血管炎完治に該当するQ&A

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消化器内科での胃カメラの後遺症

person 40代/女性 -

8/18、地域密着型の消化器内科クリニックで胃カメラをしました。 胃カメラ後、気持ち悪く嗚咽→大量のゲップ、唇の内側が切れ、首と喉が痛く、胃の上部左側が胃痙攣していました。 胃カメラはこれまで他院で何度か経験していますが、いつもなら胃カメラ室で直前に飲む喉の麻酔を、今回は30分前に待合室で飲まされもう切れていたので、大丈夫か尋ねたら、『またゼリー塗るんで!大丈夫!』と言われましたが、鎮静剤で眠っているとは言え苦しみ、動いたから損傷したのか心配しています。 (先生は外部の総合病院から出張で来てる消化器内科医ですが、内視鏡専門ではない先生です。) 8/20、後遺症を訴え、受診先にてCTと炎症確認のための採血の結果、異常なし。 口内が切れていたところが口内炎化していて痛いのも『1日2日、いや〜、一週間もすれば治ります。』と仰せ。 8/28、口腔内潰瘍が日々悪くなり巨大化、生活に支障がきたすほど激痛のため、かかりつけの歯科を受診しステロイド軟膏処方。(現在ピークアウトのため割愛。) 今1番気になっているのは、喉の違和感が残っており、食事中、会話中、何もしてない時、いずれも誤嚥のような感覚があり、時々咳払いをしており、日に日に回数が増えています。 ここで質問ですが、 1、喉の件について、今後、肺炎にならないか?このまま自然治癒するのか?心配しているのですが、 採血で炎症が出てなければ安心と言い切れますか? 他診察をするならどんな方法で診察できますか?レントゲン?エコー?スコープ? セカンドオピニオンをするとしたら、何科へ行けばいいですか? また受診先に再度行き、他の科に紹介状を書いてもらうのでしょうか? 2、8/18の注射の跡がまだ赤いのに、8/20も同じ血管に注射され(3mm隣)、2日分の注射の跡がくっ付いて7mmほどのケロイドになりました。現在注射の跡は薄くなりつつありますが、上下に走る血管は手の方は無くなくて肩側の方しかありませんが、注射で血管損傷することはありますか?また、検査するとしたら何科へ行けばいいですか? 3、胃カメラは院長ではなく、『ある総合病院(有名な病院)の先生がやってるから大丈夫。』と言われました。総合病院の先生なら大丈夫なのでしょうか? 4、今回、私が寝てる間に起きたことで、後遺症があり強い不安感がありますが、同意書にサインしているので、基本的には何も言えないのでしょうか? 同意書の内容によるかも知れませんが同意書のコピーを貰っていないので内容は覚えていません。 長くなり申し訳ございませんが、1-4のいずれかご存じな事だけでも構いませんので、アドバイスや、ご教示をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

類乾癬の診断の妥当性について

person 40代/男性 -

以前、慢性の紅斑について相談させていただいた者です。 腹部に難治性の1センチ程度の紅斑が出来、ステロイドで一度治癒したものの、再発したため生検し、結果が出たのでご相談です。結果は以下です。 組織所見 表皮境界部に空胞変性、リンパ球浸潤を読めます。真皮浅層の血管周囲には軽度リンパ球浸潤を伴います。表皮細胞の壊死は確認されません。 superficial perivascular dermatitis with epidermal dermatitis change, interface の像で、リンパ球に異型はなく菌状息肉症を示唆する所見は乏しいです。滴状類乾癬の可能性は鑑別に挙げられます。 No evidence of malignancy 臨床診断 駆幹類乾癬の疑い ↑上記が組織検査の結果報告です。 この結果は、類乾癬で間違いないという結果なのでしょうか? 主治医は類乾癬と言っていました。 ただの湿疹であって欲しいと思っていたのですが、完全に湿疹ではないという結果なのでしょうか?しばらく同部位には何も塗らずに経過観察していますが、再発無しです。 ただ、他の部分に、たまに1、2ミリ程度の湿疹のような紅斑がたまに出来ては、すぐ治るものや1ヶ月くらいして治るものができる事もありますが、ただの毛穴の炎症のような気もします。 身体に少し何か現れる度に、全て類乾癬かなと思ってしまいます。 とにかく上記の病理結果は、類乾癬と思って間違いないのでしょうか? そうであれば、どの辺りがその根拠になる部分でしょうか? 添付した写真は、最初に相談させて頂いた元々の生検部位ではなく、たまに現れる小さな紅斑です。元の生検部位の写真は初回の相談のところに載せています。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

就寝時が特に胸が苦しい

person 40代/男性 -

前にも投稿した内容と似ていますが、相談させてください。 先に言いますが胸の圧迫感と息苦しさは日中でも常にあってこれが就寝時だと尚更苦しくなるをしばらくは我慢していました。 夜間苦しさから逃げ出したくなって夜間の大学病院で見てもらいました。 良かったのは全力で検査してもらいました。 自分は心臓がおかしいとずっと思っていて、今回の場合息吸って吐くと脈が100から70まで落ちて、そこから120くらいまで上がるを繰り返し、とても怖く苦しく家にいられなくて大学病院にお世話になりました。 検査はかなりの検査をしていただきました。 心電図1時間半ほど、さらに精度の高い心電図。採血、ポータブルレントゲン、 普通ct 造影剤ct にエコーも時間かけてやってもらいました。 なんと結果は以上なしでした。 自分はこれがなんなのか、何か出れば治療楽になると期待もありましたが、また振り出しです。 循環器、心臓血管に強い町医者を紹介していただき1日目紹介状を読んで、心臓は全く問題ないと書いてありますが、診察しますと、診察して頂きましたが、やはり問題ないと、薬は大学病院同様アテノロール5mg 次の日また苦しいので、再度受診、今回はまた心電図、レントゲン以上なしです。安定剤処方されましたが、気持ち少し効いた感じですが、根治にはほど遠いです。 ここ4日でct2回 レントゲン2回です この苦しみが心臓系じゃないとしたら後は何を疑いますか? 症状のまとめ胸の圧迫感のせいで呼吸がしづらい、就寝時胸がさらに圧迫感+苦しいためすぐに起きます。 寝れそうだなって時に謎に体が震えて眠かったのが一瞬で眠くない状態に戻される。 喉のつかえ感もあります。動悸も 胸は鳩尾上の肋骨が集まる丁度真ん中を押すと痛いです。チクチクする時もあります 私も結構自分なりに調べて、巻き肩や自律神経失調症、逆流性食道炎、次は何科に行けばいいかわからずで、消沈してます。 今日も寝ようと布団に入りましたが、とても苦しくて寝てられる状態ではないのでこんな時間ですが、座ってます。 疑っていただき病名がわかり、治療したいです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

右耳内軟骨滑液包炎について

person 20代/女性 -

24歳女性です。今年の6月に実施した病理組織検査の結果と現在の状態を踏まえて再受診をしようか迷っております。 今から1年以上前にできた右耳の耳介部分のニキビらしきものが時間の経過とともに大きくなり、特に痛み痒みは無いものの悪いもの(悪性腫瘍等)であったらと不安になり皮膚科(形成外科)を受診いたしました。 そこでの初めの診察において粉瘤ではないかと予想され、その日のうち摘出手術に移ったのですが、いざ切ってみると耳の軟骨が変形しているとのことでした。 (術前にお医者様から外から見て粉瘤と思われても中にはイヤホンやピアスによる影響や体質で軟骨部分が変形する人もいると説明を受けておりました。) その日の手術で切り取った軟骨の一部を病理検査に回し、後日出た結果によると右耳内軟骨滑液包炎(繊維化した肉芽組織)とのことで、病理組織所見としては手術で摘出した2検体のうち 1つは真皮で血管が増加している浮腫状の結合組織に、種々の炎症細胞の密な浸潤と膠原繊維の増加による繊維化をともなっている もう1つは正常の軟骨組織で構成されている とのことでした 手術による傷の治癒経過は特に問題無かったのですが、現在の状態が診察を受ける前と(大きさ・感触・見た目が)変わらずしこりが残ったままになっており、こちらに関しては問題ないのかと以前不安が残っております。 (病院ではこの疾患は炎症後のものであり、今後の治療は特に必要ないと伝えられました) 今回出た結果をインターネットで検索しても同一の症例についての情報が無く、滑液包炎というのも主に手足にできるもので痛みや水が溜まるものとありましたが現在そのような症状が自身の耳にはありません。(該当箇所に触れた際にわずかにプニプニしたような感じはあります) また、イヤホンやピアスの装着といった生活習慣で耳介や耳介付近の軟骨に変形が見られるといった情報も見当たらずこちらも本当に実例のあることなのかと不安に思っております。 (当方ピアスの穴開け、装着はしておらず、該当するのはイヤホンの使用のみです) 素人目線での見解に加え、心気症気味な意見でお見苦しい箇所があるかと思いますが教えていただければ幸いです。 長文大変失礼いたしました。

2人の医師が回答

帯状疱疹が左目の上から額や頭頂にできました。

person 60代/男性 - 解決済み

現在持病の高血圧と自己免疫疾患(血管炎)の為、テルミサルタン40mgとプレドニゾロン2mgを毎日服用、土曜日に免疫抑制剤(メトトレキサート6mg)を服用中。9月1日の夜間に左目の上の眉毛付近と額に痛み発生。左頭頂部も痛く眠れないので冷えピタを左眉毛~額に張り付け就寝。翌日2日の午前中に眼科を受診し検査のところ眼圧、目の充血、眼底写真共に以上無し。念のため主治医(免疫内科)に相談をする旨のアドバイスを受ける。主治医の病院に電話相談したところ、その時点では額のぶつぶつが解らなかったので痛み止めにカロナールかロキソニンを服用しても良いかを電話相談窓口にヒアリング。帰宅してカロナールを服用。3日になり顔の左の目の上~額~頭頂部に違和感発生。まるで麻酔をかけられた様な触っても感覚が無い状態が発生。軽く頭痛もありロキソニンを服用。午前中な病院に相談し主治医の予約(5日の金曜日)を取る。午後に額を見たら小さくぶつぶつの様なものがある気がした。 4日もロキソニン服用し過ごす。額のぶつぶつがやはり確認。眉毛周辺は軽く赤くなる程度。5日の午後にようやく主治医に受診したら帯状疱疹の診断。入院も勧められたが、とりあえず通院をお願いしウイルスの増殖を押さえる薬のアメナリーフ(1日400mg)とその他薬(痛み止めや胃の粘膜保護薬、胃酸の分泌を押さえる薬)を6日分処方。5日の17時にまずは全て服用。6日の土曜日には朝食後に服用すべきアメナリーフと胃酸分泌を押さえる薬は前日との時間差を考え昼食後に服用。毎週土曜日服用の免疫抑制剤は医師の判断でこの日は一回服用せず。 顔の腫れは続いており、帯状疱疹のぶつぶつの数が左額のみならず額の真ん中頭頂から眉毛の間まで増えている。またこれまで確認していない左眉毛の端(耳側)にも発疹発生しアメナリーフ服用後も帯状疱疹が増えている印象。本日7日(日)は朝食後にアメナリーフ他を服用し、現在昼前ですが顔の左半分(眉毛~額~頭頂)の違和感(感覚が無く突っ張って腫れてる感じ)は変わらずぶつぶつも増えたまま。 今のところ目は見えてますが左耳が聴こえますが気のせいか少しつまった感じ。 次回の主治医の診断は来週10日(水)の午前中ですがこのまま薬を服用し様子を見るしかないでしょうか? 帯状疱疹が顔~額~頭に出来ると治癒に時間がかかるものでしょうか? アメナリーフ服用しても暫くは腫れが引かなかったり、帯状疱疹が増えるのでしょうか? へたに休日の救急外来に連絡しても専門外の先生ではまた薬渡されて翌週主治医に見てもらってくださいと言われるだけの気がして。。。 不安で仕方ありません。 どうかアドバイスをお願い致します。

4人の医師が回答

血管炎は、完治するのでしょうか。

person 40代/女性 -

おはようございます。宜しくお願いします。主人の事です。 先々週、赤い湿疹があって、22日に、総合病院の皮膚科を受診。(皮膚の組織検査、血液検査(試験管5本、尿検査)を受けました。31日に、結果が出て。「やはり血管炎ですね。でも原因が分かりません。尿検査も血液検査も異常がありません。治療は、副腎皮質ステロイド薬を服用してもらい、徐々に量を減らしていきます。又、仕事も休みながら、ずっと立ちっぱなしで仕事をしない。夜は、早く寝る」と言われ(ハイシー25%、プレドニン錠5、レパミビド100)を処方されました。先生方に、お聞きします。今の主人の状態は、軽症なのでしょうか。又、完治するのでしょうか。 又、旅行等病気になる前の事って出来るようになるのでしょうか。こんなこと考えたくはないのですが、今、飲んでいる副腎皮質ステロイド薬が効果なければ、どういう症状が出てきますか。尚、今の主人の症状は、鼻水が酷くて辛そうなのですが。 又、元々大腸憩室症があり、腸の運動異常のため薬を飲んでいますが、(お腹が張ったり、下痢や水下痢等があります。)この症状は、血管炎が元々あって起きていたものなのでしょうか。大腸憩室症に、なったから起きた症状なのでしょうか。(今回、先生に「お腹の方は、大丈夫ですか」と言われました。)長くなりましてすみません。

5人の医師が回答

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