自発呼吸ない気管切開に該当するQ&A

昨年10月に心筋梗塞で倒れ、気管切開をしております。現在は自発呼吸ができるようになり、呼吸器不要となりました。 しかし気管支カニューレを外すと、気管切開部分がペタッとすぐ閉じてしまい窒息してしまいます。 意識障害のため気管支カニューレを外そうとする危険行為があり、アラーム目的で呼吸器を外すことができません。 家族としては、気管支カニューレや呼吸器を外してあげたいです。 主治医にステントの話をしましたが、気管支は異常なく別次元の話と言われました。 原因や治療(手術を含め)はありませんでしょうか？ 回答よろしくお願い致します。

生後5カ月の娘が窒息し、心肺停止になりました。5分から10分呼吸が止まっていたと思われますが奇跡的に病院で呼吸が戻ってきました。 今は自発呼吸もあり、心拍数120 血圧90 です。ただ、舌が気道を塞いでしまっていると言われ、気管切開をすすめられています。倒れてから2週間たっているので感染する恐れがあるので気管切開をするしかないと思っているのですが、他に方法は無いのでしょうか。 また、脳に酸素がいっていなかった為音が脳幹までしか伝わってなくて、大脳まで届いてないと言われました。 娘の意識は戻らないのでしょうか？

生後6ヶ月の娘です。窒息により意識が無くPICUに入っています。 気管切開をしてもうすぐ2週間がたちます。 自発呼吸があった為、気管切開をして3日目から呼吸器を外していたのですが、2・3日前から心拍数が140台から170台になり、サチュレーションも100だったのが１度60台に落ち、呼吸器をまたつけました。 今は心拍数は戻ったのですが、サチュレーションが95～100をフラフラしています。 寝ている体勢にもよってサチュレーションが一気に下がったりします。 先生はもしかしたら、肺炎かも…と言ってきました。 肺炎なのでしょうか? 特に熱が高いわけではなく、鼻水の量は凄く増えました。 また、今後呼吸器は外せなくなってしまいますか？

30代男性会社員です。 60代の父親が脳幹出血で倒れ、1週間が過ぎました。意識はないですが、自発呼吸の兆しを少しずつしはじめています。呼吸器も取れる可能性も無くはない、と医師からは言われています。 そして、気管切開を勧められていますが、ためらっています……。 というのも、家庭の事情が有り、冷たいと思われるかもしれませんが、素直に延命の方向にすべきか迷っているのです。 気管切開は延命のイメージが有るのですが、医師は 「気管切開をしている方が受け入れる病院の間口が広がる」 「もし延命とは逆の方向にしたいなら、気管切開後、積極的な治療をしないようにお願いすればいい(本当にそんなこと可能なのでしょうか?)」 とおっしゃっているので、今の時点ではひとまず気管切開をしてもいいのかなと考えて直しています。 もちろん、医療費を出したり、転院の手続きなど、出来る限りのことはしたいと思っています。ただ、自宅介護も、家庭環境的には厳しいという状況です。 以上のような状況を踏まえ、気管切開をして良いかどうか、また、気管切開による転院のしやすさ(ベッドが空いていないこのご時世でしょうから…)など、アドナイスをお願いします。

初めまして、5年前からお母さんが脳梗塞で倒れて、手術は成功したんですけど、3年前に植物状態になってしまいました。 今も植物状態が続いてて、自発呼吸がなく気管切開していてチューブを挿入して人口呼吸器をしています。整脈点滴もしています。 脳幹反応も全くありません、脳死判定に進んだほうがいいんですか?

２歳半の男児です。既往症として、筋緊張低下ありですが、自発呼吸で嚥下に問題なし。 RSウイルス肺炎にて入院、入院後３日目で、痰分泌量が多量にて呼吸困難、SPO2<90となり、人工呼吸器管理（酸素濃度70%）に移行。レントゲン像で右上部肺と左下部肺に無気肺あり。 二週間が経過した時点で、人工呼吸器管理（酸素濃度40%）に移行。痰は多量だが、右上部無気肺のみにやや改善。自発呼吸可。去痰剤、rtxと吸引カテーテルによる痰の吸引継続。抜管にトライも、痰による呼吸困難で、再挿管。 担当医からは、気管切開も視野に入れるよう説明があった。 【相談内容】 気管切開するか、人工呼吸器管理を選択するか、感染症などの短期のメリットとデメリットに加え、退院後のケアを含め、お伺いしたい。 また、痰閉塞による無気肺の治療法も他に検討すべきものがないか、お伺いしたい。

主人が低酸素性脳症になり、始めは大脳にかなりダメージがあり、意識が戻らない可能性が高い、脳幹は生きていて、弱いながらも自発呼吸がある、瞳孔も開いてないと言われてました。 脳ヘルニアの危険も少なくなったと言われ、どうにか少しでも可能性があるなら、頑張りたいと思ってました。 しかし、今日再び医師から話があり、脳幹が浮腫み始めてきて、瞳孔も開き始めている、脳波も平らで反応がないので、今後の事を考えて下さいと言われてしまいました。義母は気管切開は絶対反対なので、自発呼吸だけにするか、管だけは入れておくかという選択に迫られてます。 自発呼吸だと痰がつまり窒息のリスクがあり、管を入れるだけだと肺炎のリスクがあると言われ、悩んでます。 お医者様からみて、どうするべきかアドバイスお願い致します。

1月1日に母が脳幹出血で運ばれました。 その際、自発呼吸が厳しくなり、人工呼吸を挿管しました。 誤嚥肺炎も併発しており、熱も出て血圧の薬で安定してきましたので、13日に人工呼吸の気管切開をしました。 説明では、5：5自発呼吸、人工呼吸で、今後は訓練をして、機械に頼る事なく過ごせるかもと説明を受けておりました。 17日に容態が悪化の連絡を受け、血圧が140から、50まで下がってしまい血圧を上がる薬を投与していると説明を受けました。 聞くと、16日から自発呼吸の訓練を開始し、悪化したようです。 18日にCT等の検査をしましたが、肺炎は治っており、出血も小さくなっておりました。薬の影響で肝臓に影響はありましたが、自発呼吸がなくなり、今後は人工呼吸器をつけて治療ができる病院を探し、意識も戻る事もないと言われました。 自発呼吸があったのになくなるきっかけが訓練が早すぎたのではないかと思えてなりません。脳幹出血の予後については、ある程度調べてはおりますが、見解が変化しすぎて、且つ、看護師からの説明も今までにはなく先生からなんて言われてますか？と濁すようなニュアンスでした。 コロナの影響で、逢えません。声をかける事も触れる事もできない状況で、望みを一気に断たれました。 早すぎたということはないのでしょうか？

先週金曜日、誤嚥窒息による心肺停止が30分以上、蘇生成功、低酸素脳症により意識は不明、口からの管による人工呼吸補助で自発呼吸はあり、という体に父がなってしまいました。 脳症判定はなく、植物状態というものです。 誤嚥性肺炎からの、汚れた痰がまだあったり、高熱があるようなんですが、今日夕方以降か明日などに一度抜管をするとい話です。自発呼吸確認されてい上で人工呼吸器を使い続けるのも不具合があるとにことですが、痰で窒息することは心配ないのでしょうか。それでも一度は抜くべきことなのでしょうか。 また、抜管後の延命措置について、抜管後3日後以内や一週間以内に何らかで呼吸困難になった時は、もう一度だけ挿管の方で人工呼吸をして、自発呼吸に再開を試みる選択はできるのでしょうか。そうすると、長くは挿管できないので気管切開でと言われたらそれはどうかなと考えます。その時点で延命は諦めることはできるのでしょうか。 抜管後すぐに再挿管ということはあまりないよう話を聞きますが、何が起きるか分からないという時の選択をしてほしい言われたら、そのようなイメージです。気管切開の装着は機械でいよいよ生かすという選択をするイメージがあります。 誤嚥性肺炎もあるのでいつなにが起きるか分からなさそうですが、差し当たって呼吸や心臓の措置は近日ならしてほしい、でもしばらく大丈夫で、3週間後に発作が来たらそのときはあきらめるなどの、考え方を選択できるのでしょうか。

７７歳の母が３週間前に倒れて、脳幹出血と言われて意識が戻っていません。倒れた当日は延命治療として気管挿管をしました。自発呼吸もありましたが、呼吸は安定せずに１週間前には人工呼吸器をつけました。今、鼻からチューブを通しているため、今週末に気管切開をすることになっています。母の病状は重症だから、意識は戻らないし、人工呼吸器は外せないかもと主治医からは言われました。これから先、本当に人工呼吸器が取れたり、意識が回復することはないんでしょうか?奇跡が起こらない限り望みはないんでしょうか?