高原骨折プレートに該当するQ&A

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骨折後の足の痛み

42歳の男性会社員です。3月末にスキーで大転倒し、 ・左足遠位部 脛骨・腓骨 粉砕骨折(足首の少し上あたり) ⇒★今回相談内容 ・右足脛骨高原骨折(膝関節付近) を受傷。手術にてプレート固定後2ヶ月入院し、5月末に退院。 その後 週1リハビリ通院中。5/12から右足全加重、6/2から左足全加重開始。 6月上旬から自宅内のみ杖なしで歩行し、かなり自然に歩けるまで回復したが、 左足に痛みがあり現在は松葉杖で生活。 左足のプレートは脛骨側がくるぶしから20cm程度、腓骨側が同10cm程度。 脛骨側は下がスクリュー2本、上が3本。上述の痛みとは、加重ではなく抜重時に 左足の脛骨側の最上位のスクリューの5cm上あたりに生じる痛みのことです。 加重を抜くときにズキンという痛みがあり、これまでに診察受けるもレントゲンで 異常なしとの診断あり。主治医は以前『プレートの先端が当たっているのかもなぁ』 と言っていましたが、特に詳しい原因は不明なままです。 痛みが数日続くこともあれば、ほとんどにないこともありますが、 ゼロということはあまりありません。痛いときは両松葉杖で過ごすようにしています。 一ヶ月くらい前まではPTBも装着していました。 (質問1)痛みの原因として何が考えられるでしょうか? (質問2)何か解決法はありませんか? レントゲンも見ずに回答は難しいと思いますがアドバイス頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

脛骨高原骨折の術後の経過について

person 20代/男性 - 解決済み

昨年に一度、相談させてもらいました。 バイクの交通事故により、脛骨高原骨折と診断されました。 2016年11月中旬に受傷し、11月下旬に手術を行いました。 そして、2017年11月下旬に、抜釘手術を行い、右膝の内側と外側に入れていた、2枚のプレートを除去しました。 靭帯の損傷は大丈夫でしたが、骨折が関節に及び、バラバラに近い、大きな骨折でした。 抜釘手術を行う前の時点で、右膝の屈曲は、130度ほどで、 抜釘手術を終えた、現在も、右膝の屈曲は、130度ほどまで曲がるようになりました。 質問したいことは、右足裏の痺れについてです。 バイクで交通事故に遭ってから、手術を行うまでは、右足裏に痺れはありませんでした。 しかし、プレートを入れた手術後から、右足裏全体的に痺れが出始めました。 手術から1年後に抜釘手術を終えましたが、痺れが改善することはありませんでした。 手術を担当してくれたドクターからも原因は、分からないと言われています。 レントゲンは異常が無かったので、神経伝導速度検査を行いました。 検査の結果、腓骨神経、脛骨神経、腓腹神経、いずれも問題はありませんでした。 腓骨神経の振幅の幅が、やや小さいが、特に問題ないと言われました。 何か手術をして、痺れが改善するという事は無いと言われ、痺れの原因や解決策を見つけることができませんでした。 1日1回、夕食後にリリカカプセル 75mgを1錠、飲んでいましたが、痺れの改善に対して効果が無いので、現在は、服用していません。 日常生活でも、右足を地面に着いた際、痺れによる違和感があり、体重をかけきることが出来ません。 どんな事でも構いませんので、何か考えられる原因や、今後の検査、治療方法を含めて、対処法があれば、教えて頂ければと思います。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

骨折におけるプレート固定後のスクリューもしくはプレート破損の可能性について

42歳の男性会社員です。3月末にスキーで大転倒し、 ・左足遠位部 脛骨・腓骨 粉砕骨折(足首の少し上あたり) ⇒★今回相談内容 ・右足脛骨高原骨折(膝関節付近) を受傷。手術にてプレート固定後2ヶ月入院し、5月末に退院。 その後 週1リハビリ通院中。5/12から右足全加重、6/2から左足全加重開始。 6月上旬から自宅内のみ杖なしで歩行しており、かなり自然に歩けるまで回復。 左足のプレートは脛骨側がくるぶしから20cm程度、腓骨側が同10cm程度。 脛骨側は下がスクリュー2本、上が3本。実は歩行時 左足の脛骨側の最上位の スクリューの5cm上あたりに痛みがあり、これまでに診察受けるもレントゲンで 異常なしとの診断あり。痛みは加重時のみ生じます。 先日通院リハビリ時に、左足に加重をしていったところ、突然「ピシッ」という 音が上述の痛い箇所近辺から聞こえました。その後 加重時の同箇所の痛みが以前より ひどくなり、今は50%以上加重すると痛く、杖なしでは歩けません。 状況を整理するとこのようになります。 ・左足に膝を曲げ気味に加重を加えていったらピシッという音がした。 ただ、それによる痛みはなかった。 ・その後、腫れも熱もなく、外見上も変化なし。触っても叩いても押しても痛くない。 ・ただ、この音の後、痛みがひどくなり50%くらいしか加重できなくなった。 ・その場で病院内でレントゲンを撮って医師に見てもらったが異常なし。 ■質問内容 (1)この状況でスクリューやプレートの破損は考えられるでしょうか。おそらくチタン製 だと思います。 (2)判断できない場合、レントゲン以外で調べる方法はあるでしょうか。 (3)そもそも、この痛みの原因として何が考えられるでしょうか。 お手数ですがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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