icdペースメーカーに該当するQ&A

肥大型心筋症が原因で、心室頻拍の症状が発見され（自覚症状なし）、検査の結果ICDを埋め込みました（４年半ぐらい前）。動悸や息切れがしたりすることは全くないのですが、階段や坂をのぼったりすると、足が非常にだるくなったりするようになってきました。また、疲れると肩や首がつまったり、胃が急に膨らんで来たりして不快感を感じたりしています。この症状は突然起こり、いつの間にかなくなったりしますが、最近、頻度が多くなってきたように感じます。不整脈の防止のため、アンカロンやメインテートの薬を飲んでいる関係で、脈が５０以下になることもあったので２～３年まえにペースメーカーの機能で６０以下にならないように設定していただいてます。運動をしたりするとき、脈が上がりにくいため足がだるくなったりするのではと言われていますが、動悸や息切れなど心臓が悪そうな症状がなくても、そういったことが起こるのでしょうか。また、肩がつまったり、胃が張ったりするのは同時に起こったりするのですが、血流が悪いとかそんなことも原因でしょうか。

8年前に心室頻拍が見つかり、ICDを埋め込んでいます。昨年、電池の交換も行いました。特に問題がないのですが、この２～３日、期外収縮が１分間に１回ぐらいあります。みぞおちから胃にかけて張りを感じるときにおこるのか、それともいつも起こっているけど、お腹が張っているから感じるのかわかりません。今まで、期外収縮をはじめ心室頻拍や心房細動（数年前にアブレーションをしました）の時もあまり感じていないのですが、お腹が張っているときは感じたりします。１週間前に２回目のコロナワクチンを受けました。微熱の副反応がありましたが、そういったことも関係するのかと心配しています。胃腸の調子も通常よくなく、お腹が張ることがしばしばですが、期外収縮を感じたことはあまりなかったので、あまり多くはなかったのかとも思っています。毎月、循環器内科の診察を受け、３分程度の長い心電図を取っていますが、ペースメーカー機能通りの脈のことが多いです（時々期外収縮が見られる時もありますが）。まず、期外収縮のピッチが１分間に１回ぐらいあっても特に問題ないでしょうか。

何度かご相談させて頂いてましたが、前回の質問中に、埋込型心電計の記録から、洞停止12秒間の心停止が記録され、病院から連絡があり洞不全症候群で緊急入院になりました。 入院中にも非持続性心室頻拍と、上室性頻拍、冠攣縮性狭心症の記録も残り、先月4/25にＩＣＤ埋込手術となりました。 退院して3日たつのですが、手術の傷口の痛みはほぼないのですが、左の鎖骨下に埋め込んであるので右手ばかりを使い、肩にも力が入ってしまってるからなのか、昨日の朝当たりから肺のあたりが、息すると苦しい、特に吸うとき痛いのです。結構今、呼吸が浅く、頻呼吸になっています。 年齢的に若いので、電池交換が少なくすむようにと大きいものを埋め込んで下さいました。 これはただのペースメーカー挿入の後での筋肉痛みたいなものでしょうか？しばらくすれば、治る、慣れるものでしょうか？それともリード線のズレの可能性もあるでしょうか？ あと、主治医に確認を忘れたので教えてください。ガソリンスタンドの洗車機は使用可でしょうか。 よろしくお願いします。

先ほど下記の質問をさせていただきました。 ご回答にあたりましては、先生方に御礼申しあげます。さて素人の考えなのですが、失神や頻脈がありアブレーションを数回施行しても根治に至らない場合、icdの植込みは意味ないのでしょうか？ 以下、以前の質問です。 33歳男性 3年前から失神を繰り返し、精密検査の結果、房室結節リエントリーだと診断され、アブレーションを昨年と一昨年に計2度施行しました。 が、しかし最近になり失神と動悸を再び経験し不整脈がでているとのこと。ECGにてAVNRTの波形が連発しているそうです。 生活に影響する程動悸がしワソランを服用していますが、その場しのぎです。 再発の為、不整脈では名の知れた病院にセカンドオピニオンを求めましたが、3度目のアブレーションをしても根治はしない可能性がある、電線を離断しペースメーカーに依存するのは年齢的に早すぎる、と話がありました。 このまま、失神と動悸と共存していくしかないのでしょうか？上室性の頻脈が長年続くと、心臓内の血液が澱み、心筋梗塞のリスクがかなり上がるとも聞きました。これからどう生活をすればいいでしょうか。悩んでいます。 よろしくお願いいたします。 (30代/男性)

今日、孫と本当に軽い運動をした後、期外収縮が30秒に1～2回出るようになりました。たいした運動をしたわけではなく、本当に軽い運動でしたが、その後、胃が膨れた感じになり、期外収縮を感じるようになりました。9年前に心室頻拍が見つかりICDを装着しています。装着後、すぐと今年の５月にペーシングの作動をしています。今年のペーシングの作動以降は期外収縮を含めて不整脈は無かったのですが、今回、期外収縮が出ました。今までも期外収縮が頻出した時期もありましたが、おおよそ脈はペースメーカー通り、安静時は６０回になっています。今まで期外収縮が頻出したときもおなかが張る感じの時でした。９年前の心室頻拍の原因は心筋肥大症が原因ですが、特に心臓に異常の自覚はその時から今まで全くありません。また、数年前には心房細動になり、アブレーション手術もしています。今回３か月前にペーシング作動を起こしているので、心配しています。問題ないでしょうか。なお、昨日、地域の循環器の受診をして、３分間の心電図を取っていますが、まったく綺麗で問題はありませんでした。

7/26日に質問させていただいた続きです。いろいろ診察していただいた結果、「持続性心房細動」という診断を受けました。腕で脈拍を測ると安静時70～90回ぐらいで、犬の散歩をしているときは100回ぐらいのようです（しかし、脈は常に一定の拍動をせず、乱れた状態です）。この測定は市販のスマートウォッチで測定したものなので医学的には不正確なものだと思いますが、ＩＣＤを埋め込み薬を服用し、ペースメーカー機能が働いているときは60回ちょうどで、少し動いたりした時の脈拍もほぼあっているので参考にはなるかなと思い常に見たりしていました。それによると心房細動ではあるけれど脈は頻脈にはならない状況でした。しかし、本日、午後にスマートウォッチの記録が160回以上が4時間程度記録されました。頻脈になっても感じないタイプですが、３時間半ぐらいたった時にスマートウォッチの画面を見て、１６０回以上の脈が記録されていることに気がつきました。そこで、自分で脈を取ってみたのですが、脈拍は８５回程度、しかし、スマートウォッチは１６０回以上を３０分ぐらい記録し続け、その後、９０回以上の記録はされないようになりました。 そこでお聞きしたいのですが、自分で脈を取った数字以上に微小な拍動をしていることはあるのでしょうか。そういったことがないとしたら機械が不正確であったということになりますが、今までそれなりに参考にできていたのでどうなんだろうと考えています。もし、機械が微小な拍動を記録しているとしたら、そういう状況は体にとって特に問題はないのでしょうか。医学的には参考にならない機械ということは理解していますが、あえて質問させていただきます。

6日前不整脈(頻脈の心室頻拍）で父が心停止し、心肺蘇生で心拍再開しました。(うっ血性心不全で１ヶ月半前にも心停止しており、左冠動脈の主幹部にステントを入れて血流は戻っています。) 不整脈が起こる前から肺炎もあり、当初は肺炎が治ったらカテーテルアブレーションを行なうという話しでしたが、今回の心停止で、カテーテルアブレーションはもうできないと言われました。 今後は、ICD移植とCRT-D移植のみするとのことです。 この場合は、抗不整脈薬を飲みながらなんとか不整脈を抑え、出てしまったら埋め込んだペースメーカーで電気ショックで再開させるという過ごし方をするという事なのでしょうか？

22歳男性です。 先日、心電図検査を受けたところ、「境界域（異常）の心電図」という判定がでました。所見としては、 ・洞不整脈 ・Coved型軽度ST上昇（右胸部）V1 ・不完全右脚ブロック 色々調べてみたところ、「ブルガダ症候群」と診断される可能性のある症状だとわかりました。 私自身は、いままで失神・めまいなどの自覚症状はありません（緊張時に息が吸いにくいと感じることはまれにあります）。 しかし、祖父が（おそらく）ペースメーカーを装着しており、1990年代前半に59歳で死去（心臓病の発作だったと聞いている。喫煙・飲酒は多かった）、父（65歳）は毎年心電図を受けていたが今年「心房細動の疑いあり」とされ、来月精密検査予定とのことで、「家族歴」が有りになるかもしれません。 さて、質問ですが、 （1）私は家族に心臓病があったということから血圧測定などでかなり緊張しやすく、家で測定すると110/80くらいなのですが、検査会場で測るとほぼ毎年150/95くらいになることが多いです。このような事情が心電図の結果に影響を与えている可能性はあるでしょうか。 （2）家族歴から判断すると、無症状であってもICDの装着になる線が濃いのでしょうか。 来週に精密検査を控えていてまだそれが終わらない限り何とも言えないことはわかっていますが、少しでも将来的な展望がみえるよう、ご教示いただけますと幸いです。