非心臓性胸痛に該当するQ&A

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悪性リンパ腫の治療法。機能性食品併用について。

person 30代/男性 -

はじめまして。 初めて投稿させていただきます。 主人が縦隔部分のみ、末梢性T細胞性リンパ腫非特異型(PTCLーNOS)という悪性リンパ腫を患っております。 現在chop療法を二回終えたところです。(12/17.1/7) 担当医の計画では、chop療法を4回ほど行い、3.4回目にCTにて評価を行い5.6回目は強い抗がん剤投与→自家移植をお勧めしますとのことでした。 インターネットで調べても情報量が少なく、参考資料も無い為ご相談させていただきます。 また初診時より、咳、痰、頭痛、汗、胸痛、呼吸苦、倦怠感が出ており、超緊急性の高いものと扱っていただいたにも関わらず確定診断までに二ヶ月以上かかり悪性リンパ腫が原因で肺炎や肋骨骨折、心臓周り、胸に水がたまっていた等の合併症を引き起こしました。現在はドレナージ等を行いどちらも治っておりますが少し、不安に思う部分もあるのが正直なところです。 担当医の方に提案していただいた治療法は一般的なものでしょうか? また、移植をするのであれば末梢性T細胞性リンパ腫には同種移植も有効とのことですがリスクを考え自家移植を検討すべきでしょうか? 担当医の方は初診時より状態がひどかった為、悪性リンパ腫のキャラクターも手ごわいものだと思っており再発させないという意味も込めて、この治療法を提案したとのことです。 治療経過は1/6のctにて腫瘍縮小傾向にあり腫瘍マーカーも1350から600代まで下がっております。 このまま治療を同病院、同スケジュールで勧めていっていいものでしょうか? また話は変わりますが、レンチンプラス、フコイダンの二つの機能性食品を前向きに検討しておりますが抗がん剤治療に相反しますでしょうか? ご回答いただけると幸いです。

1人の医師が回答

左冠状動脈ステント後の腎臓機能悪化

person 40代/男性 -

以前も質問した者です。 父79才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 2ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。1ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で3時間) 手術前後の3日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院2日後より平均血圧上昇130→165・70→86。10日後に病院相談しアムロジビンOD錠5mを日に1錠。平均血圧150代・80代→今日に至ります 20日後(2度目ステント1ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン1・4→3後半。eGFR30→15。BNP200前半→700後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か2度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり? の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか? 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます 胸痛や動悸の自覚症状ないが疲れやすいと79歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが この次第に悩んでます。手術影響でしょうか?セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント3・75・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠25mg・カルベジロール10mg・リピディル錠80mg・アロプリエール錠100mg ゼチーア10mg。アムロジビンOD錠5mg

3人の医師が回答

左冠状動脈ステント後の腎臓機能悪化

person 40代/男性 -

以前も質問した者です。 父79才 心筋梗塞ステント後 腎臓機能悪化ついて。 2ヶ月前に亜急性心筋梗塞で右冠状動脈にステント。退院・投薬・リハビリ。1ヶ月前に左冠状動脈の高度狭窄にてローターブレイダー・ステント(難手術で3時間) 手術前後の3日間は腎機能保護の為点滴し退院。退院2日後より平均血圧上昇130→165・70→86。10日後に病院相談しアムロジビンOD錠5mを日に1錠。平均血圧150代・80代→今日に至ります 20日後(2度目ステント1ヶ月後) 本日定期診察で心電図・心臓レントゲン・血液検査結果 腎機能低下…クレアチニン1・4→3後半。eGFR30→15。BNP200前半→700後半で即日入院なり本人及び家族は驚き大変動揺してます。現在点滴と尿量チェックです 医師は心不全可能性か2度目ローターブレイダー掘削による腎臓血管詰まり? の見立てでした。足指先の触診や痛み止め服用を聞かれました(非服用です) 朝夕に足裏揉みと首筋マッサージ悪影響でしたでしょうか? 医師は否定しましたが… ふくらはぎ揉みは青アザできやめてます 家で病院指導の毎日リハビリしてます イライラはしてますが 胸痛や動悸の自覚症状なく疲れやすいと79歳の父 血圧高さ自覚してるようです 禁煙・禁酒に食事減塩し飲料量制限 体重減量しました 父に良かれと家族は出来うる限りサポートしてきましたが 裏目に出てるようでこの次第に悩んでます。マッサージ逆効果でしょうか?やはり手術影響でしょうか?セカンドオピニオンよろしくお願いします 服用薬・バイアスピリン・エフィエント3・75・ニコランジル・ネキシウムカプセル セララ錠25mg・カルベジロール10mg・リピディル錠80mg・アロプリエール錠100mg ゼチーア10mg。アムロジビンOD錠5mg

4人の医師が回答

胸部不快感と動悸

person 40代/男性 -

2011年6月に急性心筋梗塞を発症し左前下降枝に薬剤溶出ステント留置で7日間入院しました。その後胸部不快感等に悩まされ、かかりつけ医で内視鏡検査にてグレードMの逆流性食道炎と診断。主治医も逆流性食道炎で矛盾ないとの事。以降も症状は変わらず出来るだけ気にしないように努めてまいりましたが先週から症状が強いため意見を頂戴したいと思います。退院後6か月で再狭窄検査、昨年11月ホルター心電図、2013年3月にトレッドミル負荷検査、エコー検査を受け全て問題なし。今月主治医に動悸や胸部不快等を再度説明し、不快時に計測した携帯心電計の結果もお見せしましたが「気にしないように」との事。かかりつけ医(消化器科)は色々と考慮して下さり循環器内科の主治医の診断を伝えながら相談しています。長くなりましたが先ず私の悩みは 1:起床時〜就寝時迄続く緩い胸部の不快感 2:安静時に感じる動悸(特に臥位で) 3:時折感じる咳払いをしたくなるような胸の鼓動 4:一日中続く咽喉の閉塞感と軽い息切れ 5:肩甲骨周囲の筋肉痛とは異種の疼痛 です。最近の血液検査は先月で、心電図検査は6月ですがどちらも問題なし。かかりつけ医のアドバイスでPPIとガスターを組み合わせたり、マーロックスを頓服したりしましたが症状変わらずPPIはタケプロン15→ラベプラゾール20→ネキシウム20次回からパリエット(非ジェネリックを試行)予定です。これで変わらなければ微小血管狭心症、冠攣縮狭心症、心臓神経症も考えられるとかかりつけ医。循環器内科の主治医は勿論そのあたりは確認済みであろうと思っていたのですが・・・Q1:緊急性は在りますでしょうか?Q2:主治医に異型狭心症や微小血管狭心症の有無を確定して頂いた方が良いでしょうか?Q3:逆流性食道炎の症状はこんなにも心臓由来を疑わせる場合が在るのでしょうか? お忙しい事と存じますが今一度アドバイスをお願い致します。

2人の医師が回答

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