葉酸欠乏性貧血に該当するQ&A

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禁酒と多血症の関係について

person 50代/男性 - 解決済み

禁酒と多血症の関係について 50歳男性です。30代からドックを毎年受診しております。しかし赤血球等高値のため多血症を指摘されておりましたが水分補給等では、改善はされませんでした。 今年2月かかりつけ医を受診し、血液検査を受けトリプシン高値のため禁酒を指示されました。もともとお酒は嗜む方ですが、缶酎ハイ1本か2本程度です。膵炎を恐れ禁酒を 2か月行った所、トリプシンは640→476に減少しました。自覚症状は何もありません。 2018年→2019年ドックの臨床検査値 は以下の通りです。 体重69.3→67.6kg 赤血球数 604→484 ヘモグロビン→18.3→14.7 ヘマトクリット53.6→42.4 白血球値41→50 MCV 88.7→87.6 MCH 30.3→30.4 MCHC 34.1→34.7 血清鉄197→96 血小板 19.1→18.7 アミラーゼ59→70 CEA 0.9 CA19-9 2未満 しかし、“赤血球数等は、正常内にはあるが減少の度合いが大きい” 禁酒により脱水作用は改善されるかもしれないが胃や大腸から出血若しくは貧血ではないか? 今年のドックの胃カメラでびらん性胃炎とされ、生検を受けましたが癌は陰性でした。45歳時にピロリの除菌も済ませています。しかしながら便潜血2回のうち1回が陽性なのです。大腸内視鏡は今月末に受ける予定です。 そこで以下の質問があるのです。 (1)長年の懸案事項である多血症が禁酒により改善され、血液検査は全て正常内となりましたこれは禁酒の影響だと思うのですがいかがでしょう。 (2)かかりつけ医は、葉酸やビタミンB12欠乏性の貧血を疑っているようですが今まで多血症だったのに貧血?と思います。 (3)体重も減り大分痩せたと言われますが癌の影響でしょうか?。

7人の医師が回答

MCVが正常値で巨赤芽球性貧血の可能性はある?

person 30代/男性 -

30代の男です。 会社の健康診断にて、貧血とLDH高値だったので、血液内科で専門医に先日診療してもらいました。 血液検査の結果は次の通りです。(検査結果を写真で添付してます) 白血球数:4300 赤血球数:387 ヘモグロビン:11.1(低値) MCV:88.4 網赤血球数:2.0% LDH:289(高値) 葉酸:3.3(低値) でした。 フェリチンも鉄も問題ないが、葉酸が足りていないことから、貧血になっている。その影響でLDHも高くなっているのだろうと診断され、葉酸の錠剤を処方してもらいました。 お伺いしたいのは次の3点です。 1.葉酸不足の貧血ということは、巨赤芽球性貧血のことだと思いますが、その場合MCVも高くなると伺いました。私はMCVは正常なのですが、その場合でも葉酸不足で巨赤芽球性貧血になることはありますか? 2.とりあえず医者の診断通り、葉酸を摂取して1ヶ月後再検査で問題ないか?LDHが高いとがんの可能性もあるとネットで書いてあり不安です。 3.血液像の検査項目で、単球が10.6%でした。基準を少しオーバーしてますが、許容範囲内で問題ありませんか?医者からは問題ないと言われました。 以上3点です。 お手数ですが、ご返信お待ちしております。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

ジェノゲスト0.5mgの効果。

person 40代/女性 - 解決済み

以前にもホルモン治療の事で何度か質問させて頂いています。 透析手前の末期腎不全です。 内膜症性卵巣嚢胞(4cm弱)と子宮筋腫(5cm弱)があり、強い腹痛と過多月経のためレルミナを3ヶ月ほど服用しました。 副作用で血圧上昇、リン上昇、コレステロール上昇があり、腎性貧血のため使えなかったジェノゲストに変更して頂きました。 (生理が止まった事で貧血が改善されたので) 血圧とコレステロール上昇は落ち着いたのですが、ビタミンDの欠乏が進みリンも高めで腎機能も悪化が早まりました。 骨密度の検査をしましたが90%で問題ないとの事。 腎内の先生はリンやビタミンD欠乏は腎臓が悪いからと言い、婦人科の先生もジェノゲストでビタミンDは減らないと仰っておりました。 ですが、体感的にはホルモン治療開始からリンが高くなり腎臓機能の悪化も早まっているように感じて不安です。 本日婦人科で内診エコーをしても内膜症の大きさに変化はあまり無いようで、このまま1.0m gを続ける事になりました。 私的には1.0mgから0.5mgに変えて欲しいんですが、そうすると内膜症の縮小はほぼ期待できないでしょうか? この状態では0.5mgにしない方がいいですか? 副作用の不安と天秤にかけると生理時の諸症状が軽くなるだけでもいいかなとも思います。 0.5mgに変えれば更年期障害のような副作用はかなりなくなりますか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

鉄 葉酸 サプリメント

person 30代/女性 -

5年前から恐らくパニック症なのでは…という症状に悩んでいます。当初は抗不安薬などを服用したのですが、効かなくて断薬しました。その後症状が徐々に良くなり、時にはダメだったりしたのですが、先日大きくダメになりました。しかしどうしても薬には頼りたくなくて、色々本など読んだりして調べてみたところ、糖質と鉄不足が気になりました。私は機能性低血糖症であろうということも知りました。食生活を変えようとしているのですが、鉄不足はサプリメントで補えばいいのかな?と考えています。数値的には貧血ではなさそうなのですが、立ちくらみなどがよくあり、隠れ貧血ということなのかな?と…。サプリメントは市販のディアナチュラのヘム鉄と、妊活中のため葉酸を先日より1日1錠服用しています。しかし、鉄過剰摂取になっていないか?市販のサプリメントは不要な成分が多いのか?と気になっています。ネットで調べると美めぐり習慣というのがどこでもいいとトップにあがってくるのでその辺りも気になっています。サプリメントはどれを飲めばいいのか?この先もずっと飲んでいいのか?または時々飲んだり飲まなかったりは良くないのか?鉄過剰摂取になってしまわないか?などどうか教えていただけると幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

赤血球数が低くく、MCV MCHが高い。

person 60代/男性 - 解決済み

MCV123.9(高値) MCH40.6(高値)MCHC32.8(正常)赤血球数は310(低値)直近の血液検査です。一年前からこのような数値でしたが、主治医は、私が虚血性心疾患や自立神経失調症のこともあり、貧血は気になるものの今回も様子見でしたので、少しはホットしています。ただ 一年前まではすべて 正常範囲でした。驚くような数値でもないので、あまり気にしていないのですが、自分では解らないので質問しました。 一年目に 人間ドックを受けた時に、血糖値、HbAicが少し高めで、(134、6.5)主治医より糖質制限をして下さいとのことでした。それですぐ実行したところ、正常に戻りました。 現在も 糖質制限を実践しているのですが、それは、自立神経失調症を整えるのは、糖質制限であると思い込み 現在も続けています。話は、それましたが、   以前にこちらの方で、質問した時に >シェーグレン症候群(SS-A抗体、SS-B抗体)と、甲状腺機能(TSH,FT4)は受検頂きたいです。 2018/03/08 と回答いただき、これに関しては、異常ありませんでした。 本日 市の 胃がん 大腸がん 肺がん検査のみ受診しました。特に疲労感やだるさ、 めまい 動悸もありません。 ここのところ 赤血球でこの数値が出たことは、糖質制限の影響もあるのでしょうか?ビタミン12 不足とか 葉酸、過剰飲酒(rGTP 61)溶血性貧血や巨赤芽球性貧血とか。 このまま 様子見で良いと思っていますが、もし何か アドバイスがあれば よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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