ASO,治療に該当するQ&A

今年の3月に、IgA血管炎で相談した女児の母です。 その際には丁寧にご回答くださり、ありがとうございました。 19年10月からIgA血管炎の診断で、自宅療養を続けている7歳女児です。3月に投稿した際の腹痛は、結果は腸重積で、自力で腸が戻った可能性があり、通院で経過観察となり、随時回復しました。 が、3月末に再び腸重積になり、整腹処置をしたものの戻りが微妙だったので2泊の入院をしました。この時ステロイド治療はしていません。 このタイミングで血液検査をし、ASO陰性、凝固活性13因子は51.0でした。が、コロナウィルス感染防止で院内体制もかわったので、何も治療やステロイド内服もせず、自宅療養中です。 ようやく罹患前の体重まで2.5kg戻り、食事量も増え、腹痛もほとんどなく、紫斑の範囲も大きさも頻度も、半減してきました。 しかし最近、尿検査（週1）で、3週連続して潜血+になり、今日は潜血+の蛋白+でした。かかりつけ小児科先生からは、+2ではないし様子を見ましょうとのこと。 糖尿病のように食事で気をつけることはありますか？ IgA血管炎からの腎炎の場合、食事の仕方などに影響はあるのでしょうか。体重がかなり減ったので、食べたいものを食べられるだけ食べてよいとしてきたので、それが腎臓には良くなかったのかなと。偏食にはならないようにしてきました。 アドバイスありましたら、よろしくお願いいたします。

粉瘤ではたびたびお世話になっています。年末あたりから素人目にも頭部の脱毛が激しくなり(100本超/日)、起床時には枕などの寝具は毎朝毛だらけです。髪型は思春期以降ずっとヘアゴムで後ろに束ねていますが、毛束の太さが以前の半分くらいに減った感じです。自分は糖尿病から透析をしています。毎年他の患者がASOから下肢切断になるのを見ているため足の傷が怖ので、足裏の鶏眼を定期的に皮膚科医に削ってもらっているので、その皮膚科医に診てもらうとやはり病的な部類に入るらしく、フロジン外用液5%液が処方されました。次回の受診は2月中旬です。薬をつける以外に何か日常生活で気をつけることはありますか?また、もしもフロジンがあまり効かないならどんな治療法があるのでしょう?痒がりなせいか、この脱毛に関係するのかよく判りませんが、よく頭部に痒みがあります。頭髪は子供の頃からぼうぼうで、「タワシ」とか「お獅子」と言われるくらいでしたがそれ以外の体毛は薄く、例えば手の甲や指に毛が生えたことが過去に全くなく、すねや腋などは脱毛器具の世話になったことがありません。なにぶん長年の透析生活で体調が激しく、ほぼ寝たきり生活です。亀レスになると思いますがご勘弁下さい。よろしくお願いします。

お世話になっております。 Iga腎炎についてアドバイスを伺いたいです。 2年程前に人間ドックで血尿があり、腎結石が見つかり、その後も血尿が1～2+程度でしたが、泌尿器科及び、毎年人間ドックを受診していた総合病院では、要観察で気にしていませんでした。 10月の人間ドックで、血尿が2プラスでしたが、 12月3日、目視でわかる血尿があり、38度の発熱がありました。 翌日病院を受診、血尿3プラス、蛋白2プラスでIga腎炎の疑いがあると言われました。 12月14日に泌尿器科を受診検査でIga489(110～410)、蛋白定量(尿)22mg/dLで ASO、C3、総コレステロール、総蛋白、A/G比は正常値でした。 泌尿器科の先生は、急激にすぐ悪くなるとは、考えられないが、体調管理に気を付けて、腎臓内科の先生と治療方針を決めた方がよいとのことでした。 12月3日に診察をした先生は、専門は腎臓内科で1月20日ぐらいに再度受診して下さいとのことでしたが、年が明けたらすぐに大学病院を受診するか、迷っています。 Iga489は、どの程度のレベルなのか、また食事や飲酒についても、注意点を等をお教え願いたいです。

9月22日に38.5℃の発熱と喉の痛みが出て、市販の解熱剤入り風邪薬を飲み、翌日には熱が下がっています。 このあと、一週間ぐらいして、結節性紅斑が下肢や腕にでき、微熱も出てきました。 精巣上体炎も発症。発熱から10日位で下肢紫斑らしきものが出て、今は入院治療中（アナフィラクトイド紫斑病）です。 精巣上体炎の治療で、ミノサイクリンを10月5日から二週間服用しましたが、、肝機能悪化で断念。上体炎は増悪。 肝機能がもどった11月5日から二週間分のグレースビットを服用しあと4日分を残しています。現在、上体炎はかなり良くなってきました。 先月頭に行った血液検査でASOが1070と高く、9月22日の発熱は溶連菌感染の可能性が高いとの事を言われました。 現在、微熱（37.5℃程度。現在は37℃程度）が１ヶ月以上続いており、喉は凄く痛いわけではなく、少しイガイガします。まだ下肢に紫斑がまだポツポツ出ます。 飲んでいる抗生物質は、溶連菌に効かないようで、溶連菌がまだ身体の中で悪さをしているのか不安です。 そこでお聞きしたいのですが 1　9月22日の溶連菌がまだ身体の中に残っていて悪さをしている事は考えられますか？ 2　血液検査をして、溶連菌の活性を調べた方が良いですか？また、調べる事は可能なのでしょうか？ 3 　とりあえず、念のためペニシリン系などの抗生物質で殺菌した方が良いでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

今月2日に口の乾きがあり糖尿病を心配して内科を受診しました。 血液検査をし、異常なしでしたが一応、膠原病も調べとくねと言われ結果異常なしでした。ちゃんと水分を取れば口の乾きはなくなりました。 それから膠原病というのを調べていくうちにリウマチがあるのを知りました。 知った日から手の指がズキズキするのです 痛くなる3〜4日前に普段しないような内職をして手を使いすぎたのかもしれないと思いましたが足の指や甲や手首や手の甲などいろいろなところがズキズキ痛みます。 一緒に痛むことはなく、その痛みも数分で消えます。 あとは朝起きた時に少しむくんでいるかなと思います。 そして整形外科に行き、レントゲンや血液検査CRP0.05未満、RF定量0(−)、ASO8、内科で調べた血液検査、抗核抗体40倍未満でした。 整形外科の先生はリウマチはないと言い切るのですが心配性の私は怖いです。 まだ症状が出て一週間だし、大きい病院に行っても意味ないですか？ でも今月病院ばかり行き、お金もたくさん使いました。 二歳の子どももいるのでリウマチだったら早期治療が大事って知りました。 まだ一週間少しだったら様子を見てもよろしいでしょうか。 リウマチのことばかり考えて精神的にもキツイです。 心配性の私はなんでズキズキするのかはっきりしたいのですが難しいですかね？ 痛くなるのは右手です。 主に中指と小指で左手はほとんどないくらいです。 リウマチ以外に指や関節が痛くなる病気はありますか？ あと36.7〜37.1で時間によってこんな感じの体温です。 主人の転勤が決まりストレスで難聴になり、めまいやフワフワ感や手のしびれなど3月もいろいろ不調でした。今は治ってます。 整形外科の先生は紹介状は書いてくれそうにないしいきなり大きい病院に行くのも抵抗があります。 田舎なので膠原病科が大きい病院にしかありません。

今年の夏ごろから右の太ももの外側に痺れを伴う冷感を覚えます。忘れている時も多いのですが、ほぼ毎日自覚があります。しかもここ2ヶ月くらいはほぼ同じ部分がとても痒いのです。痒みだけで湿疹などはありません。この痒みと痺れと冷感を訴える病気は何が考えられますか。一番心配なのは何かの癌によるものかということです。ちなみに自分は糖尿病でもなく、ASOもしらべたのですがマイナスでした。また診療機関も何科を受診すればよいかも併せて教えてください。

5月9日に37.9℃の熱がでて、首の痛み（リンパの腫れ？）と頭痛があり熱は3日ほど続きました。5月17日に病院に行き血液検査、mri、頸部エコーをしました。結果mri異常なし、頸部リンパ8mm、ALT49.LDH.380.可溶性IL-2は762.ASO定量267 CRP0.56 5月24日にもう一度血液検査をしました。 LDH336.AST49.ALT80.可溶性IL-2は751 異形リンパ球8%、CRP0.19 5月29日にまた微熱が出て、咽頭炎、首の痛み（圧痛）、頭痛、すこし後鼻漏もありました。また片側の首からこめかみにかけてしびれがありました。 6月11日、また咽頭痛、微熱、頭痛、首の痛み、筋肉痛、少し後鼻漏あります。 微熱は37.2とかです。 6月13日血液検査正常 EBウィルスかもしれないとの事で調べましたが、抗体のIgMは10 担当医からは正常範囲と告げられる。 それから熱はないのですが、咽頭痛や右の顎の下のリンパ周辺の痛みを繰り返してます。（咬筋の下辺り）腫れてる感じはないです。 痛みが出るのはほぼ毎日朝の1〜2時間くらいで、動いた時に主に痛みます。 押すと痛い感じで、首を動かすと向きによっては痛みます。 耳鼻科や、内科では熱が出たら来てと言う事で経過観察となりましたので、整形外科かなと思い電気治療を行ってますが、あまり改善されず。 EBウィルスの慢性化じゃないかと不安です。 最近子供が保育園に通い始めて良く風邪をひいてるので咽頭痛はそれがうつってるのかなとも思ってますが、毎日の出たり消えたり繰り返すリンパ周辺の痛みだけ、きになります。 あと、右側の首からこめかみまでの、痺れ感は今も続いております。気にしすぎでストレスが溜まり自律神経も乱れてる感じがします。 これはどの様な病気なのでしょうか。

78歳の父のことで相談させてください。 糖尿病で一時Hba1cが8を超える状態、高脂血症もあり、動脈硬化があります。 今年の1月に閉塞性動脈硬化症で右足の動脈のバイパス術を受けました。 軽い脳虚血発作の既往もあります(後遺症なし)。 ASOの治療を機に本格的に血糖と脂質のコントロールをしており、現在はHba1c6弱、LDLC70弱と、良好な状態なのですが、先日受けたMRAで左側(写真では右側)の前大脳動脈が完全に梗塞していることがわかり、家族全員ショックを受けています。 そこで質問させていただきたいのですが、 1.片側の前大脳動脈が全く映っていない状態で、循環器内科の先生(循環器内科から脳外科に紹介していただき、検査を受けました)は、「前大脳動脈以外の血管から血液が供給されているのでしょう。今後起こるかもしれない症状は『ぼけ』が考えられます」と説明されましたが、この状態で『ぼけ』が起こる可能性はどれくらいなのでしょうか? 2.『ぼけ』が起こらないようにするために、患者や家族ができることとして、どういったことがあるでしょうか? 3.『ぼけ』以外で、今後起こる可能性のある症状がありますでしょうか? 4.動脈硬化を進行させないためLDLを目標値70以下でコントロールしていただいていますが、コレステロールが低すぎても心筋梗塞/脳梗塞のリスクが高くなると聞き、心配しています。先生も、この点についてお聞きすると言葉を濁されます。客観的に見てLDLを70以下でコントロールする妥当性はどれくらいあるのでしょうか? 血管の管理は血管外科の先生に、血糖と脂質のコントロールは手術で入院した病院の循環器内科の先生にお願いしてあり、その先生がたを信頼してお任せしているのですが、MRAの写真を見て脳の専門家の先生のご意見をぜひお聞きしたくなりました。 ご回答の程、どうぞよろしくお願いいたします。

先月標記の件で相談させていただいた件の続報・ご相談です。 利き足である右足太もも裏と、ふくらはぎ内部がつったように痛く、歩くのがつらいです。初め近所の整形外科医院では腰のレントゲン撮影後、狭窄症ということで牽引していましたが痛みは消えていません。(近所の医院なので現在も1週間に一度程度は牽引のため通院しています)更に大きな病院で再度診療してもらいレントゲン及びMRI、血液検査を行いましたが”腰部脊椎管狭窄症”として明らかな障害やASOの懸念はない旨診断されました。その際、痛み止め+胃薬、リマプロストアルファデクス錠、メコパラミン錠を処方され現在も服用しています。振り返ると、足が痛くなり始めたのは４月頃からで、それまでは腰痛があったのですが今は足の痛みと引き換えにこれは消えています。今まで2カ所の医療機関での診断では”狭窄症の恐れ”という発言はありますが、明らかな病名の発言はありませんでした。自身で色々調べましたが、思うに”座骨神経痛”ではないかと考えています。また自身で出来る改善策として、現在座骨神経痛や狭窄症に効果があるようなストレッチは続けています。上述の足の痛みは座っていれば感じませんが、立ち上がるとすぐ痛みを感じます。無理にでも歩くようにしていますが、通勤も公共交通機関利用でかつ遠距離なためつらいです。早く改善したいと願っています。