認知症受診のタイミングに該当するQ&A

90歳近い認知症（重度）の足腰が丈夫な母。失禁などは数えるほどで、トイレはほぼ自立しているのですが、７月下旬より日中ほとんど排尿しません。日中一度も排尿しなかった日は、夜中に4回トイレで排尿します。色は濃く、量は都度かなり出ます。日中一度でも排尿があれば、夜中のトイレは2、3回になります。認知症の症状が重いため、様々なことに拒否が強く、日中トイレに誘っても拒否しますが、夜中は起き出して自らトイレに行きます。自宅でだけでなく、デイサービスやショートステイ先でも同様です。便が緩かったため、日中何度かトイレで排便した日が一度あったのですが、その時は同時に排尿もありました。 水分摂取は、水分そのものをたくさん摂ることが難しいですが、フルーツや水分の多い野菜をかなり摂取しています。摂取量は少ない日もありますが、やたらと摂取する日もあり、ムラがあります。 服用している薬は、ロスバスタチン、アムロジビン、酸化マグネシウム、メマンチン（服用し始めたばかり）、時々リスペリドンです。 認知の部分でも８月から不安定になっているので、そのせいかもしれないとは思いつつ、このまま様子を見てよいのか、（受診も難しい状況ですが）もし受診するとしたら、どのタイミングなのかをご相談したいです。 よろしくお願いいたします。

69歳母がパーキンソン病と診断されました。 今年の２月から左手の震えが始まり、神経科クリニックでは本態性振戦と診断されアロチノロール服用しましたが震えの大きさ頻度とが悪化し安静時は常に震えているような状態になりました。しかし医師に対応して頂けなかったので、他病院受診した所パーキンソンと診断されました。精査はこれからですが、病院医師は「それくらいの症状なら焦らないでいいよ。」とMRIは結果が出るのが一か月後、服薬も全くありません。 症状が進行している今、はやく検査や治療で対応した方がよいのではないかと考えてしまいます。パーキンソンの治療や服薬はどういった状態になったらどのような流れでされるのでしょうか？また、治療が開始されるまでに症状を悪化させないための生活等ありますでしょうか？ また順天堂でパーキンソンに対する水素水の治験をしている様ですが、私も水素水を購入しました。その容量やのむタイミングをもしご存じでしたらご教授いただけませんでしょうか。また自費で、水素点滴や内服を処方するクリニックもあるようですが、そういった治療を受けることに関してアドバイスいただけると幸いです。 パーキンソンと診断された母の心情を思うと、悪化するのを待つなんて、心が痛みます。認知症はありません。どうぞよろしくお願いいたします。

こんにちは。 先程、８４歳で、認知症のある父親が「ご飯を食べたいんだけれども、口が動かないから何とかしてくれ」と声を掛けて来ました。こうして話せるので、全く動かないという訳では無いと思うのですが、確かに上唇側がやや上に上がったままになっている様に見えます。ただ、母親曰く「この少し前にご飯を食べたんだから、食べ過ぎなのよ。マッサージをしたりして、少し休ませれば良いのよ」と言い、特に問題として捉えてはいない様でした。そこで私が「口が動かないなんて、脳梗塞とかの麻痺の可能性は無いの？」と言いましたが、相手にされませんでした。なので、この様な症状の際には、どう言う対処をして、もし、病院に行くとしたら、どのタイミングで、何科を受診すれば良いのでしょうか？ ご回答の程、どうぞよろしくお願い致します。

いつもお世話になりありがとうございます。88歳の祖母についてですが、昨年、下痢と発熱が続き、自宅で転倒し骨折、2ケ月入院しました。それ以前から同じ事を何度も言ったり訊ねたり認知症のごく初期の症状がありましたが、やはり入院で少し進みました。今は、かなり物忘れが酷くなり、特に新しい事が覚えられない、同じ失敗を繰り返すといった感じで、例えば何回も食事を要求するとか場所や人がわからなくなるなど、そこまでの進行は見られません。本人は看護師長をしていたという自負もあり、実際しっかりしている部分もあるので、私は所謂、物忘れ外来を受診する事で、逆に精神的ダメージを与え症状が進行してしまわないかという危惧があり、受診に踏み切れません。 投薬も、あくまで進行を遅らせるものであり、薬も合わない場合もあるのですよね。でも、投薬のタイミングとしては今くらいの症状のうちでないと効果が期待できないと理解しております。 私が今まだ小学生・幼稚園児を抱え、子育て真っ最中なだけに、極力、認知症の進行は抑えたいという気持ちもあり、毎日、受診するべきか否か頭を悩ませています。 お忙しいところ恐れ入りますが、どうかアドバイスお願いいたします。 ちなみに祖母は、退院後、要支援2の認定がおりて、デイサービスを週2回利用しています。

８５歳の母について、一人暮らしをしており、服薬も自己管理できています。 直前の出来事を忘れることが時々起きるようになり、物忘れ外来を受診したところ、初期のアルツハイマーの可能性ありとの診断。 抗認知症薬としてドネペジル３mｇを４月１日から服用、１３日から５ｍｇに。 服用のタイミングは、血圧の薬と一緒に朝にとの指示。 睡眠導入剤は、３０年以上前からほぼ毎日ハルシオン0.25mｇを半分または4分の1服用していましたが、ドネペジル3mｇの服用開始と同時に、ハルシオンからデエビゴ5mｇに変更。 ドネペジル3mｇを飲み始めたときにふらつきやめまいを感じ、普段自転車で外出しているところを徒歩にしたようですが数日でおさまり、5mｇにして以降は、午前中は体調がすぐれず、横になっていることが多くなり、日課の軽い運動のための外出も休みがちになりました。 また、夜は10時前にデエビゴを服用すると1時頃には目が覚め、そのあとは目が冴えて眠れず夜中に2度ほどトイレに行ったり、変な夢を見ながらウトウトしている状態が続いているようです。 服薬の様子が気になり18日に帰省、あまりにも具合が悪そうなので20日に医師に電話で相談したところ「体調がすぐれないのは認知症の症状、自分のやる気が出ないことの言い訳にしているだけなので、このまま薬を飲ませてください」とのこと。 こちらから、デエビゴについて「1回の服用量を半分にしても良いか」、ドネペジルについて「服用は朝食後ではなく昼食後にしても良いか」と聞いたところいずれも「構わない」との回答を得て服用の量と時間帯を変更したところ、午前中のだるさは少し軽減。 21日からは単身生活に戻り、薬を飲んだあとの症状が辛いため、24日は自己判断で飲まなかったことろ、すっきりと元気に過ごせたとのことです。 この2つの薬を飲み続けてよいものでしょうか。

祖母についての質問です。今年の２月ころから膀胱炎を何度か発症しています。最初の症状は発熱で対応したのは内科の先生です。尿検査で細菌が3+でした。抗生剤と解熱剤が処方され、いったん症状はおさまりましたが、何度か同じ症状と処方が繰り返されています。なお、祖母は介護施設に入居しており軽度の認知症と尿失禁のため紙オムツをしています。 ところが、５月ころから一ヶ月に一回くらいの頻度で出血が見られるようになりました。膀胱炎が原因の可能性が高いのでしょうか。 内科の先生のお話だと、症状が出ている時に専門の泌尿器科の受診を推奨されましたが、祖母の介護施設は遠距離のため、なかなか付き添って受診をするタイミングを合わせることが難しいです。 症状が出ていない時に受診をしても、やはり出血の原因を判断することは難しいのでしょうか。

88才男 レビー小体型認知症(パーキンソン症状強め) 　3日前夕方から突然閉尿、導尿もバルーン後処置対応出来ない施設入所の為、泌尿器クリニックで薬変更と導尿を繰返しています、土日祝は導尿処置を受けられないので慌ててます。尿意はあり苦しいが出せない。強い立上り動きで出る時がある 【質問】 ●閉尿の原因と今後の対策 ●ドパミン不足ですか？ もしその場合、途中減薬で余って手持ちになってるスタレボ錠を飲ませてはいけないですか？ 本人の尿が出にくい訴えがあり、泌尿器科受診、残尿はないが前立腺肥大はあるので 4/24からナフトビジル50を飲み始め、効果あったが発疹が出た。薬過敏性を考慮して(5/30タルスロシン0.1変更→6/4夕方から閉尿→2日前シロドシン4mlに変更) 3月頃からこわばりが強くなり傾眠気味を認知症主治医に伝えてはいたのですが、5月受診に元気に歩ける日と調子が悪く寝てしまい食事や薬が取れないタイミングが月に1~2回起こり、調子のふり幅が大きくなった事を精神科(認知症主治医)に伝えると、5月中旬から1日2錠のスタレボL100が1錠減薬になりました その後「とても疲れてしんどい」と益々傾眠気味になっていたようです。 閉尿し泌尿器科受診後に認知症主治医に電話相談→スタレボは運動機能の関係の薬なので閉尿は減薬の影響ではないので、泌尿器科で治療をとの事。 (1日分薬) シロドシン4ml ゾニサミド.リボトリール0.5　ベオーバ50(昨日から中止)ドパコール100 1錠ニュープロ4.5.リバスチグミン18.抑肝散2包.スタレボ100 1錠 バイアスピリン100.イミダブリン5.プラバスタチン10.シルニジピン10.マグミット500.アルファカルドール1.0グーフォス5

妄想症状に対するエビリファイについて相談させてください。 78歳母ですが、6ヵ月ほど前から嫉妬妄想、物忘れが現れるようになり、高齢者の精神病を主に診察している病院（老人保健施設を併設）を受診中です。 認知症検査の結果、長谷川式17点、時計テスト8.5、ＭＲＩで中等度の前頭葉萎縮がみられることから、初期のアルツハイマー病の疑いが強いとされましたが、家事など日常生活には今のところ問題がないためか、アルツハイマー病の確定診断はされておらず、妄想性障害の治療を受けております。 嫉妬妄想に対し、当初はリスパリダール（最初0.5mg、その後1mg）を処方されましたが、効果が今一つであったため、２月初めにエビリファイに変更しました。6mgで開始し、１ヵ月間状態が良好であったため、３月初めに3mgに下げたところ妄想が元の状態に近くなったため、４月初めに6mgに戻したところ、比較的良好な状態を保っているようです。 そこで質問したい点ですが、血圧が多少高い程度で基礎疾患はない母（体重は50kg弱）ですが、エビリファイの6mgをもうしばらく継続しても問題ないでしょうか。今のところ、副作用らしきものは現れていません。中止や減量が必要になるタイミングの目安（投与期間、副作用の徴候など）がありましたら、ご経験に基づいたアドバイスをいただけますと助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

認知症、精神病、脳疾患、てんかんに詳しい方にお伺いします。 70代、父の件です。 脳の衰えは感じますが、新しい電化製品を使って自炊し、ゴミ分別もこなし、今までやっていなかった家事を覚えて自立して生活しています。 お伺いしたいのは下記症状についてです。 ■人の気配がして、家の中に人が何人いるかわからない。恐怖や攻撃的な気持ちはない。実際にいない人や物はみえていない。気配のみ。 ■記憶はしっかりしていて、新しく知り合った方と違う場所で会ってもわかるのに、一番良く顔をあわせる家族の顔（母、娘）だけがわからない。昔の顔をイメージして混乱していると思われる。 認知症が急激に進んでいてる母の容貌の変化が更に混乱を招いている。 ■時々早朝、決まった片側の腕にしびれがあり、数時間でおさまる。整形外科にかかったが原因不明。 ■先日、早朝全身の力が入らなくなった感覚があり。歩行はできて、数時間でおさまりその後は問題ない。 ■脳神経外科でMRIをとったが異常なく、認知症超初期の可能性も指摘されたが、その時点でこれ以上の検査や治療は必要ないとの事。1年半前。 ※上記の症状が同じ時期に起こり初めました。当時、幻覚と妄想がある母を父が一人で介護していましたが、献身的な介護が実らずに母が急に悪化したそのタイミングで父に異変が起こりました。 すぐに生活を改善して介護から解放し、今は心も体も楽になったようですが、完全に心が晴れているのかは、わかりません。 原因、治療について何か手掛かりを頂ければ幸いです。 また、父はこれまでの通院で原因がわからなかったので、受診に積極的ではありません。このまま受診しなくても、危険はないでしょうか。 宜しくお願いします。

いつもお世話になります。出来ましたら吃音に詳しい先生に教えて頂けたら有り難いのですが、宜しくお願いします。3才6カ月の男児なのですが、3カ月程前より軽い吃りが気になり始めましたが、この1週間程どんどん吃りが酷くなり、現在は何か話そうとしても最初の言葉が詰まってしまい、声も出ず、顔を真っ赤にする程力んで、やっとの思いで言葉が出るか、そのまま本人が諦めて切なそうな表情をして話せず終わってしまうような状態です。私(母親)自身が小さい頃から現在も吃音があり、酷い時は今の子供のようになるので、もどかしさや切なさが手に取るように分かるだけに、とても可哀想になります。思い当たる原因としては、この子が産まれる前から1年前まで、育児と認知症のお姑さんの介護を、頼れる人が誰も居なかった為独りでしていたので、家の中の状態が毎日修羅場で、お姑さんの暴言とそれに応戦する私の暴言が飛び交う環境に子供を置いてしまった事です。子供も毎日泣いていました。本当に可哀想な事をしてしまったと悔やんでいるのですが、やはりそういった経験が吃音につながってしまったのでしょうか? こちらでの履歴を拝見するとこの頃の吃音は治る事も多いので様子を見るようにとありますが、うちの場合はかなり酷い吃音のように感じます。かかりつけの小児科の先生はいつでも専門医への紹介状を書いて下さると仰って下さっていますが、何歳位のタイミングで専門医への受診を考えたら良いのでしょうか?教えて頂けたら幸いです。 どうか宜しくお願いします。