腓骨骨折歩けるまでに該当するQ&A

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6回目の投稿です。踵骨骨折です。

person 40代/男性 -

写真は骨折した6月18日のCTです。 8月1日のCTでは丸くなって少し中に空洞がありました。空洞部分は血流が回らない為に骨壊死しませんか?CTの見方が分かりませんのでお医者様に聞きたいです。 最近CT撮りましたが距踵関節のズレはなく軟骨もちゃんとあるので距骨部分の痛みはないでしょうと言われました。 しかし、三分裂した複雑骨折の変形治癒ですので、気になるのが潰れて8ミリほど上にズレてます。ベーラー角は10度ほどです。腓骨側の膨張も軽度とのことですが、脛骨側はもろに転移した状態でここも8ミリほどずれて骨が固まっています。 僕の踵骨の潰れで踵骨内の動脈網が切れていたら血流がゆき届かず、骨壊死の確率があると聞きました。 変形治癒ですので踵骨内の動脈網を調べておいたほうが良いでしょうか? 今現状階段降り登りできます。 踵上げが片足で上がりませんので踵上げキープで1分の5セットのトレーニングをしてます。 1日5000歩は歩いてます。 今の悩みはふくらはぎ周囲が右足と比べ5センチ違う。太もも、も5センチ違います。2件の整形外科の理学療法士さん50代のベテランに2件とも始めて見たこんなに痩せたのはと言われ、かなり動揺してます。 1.動脈網から流れ出てきていた確率は高いですよね? 体重が骨折後1ヶ月で61キロから55キロに減りました怖いです。 2.動脈の出血が多かった為にふくらはぎと太ももが踵骨内に血流行届いていない為に成長しないと言う関係性はありませんか? ABI検査(両手両足血圧検査)の血圧測定では正常でしたが足首の上に血圧計をつけましたので踵骨自体に動脈網で血流が流れているかの確認が取れません。 3.しびれと痛みがある為、踵骨内の動脈網の血流がゆき届いてるかの検査はどんな検査をすればいいんでしょうか?循環器内科の造影CTで踵骨内の動脈網が切れているかなど確認できますか? 4.変形治癒の場合、下肢動脈撮影(造影剤を点滴後CTで撮映するレントゲンです。)で踵骨内の動脈網を検査した方が良いですか? 5.よく踵骨骨折の写真で複雑骨折の時ボルトで7箇所貫通させて固定等行なっていますが、あの固定で動脈網が切れて血流が行かなくなり骨壊死に繋がることもあるんでしょうか?それともボルトを太い動脈網を避けて固定されてるんでしょうか? 6、骨壊死した時の症状を教えて下さい。 MRIで骨壊死がわかるんでしょうか? 骨壊死薬はありますか?血流を良くする薬で治ったりしますか? 7.症状が完全に壊死したら、足首切断ですか? どれくらい壊死したら切断になるんでしょうか? 何か踵骨の動脈網を見る検査はございませんでしょうか? CTをみていただければ分かると思うんですが、動脈網がバラバラになってる様な骨折ですよね!? これで骨が固まっても中の血管が切れて繋がらない状況で壊死すると言う事ですよね!? それとも、バラバラでくっついても血管が修復されて踵骨網が骨内で形成されるんでしょうか? 綺麗に整復手術をしない場合ほぼ踵骨壊死と言う事でしょうか? 骨壊死で足切断なんてなりたくないです! 助言の御言葉、今から出来る対応を教えて下さい! 色々な症例の手術されてる先生の判断と今後の検査の方法を教えて下さい。 まだ歩くと足のしびれはあります。 リハビリよりも動脈網が踵骨内に血流ゆき届いてるかが重要だと素人目線で思ったのですが、お返事ご教授お願い致します。

4人の医師が回答

右腓骨近位端骨折から歩けるまで

person 50代/男性 - 解決済み

10月末に階段で転倒して、右脚の腓骨を骨折しました。主治医は難しい骨の骨折でも場所でもなく、不幸中の幸いと言われ、約2か月の加療必要との診断を受けました。手術はなく、太股から足首までギプスで固定され両松葉杖状態で、3週間が経過したところです。現在は当初の激痛はなくなり、多分、経過は順調のようですが、主治医からはギプスを外すことを勧められましたが、自分ではまだ不安があったため、ひとまず太股部分まであったギプスを無くした状態で固定してもらい、また2週間後の受診まで経過を診ることになりました。今は、膝の曲げ伸ばしは可能度となり、90度くらいは曲げられるように、開放はされましたが、筋肉が固まってるのと、浮腫で痛く、まだ非常に膝足は動きにくい状態です。(ギプス固定状態での話しですが、足首はギプスなしでも今は動かせない) 主治医は、これからは時々はギプスを自宅で外し、少しずつ足首を動かしたり体重をかけたり、試していくように言われました。(浮腫や筋肉が固まる方が厄介とのこと)でも骨の状態は事故当時と変わらずです。 そこで、下記3点についてお聞きしたいです。 この時期で膝の曲げ伸ばしや脚を動かしたり、体重かけたりし始めて良いものなのか? いつまで安静が必要で、いつ頃に骨は癒合し始めるのか?また癒合しない場合もあるのか?癒合しなくても歩行には影響ない骨、場合なのか? どのくらいで普通に歩けるようになるのか?

2人の医師が回答

腓骨神経麻痺 腓骨頭骨折

person 40代/女性 -

腓骨頭骨折を8月10日にして、2週間打撲と診断されてMRIで骨折確認 その後9月中旬から歩いて良いと言われたけど力が入らず、筋肉がないだけと言われ頑張って歩いたら、下半身の後の筋肉が硬直してるような感じになって、鍼や、ブロック注射をやったけど全然きかず、その後急激に両足の外側から足の甲に痺れを感じ、入院して調べたが問題なく、私は腓骨神経麻痺じゃないかと訴えたが、違うと言われ、ここで相談した時に足の専門医にみてもらったらと言われて行ったら腓骨神経麻痺の診断でした。 骨折してから3ヶ月半です。 痺れは薬 タリージェ10g メトロプラミド5mg ドアラセット配合錠 ネコバラミン500 ノイトロピン錠4単位 を飲んだら治りましたが、 左足感覚が少ししかない、足の指が下に向いて下垂足気味 足の指の動きが悪い、力を入れると親指と人差し指が開く。 まだ腓骨頭の辺りから腓骨の所が痛いし、 リハビリ頑張るしかないと言われました。 歩行はお尻の筋トレをしたら、杖なしで引きずって歩けます。長い距離はむりです。 長くなりましたが、リハビリだけしかないのでしょうか?私は仕事がキャディーなんですが、元に戻れるでしょうか?長々ですがよろしくお願いしますり

4人の医師が回答

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