ADHD眠気に該当するQ&A

自閉スペクトラム診断済み（adhdもうっすらあると言われてる）の16歳女子です 強迫性障害により半年ほどエビリファイ0.5mgを服用してて途中から日中の強めの睡魔により中止、最近だるさや集中力低下との自己申告によりコンサータ18mgに変更になり 三日目です。 初日は日中に眠気がこないことに本人は喜んでいたのですが 今日はのんで3時間すぎたあたりから強烈な睡魔があるとのこと。 ちなみに入眠のためメラトベル0.5を服用しているため毎日7時間睡眠です。 睡眠が足りてないということもないだろうし、コンサータの耐性とも考えにくい中で三日目に睡魔 コンサータは即効性のある薬なので慣れたら効いてくる（睡魔改善）というのもないですよね？ これは薬があってないということでしょうか？ それとも他の薬のようになれてきたらこの副作用が改善される可能性もあるのでしょうか？ 病院は土日休みのため明日のませるか悩んでおり相談させてもらいました。 ご返答宜しくお願いします

息子は小学校1年生で、2学期に入ってすぐから現在まで学校に行けていません。 年中のときにこども園で受けた給食の完食強要がトラウマになり、会食恐怖症に。 緊張すると吐き気の症状が出てしまう為、誤魔化すために常にタブレットを食べながら生活しています。 児童精神科に通院を開始したところ、WISC検査をおこない『ASDとADHDの傾向があるかもしれない。心の切り替えが苦手で、不安が強い。』とのことでした。 現在、エビリファイとインチュニブを少量から服薬を開始して約2ヶ月が経ちました。 夜驚症の症状は少しよくなりましたが、日常の吐き気は変化がありません。 前回、少し増量した際に吐き気が強くなった為、エビリファイのみ元の量に戻しました。 今後また徐々に量を増やしていく可能性もあると思うのですが、このような治療方針で大丈夫なのでしょうか。 また、薬の副作用の吐き気はよくあることなのでしょうか？説明を受けた眠気などの副作用はあまり感じません。 吐き気を治したいのに吐き気の副作用が出たことにも戸惑ってしまいました。

ADHDの症状に困っており、以前はインチュニブを服用しておりました。しかし、眠気が治らず、副作用を伴ったまま数ヶ月経過したため、ストラテラに薬を変更いたしました。 服用して三日間、動悸・吐き気・勃起時意図しないタイミングでカウパーや尿の混じった射精をしてしまう症状が出ております。 精子がでている感覚は少なく、この勃起時の射精の後、普段の射精もしなければならず違和感を感じております。　　 アスクドクター様を拝見したところ同様の副作用に悩まれている方を拝見し、質問させていただきたいと思いました。 質問1 この症状を副作用とする場合、ストラテラを続けて飲んでいても治ることはないのでしょうか？また、薬を増やしても良いのでしょうか？ かかりつけ医からは、効くまで時間のかかる薬であるため、当分は我慢するべきと伺っています。 質問2 コンサータに変更する場合、登録のためにどれくらいの時間を待たなければならないでしょうか？また、待っている間ストラテラを服用しておくことは可能でしょうか？ 質問3 どのような副作用が出たら、服用を中止するべきでしょうか。 頭は随分とすっきりしており、インチュニブとは違って無気力にもなりづらいため、服用を続けたいと考えているのですが、心配でもあるため、お伺いしたいです。 冗長になってしまい恐縮ですが解答お願いいたします。

現在の処方内容 睡眠・鎮静: デエビゴ10mg / エスタゾラム2mg（2錠） / コントミン50mg ADHD・情緒: インチュニブ3mg / バルプロ酸ナトリウム200mg（2錠） 頓服: クロチアゼパム5mg（不安時） 経過と現在の問題 3月末に躁転: イフェクサーを中止し、3/30よりバルプロ酸を開始。現在は躁状態は落ち着いているが、むしろ**「風呂に入れない」「身の回りのことができない」という抑うつ・意欲低下**が顕著。 重度の不眠と副作用のジレンマ: コントミン50mg（現在）: 2時間おきに1時間目が覚めてしまい、全く休まらない。 コントミン75mg〜100mg: 翌日夕方まで強い眠気が残り、仕事に支障が出る。また、「15分おきに水を含まないと耐えられない」レベルの激しい口渇が発生する。 現在の心身の異変: 意欲低下 理由もなく涙が出る、まぶたの痙攣。 躁状態で使ってしまったお金を取り戻そうとギャンブルに行ってしまう。 （たまたま精神科の近くにパチンコ店がある） 本日の診察結果と相談 今日受診したが、代診より「残るのが問題なので、眠れない方（50mg）で土曜日まで耐えろ」と指示された。 しかし、現在の**「2時間おきに目が覚める」状態をあと1週間続けることは、精神的・体力的に限界**であり、在宅ワークや私生活の維持が不可能。 コントミンは副作用（残存・口渇）が強く、今の生活には合っていないのではないか。 睡眠薬の2種類制限がある中で、コントミンに代わる「翌日に残りにくく、中途覚醒を防ぐ」調整は可能か。 （夜間頻尿もあり、泌尿器科の先生からは睡眠が浅いのではないかと指摘を受けている） 衝動性のコントロールと睡眠確保の両立を、至急別の角度から検討してほしい。 （毎回指名しないと先生が変わるタイプの病院で、口の渇きと眠気がひどく本日受信したら別の先生から眠れない方で耐えろと言われた）

ADHDでコンサータ72mgを服用していますが、コンサータの流通が悪く、薬が出なくなってしまいました。アトモキセチンを以前使用したことがあって、非常に頭の中も静かになりそれはそれでよかったので頼みましたが、そちらも流通が悪いとのことで、インチュニブ試してみましょうかということになりました。 先生は副作用を気にした私に1mgからにしようかと言われましたが初期量2mgでお願いし開始しました。昨日初めて飲んで夜は何ともないのに日中集中力が保てずソワソワする感覚となんか1枚幕が貼られたような感覚と眠気が出てきました。慌てて残っていたコンサータ72mgを飲んでからは集中力は落ち着きました。良く考えれば、眠気等はインチュニブを心配して検索しすぎて睡眠が3時間になってしまったせいかもしれないですが……。 先生からはインチュニブは合わなそうならやめていいと言われていますがまだ1回ですが続けていいものか悩んでいます。 元々不注意優位なタイプで、衝動性や貧乏ゆすりが止まらないとか待てないとか多動もあると思いますが、インチュニブは衝動性や多動に効いて不注意にはあまり効果がないとネットで知りました。 効果が出るのも数ヶ月かかることや、副作用はなれてくるということも見ました。インチュニブの量を減らしたら、副作用は落ち着きますか？1錠で試して落ち着いたら2mgに増量してみようかとも思います。 それか、しばらく余っているコンサータの32mgを1錠だけ必要時のんで何とかしのいで流通の回復を待つのがいいのか、けれどいつまで続くか分からないのでそもそも足りるものなのかも心配で（コンサータの飲み方は主治医にはそれでもいいと言われています）悩んでいます。コンサータの流通が戻るのは薬局では数ヶ月から酷いと1年と言われました。それだと確実に足りません。 今はせっかく処方して頂いたのでインチュニブを1度しか飲んでいないですし他のものが使えないとなるともうしばらく続けて見た方が長くみたら良いのかなと思ったりもしてます。今は何が正解なのかネットで色々見てしまったこともあり分かりません。頭の中が整理できなく文章もあまりまとまらず申し訳ないですが、できたらアドバイスください。

私はASD・ADHDでメンタルクリニック通院中の20代女性です。 コンサータを希望して27mgまで増量してもらっていましたが、診察時の血圧測定にて脈拍106と出てしまい、頻脈と判断され減薬されてしまいました。 主治医によると院長の方針で脈拍90超えたら減薬と指示を受けているとのことです。 しかし、私としては18mgでは日中の眠気が取れず、27mgにしたことで眠気がなくなり、家事や勉強がはかどるのでとても助かっています。 私は155センチ59キロと軽度肥満で、糖尿内科にも通院しております。 投薬治療はしておらず、運動食事療法です。 そう言ったことからも、肥満傾向なので脈拍は上がりやすいのではないかということも主治医には伝えました。 また以前ストラテラを服用していた際にも糖尿内科にて頻脈気味だと指摘されました。 心配でしたので総合病院の循環器内科にて検査を受けましたが、異常なしとの事でその件もメンタルクリニックの主治医には伝えあります。 その時は主治医はそこまで警戒はしていませんでした。 ストラテラでの頻脈は経過観察で済んだのに、コンサータでは脈拍80代後半でもかなり警戒しています。 副作用とメリットを天秤にかけて、経過を見ていきたいと伝えましたが、院長に指示を受けているの一点張りです。 主治医自身最近コンサータの登録医師になったばかりのようで、判断ができないらしく、結局、直接院長に相談することになりました。 日常での血圧を測定記録した紙を主治医に見せました。 自宅で測定したら、脈拍80代のことも多いのです。 白衣高血圧とも言いますし、診察室では緊張する事も多いです。 診察時の測定1回だけの判断で決められるのは、薬の効果を感じている当事者としては不服です。 もう少し、柔軟に長い目で経過を見て頂きたいと思うのですが、コンサータに関しては他の先生方もこのような判断基準を持たれているのでしょうか？ それとも、主治医や院長の判断基準が保守的すぎるのでしょうか？ 個人としては90超えたら減薬というのは少々神経質すぎるのかなという印象です。 健康な人でも、脈が90を越えることはあり得ると思うのです。 先生方のご意見をお伺いしたいです。 何卒よろしくお願い致します。

今年3月よりADHDの治療を開始したのですが、副作用に悩まされています。 インチュニブは服用時間を調整しても日中の眠気で仕事に支障が出るため、アトモキセチン40(＋モサプリド)を飲んでいるのですが、吐き気がつらいです。 日によって症状が異なり、ほとんど症状が出ない日もあれば仕事にならないほど吐き気が強いときもあります。30分程度で治るので我慢して飲んでいたのですが、ここのところ他の時間帯にも胃の不快感が出るようになりました。 質問なのですが、 1.日によって症状が違う理由で考えられるものを教えてください。今のところ、服用量(25〜80)、食事量や水分摂取量、服用時間(毎日7〜9時に飲む)等調整しましたが、同じ条件でも症状が違うことがあります。 2.薬の副作用というものは、薬の長期連用により体への影響あるのでしょうか？ 例えば今回の場合、短時間の吐き気を我慢していればいいと思っていたのですが、毎日吐き気があることで胃へのダメージが蓄積されていき、体への悪影響に繋がっている可能性はあるのでしょうか？ 3.アトモキセチンは初期に副作用が出やすいと聞きます。初期とはどれくらいの期間でしょうか？ 4.医師から提案されたコンサータを試すか悩んでいます。あまり良くない話を聞くので… 用法を守れば安全なのでしょうか？ 仕事や私生活に影響が出ていて、どうしても改善したくて薬を始めたので、できれば治療を続けたいです。 ただ、このままでは別の意味でどちらにも影響が出ているので、本末転倒とも思います。 次の受診まで半月ほどあるので聞けず…よろしくお願いします。

10歳小学校4年の男の子で相談です。 【通常】 ・ADHDと思われるためインチュニブ2mg/日 ・学校は朝から毎日行っている ・学校での集団活動は苦手 ・学校や家で落ち着きがない ・家で癇癪が1日に何度もある ・食欲旺盛（中度の肥満） ・よくしゃべり、よく動く ・塾の宿題などなかなか取りかかれない ・ゲーム、テレビは週末だけに限定（本人はもっと増やしたい） など、 ここでは書ききれませんが、このような特徴があります。 【最近の出来事】 先日2/9、胃腸炎で嘔吐し（3日間ほど）、その後、発熱が7日ほど続きました。 今は熱は下がったものの、食欲が戻らず（今まで食べすぎではあるが）、家でゴロゴロして、外にも遊びに行かない、宿題もしない。。。 が続いています。 今、14日目くらいです。 小児科では、整腸剤、発熱時の頓服のみ処方されています。 胃腸炎や発熱が治まったのが10日後。今まで、こんなに続くことはありませんでした。 さらに、その後も、朝からダラダラしていて、眠気がある、ゲームやテレビなど楽しいこと以外にやる気がない、食欲も戻らずで、このまま不登校にならないか、とても心配しています。 風邪や胃腸炎といった病気ではなく、精神的なところから来る症状なのでしょうか？ 【親の見立て】 ・胃腸炎や風邪で体力が落ちて自分に自信がなくなっていて外に行きたくないのかも ・食欲が無く栄養が足りてなく体力が落ちているから ・中学受験に向けた塾の宿題が多くてストレスを抱えているから ・インチュニブの副作用。寝る前に2mg。ただ、飲み始めてから数ヶ月経ってますが、眠くなるのは今回初めてです。 ・日光に当たってないのでビタミン不足。 ・鉄部不足 このように複数の原因が重なっているからなのかなとは思いますが、どうすれば改善するかアドバイス頂けますと幸いです。 その他、情報が必要でしたらお申し付けください。