高齢者下血に該当するQ&A

介護付有料老人ホームに入居しています。要介護3です。 9月初め、心臓肥大による浮腫みを利尿剤でとりました。 9月30日に大量の下血があり、直腸潰瘍と診断されました。2日後、病院から、ホームに戻りましたが、今まで歩けていたものが、歩けなくなりました。 再び歩けるようになるのか、非常に心配です。少しは希望が持てるのかどうか、お伺いいたします

96歳女性 直腸腫瘍の下血の症状を中心に徐々にADLが低下しトイレ以外は寝たきりの生活でした。 脳梗塞になり左内頸動脈だったため広範囲の梗塞で右麻痺、意思疎通もとれないです。瞬きや口や左手を不随意かもしれないけど動かしています。急性期は乗り越え栄養補給の選択に迫られています。 1末梢静脈からの点滴 2中心静脈からの高カロリー輸液 3経鼻での経管栄養 超高齢で症状も重いため1で静かに看取るのが良いとも思いつつ、意思疎通できなくとも全くの動きがない状態でもなく家族としては1を選択するのを迷っています。 本人は延命措置はしないでほしいとは聞いていました。 栄養補給が延命措置にあたるのか、 医療者からしたらやはりどの選択がベターが伺いたいです。

先月、食道静脈瘤による吐下血で入院し、 三度目の結紮術をやりました。 13日後、退院し、昨日の外来で血液検査もし、結果は良好と言われました。 さて、今朝から咳きが止まりません。 寝ても起きていても 止まりません。 胸が、苦しくて痛いと言っております。 顔は血の気が余りなく、息は肩できっております。 また、老人特有の手の震え以上に、めだって、震えがあります。 頭はしっかりで、受け答えはできます。 様子を見て、明日の受診で大丈夫でしょうか? 以前、掛かり付けだった個人病院の先生に電話で聞いてみましたが、手におえないからと、断られました。

88歳の母親のことで相談お願いいたします。 7/４転倒により急性硬膜下血腫で入院。急性期病院から７/24にリハビリ病院に転院。8/17に吐血下血により輸血。検査から慢性心不全、慢性腎不全と分かり安静が必要となりなした。吐血下血の原因については、胃の内視鏡は問題無し。大腸内視鏡については本人の体力を考えて行いませんでしたが虚血性大腸炎ではないかと聞かされていました。 その頃から尿に菌が出て熱が発症。 一か月前頃、尿の菌がCREと分かり個室で隔離。 長期入院により認知機能の低下。食事拒否により10/2胃ろうの構築。 要介護5となりました。 今後の行き先として生活感のある有料老人ホームか特別養護老人ホームを強く希望していましたが、保菌者ということで全て断られ、現在の病院から療養型病院を勧められています。3か所見学に行きましたが重度の方ばかりでお見舞いに行くのも辛い場所です。 CREに効く抗生物質はチゲサイクロンのみとのことですが、それを試してもまた耐性が出てしまうリスクもあるので、現在CREが母親に悪さをしていないため治療はしないとのことです。 6日前にまた少量ですが下血があり、現在は腸を休めるために胃ろう停止。 ミネラルの点滴をしています。 母親の認知機能は日々徐々に進んでいます。 7/４から毎日お見舞いに行っていますが、転がり落ちるように母親が衰えていくのを助けることもできず、ただ呆然と見ているだけの自分が歯がゆく辛くて仕方がありません。 菌を消せれば受け入れ先も広がるのに八方塞がりです。 入院をするまでは毎日笑顔でデイサービスに通い楽しく日々を過ごしていただけに、せめて療養先を何とかできないものか悩んでいます。 ご回答宜しくお願い申し上げます。

75歳の父の件でご相談です。 もともと、脳梗塞があり 老人ホームにはいっており 車イスで過ごしておりましたが 今年にはいり、二度の圧迫骨折でベッド上での生活になりました。 そんななか、急な嘔吐、下血で緊急入院したところ 胃の出口に進行がたのガンがあり 既に肝臓や肺にも転移が認められ 腹水播種がみられました。 それまで嘔吐することも下血することもなく 症状もなかったので非常に驚いています。 医師の診断は 積極的治療はできない。 抗がん剤も帰ってリスクになる。 緩和ケアしかない。 もってあと１ヶ月、ということでした。 あまりの急な宣告に戸惑い、 どうしたら良いかも判断がつきません。 面会禁止のため、本人とも話ができず 告知もできていない状態です。 本当に抗がん剤治療を諦め 緩和ケアに移るしかないのか、 身体が不自由で 若い人のようにあちこちの病院を連れ回るにもいかず セカンドオピニオンもままならなないなか どのように判断をしていくか迷っています。 出血や嘔吐を避けるため食事もできていないとのこと。 このような状況で家族としてとれる手段は どのようなものがあるのでしょうか？ とりとめのない質問になり申し訳ありません。 アドバイス、よろしくお願いします。

91歳の北九州市の父の相談です。私は長男では浜松に住んでいます。先日、極度の貧血になり救急搬送され、検査の結果、胃に出来た潰瘍よりの下血と判明。2年程前より重度肺気腫で普段から酸素チューブをつけてはいたが普通には生活をしていた。頭はボケていない。輸血をし、出血を止め絶食をしながら暫く点滴のみで対応。病理検査でステージ2～3で転移はみられないスキルス性の胃がんと判明。手術及び抗がん剤治療は無理と医者は判断。実はその少し前に母89歳が右手(利き腕)を骨折して入院、手術して今まで通り両親2人だけで生活できない為、ショートステイを利用している最中に父が救急搬送されました。 今、母は1人で何とか右手をかばいながらお手伝いさんを3回/週つけて生活。 母は骨折前、老々介護でくたくたで精神的にも限界にきていたと医者と私に伝えた。 父が26日間の入院の後、一旦退院して医療専門の老人ホームに転院させました。父と母には胃潰瘍とだけ伝えている状況。手術ができないから長くかかるとだけ。父は今痛みもなく、元気そうで母の右手が治ったら一日も早く家に帰りたいと言っています。老人ホームにいるのは母親の右手律速と信じこんでいる状況。今後、吐血の心配等もあり、母も膝が悪く高血圧で右手のリハビリ中であり、父の面倒を見るのはかなり難しい状況です。 父親本人にどう説明すべきか悩んでいます。(母にも)胃潰瘍で時間がかかると言いながら引き延ばすのにも限界があり悩んでいます。相談にのって頂けると助かります。 今後、どう伝えるべきでしょうか？

92歳の母親の便秘についてご相談です。 現在、老人ホームのショートステイ利用中です。 3/11に下血があり病院の診察で虚血性腸炎と診断され入院しました。 3/22に退院し、そのままショートステイに戻りましたが、その際に病院からマグニットを処方されました。 便秘傾向は改善されず、3日に1度程度の排便が続いていましたが、現在は5日排便がなく、施設からは担当医と連絡を取って頓服を処方してもらい、持参するように求められました。 病気の再発を懸念したからだと思います。 ちなみに食事は3食しっかり摂れています。バイタルも正常とのことです。 ご飯は御粥で、おかずはきざみではなく一般食です。御粥は茶碗に半分程度しか食べていません。(元々食が細いため) 担当医師が訪問診療中でまだ連絡が取れていませんが、連絡が取れたらセンナの処方を依頼するつもりです。 現在、マグニット330mgを食後に2錠服用していますが、センナとの併用は問題ないでしょうか？センナの常用はあまりよくないと聞きますので、お通じが3日以上ない時だけセンナを1回服用といった対応が良いでしょうか？ご回答よろしくお願いいたします。

二年前に、肝硬変末期Cランク 余命三週間と 告知されました。 妊婦のような腹水のたまった腹。 高血圧。黄疸。アンモニアの上昇、 入院して、腹水を抜き、酒を辞めて、 四回にわたり食道静脈瘤の結紮術をしました。その間に、吐下血で、救急搬送もありました。 脾臓も90%とりました。 しかし、昨日の診断では、経過は良好 肝臓のランクもAになり、 病院も二ケ月置きの治療となりました。 ここまでは、良かった事、 この先は、 度重なる入院で、認知症は進んでおります。 介護度3です。 物忘れは、だいぶ前からありますが、 判断力は、ありません。 清潔感は全くなく、便が沢山付いたシャツを綺麗だと言い、着ています。 先日も、診察券が 理解できず、銀行の通帳を、何度指摘しても、持って病院に行こうとしています。 お金の種類もわかりません。一万円札と千円札が区別できません。 昨日は、ゼロゼロした咳と熱で、呼吸器科でみてもらったら、初期の肺炎でした。朝一回の抗生剤と ムコソルバンはのみましたが、 昼以降の内服は、自らは飲みませんし、勧めても、飲んだり飲まなかったり、 認知症のせいかと思います。 親一人子一人、 娘の私も、介護だけの生活になるのでしょうか? ヘルパーさんも来てもらい協力してもらってますが、 結局は、私一人の介護になりますね、 有料老人ホームを希望します。 予算に合う施設の入居は出来るのでしょうか?

母の事です。 経緯: 2001年9月20日:脳梗塞、脳萎縮(本人が自分で自宅近くの脳神経外科ｸﾘﾆｯｸで受診) 2004年3月27日:自宅2階階段より嘔吐後転落、左外傷性硬膜下血腫、右頭頂葉 脳挫傷、外傷性クモ膜下血腫、慢性硬膜下血腫等の多発性外傷性脳損傷 救急病院に一ヶ月入院後、リハビリ病院、精神科、老人保健施設などを転院し、 現在の長期療養型病院に。 2011年4月23日: 自宅近くの脳神経外科ｸﾘﾆｯｸで、再度MRIを撮影し診断、 脳幹梗塞、水頭症と診断 そこの (一緒に画像を見た限りでは、中央部分に広範囲に白い陰が在りました。) 本人の症状: 2007年8月頃から:あごの咀嚼(口パク)が止まらない(胃ろう生成後) 2010年12月頃から:口の左側が、あまり動かない(しゃべりづらい様子) なお、患者本人は、現在、長期療養型病院に入院中です。 ADL:3、要介護5です。 現在は母は、胃ろうにて栄養を摂取しています。 また、麻痺は基本的には在りませんが、左腕が固まりつつあります。 (まだ、わずかに動きますが・・・多分脳の関係です。) お聞きしたかったのは、現在の長期療養型病院から脳神経外科の病院(手術設備無し) に転院した場合に、点滴での脳幹梗塞関連の点滴での治療の可能性が在るのか? 単に栄養補給のみだったら、わざわざ転院する必要も無いと考えます。 (現在、すでに、胃ろうから摂取しているため) また、その期間などについて、お聞きしたかったのです。 申し訳ありません。母にとって何が最善なのか?悩んでいます。 少しでも改善の余地が在れば治療を受けさせたいのです。 がしかし、無駄な転院も避けたい面もあり、悩んでいます。 アドバイスなど在りましたら、ありがたいです。 筆礼します。

来月で87歳になる父の事でご相談します。今は、介護２で老人ホーム入所、数日前から微熱が出て食欲不振で先週下血で 手のひらサイズ位が出て救急搬送、血圧降下して高熱が出て一時ＩＣＵにいましたが、輸血して治療開始したので、血圧も落ち着き今はリハビリをしていて比較的元気になって お腹もすいてきたと訴えているようです。しかし、胆嚢がもうくさりかけたせいで全身に、感染がまわって肺血栓ショックにもなったらしいです。もともとは、糖尿病も少しあり、慢性膵炎もあったりで昔膵臓にできた膵管の石もありましたが、除去できています。腎臓も少し悪い状態です。外科の先生からの話だと輸血してもう少し落ち着かせて、来週あたりに手術をといわれていますが、本人も手術を嫌がり家族も、高齢であるために、もう手術しなくてもいいかなあとも思ったりしています。家族的には、延命は、希望していません。どう考えてよいかわからず医師の先生に、ご相談させてください。