骨折プレート痛みに該当するQ&A

以前、眼窩底骨折の痺れについて相談させて頂いた者です。 状況が少し変わってきたので、また改めてご教授頂ければと思います。 ■経緯 2/9に左目の眼窩底骨折となり、2/20に手術(眼窩骨折観血的整復術）をし、落ちた軟部組織を持ち上げて、吸収性のプレートを挿入しました。 術後４週目の時点でCTを撮影し、現在は術後6週目で経過観察状態となります。 現在は複視など眼球運動障害はありませんが、術前より強まった眼窩下神経の知覚異常、感覚鈍麻、痺れがあります。 主治医としてはプレート位置は問題無い、とのことですが、色々疑問点があります。 お伺いしたいのは、 １．添付した術後画像所見では、術後の経過としては問題は無いでしょうか？ ２．CT撮影した所、落ちた内容物が全部戻っていないように見えました。 主治医に聞いた所、「全部戻すわけにいかない。全部戻すと神経をやっつけてしまう」とのことですが、眼窩底骨折で軟部組織を落ちた場合、100％全部戻すものではないのでしょうか？ まだ上顎洞に血餅があり、血の可能性もあるとのことですが・・・ 実際の所、眼球運動障害などはありませんが、本当に大丈夫か心配です。 ３．手術では、眼窩下神経には触っておらず、落ちた内容物を引き上げ、神経の圧迫解除をしただけとのことでした。 しかし、傷つけたということなら分かりますが、「圧迫を解除した」だけで、術前より痺れが強まるものなのでしょうか？圧迫解除しだだけなら、すぐに治まるイメージですが・・・ また、圧迫解除によって発生した場合の痺れは、どれくらいで治るものなのでしょうか？ ４．三叉神経第2枝の知覚異常について、冷たいものを口にすると、歯茎を伝ってか、頬部の下あたり？口唇の上？歯茎の上あたりに冷たい感覚が過敏に伝わります。 痛みではないですが、冷たい感覚が一点を貫くように感じます。 これは術後４週目くらいから発現しました。 これはどういう兆候なのでしょうか？(回復過程の兆候 or 悪い兆候か) ■参考情報(手術内容) ・手術時間は１時間弱 ・骨膜を剥がして、骨をちょっと戻して、落ちた内容物を戻して、骨と骨膜の間にプレートを入れたとのこと。 ・骨膜を基準にしているので、プレートは眼窩下神経を圧迫しておらず、眼窩下神経に触れてもいないとのこと。 ・プレートは索状物を圧迫しないような形に切り抜いて挿入している。 ・頬骨骨折は併発していない。 ・眼窩底の骨折範囲は広くなく、重症度は軽症寄りとのこと ・今回は閉鎖性骨折 ・落ちた範囲は3.3ミリほど ■参考情報(現在の状態) ・術後、術前ともに複視などの眼球運動障害はなし ・まだ手術創部の腫れがある。 ・CTプレート位置は正常とのこと ・CT所見で上顎洞に血餅ありとのこと。CT撮影後に血痰が出て、痺れが何故か増強。 ・術前には無かった、目の下、頬、鼻のサイド、鼻の下、上口唇に知覚異常、感覚鈍麻、痺れあり。指や歯ブラシでなぞったりすると過敏にビリビリが伝わります。咀嚼やうがいでも目にビリビリが伝わる。 ・静止状態だと、痺れは発生せず。歯医者の麻酔打ったような重苦しく、引っかかるような感覚鈍麻があり ・痛みは無し ・触っている感覚はあり、つねれば痛い。 お手数ですが、ご教授頂ければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

2年前に頭蓋骨陥没骨折でチタンプレートを入れる手術をしました 痛みは少し残るものの順調にきてると思ってました ところが最近腫れと痛みがあるため脳神経外科に行きMRIを撮ってもらった所感染症の疑いがあると言われました 今は抗生物質を飲んで様子をみましょうと言う事で10日ぐらい飲んでます この先良くなれば良いのでしょうが、良くなる例もあるのでしょうか とても不安です やはりまた手術の覚悟がいるのでしょうか、よろしくお願い致します

当方１１月６日に高所作業中３．５メートル高さから転落して、（着地点コンクリート）左橈骨遠位端骨折、左手根骨骨折、舟状骨骨折、右尺骨肘頭骨折を受傷しまして、その日に観血的手術を施工しました。ワイヤーのみでそれぞれ固定しました。1ヶ月入院して受傷から5ヶ月経った時点で、CT検査を行って医師の見解としては、右肘頭骨折のみ予想より予後が悪いため、右肘はワイヤーを抜釘して、新しくボルトとプレートで固定しています。 両腕とも抜釘手術は希望しています。 相談としては、右肘が今後痛みなく、力仕事（牧場での就労作業）を行えることと、 左手の受傷に関しては医師から画像診断の、限り綺麗に治ってるとのことでしたが、怪我する以前のように左手を支点にして身体を起こそうとすると若干の痛みや違和感があります。回復が遅い舟状骨のせいなのか、ワイヤーを抜釘したあとに元に戻るのか不安です。

4月の初めにスポーツ中手首を骨折してプレート手術をしました。術後3週間くらいに、テープかぶれを起こし、1箇所から少し汁がで初め、手に痛み、腫れがあることから、受診して、血液検査でcrpが0.67だった為、抗菌薬を処方していただきました。術後感染症の不安が凄くありましたが、傷の赤み、痛み、腫れも本日はだいぶよくなってます。ただ、本日の血液検査で、crpが1.11と上がっていて不安になりましたが、ちょうど、今週風邪をひいていたので、そのせいかな？っとお医者様には言われました。 薬がしっかり効いてるから、傷口も良くなってるから今のところ大丈夫だよ、一応、後1週間抗菌薬を飲んで、また、受診の予定です。本人は元気ですが、心配でたまりません。crpが高くなっているのは気にしなくてよいのでしょうか。 実は、今回の骨折が再骨折で、、、色々不安で仕方ないです。

お世話になっております。再度質問して頂きます。 当方高所転落事故により、 左手橈骨遠位端骨折（プレート固定）と、左手舟状骨骨折（ボルト固定）、右腕肘頭骨折の外科手術（ピンニング）を2024年11月6日に行い、偽関節、遅延治癒とのことで2025年4月9日にピンニングを外して、プレートを入れる再手術を行い現在９月となり、約５ヶ月経過しました。毎月経過観察でレントゲンを撮っており直近では、先週主治医から、ほとんど右肘の骨癒合は順調で隙間はなくなってきており、良好だし特に肉体労働や趣味のスポーツ（バドミントン）を行っても問題ないとのことでした。最新のレントゲン写真を添付しておきます。 そこで質問は、 肘内側のでっぱり部分が力を入れたら未だにジワリと痛むのですが、筋肉由来の痛みで手首ばかり無意識に使ってるので、筋肉の炎症により痛みであると主治医に言われたのですが、もう少し年月とともに改善はされますでしょうか？さすがに１年経過したのでこの痛みと付き合っていくのは不安です。 また、来月末に後遺症診断ととともに、抜釘の検討を行うのですが、瘢痕が気なるので、リスクを踏まえて抜釘をしない可能性もあるとの説明も受けました。 自分としては、もしかして抜釘を行ったら上記の痛み軽減の可能性があるかもしれないと考えているので、なるべく行ってほしいのですが、抜釘希望を強く懇願するべきか悩んでいます。 難しい悩みだと思っていますが回答よろしくお願いします

鎖骨遠位端骨折で2ヶ月前にプレート固定手術をしました。術後１週間から理学療法士の元リハビリ開始したのですが、いまだに一方の手で介助でも90度まで上がりません。肩付近の痛みも相当あります。 介助無しでは力が入らず15度程度しかキープ出来ません。 主治医のレントゲン検査では骨は癒着しつつあり順調との事ですが、上記の症状について腱や神経に問題が無いか問うても問題ないだろうとの返事です。 同じ部位の骨折の他の方は、保存治療にも関わらず3週で介助無しで90度上げでいると伺いました。 このままで良いのか不安です。骨以外に問題は無いのか再検査した方が良いでしょうか？

度々質問失礼しますと共に回答ありがとうございます。 当方２０２４年１１月６日に高所作業中２．５メートル高さから転落して、（着地点コンクリート）左橈骨遠位端骨折、左手根骨骨折、左手舟状骨骨折、を受傷しまして、それぞれプレートをスクリューで固定して、現在骨癒合はほとんど両方とも認められています。 気になっているのが、床に手をついて、起きようとした時に手首に痛みのような違和感がありまして、こちらの現象があまり軽減されません。主治医に抜釘したら、この現象が軽減されるか聞いた所、「プレートが原因になってることか、わからないから一概に言えない」とのことでした。 以前にも質問したことがありましたが、気になる文献がありまして引用して、こちらで知見をお聞きしたいと思います。 （手関節では橈骨が関節を形成していますが、尺骨側は関節円板を介して連結しているため、尺骨手根関節は「ゆるい関節」となっています。 そのため、日常生活で重いものを持ち上げる動作などで、関節円板、伸筋支帯を損傷しやすくなっています。 床に手をついて手首に痛みや固さを感じる場合、月状骨・舟状骨が前方に滑る事ができずに橈骨との間が狭くなり痛みが出てきます。） 以上が気になった文献の内容です。 現象としてはこちらに当てはまるのですが、左手尺骨は特に治療していませんが、舟状骨が滑らないの一文が気になるのですが、そのように舟状骨骨折の為に入れた抜釘することができないボルトが原因になってることはありますか？また、その場合この現象を軽減させたいのですが、何かアプローチできることはありませんか？ 専門性の高い質問になるかもしれませんが、困っているのでどうか、よろしくお願いします。

質問:大腿骨に入っている髄内釘を抜釘するべきか悩んでいるので、抜釘に関するメリットやリスクをご教授いただきたいです。 経緯:約2年前(2023夏)に交通事故で左大腿骨と左足首(左脛骨)を骨折。足首はプレート固定、大腿骨は骨幹部骨折のため髄内釘を入れる手術をしました。 足首のプレートは足関節の可動域にも影響があったため、術後1年が経った2024年夏に抜釘しました。 大腿骨は足首に比べ骨融合が遅かったようですが、先日の経過観察でようやく超音波治療の終了を告げられ、その際初めて、髄内釘を抜釘したいかどうか聞かれました。 主治医曰く、骨融合が進むと抜きづらくなるため、抜くとしたら2025年夏以降の1年以内が望ましいとのこと。 今のところ痛みや違和感などの自覚症状は足首に比べて少なく、激しいスポーツをすることもないので、わざわざ抜く必要はないのかなと思う一方、まだ30代なので、将来的に人工股関節置換術や骨折治療が必要になった際、髄内釘が邪魔になるのは困るなという気持ちもあります。(主治医からも「そうなったら困るかもね〜」としか言われませんでした。) 入院にかかる費用や期間などは一旦無視して、あくまで医学的なメリットやリスクを教えていただきたいです。よろしくお願いします。 ※添付写真は、骨折直後のものです。

お世話になります。 半年前に段差で転び左足首の 両端を骨折し、足首の外側に プレートにビス7本、内側には 4cm〜5cm位の釘が二本、入っています。 未だに階段降りる時、足首が痛く 筋力がまだ弱いと言われています。筋力がつくまでには期間がかかるのでしょうか？ ストレッチはしていますが少し痛みも感じ、長くはできない状態です。 ヨガはしてもいいのでしょうか？ 朝、ベッドから起きて歩き始めも さっさは歩けずゆっくり歩く感じです。 そのうち歩けなくなるのではと 心配です。 ご回答、よろしくお願い致します。

60代後半の女性 昨年の8/5に右足首骨折し、8/6に受診して右足関節脱臼骨折と診断され、8/29まで入院しました。8/8に骨折観血的手術（腓骨）（脛骨）で、プレートとボルト8本入れました。 階段を降りる時、走る時には、少し痛みがあります。 退院2週間後、1か月後、更に1か月後、3か月後と受診し、毎回レントゲンを撮り順調に治ってきているとの事。 主治医から次回5月末の診察時に抜釘するか返事をしてください。と話されました。 手術後右足甲の所が常に皮膚がつられている感じで、右足首から膝あたりまで左足と比べると違和感、しびれ等があります。これは、手術時の神経損傷からでしょうか？ また、最近（9か月後）くらいから、右足首に引っかかるような痛みがあります。特に右足首内側です。 抜釘するとその痛みが楽になるのでしょうか？ そして、抜釘手術時に更に他の神経損傷することもあり得るでしょうか？ 退院後の診察時はレントゲンのみですが、CTを撮って頂いてから返事をしたほうがいいでしょうか？ ご回答のほど宜しくお願い致します。