IPMN経過観察に該当するQ&A

60歳男性です。人間ドックで空腹時血糖120mg、食後120分148mg、HbA1c5.9%ということで経過観察と言われ、1ヶ月ほど前から緩やかな食事制限、休肝日設定と軽い運動など生活習慣の改善を始めております。 また思い立って一昨日からフリースタイルリブレ2を装着しグルコースの傾向を見始めました。一昨日からではありますが平均グルコース値は116程度と高め。食事後の血糖値はだいたい170前後に上がりその後下がります。食事内容や食べる順番、内容や食後の運動により傾向が変わることがわかって来たところです。 そうした中、就寝時に50台に数値が下がる瞬間があることがわかり気になっております。特に自覚症状はありません。誤差はあるとは思いますが糖尿病などによる異常の可能性などがあるものでしょうか。 また昨年IPMNを指摘され、今年も2ヶ月後に検査予定ですが関係ありそうでしょうか。 昨日と今日の状況の画面を添付いたします。

分枝型IPMNの経過観察を行い、嚢胞が4ミリから７ミリに増大しているとの指摘があったものの、次回は一年後の検査と指示があり、先日アスクドクターズの先生方にご相談をさせていただき半年後の検査に変更してもらってもよいのではないかと教えていただきました。 日に日に不安が強くなってしまい、昨日同じ病院で半年後の検査のお願いに行ってきました。 前回とは別の医師が対応してくださり、画像を診て前回と比べて大きくなっていないと言われました。 医師の説明では今年の画像は若干ぼやけているため読影医が大きくなっていると判断したが、私（医師）は前回と変わらないと判断する。 大きさは4ミリ、主膵管の拡張なし、主膵管近傍に嚢胞はあるが分枝型で間違いないと説明をしていただきました。 さらに超音波内視鏡を行っていただけることになりました。 上記の経過があり質問があります。 医師によって、また画像のぼやけ方によっても大きさに差がでてくるものなのでしょうか また、ぼやけている画像で悪性がどうかの評価はできるのでしょうか 超音波内視鏡を行ったら悪性だったということもあるのでしょうか ９月に検査をするため不安な気持ちが続いております。 今回説明していただいた医師の説明を信じたいのですが、先生方どうぞご教授お願いいたします。

昨年5月に右下腹部痛あり総合病院で単純CT撮り、少し虫垂が太いので造影CT、結果大丈夫でしょう！とだけ言われ帰宅しました。1年半後の本日、2日前より軽度に下腹部痛あり同じ病院を受診、単純CTで以前と変わらずやはり普通より太めと言われました。 しかしその周りは炎症も無く様子見で…ということでした。 とりあえず慢性虫垂炎ということで、痛みが強くなったら手術も考えてもいいと思うが、あまりお勧めしないと言われました。 しっかり画像も見せてもらい以前と変わらないことを確認しましたが、このまま様子見で盲腸ガン等にならないのか帰宅してから不安になりました。 どこかで単純CTでもガンになっていれば分かるというような事も聞き、今回何も言われずでしたので、何かガンの兆候等あれば言われると思うのですが…(この先詳しく検査など)何も言われずでしたのでガンは否定的と考えで良いのかお聞きしたく質問致しました。 1年半前と太さは変わっていない 今年の3月の大腸カメラで異常無し 血便やその他異常無し 8月中旬の消化器系腫瘍マーカーで異常無し(IPMNの経過観察の為採りました) のような経過ですが、次の受診までまだ時間があり、本日聞き忘れたこともあり、教えて頂けたら助かります。 宜しくお願い致します。 大腸カメラの結果を添付します。

持病 糖尿病、高血圧 経過観察中の病気 右脳側頭葉部分髄膜腫、2024年1月および4月に手術にて腫瘍摘出済み。その後の経過観察にて僅かに残っていた腫瘍が大きくなっている事が分かり2024年12月に放射線治療をおこないました。 2024年10月頃甲状腺に腫瘍が認められ、生体検査を行い良性との診断で経過観察中　今年11月に検査予定です。 詳細がわかりませんが今回検査をした病院にて、無症候性PBCの診断結果が残っていた事がわかっています。 今回相談したい事についての前提情報 持病為の定期的な血液検査にて、A1bの値が高く同病院にてCT検査をしたが、真偽不明で、念のため総合病院を紹介され、総合病院にて、造影剤使用のCT検査および腫瘍マーカー検査でCT検査での膵臓の萎縮や影を確認、腫瘍マーカーに反応あり、さらに精密な検査をという事で、造影剤使用のMRI検査、胃カメラによるエコー検査、PETCT検査まで行い、MRI検査での結果に嚢胞が写りましたが、PETCT検査では膵臓に集積は有りませんでした。エコー検査では8ミリ程度の腫瘍が認められていました。 担当医の説明では、腫瘍マーカーや糖尿病の悪化さらに嚢胞か有るので何も無いという事は無いと言われています。 病名となると膵臓嚢胞なのか、IPMNなのか膵癌なのかわからないという事だそうです。 総合病院では、今回の検査結果からの診断結果が、標題の通りわからないという結果を聞かされた上で、下記の選択肢を提示されどうするのが最善なのか悩んでいます。 選択肢 ・胃カメラを使っての生態検査※医師からはおすすめしないといわれています。 ・検査が5月末頃だったので、7月末頃またCTを撮り経過で方針を決める。 ・セカンドオピニオン ・担当医が6月末で移動となってしまい、7月に新たな医師が来るのでその医師にも意見を聞いてみて今後の方針を決める ・手術して摘出してしまう。 術式は今の担当医なら、膵頭十二指腸切除術とするが、医師によっては膵体尾部切除術となるかもしれないとの説明がありました。 同病院に居る膵臓及び肝臓の担当医のもう1人の医師は現在の医師よりだいぶ若く後任の医師でも5年ほど今の担当医よりキャリアは短い方だそうで、どのお医者様にお願いしても大丈夫なのだと思いますが、手術をするにあたり現在の担当医なのであれば安心してお願いできるといった印象が強い為担当医が変わる事も不安材料であり選択を迷う原因の一つです。 まとまりの無い質問となってしまいましたが、提示されている五つの選択肢から選ぶべき今後の治療方法はどれが最適なのでしょうか？ 色々と率直なご意見をお聞かせいただければ幸いです。

こんにちは 母の事について質問です 2021年秋に膵臓に腫れが見つかり、2022年1月と2022年7月にMRCP、2022年8月にEUS、10月にERCPを受け分岐型IPMNと診断され、それから半年ごと(2023年2月、8月)にMRCPを、今年の2月にMRCPを受けたんですが、次回は3か月後にEUSをすると言われたそうです。過去3回は半年ごとにMRCPだけだったんですが、3ヶ月後にEUSをすると言われ何か変化があったのかと心配になりました。医師からは何も言われなかったようです。 仮に何か変化があったにしても3ヶ月後というのは大丈夫でしょうか？ (他の方の質問を見ると2週間後〜1ヶ月後に再検査をしていることが多いので・・・)それとも色々な検査を組み合わせて経過を見て言ってるという意味でしょうか？ 宜しくお願いいたします。

43歳で10mmのIPMNを経過観察中です。 昨年末に嚢胞（9mm✕9mm）が見つかり、先週MRCPを行い良性のIPMN（大きさはあまり変わってない）と診断され、半年後にまたMRCPで経過観察の予定です。 この状況で妊娠はやめたほうがいいですか？妊娠したら検査ができないと思うので、経過観察ができないことと、もし、出産できたとしても、すぐがんが見つかったらと不安です。 もともと43ですので、妊娠は厳しいかもしれませんが、諦めきれなくて… 意見をお聞かせいただきたいです。

４月に人間ドックのMRCP検査で、IPMN分枝型疑い。大学病院で造影CT、大腸内視鏡、胃内視鏡、血液検査等進め、悪性所見なし。CA19-9が19から一度220に上昇したが、その後2ヶ月は19と16と陰転。7月に入ったので、EUS検査を実施。嚢胞と思われるものが膵体部に5.6ミリ。４月の人間ドックMRCP画像ではサイズ7.2ミリだが誤差の範囲。次は3ヶ月後10月にMRCP予定。今回EUSではサイズが小さいし、主膵管は1ミリ以下で拡張なく経過観察継続。 先生方が思われるに、私が今後10年20年で膵臓の手術を受ける可能性はどうでしょうか？個人差だとはわかるんですが、病気と付き合う頭の整理が困難です。