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去年7月左脛骨高原骨折手術。左膝関節拘縮のため10月非観血的関節授動術施行。現在は歩行訓練リハビリ中ですが、約8ヶ月たちますがまだ足のムクミやこわばりもあり、うまく歩くことができません。特に気になることは、歩くたびにゴリゴリと骨がこすれる感じやポキポキ膝関節がいう事です。そのため膝を曲げて歩く事が難しいです。プレートが触っているということはないという事です。病院のリハビリも中止になり、このまま歩けるようになれるのか大変不安です。膝の場合リハビリも時間がかかるみたいですが、時間がたつのをまつべきか、何処かちがう病院で診察してもらうべきか治療院に通うなりリハビリ専門病院に通院するなり何か考えるべきでしょうか。
1人の医師が回答
脛骨高原骨折の手術(人工骨、プレート挿入)から11ヶ月が経過しています。お陰様で経過も良好で冬になり怪我前と同レベルのスキー滑走まで出来ました。 ただ、あまりにも順調だったため連続で滑走したところ3日目に痛みを感じるようになってしまいました。滑れないわけではないのですが、少し痛む感じです。膝全体も少し腫れている感じで水が溜まっているかなぁという感じです。熱感はありません。1日経過して通常歩行は痛みもなく問題ありませんが、小走りすしようとするとスキー前よりスムーズにできません。関節内をいじっているので、膝を酷使すれば多少炎症でるよなと楽観しておりますが、診察を受けた方が良いでしょうか?
4人の医師が回答
脛骨高原骨折、腓骨骨折しました。 手術を2回行いました。創外固定手術後、2週間ほど経って脛骨のバラバラになった骨をプレートで固定する手術です。これで骨は無事くっついたようです。 リハビリ入院して、2ヶ月弱後仮骨?も順調にでき、徐々に荷重訓練、歩行訓練をして、3ヶ月弱でリハビリ退院できました。 杖なしで歩けるようになったので、電車利用した移動もゆっくり、近距離であれば可能です。階段は無理せず一段ずつで登り降り。 そこで、質問です。退院祝いを複数誘われていますが、飲酒ってどうなのでしょうか? 具体的な症状は膝のこわばりと、20分程度の家事や連続歩行等で膝の皿の下付近が痛み、まだ少し熱を持ちます。 ほか、患側のくるぶしや足首が痛かったり、腰痛がひどい時もあります。 少しなら飲んでも大丈夫ですか? 外来予約が月末になってしまったので質問しました。 ご回答お待ちしております。
2人の医師が回答
42歳の男性会社員です。3月末にスキーで大転倒し、 ・左足遠位部 脛骨・腓骨 粉砕骨折(足首の少し上あたり) ⇒★今回相談内容 ・右足脛骨高原骨折(膝関節付近) を受傷。手術にてプレート固定後2ヶ月入院し、5月末に退院。 その後 週1リハビリ通院中。5/12から右足全加重、6/2から左足全加重開始。 6月上旬から自宅内のみ杖なしで歩行し、かなり自然に歩けるまで回復したが、 左足に痛みがあり現在は松葉杖で生活。 左足のプレートは脛骨側がくるぶしから20cm程度、腓骨側が同10cm程度。 脛骨側は下がスクリュー2本、上が3本。上述の痛みとは、加重ではなく抜重時に 左足の脛骨側の最上位のスクリューの5cm上あたりに生じる痛みのことです。 加重を抜くときにズキンという痛みがあり、これまでに診察受けるもレントゲンで 異常なしとの診断あり。主治医は以前『プレートの先端が当たっているのかもなぁ』 と言っていましたが、特に詳しい原因は不明なままです。 痛みが数日続くこともあれば、ほとんどにないこともありますが、 ゼロということはあまりありません。痛いときは両松葉杖で過ごすようにしています。 一ヶ月くらい前まではPTBも装着していました。 (質問1)痛みの原因として何が考えられるでしょうか? (質問2)何か解決法はありませんか? レントゲンも見ずに回答は難しいと思いますがアドバイス頂ければ幸いです。
40才男性です。右脛骨開放・高原骨折をメインに整形外科通院中です。 最近蜂窩織炎をやったこともあり 昨日の血液検査で白血球7900に対し、CRPが4.28とたかく出ています。 右脛骨のレントゲン撮影で、骨接合の金属プレートに 骨溶解像が見られるとのことで、「抜かなきゃだめかな?」といわれました 次回2週間後に採血で結果によっては、手術するとの事です。 1)診断書では大げさに「骨髄炎」とかかれましたが、この背景では 骨髄炎と言えるでしょうか? 2)検査のデータで、白血球正常でCRP高いのはなにか意味してるでしょうか? 3)この背景で今後のなりゆきはどうなるのでしょうか 右脛骨の痛み・発熱はありません(あっても夜37.1度) ときどき右足関節が痛み鎮痛剤を飲んでいます 以上よろしくお願いします。
2017年2月に交通事故により左脛骨高原骨折と左側副靭帯付着部剥離骨折。観血的…固定術で左膝外側にプレートとボルト8本程度。内側の剥離部分をスクリューでとめています。 3ヶ月リハビリ入院し、8月末までリハビリ通院して、左膝可動域自力95度、他力105度です。 12月中旬に抜釘手術が決まっておりますが、いくつか質問です。 ○冷え込みに比例して、疼痛が激しくなっています。抜釘で改善可能性はありますか? ○抜釘で可動域改善は見込めますか?主治医は期待しないで欲しいと言っていますが。 ○抜釘手術後1〜2ヶ月で症状固定の予定ですが、可動域はもう諦めるしかないですか?抜釘と合わせて授動術というのを医師にオーダーはできますか?また改善可能性はあるのでしょうか?逆にリスクは? ○抜釘後のリハビリ予定はありませんが、授動術をやった場合はリハビリを通常やるのでしょうか? ご教示お待ちしております。
昨年に一度、相談させてもらいました。 バイクの交通事故により、脛骨高原骨折と診断されました。 2016年11月中旬に受傷し、11月下旬に手術を行いました。 そして、2017年11月下旬に、抜釘手術を行い、右膝の内側と外側に入れていた、2枚のプレートを除去しました。 靭帯の損傷は大丈夫でしたが、骨折が関節に及び、バラバラに近い、大きな骨折でした。 抜釘手術を行う前の時点で、右膝の屈曲は、130度ほどで、 抜釘手術を終えた、現在も、右膝の屈曲は、130度ほどまで曲がるようになりました。 質問したいことは、右足裏の痺れについてです。 バイクで交通事故に遭ってから、手術を行うまでは、右足裏に痺れはありませんでした。 しかし、プレートを入れた手術後から、右足裏全体的に痺れが出始めました。 手術から1年後に抜釘手術を終えましたが、痺れが改善することはありませんでした。 手術を担当してくれたドクターからも原因は、分からないと言われています。 レントゲンは異常が無かったので、神経伝導速度検査を行いました。 検査の結果、腓骨神経、脛骨神経、腓腹神経、いずれも問題はありませんでした。 腓骨神経の振幅の幅が、やや小さいが、特に問題ないと言われました。 何か手術をして、痺れが改善するという事は無いと言われ、痺れの原因や解決策を見つけることができませんでした。 1日1回、夕食後にリリカカプセル 75mgを1錠、飲んでいましたが、痺れの改善に対して効果が無いので、現在は、服用していません。 日常生活でも、右足を地面に着いた際、痺れによる違和感があり、体重をかけきることが出来ません。 どんな事でも構いませんので、何か考えられる原因や、今後の検査、治療方法を含めて、対処法があれば、教えて頂ければと思います。 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
脛骨高原骨折の手術から約1年経過しました。ボルトが少し飛び出してたり、時々痛みがあったりはしますが、ゴルフやスキーもある程度はできるようになり順調な回復と喜んでいます。さて、そろそろ抜釘手術の日時を決めようと思っていますが、主治医が3月末で異動になります。ちなみに、最初の手術を担当してくれた医師も手術後2ヶ月で異動になっており、今の主治医に手術をしてもらった訳ではありません。 悩んでいるのは、今の主治医がいる内に抜釘手術をしてもらうべきか、新しい担当医師が赴任してから抜釘手術をしてもらうべきかです。予後の相談もあり得るので、新しく赴任してくる医師にお願いしようかと考えています。特に気をつける点等あればアドバイスをお願いしたいです。ちなみにプレートとボルトを抜くわけですが、手術自体は単純なものと認識してますが、間違ってますでしょうか?
こんにちは。 海外でスキー中に転び、左膝に脛骨高原骨折の受傷しました。そのまま現地でボルト埋め込み手術を受けて今に至ります。(術後1年1か月経過) 海外では抜釘手術を受けない方が一般的とのことで日本国内での抜釘手術を受けようと考えているのですが、一時帰国時に地域総合病院を受診したところ、固定手術に使われたボルトとスクリューが当該病院で使っているものとは異なるため対応が難しいと言われてしまいました。 その後手術を行った病院に問い合わせ、ボルトの名前やメーカー名を特定(Depuy Synthes、LCP T-plate with 4 holes、Cortex Screw 3.5mm)したのですが、このボルトの抜釘手術を行える病院はどのように探したら良いでしょうか。また、この医療器具は日本では一般的に使われているようなものなのでしょうか。 素人調べですが、上記ボルトの納入業者はジョンソンエンドジョンソンで日本国内にも販売拠点があるようです。 具体的な病院探しの方法等についてアドバイス頂けると幸いです。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
42歳の男性会社員です。3月末にスキーで大転倒し、 ・左足遠位部 脛骨・腓骨 粉砕骨折(足首の少し上あたり) ⇒★今回相談内容 ・右足脛骨高原骨折(膝関節付近) を受傷。手術にてプレート固定後2ヶ月入院し、5月末に退院。 その後 週1リハビリ通院中。5/12から右足全加重、6/2から左足全加重開始。 6月上旬から自宅内のみ杖なしで歩行しており、かなり自然に歩けるまで回復。 左足のプレートは脛骨側がくるぶしから20cm程度、腓骨側が同10cm程度。 脛骨側は下がスクリュー2本、上が3本。実は歩行時 左足の脛骨側の最上位の スクリューの5cm上あたりに痛みがあり、これまでに診察受けるもレントゲンで 異常なしとの診断あり。痛みは加重時のみ生じます。 先日通院リハビリ時に、左足に加重をしていったところ、突然「ピシッ」という 音が上述の痛い箇所近辺から聞こえました。その後 加重時の同箇所の痛みが以前より ひどくなり、今は50%以上加重すると痛く、杖なしでは歩けません。 状況を整理するとこのようになります。 ・左足に膝を曲げ気味に加重を加えていったらピシッという音がした。 ただ、それによる痛みはなかった。 ・その後、腫れも熱もなく、外見上も変化なし。触っても叩いても押しても痛くない。 ・ただ、この音の後、痛みがひどくなり50%くらいしか加重できなくなった。 ・その場で病院内でレントゲンを撮って医師に見てもらったが異常なし。 ■質問内容 (1)この状況でスクリューやプレートの破損は考えられるでしょうか。おそらくチタン製 だと思います。 (2)判断できない場合、レントゲン以外で調べる方法はあるでしょうか。 (3)そもそも、この痛みの原因として何が考えられるでしょうか。 お手数ですがよろしくお願いいたします。
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