amhが低くても妊娠できるかに該当するQ&A

39歳です。2022年6月に顕微受精にて第一子を出産しました。(高刺激により採卵数7個で凍結胚盤胞2個が取れた中の一つ目で妊娠) その後10月に右乳がんが見つかりました。HER2陽性ホルモン陰性乳がん転移なしのステージ2Aです。 標準治療にて治療をすることとなり、術前化学療法によりウィークリーパクリタキセルと3週に一度のハーセプチンパージェタのあとに抗がん剤だけddac療法へ変わり、2023年4月の温存手術の際には病理検査でもPCRとなりました。 その後放射線治療と1年の分子標的薬3週間ごとで再発予防をし現在術後2年経ち経過は順調です。 第二子を希望していることから、主治医から凍結していた胚盤胞が1つ残っていたので戻して良いとOKが出たため戻したのですが残念ながら陰性となってしまいました。そして元々低かったAMH0.9が0.3へ下がってしまいました。 もしできれば保険治療ができる間は採卵から治療をまた始めたいなと思っています。 抗がん剤治療中はリュープリン注をしており卵巣機能を休めていました。抗がん剤終了し半年後に生理が再開しました。(ただ不順です) 以上のことから気になることがあり、以下教えていただけないでしょうか。 ・これまでの経過から卵巣機能が低下していると思いますが採卵できる数だけではなく、質もかなり落ちているのでしょうか。 ・誘発方法としてはやはり低刺激のほうが良いでしょうか。(再発の可能性含め)それにより方針の合うクリニックを転院しようかなと思っています。 ・そもそも乳がん治療後から採卵して妊娠すること自体希望は低いでしょうか。 色々な先生からのご意見をいただきたくよろしくお願いいたします。

現在42歳で、保険回数は終了し自費で治療しています。 全て顕微授精で、精子所見は良い時と悪い時と様々です。AMHも0.2と低く、生理中の卵胞も2〜3個しか育たず、少ない数の卵を低刺激法で育てています。 【保険】 ・採卵1回/5つ獲得、胚盤胞3つ 5AA→陰性 4AB→陰性 トリオ検査実施後、 4BB→陽性、胎嚢確認できず子宮外妊娠 【相談内容】 前周期、採卵後の卵巣に血か組織が残っているため採卵見送りとなり、ルトラールとプレマリンを服用しました。 薬服用１週間後にやっと少量の出血があり、生理予定より5日ほど遅れていました。 今週期生理3日目の来院時に、既に卵胞20mm、E2/380でした。 担当医から、採卵か見送るかを説明いただき、ホルモン値的には採卵しても良いと思うと言われています。 今周期見送るか、採卵した方がよいか悩んでおり、また採卵を見送った方が、卵の質が変わるのか等アドバイスいただきたいです。

妊活3周期目の32歳です。 生理周期は添付の通りで、昨年11月末まで低用量ピル服用していました。 前周期の排卵は3/22ごろと推定されます。（排卵検査薬と基礎体温使用） 1～2周期は自己タイミング法を実施するも 妊娠には至らず先日不妊専門クリニックを受診し現在以下のような状況です。 ＡＭＨ　実年齢の基準値よりは若干低いが問題なし クラミジア　陰性 甲状腺関連　陰性 基礎ホルモン検査　先週の土曜日に血液検査を受けて結果待ち 4/14に卵管通水検査を受けることになり（一緒に卵胞チェックも行います）、 フェマーラを処方されました。フェマーラはD5から5日間服用します。 調べているとフェマーラを服用すると排卵日が早くなる可能性がる （特に生理周期が短いと） という記事をたくさんみかけたのですが、実際はどうなのでしょうか・・・・。 4/14だとD11で通常であれば排卵はもう少し先なのですが、 排卵してしまうのではないかと不安です… 4/11であれば受診可能ですがそれだと早いと言われてしまい、 その後となると4/14が最短です。 ご意見頂戴できれば幸いです。

23歳です。10/4から茶色いオリモノが出るようになり、今も継続しています。量は生理終わりかけくらいです。排泄時、陰部を拭くとペーパーにも茶色いオリモノ（粘度低め）が付着します。生理痛のような、下腹部のチクチク引き攣れた痛みもあります。生理記録アプリによると、排卵予定日は9/26、生理予定日は10/12です。 元々低用量ピルを4年ほど内服していましたが、今年8月の整理終了後に中断しました。9月の生理は不正出血等なく周期通り来ています。半年ほど性行為もないため妊娠の可能性もありません。腟内や膣口を傷つけたこともないです。 ピル内服前は生理不順であり、周期は33日ほどでしたが、不正出血はありませんでした。 2024年の健診にて、AMHが8.45であり、中央値（3.4）より高いことを指摘されています。特に受診等はしていません。 仕事や人間関係のストレスが強いため、ホルモンバランスの関係もあるのかなと思ってます。 これらの事から 1.すぐにでも婦人科へ行った方が良いか。 2.生理が来るのを待つか（どのくらいの期間か）。 3.その他できる対応はあるか。 を教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

38歳女性 以前もこちらで体外受精のことで何度か相談させてもらっています。 4年前不妊治療を開始して、3年前に4回凍結胚移植をしましたが全て陰性。 最初の採卵で以下を移植(34歳) 初回: 3AB (自然周期) 移植2回目: 8cell Grade2 (ホルモン補充周期) 2回目の採卵で以下移植(35歳) 移植3回目: 4AA (自然周期) 移植4回目: 3AA (自然周期) 全て陰性という結果で一旦休憩しようと1ヶ月治療を休んでいる間に運良く自然妊娠し、その後無事出産しました。 そして35歳のときに採卵した凍結胚が3個残っていたため、今回治療を再開。 今回はホルモン補充周期にて3AAの胚を移植しましたが陰性でした。 残りは3BBが2つなのですが、次回もホルモン補充周期で進めるとのことでした。 自然妊娠できているため、妊娠できない体質ではないとは思うのですが、体外受精での結果が全く出ず、これは治療との相性の問題なのでしょうか。 それとも成績の良い胚を移植していても、胚の問題なのでしょうか？ amhが0.55と年齢にしてはかなり低く、残っている胚で妊娠できなければかなり厳しいと今のクリニックには言われましたが、ただ闇雲に移植すればいつかは実るものなのでしょうか、、？ 自然妊娠よりも体外受精の方が成績がいいはずにもかかわらず、一度も治療結果で陽性を見たことがないため疑心暗鬼になっております。 着床不全の検査も別のクリニックで行っており、バイアスピリンを胚移植の日から服用しております。 現時点では、保険適用の残りが5回なので残っている2つの胚を移植してそれでも陰性であれば残り3回の保険で他院に転院しようかと思っております。 今すぐ転院した方がいいでしょうか？ 長くなりましたが先生方お忙しいとは存じますがご回答よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 妊娠歴3回（39歳で自然妊娠＋初期流産2回、正常胚移植後41歳で出産）の45歳、産後1年で治療再開するも、移植4回（3BB正常胚,5BC+4CB,4AB,3BC）のすべて陰性。採卵成績をざっと記載します。 ↓ AMH(年齢) 　　M2卵数/採卵数　　凍結可能胚盤胞数/受精数 2.19(40) 　　8/8　　　2/7 1.75(40)　　10/11　　3/10 0.99(40)　　14/14　　6/14　　※この周期で正常胚２個 0.86(42)　　7/9　　　0/7 0.55(43)　　7/8　　　2/6　 2年前にステップダウンを考えてFT・腹腔鏡手術を受けましたが、仕事の多忙さなどから可能性のある行為がこの間に１～2回あったかどうか状態…無為に時間を消費した感が否めません。 悪あがきかもしれませんが最後に採卵2回までやってみようと治療を再開し、AMHは0.122と低値ながらもD11(昨日)の受診時点で20mm前後3つ、15mm前後2つの卵胞が育ってくれており、明日の採卵を前に色々と思考が巡っております。 採卵は木曜、条件が揃えば初期胚を新鮮胚移植（初めての試み）という点まで決まったのですが、日曜がクリニックの休診日にあたるため、3日目胚の移植はできず２日目胚の選別になるようです。 できれば３日目の胚の状態まで確認したかったのですが致し方なし、２日目胚を戻すことは決定として、受精卵が複数個できたときにどんな選択肢が考えられるかについて相談させてください。 以下、思いついた内容を列挙してみますが、おすすめのものはあるでしょうか。または、これは不要かも、というものでも構いません。もちろん、その他の案でもいただけるとありがたく思います。 個人的には、もともと胚盤胞到達率が低い上にさらに年を重ねており、余剰胚がもしあるならば３日目胚までの凍結を増やしておきたいなと漠然とですが考えています。 [受精卵２個] ２日目胚２個移植 ２日目胚１個移植＋５日目まで培養し、胚盤胞になれば２段階 その他 [受精卵３個] ２日目胚２個移植 ２日目胚１個移植＋２個を５日目まで培養し、胚盤胞になれば２段階 ２日目胚２個移植＋１個を５日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 ２日目胚２個移植＋１個を３日目まで培養して凍結 その他 [受精卵4個] ２日目胚２個移植 ２日目胚１個移植＋１個を３日目凍結＋２個を５日目まで培養し、胚盤胞になれば２段階 ２日目胚１個移植＋２個を３日目凍結＋１個を５日目まで培養し、胚盤胞になれば２段階 ２日目胚２個移植＋２個を５日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 ２日目胚２個移植＋２個を３日目まで培養して凍結 その他 …自分で入力していてなんですが、取らぬ狸のナントヤラ、ですね。 ふたを開けてみないと何とも言えない問題ではありますが、木曜に採卵、金曜に受精確認（培養室からお知らせはきますが、Dr.は当然お休みのため話はできない）、土曜日には受診して胚の状況や担当医の見解を聞き、その場で移植の内容を決める必要があるため、ある程度考えをまとめておきたいと思っています。 アドバイスも何もないかもしれませんが、どんなお話でも先生方のつぶやきでも構いませんので、ご意見などなどお願いいたします。 （情報不足などありましたら補足します）

ERA検査を受けました。 ホルモン周期ではなく、自然周期で検査を行いました。 通うクリニックでは、前例がなく、私が初めての自然での検査だった模様。 ただ、完全自然周期ではなくトリガーにて排卵させ、おおよその排卵時間の特定をした上で、排卵時間と思われる時間と同時刻からウトロゲスタン開始し、その120時間後に内膜生検をしました。 完全な自然周期よりは、ホルモン補充に近い方法です。 私としましとは、黄体ホルモン開始時期が明確であるため、正確に近いかと思いました。 しかし、排卵時間が少し早まったり遅まった場合、数時間の誤差があることや、もし遅まった場合、排卵から出る黄体ホルモン➕ウトロゲスタンの黄体ホルモンがダブルで出ていることにより、黄体ホルモンが多く出過ぎており、検査の正確性に欠けるのではないかと心配になりました。 この検査結果で12時間のズレがございました。そして全く同じ方法で正常胚4AAを移植したところ、陰性となりました。一度目の移植です。 また陰性後、着床不全の検査を行い、軽度の血液凝固異常と言われました。 次回移植では生理5日目からバイアスピリンを服用する事になりました。 こちらを服用する事により、血流が良くなり検査結果とは異なる可能性があると言われました。 ERA検査の自然での信ぴょう性、バイアスピリンを服用することなど、検査とは異なる環境での移植になるので、次回も同じ方法にて移植すべきか悩んでおります。 もう一度ERAまたはERpeakを、ホルモン周期にて、バイアスピリンを服用しながら受けて、全く同じ方法にて移植を受けるべきなのかと悩んでおります。 1、この検査での12時間のズレの信ぴょう性はいかがですか 2、また同じ方法、時刻での移植でも良さそうか 3、再度ホルモンで検査をしてそれに合わせてホルモンで移植すべきか 4、一度自然妊娠しているので、自然周期の方が良いか 5、私の検査方法でERA検査が行われることは稀ですか？ 6、ERAとERpeakはどちらの方が信ぴょう性が高いか？ 7、私の検査法の排卵＋黄体ホルモンのダブルの黄体ホルモンの量は多い？ 8、排卵順調、内膜厚問題なし、時間的にフリーなのですが、ホルモン補充を選ぶ意味はありましはか 9、ホルモン補充の癒着胎盤、妊娠高血圧、帝王切開等のリスク 10、これらのリスクは予防できるのか 11、予防ができない場合、発生した際の対処法 12、死亡のリスク 13、もしまた自然で移植したい場合、バイアスピリンを服用すると血流が良くなり、12時間のずれは補正されてしまい、ずらして移植すると、着床の窓はずれて、着床しなくなってしまいますか 14、自然で移植したい場合、どのように移植する事が最適でしょうか？ 15、次また陰性となると、その次は、自然ではなくホルモン補充で移植することになるかと思いますが、結局ホルモン補充になるとするならば、もう最初からホルモンにすべきですか？ ホルモンはリスクがあり躊躇っており、しかしAMHが低くPGTで正常胚が中々出てこないので、正常胚がとても貴重です。過去に5回採卵、15個胚盤胞、正常胚は2つ。 1つ失敗したので、残りは1つ。 教えていただけますか？ よろしくお願いします。

今年の1月より妊活クリニックに通い、妊活相談にのってもらっています。 今回AMHが40歳の基準値より大幅に下がっており、もう妊娠出来ないか不安です。 第一子は37歳で自然妊娠、去年の5月にも40歳にて自然妊娠したのですが事情があり泣く泣く手術を受けて子を諦めるかたちになりました。 排卵がきちんとなされていること、他の妊娠に関する血液検査では問題がないこと、去年の40歳の時点でも自然妊娠したことから、体外受精は進められず、タイミング法での治療方針のようです。 早期閉経してしまうことや妊娠出来ないのではと不安になっています。 主治医はAMHが低いので時間はないけど、直近で自然妊娠した事実があるため、もう少し頑張ってみよう、、、と話されています。 低AMHでも自然妊娠できた方もいるのでしょうか？ 高齢で二回妊娠することが出来ていたので、まさかAMHが低いとは思わずショックを受けています。

AMHが34歳で、40歳相当でした。 AMHは卵子の在庫が少ないので、妊娠可能期間が短いというのは理解できます。 ただ自然妊娠を目指すなら、AMHが高くても、低くても、1ヶ月に排卵されるのは１つの卵子なので、あまり妊娠率に関係ないような気がするのですが、医学的な考え方ではどうなのでしょうか。