閉経後の卵巣摘出のメリットはに該当するQ&A

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卵巣嚢腫4.5センチ、摘出手術か経過観察かを悩んでいます。

person 50代/女性 - 解決済み

53歳女性。閉経は約2年前です。 1年半前の初めての人間ドックで片方に皮様嚢腫があると診断。 その後、病院のMRIで4.5✖️3.5の皮様嚢腫あり。腫瘍マーカー正常値。おそらく良性。 もう片方の卵巣は異常なし。子宮ガン検診異常なし。 もしも手術を希望する場合は腹腔鏡手術で両方の卵巣と卵管を摘出するのが年齢から考えて主流、と担当医から言われています。 痛み等の自覚症状はなし。帝王切開術で1度出産しています。 卵巣全摘出した場合、卵巣嚢腫茎捻転や卵巣癌発症の発症が低くなるメリットはあるかもしれませんが、腸閉塞、骨粗鬆症、認知機能低下など他のリスクの可能性は高まります。 また今後、大病を患い必ず手術が必要になる場合があるかもしれないし、以前に帝王切開術も受けているので、予防のための手術はできれば避けたいと思っています。 そこで質問です。 1) この腫瘍が本当に良性で今後も良性のままだった場合、サイズに変化はありますか。 2) 卵巣腫瘍が捻転する可能性は何%位なのでしょうか。 3) もしも手術を受ける場合、正常な方の卵巣を残してもいいのでしょうか。 4) 現状私のような患者には経過観察と摘出手術のどちらを勧めますか。 以上です。御回答頂ければ幸いです。

2人の医師が回答

子宮摘出手術、手術後の不安について

person 50代/女性 -

昨年A病院で子宮内膜異型増殖症と診断され、 その後B病院の掻爬術で特に何も出なかったので、B病院では、診断は撤回され、経過観察をすることになりました。 しかし、2月に細胞診で、エーテックスUSの細胞が出たこと、子宮筋腫や右卵巣に嚢胞もあることから半年以内を目安に、子宮と卵巣摘出の手術を勧められました。 出血もなく、自身は体調不良がないため、子宮内膜異型増殖症でもないのに手術をするのは抵抗がありましたが、医師が、自分の身内なら手術しますと仰ったので、気持ちの整理をつけて夏頃に手術をすることにしました。 今月末に手術日程の具体的な話をすることになっています。 月日が経ち、手術に対して少しは気持ちの整理はついてきたのですが、反面、 特に体調に問題なく生活しているのに、術後に体力低下や体調不良になることがあるならば、手術のメリットがあまり無いのではないかと思う気持ちが強くなってきました。 現在は痛みが無いのに、ヘルニアが悪化して腰痛がひどくなるのではないかとか、浮腫や排尿の心配があります。 閉経後は卵巣を摘出しても変わらないと聞きましたが、体調不良を少しでも防ぐために卵巣を残した方が良いのではとの気持ちも消えません。 結婚はしていませんが、パートナーはおり、彼に申し訳ないと思う気持ちもあります。 恥ずかしながら、卵巣があれば、せめて性生活に影響が無いのではと思うのですがどうなのでしょうか。 色々混乱していて申し訳ないですが、手術後の後遺症を考えると不安しかありません。 今さらですが、私のようなケースで摘出手術をしないと、がんになるリスクはどのくらいあるのでしょうか。 また、卵巣を残すデメリットはどのくらいあるのでしょうか。 手術には、子宮筋腫と卵巣嚢胞の形で行われるとのことです。 ご教示お願いします。

1人の医師が回答

両卵巣摘出後のホルモン補充療法について

person 30代/女性 -

はじめまして、どうぞよろしくお願い致します。 現在30代前半ですが、3カ月前に境界悪性卵巣腫瘍にて両側卵巣と子宮の摘出術を受けました。 手術後は経過観察のみで、次回の外来日を待っているところです。 担当して頂いている医師からはホルモン補充療法も検討しましょうと言われており、次回外来で希望を伝えようと思っています。症状としては、ホットフラッシュや脱毛がありますが、我慢できないほどではありません。 骨粗鬆症や動脈硬化の予防という点ではメリットになること、乳がんのリスクが高まるという点がデメリットとして挙げられることは承知しています。 もし始めるとしたら、年齢的に長く(自然に閉経する年齢とまではいかなくても、それに近い年齢まで)使用していくことになるのでしょうか?若いうちに卵巣を摘出した場合、ホルモン療法を受けたほうがよいとの情報も聞きましたが、長期間ホルモン剤を使用するにあたってデメリットが大きくなることはあるのでしょうか? また、卵巣機能が正常な人に比べて、ホルモン補充では乳がんのリスクが高まるのはどうしてなのでしょうか? (素人考えでは、卵巣が残っている方が多くのホルモンを出しているような気がするのですが・・やはり擬似的に作られたホルモンだからなのですか?) 沢山の質問をしてしまい申し訳ありません。 参考にさせていただき、納得して決めたいと思っています。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞摘出手術について

person 40代/女性 - 解決済み

48歳です。数年前から年に2回程下腹部痛が酷い時があったり、生理期間がダラダラと2週間ほど続く時があり婦人科で受診したところ、腺筋症の初期と言われました。一年後に受診した時、腺筋症は少し進んでいる程度でその他に子宮筋腫と左の卵巣のチョコレート嚢胞(その時3、4センチ)があるとも言われました。将来的に癌化の可能性もあるとの事で、大病院への紹介状を書いてもらい、そちらでMRIを撮ったところすでに左卵巣が6センチになっている事、子宮筋腫は大きなものが一つと、筋腫の種が10個ほどあるとの診断でした。腺筋症は一部少しだけとの事でした。 医師と相談し、年齢的にあと数年で閉経を迎えるから今卵巣を両方取っても更年期障害の影響はあまり変わらない事、両方の卵巣を取る事で子宮筋腫の問題もおさまるメリットを優先して両側卵巣を取る手術を決めたのですが、 後から色々考え、 ◯女性ホルモンの事を考えると、更年期障害や老化の急激な進行などがやはり心配になり、卵巣を一つ残して、少しでも老化を遅らせたい。 ◯卵巣摘出して閉経後も子宮筋腫が大きくなる可能性があるのか。 など、気になる事が出てきて、両方の卵巣を取る事を悩みだしました。 すでに生理もかなり不順になってきていて、2ヶ月空いたり、逆に18日程で次の生理がきたりしています。 7月に腹腔鏡手術は決まっているので、納得した方法で手術に臨みたいです。 どのような選択肢が良いかご意見お願い致します。

4人の医師が回答

セカンドオピニオンと卵巣嚢胞性奇形腫の手術について

person 40代/女性 -

現在48歳で43歳で閉経しています。 【経過と現状】 骨粗鬆症が心配で、9月下旬病院に行った際、左の卵巣が腫れているといわれ、10月上旬MRIを取りに行きました。結果は卵巣嚢胞性奇形腫で大きさは7cm弱でした。今のところ良性だが、組織検査をしないと確定はできないと言われました。 私は紹介状を持って11月上旬別の病院に行き、その医師には僕なら腹腔鏡手術で両方の卵巣を取ると言われました。卵巣を二つとって、体にリスクはあるかと聞いたところ、閉経後であれば特にないとの回答でした。私は手術が初めてなので、他の医師にも意見を聞きたいと言ったところ、セカンドオピニオンということで、紹介状を書いてもらえました。 【セカンドオピニオン】 私はセカンドオピニオンを他の病院で保険診療の診察を受けると思っていましたが、そうではないことがわかりました。なお、医師からは特に説明はありませんでした。 1、この紹介状(中身にはセカンドオピニオンとの記載があるそう)を持って、他の病院で保険診療で別の医師に診察してもらうことは可能ですか。 2、もし、保険診療ができた場合、紹介状を書いてくださった医師にご迷惑がかかりますか。 3、その場合は、紹介先の先生から紹介元の先生に、紹介状の返信は行きますか。 【卵巣を2つ取ること】 1、卵巣を1つ残すとガンの可能性がわずかでも残るので、2つとるという選択肢があるということですか。 2、早く閉経しているので、卵巣がなくなることでより早く骨粗鬆症に進行する心配はないのでしょうか。 3、1つ卵巣を残すメリットは全くないのでしょうか。 4、卵巣を2つ取ると卵管もとりますか。付属器摘出手術ということですか。 【麻酔】神経まで届く虫歯3本、抜く必要がある歯1本があります。麻酔や手術への影響はありますか。手術を考え、治療はまだ初めていません。

3人の医師が回答

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