36歳 出生前診断に該当するQ&A

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中期スクリーニング(19w)で脈絡層嚢胞、腎臓の水を指摘されました。

person 30代/女性 -

初めまして。 現在2人目を妊娠中(19w)の34才です。 今日、分娩予定の大学病院で中期スクリーニングを受けてきました。 その際、胎児に、 ・脈絡層嚢胞(右側→4mm) ・腎臓に若干の水 上記の所見があると診断されました。 (その他、心臓や消化器官、胎児の大きさなどには問題はないとのことです) 病院の先生からは、「脈絡層嚢胞も腎臓の水も、妊娠の経過とともに消失するケースが多いけど、染色体異常の可能性も否めないから来週再検査の予約を取りましょう」と伝えられました。 念のための再検査だから、あまり深刻にならず…とのことですが、 染色体異常というワードや、次の検診(1ヶ月後)を待たずに再検査と言われてしまうと、悪いことばかり考えてしまいます。 1人目の妊娠出産が比較的順調だったこともあり、今回も大丈夫だろうという謎の自信から、出生前診断などもしていません。 今日病院から帰宅してからも、不安で仕方なく涙が出そうです。 こんな気持ちでいてはお腹の子にも申し訳なく、本当に情けないです。 来週の再検査までどのような気持ちでいれば良いでしょうか。 病院の先生のおっしゃるように、消失する可能性のあるもの…と身構えずにいて良いのでしょうか。 それとも、この所見から染色体異常の可能性も覚悟しておくべきでしょうか。 横顔となりますが、今日のエコーも添付させていただきます。 長文・乱文失礼いたしました。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

35週3日 胎児発育不全 予後について

person 30代/女性 -

29週の妊婦健診にて、FLが短いとの 指摘があり、大学病院を紹介され、通院中です。 当初はFL短めとの話だったのですが、 34週時点で、発育不全と診断されました。 35週現在、推定体重1848gです。 母体については、高血圧、妊娠糖尿病はなく、 トキソプラズマ等の感染症、甲状腺疾患も陰性、血液検査で胎盤機能の異常も見つからず、臍の緒の血流もエコーで見る限りでは問題ないとのことでした。 胎児の心エコーもしましたが、問題ないとのこと。私自身、体重は妊娠前より10kg近く増えてますし、身長は高めです。主人も含め小柄な家系ではありません。 母体側に原因がみつからないので、 胎児に疾患があるのでは、、、と色々な疾患を調べているですが、結局わからないので ずーっと考え続けてしまい、気が滅入っています。 つきましては、下記2点、質問させていただきます。 1)考えられる疾患について教えてください。 出生前診断はしていませんので、 ダウン症等の可能性は覚悟しておりますが、 その他にはどんな疾患が考えられますでしょうか。13、18トリソミー等も疑わしいでしょうか。 もしわかればご教授頂ければ幸いです。 (病院の医師からは、骨の病気は積極的には疑わない、染色体異常は可能性は高くないが否定はできないと言われています) 2)現在逆子なのでこのままだと帝王切開の予定です。予定日待たずに出すことになるため、 低体重での出生は避けられないと考えています。その場合、脳性麻痺や運動発達障害等が 発症するリスクはどの程度ですか。 経過は下記の通りです。 FLは一貫して短め、ACは最近になって遅れが顕著になってきた印象です。頭部の発育のみ保たれているようです。 29週 (逆子) BPD 72.5mm −0.3SD AC 232.7mm −0.4SD FL 46.6mm −1.9SD HL 41.9mm −2.4SD 体重 1165g −1.2SD 31週2日(逆子) BPD 81.4mm +1.0SD AC 254.8mm 0.0SD FL 48.9mm −2.4SD 体重 1530mm −0.7SD 32週3日(頭位) BPD 83.3mm +1.1SD AC 241.1mm −1.1SD FL 52.8mm −2.0SD 体重 1545g −0.8SD 33週 2日(逆子) BPD 80.1mm −0.6SD AC 264.6mm −0.4SD FL 54.8mm −1.7SD 体重 1701g −1.4SD 34週3日(逆子) BPD 86.4mm +0.5SD AC 247.6mm −2.5〜−2.7SD FL 55.3mm −2.5〜−3.0SD 体重 1707g −2.0SD 【本日】35週3日(逆子) BPD 88mm +0.3SD AC 263.8mm −1.8SD FL 53.6mm −2.8SD〜3.0SD 体重 1848g −2.0SD ※紹介元と紹介先の病院を交互に通院したり、毎回医師が違うので測定誤差が多少あると認識しています ※ これより前も遡って確認したところ、 −1.5S D未満ではありましたが、推定体重は ずっと平均より少しだけ小さいくらいでした。 頭、胴回りに比べFLはずっと短めです。 お忙しいところすみませんが、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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