膀胱癌腎ろうに該当するQ&A

82歳の母。2014年12月「膀胱尿路上皮癌G3・T2/左尿管尿路上皮癌G3」と診断を受けました。標準治療は「左腎臓と尿管・膀胱全摘、右尿管皮膚ろう手術」でしたが、高齢に12時間以上の開腹手術が心配で、膀胱温存療法を受けることにしました。 翌2015年3月に放射線照射30回とGC療法1サイクル、6月に動注化学療法を受け、10月の検査で癌がなくなったと確認されました。 しかし、2016年春頃から放射線治療の晩期副作用とされる出血性膀胱炎がひどくなり、頻尿・血尿・膀胱痛に悩まされるようになりました。 11月にCT結果で癌再発の疑いが出てTURを受け「やはり再発だったが、表層に留まっている。他臓器への転移は認められない。今後は再発の度TURで切除していく。出血性膀胱炎は治療が難しい」との説明を受けました。 この最後のTUR後の尿道・尿道口・会陰部のダメージが大きく、それ以降半日は横になっています。「尿道口と会陰部が裂傷になった」と信じていますが、医師の話では外傷はなく、やはり放射線性炎症とのことです。以下質問です。 １．昨年11月のTURでは、全身麻酔であったにも関わらず、病室へ戻された直後から30分以上、尿道口と会陰部の激痛で、ベッドの上でのたうち回りました。「出血がひどいのでひっぱって止血していた」との説明で、はずされた途端、気絶するように眠ってしまい、傍目にも異様でした。次に癌が再発してTURを受ける時、もっと痛みの少ない止血方法はないのでしょうか。 ２．放射線性膀胱炎の出血は、今後悪化の可能性はあるでしょうか。血塊で尿管・尿道が閉塞したら、腎ろうになるのではと心配です。また、腎ろうになった場合の尿処理はどうなるのでしょうか。 ３．膀胱萎縮も今後ひどくなる可能性があるでしょうか。これ以上進むと本人が鬱になりそうで心配です。 ご見解をお待ちしております。

以前も質問させていただきました。 またよろしくお願いします。 ヨーロッパ在住です。こちらで２月に子宮体癌の手術を腹腔鏡（子宮、卵巣卵管全摘リンパは生検用に数個取りました）で行いました。 １AG2で追加治療なし、現在経過観察中です。 少し前から右下腹部に鈍痛のような違和感が続いたのでMRIを撮ったところ右尿管が腫れがあったのでその後エコーで見たところ右の腎臓に水が溜まっていました。さらにCT（造影剤あり）で右尿管が腫れて詰まっていることがわかり、DMSA（レノグラムでしょうか？）スキャンで右の腎臓が３〜４％しか機能いていませんでした。泌尿器科のドクターはCTの画像での右腎臓の状態はそこまで悪くないとDMSAの結果に相違があると言っていました。（DMSAの結果は信じていないと言っていました） 尿管ステントとカメラを入れる予定でしたが膀胱付近の尿管が腫れて詰まっていて通らず腎ろうになりました。腎臓の回復を待っているのですが、現在腎ろうを入れて２週間すぎたのですが、血の混じった液体が少量出て管に留まった状態でいます。ドクターはあまり出てくる液体の量を気にしすぎないように、回復に時間がかかるかもしれないと言っていたのですが、今度は腎臓を失うのではないかと不安でたまらないです。カメラも尿管に通らなかったので原因は不明ですが、恐らく子宮体癌の手術の合併症ではないかとのことでした。がん術後２月以降、画像検査はしなかったのでいつ水腎症になったかも不明なので回復は難しいでしょうか？とりあえす８週間腎ろうで様子をみて、今後のことを決める予定でいます。血液検査なども問題なく下からの排尿障害などもないです。

子宮頸部腺癌4a期です。婦人科手術を終え、膀胱膣ろうになり抗癌剤を一時休み泌尿器科にて閉鎖術を受けました。手術は失敗しましまが、手術から1ヶ月後くらいから背中が痛くなり腎臓が左右とも腫れました。泌尿器科は婦人科に婦人科は泌尿器科へと…原因をはっきり言わないままたらいまわし、イライラした泌尿器の先生が腫瘍マーカーが上がっているから元の癌の影響、婦人科に戻ってと…婦人科の先生は、再発ともはっきり言いません。その後麻薬系の座薬でとりあえず痛みを抑えながら抗癌剤に戻ったところ血圧、腫瘍マーカーも下がり、痛みも引き座薬も使わなくなりました。来週、抗癌剤なのですが、残念ながら…また痛み出しました。WJカテーテルを手術前にいれたことがあり、数日間嘔吐をもよおすほどの激痛で抵抗があります。1年間どこの病院にいっても癌は見つけてもらえず、癌検診は三年間かかさず毎年うけていました。やっと見つけてもらえても、手術前は1a期で手術後には4a期です…医師に対して感謝する反面、不信感も正直あります。腎ろうがいいんじゃないかとは言われましたが…ただ痛み止めをもらうのみです。私は一体このままで良いのでしょうか?もう1ヶ月以上こんな状態です。手術前は歩けたのに今では車椅子のオムツ生活です。

63歳の母が乳がん手術後5年以上経った今、頸椎の痛み、頻尿、血尿から病院にかかったところ、水腎症と言われ、骨シンチ、MRI、腹部エコー、血液検査などの結果、肝骨転移が発覚し、入院して抗がん剤タキソールの投与が始まったのですが… 1回目が終わって、4日目の朝、突然の血尿の後、血の塊で尿がつまってしまい、30分おきに膀胱洗浄してもまたつまるという状態で、手術室でかきだしてもらい、導尿して24時間体制で膀胱洗浄をしていました。 出血の原因は副作用との事でした。 腎臓の機能が低下して危険な状態だったので、腎ろうの手術をし、今はアロマシンを飲みながら2回目の抗がん剤投与に備えている状態です。 癌の種類は硬癌ステージ3a、手術後、抗がん剤とホルモン療法を5年やってきましたが、夏の検査では問題なく、ホルモン剤が終わってから不調になったようです。 一般的に、手術から再発までの期間が長いと、予後がいいと聞きますが、母の場合もそうでしょうか? 退院したらNK細胞の免疫療法も考えていますが、母のようなケースの場合、少しでも期待できるでしょうか?

今年七月に子宮頸がん（扁平上皮癌）宣告されました。 進行していて膀胱のほうにまで少し顔を出しているということで、左の腎臓が水腎症になりました。その時はステントが入らず腎ろうになりました。 手術ができないので、抗がん剤（シスプラチン6クール）と放射線（内ラルス3回）をして10月に退院。以来、外来の泌尿器科で尿管ステントを試してもらい留置してる状態です。 今月に入り、高熱がでて腎盂腎炎と診断されて入院。そのときに左の鎖骨にしこりをみつけ、生検をうけました。 退院してから左の足の付け根、おしりの横、下腹部に激痛が続いて救急や泌尿器科にいきましたがはっきりした病気がわからず様子見。 今日、生検の結果を聞きに大学病院の咽喉科にいったところ、扁平上皮癌の転移だと言われました。 まだ二ヶ月しか経っていないのにこんなことになって受け止められません。 左鎖骨に転移とゆうことは全身にまわってるということでしょうか？ 今後どのような治療が予想できますか？ また痛みが左だけなのは関係ありますか？ 今月の終わり頃に婦人科外来の予約が入っているので、そのときに主治医に色々言われると思いますが..もう長く生きれないのかなって思います

お忙しいところ大変、申し訳ありませんが、ご助言いただきたく、質問をお送りさせていただきました。 今回、相談するのは、63歳になる私の父のことです。 現在、私の父は胃ガンにて入院しているのですが、転移から腹膜播種→腎不全を起こしており、尿がでないことから、足が膨れあがっている状態です。 膀胱から管を出すことで多少は容態は回復しているのですが、外科の主治医からは、癌進行により1ヶ月以内に亡くなる可能性が高く、治療の手だてがない状態で、このまま何もしないのが良いという結論でした。 泌尿器科の先生からは、尿がでない状態を改善するために、 1.腎ろう 2.尿管ステント が提案されましたが、1.は腎臓の膨らみが十分でないために施術できず、2.は、行っても十分な効果が期待できないうえに管がつまることがあるなどの危険があるという訳で見送っております。 (取りあえず、現時点では尿毒症などの危険性はないそうです。危険な値は尿毒窒素65H、クレアニチン2.3Hです) 何も手段がないということで諦めている状態なのですが、私はこの末期の状態でも何かしてあげることはないかと諦め悪く考えている次第です。 せめて改善が無理でも、少なくても症状の緩和ができないかと思います。 特に問題なのは腎機能低下により、薬が十分に排出できない状態なので、抗ガン剤が使えないというところらしいのですが、今のところ効果がなくても温熱療法ハイパーサーミアを使うことを提案するぐらいしか考えつきません(単体治療では効果が薄いようですが)。 他には尿を出すためにラシックスの静脈内注射をまだ試していないなら、検討してもらうぐらいでしょうか…。 以上、私には有効な手だてが思いつかないのですが、こちらの先生方なら何かご存じではないかと考えまして、ご無理を承知で相談させていただきました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

80歳の父の相談です。10年程前に前立腺癌を患い放射線治療を受け、その後膀胱が機能せず1年程前に腎臓から腎ろうと言う管を両方に入れました。今月に入り食事が食べられず、検査という感覚で入院したところ癌性腹膜炎の末期で治療はできないと言われました。今は点滴で栄養とモルヒネを24時間流し、痛みが強いときは少し足しています。ここ数日は吐き気がひどく緑色の液体を数回吐きました。昨日から利尿作用のある薬が追加されました。薬の影響なのか支離滅裂な事を言って通じないと怒って怒鳴ります。もともと頑固で何事も自分の思い通りに事を運び、それなりの成果を出した人なのですが、無理難題を言われ、本当に困っています。家族総出で看病にあたっていますが、徐々に体力的にも精神的にもギリギリになってきています。このままの看護体制だとみんなが共倒れになりそうです。日に日に弱ってきているのはわかるのですが、このような状態がいつまでも続くのでしょうか?家族はあまり長くないことも覚悟しております。本人もとてもしんどそうで、側で見ているのも辛いです。現在は寝たきりで、手足の感覚も鈍く動かすことも少し困難なように見えます。 長文乱文で失礼しました。よろしくお願い致します。

膀胱癌で抗がん剤治療中です。元々左尿管にステントが入っていましたが、抗がん剤をやってから腎機能の数値が悪く、何回もステントを入れ替えたりしていました。それでも腎機能が改善せず、ステントから腎ろうに変えようということになりました。 2月3日に手術しましたが、その後今でも38〜39度の熱が続いています。どんなに固定等を工夫してもいまだに尿漏れが続き、高熱が続いているとなると不安です。詳しい採血データはすみませんがわかりません。抗生剤使用中とのことですが薬剤もわかりません。腎ろう術後はこのようなことがあるものなのでしょうか。