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62歳男です。 以前より、腎機能の低下が健康診断で指摘されています。 20年12月クレアチニン1.38 EGFR42.1、21年5月1.44 40.0 、22年5月1.45 39.5です。 原因は、脚が痛かったので、ロキソニンの濫用を濫用していたので、それが原因ではないか、と思っています。現在痛み止めは、トラムセットに変えてもらっています。別に90歳まで生きたいとは思っていませんが、まぁ80歳くらいまではなんとか、と思っています。透析を回避して80歳までなんとかなるものでしょうか? なお脚の痛みは、股関節の全置換術を受けたので、トラムセットもほとんど飲んでいません。
2人の医師が回答
eGFRについてお伺いします。 H26年4月85.67 H29年10月81.63 H30年4月81 でした。 現在40歳です。 1年で2ずつ減っていくと10年後に60を下回るかもしれないと不安です。 この数値はあげることはできないのでしょうか? 現状維持、改善方法を教えてください。 濃い味、甘い物好きが招いた結果だと反省しています。 これといった運動はしていません。 専業主婦ですがあまりゴロゴロはせず家事、育児で動いてるつもりなのですが…。 157cm51kgで肥満ではないと思います。 内臓脂肪も自宅の体重計では一番下のランクです。 人工透析をさけたいです。 今から気を付ければ間に合いますか?
11人の医師が回答
よろしくお願いします。摂食障害で身長151センチメートル体重28キログラムを何年も維持してました。そしたらどんどん血液検査が悪くなり腎臓機能が40%だと言われました。去年の夏から入院して今現在体重が42キログラムまでになってしまいました(>_<)最初はすごく痛みを伴ったパンパンのむくみがきて、病院食を先生の言われた量を頑張って食べてここまで太ってしまい激うつです。今も精神科に入院してますが定期的に血液検査をしてて、クレアチニン0.85eGFR58.6でした。ここ一年で最高に良い数値と言われました。私としては毎日がだるくてたまらなく尿がなかなか出にくいし、今日リハビリの先生に体の酸素が少ないから途中で切り上げられました。質問ですが腎臓がこれ以上良くなる事はありますか?今の数値は腎臓機能が平均よりどれくらい悪いんですか?食べなくなったら透析になりますか?
1人の医師が回答
47歳女性です。健康診断にて、蛋白尿+1、3か月後に再検査との指示がありました。 いままでこのようなことはなく動揺しています。 その他の項目はすべて基準値内でしたが、腎臓のことがふと気になり、血液検査の腎機能項目を過去5年さかのぼりチェックしてみると、基準値内とはいえ年齢にしては低めなうえ、下がり幅が急であることが心配になりました。 2020年 egfr 80.8 2021年 73.8 2022年 71.0 2023年 68.4 2024年 71.3 まだ40代にしてこの下がり方だと将来透析になるのではとショックです。 また、今回の蛋白尿も不安です。 腎臓病の初期の可能性があるのでしょうか。また、再検査はすぐに行くのではなく3ヶ月待ったほうがよいですか? 日常席活で現時点ではどのようなことを気をつけたらいいですか?
7人の医師が回答
44歳7ヶ月男性 eGFR63.8 体重55kg、身長172cm 幼少期酷いアトピーがあり、数年間ステロイドを体に塗っていました 現在は一切使用していません 高血圧無し、糖尿病無し、高尿酸値無し、飲酒は毎日(アルコール分40〜60g)、喫煙は毎日紙タバコ2本(減煙中で毎月一本ずつ減らしています) 水をきちんと飲んでいます 泌尿器科にて腎臓エコー、CTでは問題無いと言われました 尿蛋白無し、尿潜血+1 腎臓、泌尿器系の疾患無し 昨年末初めて調べたため、一年のeGFR低下率がまだ分かりません 紹介状を持参し今月末に腎臓内科で再検する予定です 一年のeGFR低下率の平均は0.3程で、 50を切ると低下率が加速すると聞きました 年間低下率が0.3ならeGFR50になるまで13.8÷0.3で46年持つので、気にしすぎ?と思っています ロキソニンを毎日計2年間、昨年末まで飲んでおり、一時的な低下なら回復するし、今後飲まなければいいと言われました 質問1 老後仮に80歳まで生きるとしてあと36年で、63.8÷36だと透析になるのは一年に1.77ずつ低下する場合だと思うのですが、高血圧、糖尿病、腎疾患、泌尿器疾患、高尿酸値が無く、食事に気を付けていれば、私の親族の場合そのレベルまで大きく低下する事は考えにくいですか? 一年にeGFR1ずつ低下する人は病的な場合だと言われました 一概に言えないのは理解していますが、一般的に外来ではどうなのか教えて下さい 質問2 マッサージ店で背中を押されたり日常で少しぶつかるくらいで腎臓が損傷する事は考えにくいですか? 質問3 減煙中で毎月一本ずつ減らしています 先生から良くはないがそこまで気にしなくていいと言われました 実際どうなのですか? 質問4 運動が腎機能改善すると聞き、プールで泳いだり運動を取り入れています 運動は腎臓に負担をかけませんか?
毎年健診でクレアチニン数値が高く(15年以上前から)ネットで調べると、筋肉質の人は数値が高く出ることもある。とあるので筋肉質なのでそれで数値が高いのかなぁ…と安易に考えていました。又健診結果表をかかりつけ医に見せると「経過観察しましょう。塩分控えめ適度な運動をしてください」と言われるだけでした。父が40歳代で腎臓結石を患い、60代後半から透析となりました。体質が似ているのではと心配です。今回1.01mg/dl eGFR44.0で要精密検査と診断されました。腎臓内科の病院を探し、シスタチンCの検査をしました。 シスタチンC(血清)0.8mg/L eGFRcys87.7 クレアチニン(尿)31.4mg/dL ナトリウム(尿)85mEq/L 尿-蛋白定量2mg/dL これが今回の結果内容です。シスタチンCの数値からすると、問題ないのでは…尿蛋白が出ると心配なので定期的に検査してください。と診断されました。 どの位のスパンで、定期検査をすれば良いのか?悪くなるまで、何か打つ手はないのか?このままだといずれは透析をするようになってしまうのか? 又、大変汗かきで、掃除機をかけたくらいで、汗びっしょりになってしまいます。早歩きを30分くらいすると真冬でも下着がびっしょりになってしまうくらいで、夏の時期はハンドタオルが絞れるほどの量です。これは異常でしょうか?これと腎臓の数値が悪いのは関係あるのでしょうか? とりとめのない文書ですみません。どうぞ宜しくお願いいたします。
もう少ししたら還元水素生成機 を導入しようと思っています 要はアルカリ水です いままで普通の水のんでいましたが、普通の水にはトリハロメタンなど発がん物質がふくまれ心配になってきました それにアルカリの水か体にいいようにおもいます メーカに聞くと腎臓の悪い方はドクターに相談されたほうがいいとききました 普通の人には問題ないが、腎臓が弱い人にはおすすめできないそうです 私の母は慢性腎臓病ですが、アルカリ水をのませて大丈夫でしょうか? 何年かまえにした血液検査は eGfR 20〜30 のあいだウロウロしてました 最近は腎臓病の薬をもらうようになり 慢性腎臓病ステージは G3 でした 病院が変わって 血の検査結果は、クレアチニンとしてでてましたが eGfR 換算すると 40 〜 程度 と少しよくなってたきがします G3〜G4 の状態でアルカリ水のませてもいいんでしょうか? 8.5から 9.5まで アルカリレベルかえられる機械のようですが、9.5でものませて大丈夫でしょうか? それとも慢性腎臓病G3ならば 8.5レベルアルカリ水がいいでしょうか? もちろん薬をのむときは浄水モードにしてのみます ちなみにわたしは eGfR 70〜90 をウロウロしてます だいたいが80以上ですが、わたしはアルカリ水はのんでも大丈夫でしょうか? ちなみに人工透析してるぐらいひどい人はなぜ、アルカリ水をのんではいけないものでしょうか? 私の母は萎縮性胃炎+ピロリ菌もちで毎日胃腸調子わるいといってます 私は 慢性胃炎+裂孔ヘルニア で 毎日吐き気 よくあります わたしは 今年の4月から胃の調子わるくなりました わたしも母も アルカリイオン水をのむことで 胃の調子よくなるかと 大変期待しております ちなみにわたしは アルカリ水は いままで あまりのんだことはありません。
3人の医師が回答
腎臓病について質問です 昨日親が足の手術をしました70代女性です 病名 左変形性膝関節症 人工膝関節全置換術です 手術受ける前に少しききましたが 手術うけると 腎機能悪くなる可能性あるようです 皆 必ず腎機能は落ちるものでしょうか? いま eGFR 40 程度です 半年ぐらい前から腎臓のクスリのみはじめました 人工透析が心配です 入院中 なにかを気をつけることで 腎機能低下まぬがれることってありますでしょうか? 足に限らず手術をすれば 腎機能 は悪くなるものでしょうか? 1年たてば次は右膝手術やる予定です 両膝やれば よりいっそう 腎機能悪くなる可能性高いでしょうか? 両膝やることにより 1回目左膝は大丈夫でも 2回目の右膝は血栓とんだりするリスク高くなるなどの 危険とかありますでしょうか? 腎臓造影剤 膀胱エコー はまだやっておりません また 手術前の普段から動悸がよくあるみたいです 手術受けることにより 心臓機能悪くなったりとかあるものでしょうか?
40歳男です。 1年半ほど前に糖尿病と診断され、治療を続けています。 2ヶ月に1度のペースで、血液検査と尿検査を受けていますが、今回初めて尿蛋白/尿クレアチニン比の値が、基準値が0.15以下に対して0.18と若干オーバーしました。 主治医からは特に何も言われていません。 その他の主な検査項目です。 クレアチニン(血清):0.68 尿素窒素:15.8 eGFR:102.6 HbA1c:5.3 U-CRE:22.6 U-ALB:4.4 U-TP:4 C-Cr:150.0 と、C-Crが若干高めな以外は全て基準値内でした。 尿検査は 蛋白質、潜血共に−でした。 ただ、過去の検査結果も確認してみると、U-ALBやU-TPの値や血清クレアチニンやeGFRなどの値はほぼ変わらずなんですが、U-CREの値が今回だけ22.6とかなり低い事がわかりました。 過去半年は52.7→82.4→64.1となっており、上限が150となっている事を考えると、22.6はかなり低い値に感じます。 尿蛋白/尿クレアチニン比も過去は0.08〜0.13の範囲内ですが、U-CREの値が低い時は高めに出ているようです。 尿クレアチニンが低いのはやはり何か問題があるのでしょうか? 血清クレアチニンは安定して良好なのですが… また、主治医からは何も言われず、むしろ糖尿病のコントロールは非常に良好でこのまま継続しましょうとの事だったのですが、あまり気にしなくても良いのでしょうか? 血圧は平均すると120/70以下を保っています。 たまに130/80前後と高めに出る日もありますが、高くてもそのくらいです。 腎症が進んでいるのではないか?透析の可能性は?と、不安に感じております。 よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
66才男性、持病は家族性高コレステロール血症・高血圧(どちらも投薬で安定)、既往症は心筋梗塞(49才、薬剤ステント留置)・膀胱癌(59・61・64才の3度、内視鏡手術により除去)・白内障(63才・左眼手術)。 2021年以降、健康診断の血液検査でeGFR値が60を切り50台で毎回経過観察だったものが、2023年9月の血液検査でeGFR46・クレアチニン1.24とこれまで以上に腎機能が悪化しました。 家族性高コレステロール血症の持病や心筋梗塞の既往症から、掛かり付け医として循環器内科クリニックに通院、薬の処方も受けていますので、まずこの先生に相談しようと考えていますが、その前にこちらでもお聞きしたいと考えて質問させて頂きます。 腎臓は悪化した部分は良くはならないとの事、従って今後の治療方針は透析治療にならないために、これ以上悪化させない又は悪化を遅らせたい、と言う事になると思われますが、そのためには具体的にはどのような方法論があるでしょうか? ちなみに私が考えるには、塩分の取り過ぎ等による悪化と言うよりも、家族性高コレステロール血症の持病から、腎臓も動脈硬化が進み「腎硬化症」の発症により腎機能が悪化したのでは無いかと推測しています。とすると、ある程度の経年的悪化はやむを得ないので、コレステロール値や血圧の安定化、適度な運動や減塩を含めた生活習慣の見直し、医師の処方による投薬治療くらいだと考えます。 しかしコレステロール値や血圧は投薬により安定し、運動もほぼ毎日40分の速歩と40回のスクワット、減塩は殆ど全ての調味料を減塩に替え、スープや汁は出来る限り残す等の対策をしています。その他不足があるとすれば、更なる減塩を含む食生活の見直し及び医師の処方による投薬治療くらいと思っていますが、その他に何かあればアドバイスをお伺いしたいと思います。
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