MRI高信号に該当するQ&A

６８歳の男性で、2024年5月に人間ドックのオプションで前立腺ドックを受けたところ、PSA値は基準内であったもののMRIで辺領域左葉中部5時方向に8ミリのDWI高信号域があり、同時にADCmap低信号もみられるということで、PZ-PI-RADS Ver.2.1 でcategory4という結果でした。また前立腺肥大(50cc)があるとのこと。自覚症状としては夜間頻尿(1、2回)がたまにあるぐらいでそれ以外は特にありません。 これを受けて直ちに都内一流病院の泌尿器科で同年6月に前立腺生検をいわゆる標的生検(標的部分4本を含む全12本)により実施したところ、癌細胞は発見されなかったという結果でした。 その後、経過観察ということで、PSA値を時々チェクしていたところ、9月に5.75、翌年(2025年) 3月に6:39と上昇したため、5月に再度MRIと血液検査を実施しました。その結果、PSAは6.61でしたが、MRI画像上は前回画像との比較で著変はなく前と同じ状況という結果でした。 この結果を踏まえて、再度標的生検を受けるべきかどうか、迷っています。医者からはもう少し様子を見るのでもいいし、再度標的生検を実施するのも選択肢としてはある、と言われています。 このような状況下で、再度生検を直ちに受けるべきかどうか、アドバイスをいただきたいと思います。また仮に更に半年から1年様子を見ることにより、癌が広がってしまい手遅れの状況になる、という可能性はどの程度あるのでしょうか？標的生検の確度(1回の標的生検をどの程度信頼して良いものか)についても情報があれば教えてください。

47歳男性です。 ４月末にdwibsにて第五腰椎高信号を指摘（悪性腫瘍等疑う所見なし）されました。 元々腰痛はあったんですが、7月末に過去にない強い腰痛となり、8月頭に整形外科で腰椎MRIをとりまして、第五腰椎が白くなっており、腫れてる、と言われました。 仙骨との間の椎間板が潰れて直接ぶつかってるそうで、ツートラム50朝晩を処方されました。 ３週間後くらいの８月末くらいには薬飲んでる状態で一旦ほぼ痛みなしまで回復したんですが、最近また薬飲んでても日によってかなり痛む日がでてきました。 なにか別の原因の検査など考えたがよいでしょうか。 ちなみに、膵臓は８月上旬にeus+血液検査して問題なし、他にも９月頭に腹部ct問題なしでした。

こんにちは 11年前に胆嚢ポリープ 胆嚢腺筋腫症が見つかりました。 胆嚢ポリープは3ミリ〜5ミリ多数 胆嚢腺筋腫症は底部肥厚1、1センチ MRIで 胆嚢底部はcap状であり、同部の壁肥厚が あります。 また、Aschoff結節と思われるT2wIでの 高信号を底部壁に認めます。造影にて 内膜側の濃染があります。 腺筋症と思われます と言う結果でその間に 2回くらい検査に行き、 ポリープの大きさは変わらず 5年前に受けた検査では 胆嚢ポリープが5ミリ 胆嚢腺筋腫症が8ミリで、 本日右脇腹の胆嚢あたりが 引きつるような感じがあり 検査に行ったところ 胆嚢ポリープが3ミリだったのですが 胆嚢腺筋腫が1、2ミリなってました。 ポリープは大丈夫なのですが 腺筋腫が大きくなっていたため MRIを撮る事になりました。 癌になってしまったのでしょうか？ 1番最初に見つかった時には 1、1センチなのであまり変わりませんが、 5年前が8ミリだったのが 1.2センチまでになってるので、 癌が心配です。癌に変化したのでしょうか？

77歳・男性。2年前の１月大腸癌による腸重積・ストマ造設。ステージ２bでした。 癌のフォローの為、3ヶ月に一回の腫瘍マーカーの採血・半年に一回のCT検査をしておりました。3月に撮った画像から胆嚢の壁が厚くなっている・胆嚢癌の疑い有の診断でした。 腫瘍マーカーは2種類とっておりますが、基準内。他の採血でも大きな異常はありませんでした。 訪問診療医からは大丈夫だと思うと言われましたが、家族の心配もあり先週MRIを取りました。 造影剤も考えましたが、身体の負担を考えMRI検査としました。 2月に４０度の熱発の胆嚢炎をしたのもあり、その影響で厚くなる場合も指摘されたました。 しかし今回のMRI検査でも高信号が出ている為、やはり胆嚢癌の疑いが高いとなっていました。 ２回続けて疑いとなりましたが、私は残念ながら癌の覚悟はしないといけないと思っていますが…。癌ではないと良い期待も、少しはやはりあります。 MRI検査で疑いのレベルだと、ステージいくつぐらいの可能性が高いのでしょうか？ ステージは低い期待はしてしまっている自分が、正直います。 またストマがある場合、外科的治療は出来ないのでしょうか？ また、2月の入院時エコーも撮っていますが、指摘はありませんでした。 9月の画像で異常無し、今回3月で異常の指摘・５月も疑いとなっています。

１９歳の娘ですが、pcosあり、インスリン抵抗性があり、インスリンが過剰に出て低血糖になってしまう時があるため、念の為インスリノーマのMRI検査をしたところ、膵臓に腫瘍はなかったものの、「胆嚢内T2WIで高信号であり、濃縮胆汁または胆石を考えます」と 結果が出てしまい、色々とまた不安要素が増えてしまいました。 インスリンばかりにとらわれてしまい胆嚢の検査結果については軽く流された感じでしたが、胆嚢については消化器内科で今度経過を診てもらっていった方が良いでしょうか？ 数日前にはアルバイト中にみぞおちあたりに痛みがあったようで痛み止めを飲んでしのいだそうです。 娘の今の状況を、何をどうしてあげたら良いのか、分からなくて困っています。この年齢で胆石なんてあるのでしょうか？インスリンの膵臓と関係があったりするのでしょうか？心配することもなく放っておいても大丈夫なものなのでしょうか？

数か月前に右肩の五十肩が発症し、整形外科で治療・リハビリを受けてきました。最近は肩の可動域は戻ってきたのですが、肩を動かす際にコキという音がして痛みが走るようになってきました。特に寝起きは痛みが強いです。ＭＲＩも取ったのです「腋窩嚢は肥厚しています。腱板疎部に脂肪抑制PDWIで高信号を認めます。凍結肩を疑います」との検査所見で、「凍結肩疑い。腱板損傷は指摘できません」との診断でした。整形外科の医師も「五十肩で、特に異常はない」とのこと。肩がだいぶん動くようになってきたので、通院は１か月ぐらいまえにやめたのですが、コキという音と痛みは長引いています。こうした痛みは五十肩の治りかけによくあるものなのでしょうか。このまま自宅で肩の運動を続けていけばよいのでしょうか。あるいは再度治療を始めた方がよいのでしょうか。

36週で産まれた双子の長男が、PVL疑いと診断されております。約2200gの低出生体重児ではありますが、出生時に問題はなく、在胎中に脳の血流が悪くなった瞬間があったのだろうとのことでした。 現在10ヶ月(修正9ヶ月)で、8ヶ月の時につかまり立ち・伝い歩きをし始めました。 指を使うのも上手で、絵本をめくったり箱を開けたりもできます。立った時につま先立ちにもならず上手に伝い歩きができます。 立った状態から中腰になり、慎重に座ることも可能です。 現段階で心配している点はないのですが、この先の運動発達において症状が出てくるとしたらどのようなことが考えられますでしょうか。 MRIの所見としては、「左側脳室体部に限局性の拡張、近傍にT1強調像で点状の高信号域を認める」とのことで、主治医曰く画像上は軽度とのことでした。 情報が少なく難しいとは思いますが、ご経験から同じような発達を辿った子の予後を教えていただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

5ヶ月ほど前に左足の踵が痛くなりました 病院に行って、MRIを見て「足底腱膜炎」と言われました インソールを作りましたが、痛みは取れません 私の場合、ネットなどで見る症状と違っていて、寝起きは少し足首や踵が動かしにくいなとは思いますが、痛みはあまりありません 痛みを感じるのは踵を左右に体重を掛けた時に痛み、歩く時はほぼ痛みません また、寝起きから昼前は痛みがほぼなく、痛むのは昼頃から夜（寝る前には痛みが治まってます）です 病院では最近は痛み止めの注射はしない方がいいので、治らなかったらハイドロリリースをしようか？と言われてます 私のような場合、本当に足底腱膜炎なのでしょうか？ MRIの所見は下記になります 【所見】 「左踵骨底部、足底腱膜付着部に脂肪制御T2WIで淡い高信号の浮腫がみられます。 腱付着部損傷が疑われます。足底腱膜炎を疑わせる腱膜の肥厚はみられません。 左距腿関節、距骨下関節に関節液貯留がみられます。滑膜肥厚は指摘できません。 変形性関節を疑わせる骨棘形成や荷重面軟骨、軟骨下骨の損傷はみられません。 可視範囲のその他領域に特記すべき異常はみられません。」 【診断】 「左踵骨の足底腱膜付着部に損傷が疑われます。 左距腿関節、距骨下関節に関節液貯留がみられます。」 動注注射や体外衝撃波も気になりますが、悪化したらどうしようかと怖い思いもあります ハイドロリリースも怖いです もう少し放っておいたら治る可能性もありますか？ ハイドロリリースをした方がいいですか？ よろしくお願いします

下記1項の治療法に対し、優先順位とその理由・根拠を、ご提案、ご説明下さいますようお願い致します。文章は簡潔さ優先故、非礼をお許し下さい。今度、現在かかりつけ病院の放射線治療科医師様にも相談しますので、その事前知識取得の位置づけです。よって、放射線治療の詳細をご回答をいただければ幸いです。 1.治療法の候補 1)全摘除術(ロボット支援)、2)IMRT、3)VMAT、4)SBRT、5)MRリニアック、6)重粒子線、7)HDR-BT、8)LDR-BT　なお、現在、大病院の泌尿器科で治療中。この病院では1.2.8が可能。3～7の治療法の場合、紹介状を書いてもらいます。 2.小職の病状 ・年齢：67歳０ヶ月 ・健康状態：普通、五体満足。全身麻酔、手術の体力有り。不調の症状は、多少頻尿程度。(仕事：現在、アルバイトでシフト制事務。治療中or自宅療養期間が2ヶ月以上となれば、仕事を辞めざるを得ないが、辞めても問題なし) ・ＰＳＡ値の経過：最初2019年11月～2021年5月で6.0～6.6、 2021年8月～2022年6月で8.5～8.7、 2023年2月～2023年11月で9.8～11.5、 2024年8月～2025年2月で13.3～13.3。当初、前立腺肥大を想定。 ・MRI結果：2019年12月、2021年9月は異常なし、この時、前立腺体積25ml。 2024年12月の結果は、尖部腹側にPIRADS4。下記に所見を記載。 前立腺寸法・体積：42×32×41ｍｍ、29ml相当。 PI-QUAL v2：T2w-score4/4、DWI- score4/4、DCE- scoreなし、PI-QUAL=3 移行域は腫大し複数の結節を認める。T2強調画像で無構造な低信号を示す、移行域癌を疑う異常信号域を認めない。辺縁域は、腫大した移行域に圧排され炎症性変化を疑うびまん性の不明瞭な淡いT2強調低信号が広がってる。尖部腹側に、13×5mm大の拡散強調高信号、ADC低値域がありPIRADS4.前立腺癌の疑いのある信号域です。 膀胱には肉柱形成と壁肥厚があり、慢性的な排尿障害を疑います。骨、リンパ節にあきらかな異常を認めない。S状結腸憩室を認める。 ・針生検結果2025年3月14日の診断：１０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せるとのこと。 CTと骨シンチ結果:３０日後判明するので、現時点では限局性癌とご判断下さい。 ３.通院 自宅は大阪の北摂地域。1項の全ての治療法に対して、実績豊富な病院・医療機関が大阪北部に有り、通院は１時間程度で問題なし。 ４.費用 基本は、３割負担の健康保険適用、高額療養費制度を利用します。万が一の時は、がん生命保険の先進医療１０００万円特約有り。 ５.治療法選択の指標 下記に希望の重要度が大きい事項を、優先順位で示します。これを基に治療法の優先順位をご提示、理由・根拠のご説明をお願い致します。他に良い治療法が有ればご提示下さい。 1)根治、2)尿失禁の期間は短い方が良い。1年以上や回復不可は絶対ダメ。3)性機能（勃起）は低下しても良いが、少しは残して欲しい。4)再発(根治最優先故、無いものと安易に考えています)時、治療成績が良い方法が有る。5)合併症・副作用(排尿障害、直腸障害等)は一時的ならOKです。6)治療期間は短い方が良いが、長くてもOK。以上、長文ですいませんが、よろしくお願い申し上げます。