腎生検後発熱に該当するQ&A

検索結果:47 件

Iga腎症、扁桃腺摘出後の腎機能悪化について

person 40代/男性 -

iga腎症に伴う扁桃腺摘出を行いました。 摘出後、発熱と肉眼的血尿(コーラのような色)が数回続き、その後の尿の色も茶褐色で普段よりも濃い印象がありました 現在は退院し発熱も落ち着いていますが、尿の色は変化がなく、肉眼で分かる泡が出ることもあります また、ここ最近では尿の回数が激減したり、虚脱感(力が出ない)を感じています。 喉の痛みの影響で水分が取れていない事もありますが、それを見越しても異変を感じております。(昨日はトイレは3回しか行きませんでした) 3つほどお伺いしたいのですが、、 ⑴コーラ色の肉眼的血尿が出ているとき、腎臓はどのような状態なのでしょうか ⑵扁桃腺摘出を機に、腎機能が急速に悪化することは無いでしょうか ⑶扁桃腺摘出のみを行った段階は、治療としてどれ程(何%くらい等)の効果が得られるものでしょうか。 参考までに、腎生検時の結果をいくつか載せておきます。 【腎生検時】 クレアチニン:1.74(直近の検査では1.38程度) eGFR:37.3(直近の検査では47程度) IgA:413mg 重症度ヒートマップ 赤 GFR区分G3b 普段より尿蛋白/潜血共に+3です また10年以上前から尿所見の異常は見られたので、長い間罹患していると思います これまでに本サイトで伺った限りだと、活動性の高い腎症とのコメントを頂いたこともありました。 ご回答の程よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

赤血球円柱と慢性腎炎

person 10代/男性 -

一度だけ、赤血球円柱が1ー4全視野に現れ、その時の赤血球5-9他は尿検査も血液検査も全て正常でした。その後の検査も変形赤血球+だが赤血球1-4。最後の検査では、赤血球1以下でした。三回の検査は、毎月の結果です。蛋白は、ずっと-です。小児腎臓内科の先生は、「今後は、慢性腎炎になるか、このまま非進行か、自然に直るのか分からないから、念のため経過観察。潜血だけで、それも病気や過労の時に、赤血球5-9程度だから、異常ではあるけど、このままなら病気ではない。蛋白出てないし赤血球円柱は正常な人でも、少しくらいなら出る事がある。尿検査に引っかかって、暫く病院で経過を観察するのはよくある話。次が大丈夫なら間隔をあけて半年後とかに経過観察するからね。蛋白と潜血が同時に出たら、慢性腎炎を疑って、腎生検するかな。潜血だけなら、腎生検しない。理由は、潜血だけの子供は、もっと酷くても自然に直る場合があるから」と言われたので、初診予約をしてた扁摘パルスで有名な病院に断りの電話を入れたら、医師に「診察してないけど、扁桃腺摘出だけでもしとけば?一回でも赤血球円柱が出たら慢性腎炎だし、潜血が陰性になっても、発熱した時に、潜血+になった事があるのは異常だし広い意味で慢性腎炎。普通は、発熱しても潜血+にならない。学校尿検査でも11回の中で一次検査で二回も引っかかるのは異常。二回とも二次検査で異常なしと出ても、慢性腎炎だね。慢性腎炎は、自然に直るか、悪化するかしかない。赤血球5以上が持続するようなら腎生検においで。自宅で毎月か毎週、尿検査したら?扁摘パルスしてもカンカイはしても、完治しないのがこの病気!扁摘パルスした患者も、疲れたら潜血+が出る。」と言われました。小児腎臓内科医と腎臓内科医で言うことが違うので混乱してます。

1人の医師が回答

ペンタサ 間質性腎炎

person 20代/女性 -

21歳、クローン病の娘の事です。19歳でクローン病の確定診断を受け、ペンタサを飲み始めた時からクレアチニンは1辺りだったかと記憶しています。血液検査でいつもhighとなっていましたが担当医はその事については何もおっしゃらなかったです。 ペンタサを三週間くらい飲んだでしょうか。その間に発熱や首が上がらないなど、クローン病のせいなのか、何が原因なのかわからない症状が出ました。色んな症状が出て、症状が悪くなり、クリニックを再度受診すると入院設備のある病院に転院となり、三週間ほど絶食して炎症値は下がりました。 退院後も通院中、いつもクレアチニンは高く、かと言って転院先の先生もその件については特に何もおっしゃらなかったので、こちらも炎症値のみを気にしていました。 ペンタサが使えないと言うことでレミケードを今は使用していますが、そのうちクレアチニンが2前後になり腎臓の先生にもお世話になり、先日腎生検をしたところ間質性腎炎と診断されました。 生検の結果では古い傷?的なお話で、恐らくペンタサが合わずに腎臓を悪くして、今は腎機能はギリギリのところで働いているとのことでした。 いつかは透析ではなく腎移植とのお話でした。 ショック過ぎて未だに現実を受け入れられません。もっと早く気がついていれば娘の腎臓は回復できたのでしょうか。 それともペンタサにアレルギーを起こした時点で腎機能はダメージを受けて、結局は同じだったのでしょうか。 また上の娘は子どもの時のように大人になってからまた月一回程度扁桃腺を腫らすようになりました。 扁桃腺炎を繰り返す人は腎臓を悪くする事があると聞いたのですが、本当ですか。 何もかもが私の勉強不足、娘の人生を辛いものにしてしまったと自責の念で潰れてしまいそうです。

2人の医師が回答

6歳 先天性MCDKで単腎 クレアチニン、シスタチンc上昇

person 10歳未満/男性 -

6歳男児 生まれつき多嚢胞性異形成腎で左の腎は機能していません。右側は健腎で尿路奇形などはありません。今は年一回の腹部エコー、血液検査、尿検査で経過観察をしています。今年の検査でクレアチニン、シスタチンcの値が高く3ヶ月後に再検査になり、とても不安に思っています。 経過としては 年齢 クレアチニン  シスタチンc 2歳   0.29     0.93 3歳   0.33     0.92 4歳   0.32     0.79 5歳   0.38     0.89 6歳   0.44     1.10 尿検査は血尿、蛋白は出ていません。 腹部エコー検査も両側腎、膀胱、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓を診てもらっていますが異常なしでした。(右側腎の大きさは長径83mm血流良好、腎盂腎杯拡張マイナス、SOLマイナス、石灰化マイナス) 今まで発熱時にもかかりつけの小児科で尿検査をしてきましたが血尿、蛋白が出た事はありません。 エコー検査をする上で、就寝時間から計算すると検査12時間前から絶食の状態での血液検査をしています。少量の水はOKと言われ少しだけ飲ませていました。検査が夏場であるため脱水気味だったかなとは思います。 シスタチンcは一度上昇すると下がらないのでしょうか?多少の脱水で影響も出たりしますか? シスタチンcが上昇し小児で腎機能が低下する原因は何が考えられるでしょうか…再検査で悪い結果が出た場合は腎シンチグラフィや腎生検などになりますか?まだ6歳なので今すぐ移植や透析にはならなくても今後が心配です。 今回の6歳男児でシスタチンc1.10はどのくらい深刻なのでしょうか… 単腎で負担がかかっているのでしょうか… よろしくお願いします。

1人の医師が回答

腎生検の方法について

person 乳幼児/女性 -

2歳2ケ月の娘の事です。たびたびご相談させていただいてます。昨年12月にRSウィルスで入院し尿検査で尿潜血3+、以後経過をみてきましたが毎回尿潜血3+、尿蛋白も±~1+で推移しています。6月と8月に風邪による発熱後、肉眼的血尿が1日~2日見られました。(オムツがピンク色、もしくは赤っぽくなる、採尿パックでとった尿は透明感はあるが、赤っぽい。ワインとかコーラのような血尿ではありません。) 7月の血液検査、エコーでは異常なし。最近の沈査では潜血3+、尿蛋白±、RBC50ー99(100以上の時もあり)、硝子円柱1ー9、上皮円柱1ー9、顆粒円柱1ー9、uーB2mG396(毎回300~400位)尿クレアチニンクリアランス(でいいのでしょうか)は0.11(風邪の時一番高かった時で0.75) この度主治医より、腎生検をしたほうがいいでしょうとの事で次回の診察でもう一度エコーをとり、針による生検が可能かどうか、詳細を相談することになっています。 体重10.6 身長83センチ。お聞きしたいことは、2歳2ケ月、この身長、体重で腎生検を受けるには開放生検とどちらの方法がいいのでしょうか。(もちろん、主治医が適切な判断を下してくださると思いますが)この年齢ではどちらの方法をとるのが一般的なのか、先生方のご意見をお聞きしたいと思いました。 どちらにもリスクもメリットもあると思います。それも教えて頂けたら有りがたいです。針での生検で何時間も安静を保てるかも心配です。 出来れば3歳位になってからだともう少し身体も大きくなって受けやすいのかもしれませんが…。次回診察時に色々質問しようと思いますがそれまで不安で一杯です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

iga腎炎子供、コロナワクチン

person 10代/男性 -

海外在住、中学生子供です。ペニシリンアレルギーもあります。 小2で肉眼的血尿が出て、iga腎炎と診断されました。2歳から慢性的な滲出性中耳炎が治る事なく本当に良く風邪を引く子供でした。それもあり、私の強い希望もあり、仙台まで行き腎生検、扁摘パルスをやってもらいました。結果は軽症でした。その後、普段は血尿もタンパクも出ませんが、インフルエンザ、ノロになった時に熱とセットで一時的に血尿がでました。タンパクはほんの少しが1.2日間程度でした。 血尿は2週間くらいでマイナスになります。 この夏、海外転勤でヨーロッパに来ました。来る前に主治医や一時帰国時の次の小児腎臓の主治医にワクチンの相談をしましたが、それぞれ違う意見でした。 打つべきとワクチン安全性がわからないから待つべきと。 それを踏まえ、私もしばらく受けさせないつもりでした。 ワクチンで発熱、血尿、未知の不安があるなら、罹患した時と変わらないのかと思っていました。 しかし、こちらの国でワクチンパスポート導入になるため状況が変わりました。 受けなくても大丈夫ですが不自由さがあります。 長い目でみたら受けることになるか、今年は不自由さ、罹患リスクをとり治療薬を待つか。 イギリスが子供には一回と発表したのに、なぜ隣国なのに2回なのか?マスクは誰もしてないのに。謎解だらけです。 ワクチンを打ち、血尿が出てもそう簡単に病院、検査、フォローとはいかなそうです。 日本の主治医には風邪で血尿がでても、慌てて行くと腎生検とかになりかねないから自宅で検査して、タンパク増えなければ様子見て良いと言われてます。帰国時に診察と。 子供の腎炎持ちのワクチン接種後、また必要性についてお聞きしたいです。

2人の医師が回答

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