認知症傾眠傾向に該当するQ&A

腎機能の急激な低下と血液検査結果でancaが陽性とのことで入院しています。 入院してから傾眠傾向がひどくなったり自身でできることが減ったため、脳のCTを検査したら硬膜下血腫になってました。血を抜いてもらい会話などは回復しましたが、手の震えなどは変わらないようです。腎臓内科に入院してますが、総合病院なので認知症や脳の検査もしてもらいたいのですが、担当医はシャントだけ作って転院させようとしています。 シャントだけ作って透析の導入は別の病院でと言うことは普通なのでしょうか。 また、急性期の病院だからと担当医は言いますが外来で何年も通ってる患者もいる病院です。 しかも、透析ができる病院は限られるため市外の遠い病院に転院をすすめられてます。 こちらの事情も相談したいのですが、いいものなのでしょうか。 コロナと言うことで、入院中の担当医には会ったこともなく余計に不安です。 是非ご意見をよろしくお願い します。

　COPDを患い不明熱で呼吸苦あり急性期病院で治療中、食欲が無くなりCVポート設置を勧められて、その是非を相談させていただきました。結局ポートを作らず 自然に任せる選択をしました。 　その後、療養型病院に転院したところ 食事が取れるようになりました。　 　ただ傾眠傾向が顕著になり、時々せん妄症状もあり、リハビリは拒否しているとのことです。コロナ禍で面会もできず、励ますことも様子を直接見ることもできません。 　たった2ヶ月前は、しっかりしていた父ですが、認知症のようになってしまったのか…と想像します。 　リハビリを少しでもできれば回復の希望も持てますが呼吸苦もあり、このところは寝たきりなので、体力的にも精神的にも むずかしいのかなと感じています。 　面会できず今後の見通しが立ちません。 　最初に入院した病院の主治医は、終末期にいると話しておられましたが、食事は取れるようになったものの、この先は良い方向に向かうのは難しいのでしょうか？ 　 　

余命わかりますか？ よろしくお願いいたします。 現在83歳の父が2年前に悪性リンパ腫をわずらい、短期の抗がん剤で落ち着いていましたが、先月上旬脳に転移がみつかり、余命1ヶ月、ステロイドで延命して2-3ヶ月とのことで入院しました。 腫瘍の影響で、認知症や、体が日に日に動かなくなっていましたが、先週1ヶ月たった先週くらいから、昼も夜も1日中、寝ているようになりました。 起きている間は痰がたくさん出ていましたが他、痛み息苦しさはなくありがたいところですが、 余命が当初より短くなっているような気がするのですが、どうでしょうか。 傾眠傾向？というのでしょうか、そういう症状が出ても、当初の予測通りあと1-2ヶ月でしょうか。 余命は神のみぞ知るで、わかりませんし、 主治医の先生には、いくらプロとは言え、日頃の回診では聞きづらいです。 心の準備もあるので、ご意見お聞かせ頂けると幸いです。

８６歳女性、パーキンソン病・認知症を患っており、老人ホームに入所しています。コロナで面会ができなくなり状況がわからないのですが、施設の話からは、老衰でここ１か月で傾眠傾向が強くなり、老人ホームからは朝覚醒しないことが多くなったとのこと。そのため食事が定時にとれなくなっているようで、服薬もきちんとできていないようです。服薬できていないのが原因か、わかりませんが、目が開きづらくなったり、嚥下の機能も落ち、刻み食で食事を取るようになってしまったようです。服薬ができないとパーキンソンでは大きな問題ですので、一時的にメネシットなどを点滴で打つなどすることは意味のないことでしょうか？またこの覚醒しずらくなっている症状は老衰が原因と考えるのが自然なのでしょうか？他の原因は考えられないのでしょうか。４０日前はお寿司も喜んで食べていたようなので、変わりように困惑しています。 尚、２か月前より、パーキンソンの訪問診療医を変更し、最近の薬の変化ではレキップという薬の分量を減らした聞いております（覚醒しにくくなる副作用があるため）

受診の緊急度と状況の評価などをうかがいます。 83歳女、身長140cm、現在肺MAC症でHOT(2L、spO2安静時98%)実施中。3月1日から体重減少が毎日200〜300グラム減少が継続し、３月末時点で33.4kg。比例して傾眠傾向が強まり、ADLの低下(歩行が独歩から常に伝い歩きに、とくに歩き始めの一歩が遅い、浴槽の出入り困難)、認知症状の悪化(テレビを見なくなった、短期記憶困難、昼夜逆転、便失禁)が認められます。 体重減少中の同月半ばにはかねてフォロー中の大学病院呼吸器内科を受診、血液検査と画像所見では「先月と大きな変化なし、とくにCRP(1.6→1.3)とBNP(133→50)は良い方向」とのこと。 また、体重減少に比例してとくに下肢に顕著だった浮腫が消退(リベド血管炎or結節性多発動脈炎疑いで観察中だった)。 食事例は朝が米飯茶碗半分目玉焼き1個、蒸した人参が約20グラム、味噌汁にメイバランス1本、昼がメイバランスのみ1本、夕は肉が魚を約60gと米飯茶碗半分と味噌汁＋イチゴ一粒。 次回の呼吸器内科、総合内科受診日が再来週ですが、 1.これより前に受診する必要があるか 2.減少が著しいと感じるが、医学的にはとうか？ 3.推定される原因の傾向は？(別の重大な病気or認知症等によるものか) なお、既往は乳がん左右、子宮頸がん、結腸がんとがんサバイバーです。

83歳女性、数年前から睡眠時に大声で怒鳴っています。元々大声を出す性格ではないのですが。子供の頃の事を夢に見ているようです（本人は子供の時もそんな言葉遣いはしなかったと言っています）。 最近になって頭の振戦が時々見られるようになりました。 幻視を見ているような発言も複数回ありました。誰かがいると言っています。その事で騒ぎ立てる事はありませんし、誰かと一緒にいる時には幻視はなさそうです。 フレイルもあります。 心不全、腎不全傾向で、貧血もあります。 よく誤嚥しています。 鬱っぽいところもあります。傾眠傾向です。 記憶力は低下していますが、約束事などは忘れないようです。 現在自立して歩行は可能ですが、10〜20メートル単位で休み休みです。杖などは使用していません。 病院で診断を受けていませんが、状況からレビー小体認知症かな、と思っております。現在メインの循環器以外は、主治医が勧めない限りはまず受診しないと思います。 パーキンソン様に頭に振戦がありますが、手には振戦がありません。フレイルも長い心不全のせいだと思っていたのですが、こちらの方が有力な気がします。 高齢ではありますが、おかげさまで一時期より元気になってきたので、何かできる事はないかと思って質問いたしました。本人ができる事、軽い運動などをすると、少しはフレイルにも効果があるのでしょうか？ 周りが気をつけてあげられる事（転倒、栄養など）で少しでもQOLが保てるようにするのにアドバイスありましたらお願いいたします。

同じような質問を二度させていただきます。 症状の変化もいれさせてください。 96歳の祖母が金曜日の朝から突然認知症のような行動を起こすようになりました。 動きのふらつきや嘔吐、呂律がまわらないといことはありません。 話していることが特別におかしくなったということもありません。 もともととても几帳面で丁寧な祖母が、パジャマの上に洋服をきてしまったり、昼と夜がわからなくなりました。 喋りながら寝てしまったり、ボーッとしている感じが強いです。 いつも使っている物のふたがしまらなかったり、あきらかに突然できなくなりました。 ところが、二日目はたためなかった洗濯物もたためたし、傾眠傾向もよくなったこと、本人が病院にいきたがらないので、様子をみることにしました。 本人は、もともと体にとても敏感でどこかおかしいとすぐに口にしますが、体調がいいといっています。 良くなったようにみえますが、やはり時間の感覚がありません。 脳血管的なものだという回答をいただきましたが、 仮に脳梗塞だとした場合、２日もたっているので、薬による改善は出来ないとききました。 無理に病院につれていき気落ちさせてしまうこともさせたくありません。 しかし、もし何か治療に当たるものがあり改善するのであればつれていきたいと思っています。 これはやはり軽い脳梗塞の可能性が強いですか？ その場合、病院での治療はなにかありますか？ また、他の病気で考えられるものがあり、病院に行くことで改善される見込みがありますか？ 検査をしていない状態でなにもわからないというお答えは充分承知です。 しかし、病院にいきたがらない祖母を無理にでもつれていった方がいいのかとても迷っているので、推測の中でお答えいただけませんか？ 私にとっては、96歳の大切な祖母です。 最後までできることはしてあげたいと思います。

1月初旬インフルエンザから肺炎、通院で肺炎治療中の1月中旬急に右半身麻痺、歩行困難となる。 原因は右肺大細胞神経内分泌癌からの多発性脳転移と診断。 初めに脳腫瘍の治療、リニアック3週間 全脳照射、その後歩けるようになり元気になった。 その後抗がん剤治療イリノテカン、シスプラチンを1クール行ったが3月下旬、頭痛、首後ろ、背中、腰、足首の痛みが急激に出てきて脊髄転移が判明。 又急激に歩行困難、傾眠傾向、うまく言葉が出てこない、難聴がひどくなり、 抗がん剤治療してもらっていた呼吸器内科の先生に抗がん剤治療する体力もないし緩和ケアで余命を過ごす事を勧められ、1週間前に緩和ケア病院に入院。痛み止めの治療で車椅子に介助で移動でき数時間は車椅子に乗っていられくらいになりました。 、脊髄転移した場合、本当に治療法はないのでしょうか？あったとしても全身状態がよくないとできないものばかりでしょうか？ 今更ながら何か良い方法があったのではないかと気になってしまうので、詳しい方教えてください。 又、治療法はなくても、痛み止めい 以外に飲み薬で簡単に少しでも症状をやわらげるものはあるのでしょうか？ 全脳照射前に脳浮腫改善の為にステロイドの飲み薬を服用した時にステロイドだけで歩けるようになったり、うまく話せるようになったので、脊髄転移で認知症に似たようなうまく言葉がでてこないような症状を抑えるのにステロイド等は症状の緩和に有効なのでしょうか？ 又余命は大体長くてどのくらいが一般的でしょうか？ お詳しい方、よろしくお願いいたします。

令和３年１１月脳梗塞で急性期病院に救急搬送。 嚥下障害にて経鼻栄養開始。 令和４年１月リハビリ病院に転院。 ３月８日胃瘻を打診され内視鏡を入れたら胃癌があり当時の医師の話で 数か月前に出来た胃癌との事だが８７歳と高齢であること。脳梗塞、認知症がある事により積極的治療には適さないとなり、５月にＣＶポート術を行った。その際胃癌からの出血があり輸血を行った。 ６月１５日医療療養型病院に転院。当日の検査により胃癌がかなり深刻であり余命少ない事を告げられた。 ６月１７日に嘔吐をし、黒い血を吐いたと連絡。ヘモグロビン７から５になる。それ以来 朝、昼、夜関係なくずっと眠り続けている。この日余命１ヶ月の宣告を受けた。 酸素マスク、止血剤開始 鼻からチューブを入れ胃の内容物（血液など？）除去しているとのこと。 7月１９日 看護師がオムツを替えるときに鮮血を吐血２００ｍｌ。 自ら苦しんで吐いたのではなく身体を動かした刺激で吐いたそうでその後再び眠る。血圧は上130です。 この日を最後にヘモグロビン検査は行わなくなった。 ７月２１日寝返りを打ったり、鼻からのチューブを抜いてしまう為この日から鼻からのチューブは外した。 医師看護師の話ではほとんど眠っているので苦しんだり痛みを訴えてはいないとのこと。 質問お願い致します。 ※1.傾眠傾向でも鼻からのチューブを外すという事はよくありますか？意識はあるということでしょうか？ ※2.今までしていたチューブでの胃の内容物（血液など？）除去を中止しても問題はありませんか？ ※なぜもうヘモグロビン検査をしてもらえないのでしょうか？ ※どの位がんばってもらえるかですが、やはり余命は長くはないのでしょうか。 今の状態のまま耐えてもらうということは父にとって逆に可哀そうなことなのでしょうか。

90歳認知症自宅介護してます。3週間程前から食べなくなった。食べるとむせる。胸につかえると言ってます。嚥下障害か？往診にも来てもらい、血液検査結果は年相応の結果で、特に具体的な指示なし。エンシェアhを進められるが1日1缶が限界。食べないので、日増しに弱っている。介護食も食べれないが、たまにタイミングで少し食べる時があるので、2時間おきにエンシェアか介護食をすすめて、座らせて少し食べる。急ぎで嚥下専門の訪問リハビリなどを活用するか、何か具体的に食べさす方法はないでしょうか？傾眠傾向ですので、老衰に近づいていると、食べさすのを諦めるしかないのでしょうか？往診の内科の先生は看取りの話が中心で具体的に食べさす方法など教えてくれません。今年いっぱいは大丈夫と言われました。私としてはそう言われても、答えようがありません。本人が食べようとする意思もあり、頑張ってトイレや着替えを息をはあはあしながら自分でやってます。とにかく、口からものを入れると、胸がつかえるみたいで苦しんでます。苦しんでいるのをみると無理矢理食べさすのもどうかと。 ただ、無理矢理でも食べた翌日は少し元気です。 10月ぐらいに受けたCT検査含め血液検査も年相応でこんなに急に弱るような結果ではありませんでした。とにかく食べたくても食べれないことが原因だと思われます。病院に行くより自宅がよく、点滴や病院の治療より、自然がいいと本人は望んでます。私も一旦病院に入院させ、食べれるようになるなら、入院もありですが、点滴などの治療だけなら本人の意思を尊重したいです。とにかく、食べたら何とかなるような気がするので、何かいい具体的な方法はないでしょうか？やれることは全部やりたいので、やって効果がなくてもやらないより いいと思ってます。よろしくお願いします。