父のことで-前大脳動脈の梗塞(?)

70代以上/男性 - 2007/08/16

78歳の父のことで相談させてください。

糖尿病で一時Hba1cが8を超える状態、高脂血症もあり、動脈硬化があります。
今年の1月に閉塞性動脈硬化症で右足の動脈のバイパス術を受けました。
軽い脳虚血発作の既往もあります(後遺症なし)。

ASOの治療を機に本格的に血糖と脂質のコントロールをしており、現在はHba1c6弱、LDLC70弱と、良好な状態なのですが、先日受けたMRAで左側(写真では右側)の前大脳動脈が完全に梗塞していることがわかり、家族全員ショックを受けています。

そこで質問させていただきたいのですが、

1.片側の前大脳動脈が全く映っていない状態で、循環器内科の先生(循環器内科から脳外科に紹介していただき、検査を受けました)は、「前大脳動脈以外の血管から血液が供給されているのでしょう。今後起こるかもしれない症状は『ぼけ』が考えられます」と説明されましたが、この状態で『ぼけ』が起こる可能性はどれくらいなのでしょうか?

2.『ぼけ』が起こらないようにするために、患者や家族ができることとして、どういったことがあるでしょうか?

3.『ぼけ』以外で、今後起こる可能性のある症状がありますでしょうか?

4.動脈硬化を進行させないためLDLを目標値70以下でコントロールしていただいていますが、コレステロールが低すぎても心筋梗塞/脳梗塞のリスクが高くなると聞き、心配しています。先生も、この点についてお聞きすると言葉を濁されます。客観的に見てLDLを70以下でコントロールする妥当性はどれくらいあるのでしょうか?

血管の管理は血管外科の先生に、血糖と脂質のコントロールは手術で入院した病院の循環器内科の先生にお願いしてあり、その先生がたを信頼してお任せしているのですが、MRAの写真を見て脳の専門家の先生のご意見をぜひお聞きしたくなりました。
ご回答の程、どうぞよろしくお願いいたします。