過敏性腸症候群桂枝加芍薬湯に該当するQ&A

6日前から急なめまいと耐えれるくらいの頭痛があり、めまいがひどく、日常生活に支障をきたすほどの症状に加え、無気力感など鬱の症状、動悸、息切れ、鼻炎症状などがあり耳鼻科に行きました。ストレス性めまいと診断されました。 睡眠不足や疲れ、ストレスが非常に溜まってました。 処方された鼻炎の薬はセレスタミン、ラスビック、ビラノア めまいの薬はジフェニドール、ベタヒスチンメシルになります。 頭痛はカロナール 現在、うつ病、過敏性腸症候群、軽度のパニック障害、強迫性障害、アレルギー性鼻炎、気管支喘息があります。 心療内科からはアルプラゾラム、ラメルテオン、ファモチジン、ビオスリー 呼吸器科からはカルボシステイン、モンテルカスト、シムビコートになります。 1・調べるとめまいの薬と心療内科から処方されているアルプラゾラム、ラメルテオンは眠気やめまいの副作用を強めるため併用注意とありました。 副作用の心配は大丈夫でしょうか？ 2・気分の落ち込みも激しいため半夏厚朴湯、お腹の調子もあまり良くないため桂枝加芍薬湯も服用したいのですが大丈夫でしょうか？ 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

3/10に大腸カメラを受け、特に異常はなかったのですが、3/20の昼食後にベッドで横になっていると、ぎゅるぎゅるぎゅると腸の鳴りがしばらく続き（消化できずに苦しんでいるように感じました）、その後ずきずきと腹痛が出ました。 以降、現在まで、お腹のガス溜まり感やおなら、腹鳴、たまにずきずきした痛みなどがほぼ毎日続いております。 なお、3/22に、先日の大腸カメラで異常なかったことから、過敏性腸症候群の薬として、ポリフルとミヤBMと桂枝加芍薬湯を処方してもらい飲み続けております。 なお、他にも気になる症状として、みぞおちあたりのモヤモヤ感、あとは体重が徐々に減ってきている感じがあります。 以下、質問となります。 １、前回の大腸カメラから１ヶ月ちょっとしか経っていませんが、3/22からの症状を受けて改めて大腸カメラを受けたら何か病気が見つかることもあるのでしょうか？それとも症状があるとはいえ、それほどの短期間に大腸カメラをもう一度受ける意味はあまりないでしょうか？ ２、大腸カメラという名前からも小腸は特に見ていないと認識しておりますが、小腸のがんや細菌異常などの可能性を懸念し、何か適切な検査を受けた方が良いでしょうか？ 以上、ご返信宜しくお願い致します。

現在22歳会社員です。数年前にパニック障害で心療内科に通院歴があり、現在は寛解し、普段は過敏性腸症候群に近い症状（下痢と便秘を繰り返す、ガスがたまる、慢性的な腹痛）があり市販の桂枝加芍薬湯を服用するよう心がけています。 1週間前から食欲があまり無く便秘が続いており、昨日の就寝中に便意と弱目の腹痛で目が覚めて今朝までゴロゴロと鳴っていました。 個人的に思うことは、最近メディアでノロウイルスのニュースが多く、病気不安が強いため感染を過度に恐れていることや、その他にもストレスを感じる出来事が多いので心因的なものなのかなと感じます。（以前受診した消化器内科で、同様の腹部の症状について相談したときは主治医が「まだ若いし検査も不要なレベル」と判断していて、検査までしようとは思いませんでした） ただ今まで、胃の症状はあまり感じなかったため不安に思いました。 どのような対応をすれば良いか、教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

30代後半女性です。 ２ヶ月ほど前から腹痛があり、CTとレントゲンの結果は異常なく、過敏性腸症候群とのことで桂枝加芍薬湯を服用し軽快しました。 しかし、２日ほど前から再び胃痛が強くなり、胸痛というか、重苦しさと若干の息苦しさ、右腹部にピンポイントで痛みを感じたため診察を受けると、右腹部の痛みは虫垂炎、胃痛は逆流性食道炎だろうと言われました。 血液検査の結果（詳細な数値の説明はありませんでしたが）、炎症の値が高くないので抗生剤の服用で様子を見ることになりました。 エコーなどの画像診断は受けていません。 この中で疑問なのですが、逆流性食道炎でも喉から胸（左右広い範囲）にかけて、息苦しさや軽い痛みが起こることがあるのでしょうか。他の科にかかった方がいいのか悩んでいます。 また、血液検査の結果リンパ球%が低くなっていた（顆粒球が上がった？）のですが、虫垂炎と関係しているのでしょうか。 ５月は顆粒球 53.8%、単球12.7%、リンパ球33.5% 今回 顆粒球79.64%、単球2.7%、リンパ球15.76%となっていました。

以前の症状から一喜一憂、あまり改善されていません。 薬の処方も色々試していて今現在 漢方【桂枝加芍薬湯（生理期間は芍薬甘草湯）六君子湯】 【朝だけ：ポリフル、タケキャブ】 【常時：ミヤBM、ビオスリー、トリメブチン】 【頓服：エチゾラム、ストロカイン、プリンペラン、ロペミン、ブスコパン、マグミット】 便秘下痢混合の過敏性腸症候群なので自分で調整しています ※機能性ディスペプシアも追加されました 子宮内膜症はまたグレーです ここ最近は生理中よりも前後の吐き気、下腹部痛が辛くて悩んでいます 処方された芍薬甘草湯と鎮痛剤で普通の痛みは我慢出来ますが、胃痛吐き気と下腹部収縮によるしぶり腹のような気持ち悪い腹痛で食事も取れません 特に吐き気が顕著で絶えず吐き気とゲップが出ます。出さないと気持ち悪いのが悪化する 今現在も吐き気とゲップ、それによる胃痛と下腹部のいやーな内臓掻き回されてるような鈍痛で寝れません とりあえず吐き気をどうにかしたいのですが プリンペランで吐き気止めるか、胃痛下腹部痛込みでストロカインにするか はたまたプロスタグランジン抑制としてなにかしら鎮静剤も追加すべきかと悩んでいます 薬の選択肢、アドバイスお願いします

8月中旬から、かなり強い腹痛の後に下痢が起こるという症状が、今日までずっと続いています。 昨年の夏にも同様の症状があり、大学病院で大腸カメラと胃カメラを受けましたが、特に明確な原因は見つかりませんでした。その際は「過敏性腸症候群」と診断されました。 しかしながら、私自身にストレスや環境の変化など、思い当たる原因がないことや、胃の痛みもあることから、最近は膵臓の異常も気になり始めました。 膵臓専門医を受診し、CT検査・超音波検査ともに異常はなく、血液検査でもアミラーゼ、リパーゼ、腫瘍マーカーはいずれも正常値でした。ただし、トリプシンの値が929と高値でした。 医師からは「他に異常がないので、心配しなくてよい」と言われましたが、帰宅後に自分で調べたところ、929という数値はかなり高いのではないかと不安になっています。 なお、この血液検査を受けた当日の朝にも、強い腹痛の後に水のような下痢が5回ありました。 そこでお聞きしたいのですが、 下痢によってトリプシン値が上がることはあるのでしょうか？ トリプシンだけが高い場合、どのような病気の可能性が考えられるのでしょうか？ 飲んでいる薬 ディナゲスト、桂枝加芍薬湯、ミヤ、ビオスリー、トリメブチン 特に悪性疾患（がんなど）の可能性があるのではないかと、とても不安です。 お忙しいところ恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。

過敏性腸症候群下痢型、機能性ディスペプシアの診断を受けています。（昨年胃カメラ大腸カメラ受けており問題無しでした） かかりつけ内科にて薬の調整をしておりました（桂枝加芍薬湯やトリメブチンマレインやラックビーなど腸のお薬は飲みました）が、下痢がなかなか改善しない（たまに固くはなるが泥状または柔らかい、まれに水様便）ので、かかりつけ内科医の許可も得てから、先週IBS専門外来で診ていただきました。 専門外来では詳しい問診票とレントゲンを撮り診察していただきましたが、胆汁型下痢の可能性と、腸管形態異常、腸管運動異常の指摘を受けました。コレバインを飲んでいます（一旦かかりつけの腸のお薬は辞めてみる指示）。その後また今年も大腸カメラもCTも受け大きな問題無し、憩室1ヶ所、内痔核1ヶ所の結果でした。 下痢は改善してきているように感じます。バナナ便まではいかないですが、形ある便がでるようになってきました。しかし下腹部がシクシクする感じがとれない時があります。シクシクして下痢かと思うけど、トイレではもう出ません。腸が動いている痛みだと言われました。肛門のあたりも違和感といいますか、便が残ってるような出したいような変な感じです。これがなかなかしんどいです。どうしてもの時は、ブスコパンまたはイリボーを頓服で飲んでいます。 大腸カメラの際、よく動くね、目を閉じていて、とアドバイス受け、ストレスがすぐ腸の動きになっている、とのことでした。 運動したり、マインドフルネスを試したり、腹部をマッサージ（腸の位置の改善のため）をしたり自分でも努力してはいますが... これ以上どうしたら改善するのか藁にもすがりたい思いです。 ノイローゼのように気に病む、塞ぎがちにもなっています。家族にも心療内科を勧められました。 心療内科の薬には副作用に便秘がちになってしまう薬もありますが、そのタイプの薬を飲めば腸の動きもにぶくなり、このシクシクした感じは少なくなるでしょうか？（20代の頃鬱で通院歴あり） わかりづらい文章で申し訳ありませんが、なんとかアドバイスお願いいたします。

【現在の状況】 長年、IBS（下痢型・混合型）に悩んでおり、強い緊張やストレスで症状が非常に悪化します。 【過去の治療歴（全て効果なし or 副作用で中止）】 IBS専門薬としてイリボーを試しましたが、副作用として腹部膨満感が強く出てしまい、中止しました。（※普段は腹部膨満感はありません） 漢方薬は大建中湯、四逆散に加え、桂枝加芍薬湯も試しましたが、全て効果はありませんでした。 市販薬はセレキノンS、コルペルミンも効果がなく、コルペルミンも服用中に膨満感が増しました。 その他、整腸剤や一般的な下痢止めも全て効果なしでした。 また、過去に心療内科を受診しましたが、治療が軌道に乗らず、うまくいきませんでした。 【検査歴】 以前、大腸カメラ検査を受けており、器質的な異常はありません。 【専門家の先生方への質問と不安】 上記の通り、一般的な治療法が全て無効であり、難治性であると認識しています。 また、これまでの受診では、「過敏性腸症候群について理解してもらえず、ただ整腸剤を出されるだけ」という状況が続き、どこに行けば専門的な治療を受けられるのか分からず、非常に困っています。 今後、料金が嵩む無駄な治療を避け、最短で症状改善を目指すため、治療方針について先生方のご意見を伺いたいです。 1. 治療薬の優先順位: イリボーやコルペルミンで副作用として膨満感が出た経験を踏まえ、作用機序の異なる新しいIBS専門薬（例：リンゼス）を優先すべきでしょうか？ それとも、過去の経緯を乗り越えて、心療内科系の薬（低用量の抗不安薬や抗うつ薬など）を再度試すことを推奨しますか？ 2. 受診先の選定: 消化器内科で新薬を相談すべきか、過去の失敗を乗り越えて心身症外来や専門の心療内科を専門に受診すべきか、ご意見をお願いいたします。

長文で申し訳ございません。 50歳　男性です。 1年前位から過敏性腸症候群の症状でお酒を飲んだ後の1〜２週間でお腹の側面が張る感覚があり、最初の頃は張りによる痛みもありましたが桂枝加芍薬湯が身体に合って徐々に改善されました。 先週に、大腸内視鏡検査をして異常なしでした。（1年前にポリープ1つ除去の為、再検査） それは良かったのですが、今回の大腸検査前の腸洗浄薬が前回よりややきつく感じていました。 検査後は消化の良い食事を心がけていたが、２〜３日前に連日で家の夕食後すぐに、眠くて２〜3時間寝てしまう事があり、その後２時間ほど空けてきちんと寝たのですが朝起きて消化不良の様な感覚があり、起き出してからお腹が動きだしてからは不快感がなくなりました。 それで昨日夜、大腸検査も終わったのでお酒を3〜４杯飲んだのですが（食事と一緒に）、飲食終えて1時間後くらいにまた眠くなって、ソファで座った状態で２時間ほど寝てしまいました。いけないと思って、起きてから消化がよくなる様に動いたりして3時間ほど空けて午前2時頃に就寝、寝る時はそんなにお腹が満腹、膨れているという状態ではなかったです。朝5時になんとなく目が覚めた時、お腹が消化不良で寝ている間消化が滞っている様な感じで、目が覚めてからお腹が動きだしたような感覚でした。それまで溜まっていたものが急に動き出した様な感覚でお腹（おそらく小腸あたり）に負担がかかって、血の気がなくなってきて顔が白くなっていました。お腹は下痢というよりはかなりの不快感でした。30分位で落ち着いてきたのと便が結構出ました。便は普通と下痢の中間くらいでした。 その後30分くらい時間を空けて就寝。そこから5時間くらい寝れましたが、さっき便を出した事もあってか、目が覚めた時は先程の様な消化不良はなかったですが、あまりお腹の調子はよくないと思います。 その後昼食は普通に取れました。 1年前にステーキを食べて、すぐに寝てしまって起きた時に消化不良でもっとひどい下痢になった事がありましたが、それ以降はこの様な起きた時の消化不良はこの1年間ありませんでした。 □ご質問となりますが、 調べると、寝ている間も消化器官は（特に小腸は）起きている時と変わらずに消化活動をしているとの事ですが、今回考えられる要因はありますでしょうか。 どの様な対策がありますでしょうか。 とりあえず、大腸検査したのが先週なのでまだ洗浄薬で敏感になってるかもしれないので、しばらくお酒は控えたいと思います。 薬はしばらく桂枝加芍薬湯を飲んでいなかったので、しばらくまた飲む様にしたいと思います。 これ以上の消化不良になるとこわいと思っています。寝ているとコントロールできないのでこわいなと思っています。 何卒、よろしくお願いいたします。

昨年5月に過敏性腸症候群と診断されました。 発症時は特に便秘と粘液便に悩まされましたが現在は便秘も粘液便もなく、毎日バナナ状の便が出ておりますが回数がとても多く日常生活に支障が出ていて困っております。 症状がかなり長引いている関係でメンタルにも不調が出始めたので10月からは心療内科にも通っております。 下記が現在服用中の薬です。 【消化器内科】 ・大建中湯　1日3回（3袋） ・トリメブチンマイレン　1日3回（6錠） ・ミヤBM錠　1日3回（3錠） 【心療内科】 ・ジェイゾロフト25mg　1日1回（1錠） ・クロチアゼパム5mg　1日1回（1錠） 排便回数は多い日だと1時間おきくらいに5回以上の日もあります。 1日1回で済むことはありません。 下痢便や固いコロコロした便ではなくてバナナ状の便が毎回出ます。（回数を重ねるごとにもちろん小さくはなっていきます） 毎回スッキリせずに残便感があり、いきめば小さい便がちょっと出て、いつまで出るのだろう…と長時間トイレの心配をしなくてはいけないのが苦痛です。 飲み薬は便秘、粘液便が酷かった時期にポリフルを飲みましたが効果を感じませんでした。 一時期下痢気味になったときにイリボーを飲みましたが便秘（5日程度）と固便が酷くて飲むのを中断しました。 排便回数の多さを相談して桂枝加芍薬湯も飲みましたが下痢気味になってしまいこちらも中断しました。 排便回数は5回とかになると下痢便ではなくてもさすがに多すぎると思うので再度イリボーを試してみるべきでしょうか？ 今週末に消化器内科に行くので主治医にどのように相談すれば良いかアドバイス頂けると助かります。主治医としても色んな薬を試して効果がないので処方する薬に困ってる様子でした。 長くなってしまいましたがよろしくお願いいたします。