acthウエストに該当するQ&A

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至急お願いします。ウエスト症候群再発

person 乳幼児/男性 - 解決済み

5カ月の時にウエスト症候群の診断を受けACTH療法を受けました。発作は思い返せば2.3カ月の時からみられていましたが、問題視しなかったので発見が遅れました。発達は3カ月で定頚、5カ月で寝返りと良好。 両手背に生まれつき白斑あるも、出生直後に水膨れが破けて出血しているから絆創膏貼られていました。お腹の中で指しゃぶりしていたのだろうと。結節性硬化症も否定され、その他原因なく特発性ウエストとなりました。 ACTH療法も2日目で発作消失、脳波も正常となりました。 6週の治療もむなしく、左後ろからのスパイクに始まり徐々に複雑部分発作に移行、内服ではコントロール不良、現在に至る1カ月後には点頭発作再発となりました。 主治医からは特発性ウエスト症候群の再発は珍しく、潜因性か症候性の可能性あるが今の時点では分からない、と。 トピナ大量投与して効果なければACTH2回目に踏み切るという治療方針です。 1カ月で再発したことからも2回目ACTHしても再発する気がしてたまりません。 特発性ウエストなら再発は稀ですか?やはり潜因性や症候性と考えた方が良いですか? あとACTH2回目も発作再発から4週以内に治療した方が良いのですか? もしACTH2回目が期間空けれるのであれば静岡てんかんセンターにセカンドオピニオンに行って来れないでしょうか? 何か詳しい検査を出来ないでしょうか?現在8カ月の息子の検査は限界なのでしょうか。 実は静岡てんかんセンターには入院予約済みです。 しかしながら息子はRSウイルスプラスでして…受け入れの問題もありますが。 静岡でも調べてもらって結果が同じで納得して、あるいは症候性や潜因性かもと覚悟してACTH2回目実施したいです。

2人の医師が回答

潜因性ウエスト症候群再発について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在9ヶ月になった息子です。 潜因性ウエスト症候群で、ACTH療法3日目で発作消失。 1クール(2週間)のACTH後の脳波で改善ありと診断されました。その為、ACTHは終了。 現在自宅に戻っております。 気になるのは脳波についてです。 ACTH前に撮った脳波では、ヒプスアリスミア(素人目からもグチャグチャでした)が見られましたが、 ヒプスアリスミアのない部分では、穏やかな波型の横線が続いておりました。 しかし、ACTH療法後、いくつかの部分での脳波がトゲトゲとしておりましたが、ヒプスアリスミアとは違いました。そのような脳波だったので、もうワンクールを覚悟しておりましたが、まさかの終了で驚きました。 病院自体は、かなり実績のある、子ども専門病院で、 ウエスト症候群についても治療経験が豊富です。 誰に聞いても、その病院にかかっていれば、安心と言われるほど、実績のある病院なので、間違いと言うことは 無いと思いますが、素人目には大丈夫?と 毎日再発しないかと、怯えて、息子から目が離せない 状態です。心電図をつけていたので、電波が干渉している可能性はあるのでしょうか? 首を横にかしげるポーズ(かわいー?とアピールしてるかの様なポーズです。)が、見られるのですが、 前回あった、目の上転や、変な動きは全くありません。 また、座ったり、つかまり立ちしてるときにのみ見られます。(前回は仰向けやうつ伏せのときもありました) 単発が多いのですが、旦那が続くときは数回続くと言われ、心配になってきました。 こんなに早くに発作が再発する事は、考えられるのでしょうか? ACTH後、副作用などが(免疫低下、高血圧等)約1ヶ月続くと聞いてるので、すぐに再発することは珍しいのかな?と勝手に思っていました。 経験談など教えて頂きたいです。 ACTH後の脳波の画像添付しておきます。

3人の医師が回答

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