膵臓損傷に該当するQ&A

検索結果:33 件

膵頭十二指腸切除後アミラーゼの上昇

person 40代/女性 - 解決済み

17歳の息子の件でご相談します。部活の試合中に相手選手とぶつかり、膵臓を損傷し膵頭十二指腸切除の手術を緊急で行いました。 術後は順調に回復し、術後4日目にはp型アミラーゼ 51、CRP 2.42、白血球数 5.3の検査結果で食事も始め点滴も外れ、退院の話も出ていましたが、徐々にp型アミラーゼの数値だけが上昇し始めました。 術後6日目から4日間食事をとり徐々に数値が上がり、採血の結果、再度4日間絶食に戻しました。 絶食したら少し数値は下がりましたが、今日の採血でp型アミラーゼ 190、CRP 0.05、白血球数 4.1となり、アミラーゼのみ上昇していました。 主治医の話ではCRPや白血球数からみて、縫合箇所から漏れ出てる可能性はまずないだろうとの事で、溶ける糸で縫合した所が溶ける際にステントに影響して膵臓が反応しているのかもしれない。血液検査ではp型アミラーゼ以外は正常値なので、少し様子を見ましょうといわれました。 このp型アミラーゼ190と言うのはこのまま様子を見て大丈夫な数値なのでしょうか? 現在は点滴と投薬をしており、絶食を続けるのも良くないとの事で今日からまた食事が始まりました。 本人は痛みもなく、普通にベッドに座り、歩いている状態です。急な事で毎日心配が尽きません。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

胆嚢摘出での部分切除(亜全摘)について

person 70代以上/女性 -

胆嚢摘出のため、炎症が落ち着くのに数ヶ月の待機中でしたが、 その間、炎症(胆管炎、胆嚢炎)を数回発症したため、待つ意味がないと手術日が早まりました。 「炎症を繰り返してる人は、全摘が難しく、胆嚢を部分的に切りとって、 胆汁がお腹の中に漏れないよう管をいれ、その管をお腹の外に出し、 胆汁を外に排出するようにして手術を終えることがある。管は1ヶ月くらいで抜く。 全摘か部分切除かは、手術してみないとわからない。」 と、その際に説明されました。 『腹腔鏡下胆嚢摘出術で、全摘できずにこういう手術になることはよくあるのでしょうか?』 腹腔鏡ではなく、開腹手術なら全摘できるのか尋ねたら、 「仮に十二指腸などが胆嚢を覆ってたら、全摘するには十二指腸、胃、膵臓の一部をとる大手術になるため、 そんな場合は結局胆嚢の部分切除になるので、開腹する意味がない。なので開腹しない。 開腹するのは、大量出血や胆管損傷などした時だけ。」 と、言われました。 『開腹手術でも全摘できないということはよくあるのでしょうか?』 炎症や癒着が強くて腹腔鏡が難しい場合は、開腹で全摘だと単純に思っていたので、 開腹手術にはならないと言われたことはよかったのですが、 全摘できない場合のことを考えると不安です。

12人の医師が回答

強いパンチが下腹部に当たった件と内臓の件

person 20代/男性 -

すみませんちょっとサブカテゴリが間違ってたら申し訳ないです 【部位】脇腹 【症状】左横腹部に痛み(たまに いつもではない) 【聞きたいこと】1、内蔵は強いパンチを受けたら動くものなのか?2、臓損傷の疑い? 【状況説明】 1、友人と喧嘩をして強いパンチが数発(6~8、大きいのを左脇腹に一発)、左脇腹、右脇腹(左脇腹、右脇腹ともに腸のところ)に当たったのですが その時に左脇腹のお腹の中が後ろの方向に動いたのです。 これは内蔵(腎臓)が(パンチを当てられた衝撃で)動いてしまったのでしょうか・・・ それとも腸が動いたのでしょうか 2、上記、腹部打撃があってからたまに左横腹部がツンと痛む(たまに 今日は体をひねって曲げた時に痛みがあった)のと右の背中肺の下あたりに青い?アザがあるのと左の背中肺の下あたりに黒いポチ?みたいなのがあるのですが腎臓や肝臓(もしくは脾臓や膵臓?)が少し打撃を受けているのでしょうか 【病院等】 この前病院に行って診察(CT含む)を受けた所、筋挫傷と診断されました 【他】 血尿、下血、吐血、嘔吐は腹部打撃を受けてから一回もないです 食欲はありますし排便、排尿はできます。 痛み・・・というのもたまに脇腹がチクチクするのと左横腹部がツンと痛むくらいで後はないです 文章のみで申し訳ないです。

1人の医師が回答

タンパク質減少、むくみから考えられうることは?

person 70代以上/男性 -

80才になる父親の病状についての質問です。 9月に急性腎不全に赤十字病院に入院し、その際の血液検査で癌が疑われました。 父は5年前に転倒事故で頸髄を損傷し、初期のころはリハビリもしていましたが9月時点では、一日の大半をベッドで過ごし、食事をなんとか自分でスプーンで食べれる程度にまでなっていました。もちろんおむつ使用です。 高熱が収まってから、MRI、CT,内視鏡、レントゲン等をして原発巣を探しましたが見つかりませんでした。結石は見つかりました。 ただ、先生曰く、数値的に骨転移が考えられる。抗がん剤治療も効果はないとのこと。腫瘍マーカーも一時は大変な数値になっていたそうです。 検査していないのはすい臓、十二指腸ですが、これ以上の検査は体力的にも積極的には勧められないということもあり、また結石をとる手術はせず常にカテーテルを挿入し、地元の病院に転院いたしました。 先日その病院も退院したのですが、すぐに高熱が出て再入院、そして熱が下がり退院の話が出たところで今度は全身にむくみが出て退院が延期になりました。 母はそちらの先生に、栄養失調でタンパク質が減少していると言われたそうです。おしっこの量は出ています。 実は私は離れて暮らしているのでほぼ伝聞でしか聞けないのです。 このような父の状態では、やはり父はがんの末期状態と考えられるのでしょうか。また近々に死を覚悟しておかなければならない状況でしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

かかりつけ医から慢性膵炎と言われました

person 50代/男性 - 解決済み

50歳男性です。 今年の4月に、かかりつけの胃腸科でトリプシンの値が1730もあり「慢性膵炎」と言われました。(その他AST34 ALT25 γ-GTP185 血清アミラーゼ47 中性脂肪198 血糖86 等)リパーゼとかは検査項目にありませんでした。 それについての処方は特に無く、お酒を控えて下さいと言われただけです。 今でも自覚症状はほとんどなく、腹痛や背部痛も吐き気等もありませんでしたので、いきなり慢性膵炎と言われ驚きました。 母親が糖尿病だったので、カロリーや血糖値には気をつけていたのですが。 もともとお酒を飲む習慣がある(1日、4合くらい)ので肝機能と高尿酸値なのでウルソデオキシ酸とフェブリクを頂いています。 二年前の血液検診での数値は上記と変わりませんでしたが、トリプシンは440でした。 思い当たるふしがあるとすれば、もともと便秘症だったのですが1年くらい前からお腹の張りや軟便が多くなりました。下痢も時々します。 ネットで色々調べてみましたが、トリプシンのこんな高値な方はいらっしゃいませんでした。 トリプシンはどうしたら下げられるのでしょうか? 慢性膵炎は5~15年もかけて徐々に膵臓が損傷していくとありますが、それがたまたま今回悪化しただけで、元々が慢性膵炎だったのでしょうか? その他の要因などは考えられないのでしょうか? いきなりの高値と自覚症状の無さで、いまだに実感がわきません。 ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ステントの内視鏡手術による感染症は一般的なのか。

person 60代/女性 - 解決済み

65歳の母について。 母の治療で生じた感染症が一般的なのか見当がつかず、また、母はこれ以上の手術を望んでおらず、母の意思の通り手術を拒否できるものなのでしょうか。 先生方のお知恵をお貸し頂きたく投稿いたします。 足りない情報がありましたら、ご指摘下さいませ。 (一部、老齢の父からの伝聞のため、病名など間違えているかもしれません。) —— 2022.4 腹痛で受診、胆嚢癌(ステージ4)発覚、抗がん剤治療を開始するが本人の希望で停止。 2022.12.02 [自宅]体調不良が続き受診、即入院 2021.12.07 胆嚢癌の合併症、膵炎と黄疸が発覚。胆管を手術。 2022.12.12 吐血、黄疸(金属ステントが十二指腸損傷。→プラに置換)精神的苦痛により痙攣が続く。 2022.12.15 膵臓・十二指腸への影響を鑑みて痛み止め投与しない事により、激痛。 2022.12.28 [自宅] 長期入院で精神的苦痛を強く訴える。退院。 2023.3.09 [自宅]痙攣が続き救急受診するが、一旦帰宅。車椅子使用。 2023.3.10 メンタル面への好影響を期待し、再入院。 2023.3.13 プラに置換した部分から感染症を引き起こしていた事がわかる。(以前からの高熱もこれが原因) 医師に再手術を提案される。本人拒否。

4人の医師が回答

6月中旬から右下腹部が痛くて、痛みは腰や臀部に移ることもあるが、いまだにつづいています。

person 70代以上/女性 -

6月中旬に首、あばら骨が痛みだしたのをきっかけに鼠頸部が痛み、整形外科へ行くが、股関節が減っているのでとカロナールを処方される。その後、痛みは腹部へと移り、(移ったと感じただけで実際は違うのかもしれない)婦人科、大腸検査、内科で腹部エコーを撮る。腹部エコーは問題はないが、この時の血液検査でCRPが5.8と高い数値を示した。(7月11日) 婦人科は問題なし。大腸検査では内視鏡検査とポリープ切除。このとき事前の血液検査でCRPの数値が2.2(7月1日)だったので、急遽CTを撮りに行くように指示される。ポリープは良性。更に65年前に取った盲腸が残っているのでないかと疑う医師は、MRIを撮りに行くように指示。残ってはいなかった。(後日、すい臓がんを疑ったので再確認に行ったが、問題ないと言われた。) 8月には、昨年11月に人工膝関節置換手術をした病院で診てもらい、整形外科でできることはないと言われた。更に同病院で大腿骨頭のMRIを撮ってもらう。問題はない。ただし、股関節唇に多少の損傷が見られるが、それは今回の痛みとは関係がないと言われた。 痛みは右下腹部から脇、後方が痛む。 今までは、痛いながらもなんとか生活できていたが、4日(日曜日)腰が痛くて真直ぐ歩けない。腰を曲げて歩いている。一旦収まったが、今日金曜日はまた、今度は脇から右側の腰が痛くて、歩くのにも難儀している。恐る恐る歩く感じで痛くてちょっとしか歩けない。椅子に座ると少し楽になる。仰向けに寝ると痛いので右側を下にして寝ています。 ・この痛みはどこから来るのでしょうか。 ・今後、どの診療科で診てもらえばよいのでしょうか。 ・今の痛みは治らないのでしょうか。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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