pet検査でわからない癌に該当するQ&A

以前相談させていただきました、80歳父の現在の状態から手術するかしないかの、今後の地理方針の判断に悩んでおります。 県のがんセンター（膵臓がん治療に関し国内で手術数等も上位数）にてPET検査を2月末した結果、PET検査では転移は無しとの診断。その後主治医の判断で審査腹腔鏡検査も受け、採取した腹水の細胞診の結果も陰性でしたが内視鏡で生検をした膵臓の組織からはがん細胞がみつかり陽性。膵臓がん転移なしのステージ1～2と主治医から診断が確定しました。 今後の選択肢は2択、手術するかしないか。 検査結果から現状手術は可能、6時間程の開腹での膵頭十二指腸切除には今の体力的には耐えられるだろうとの事でしたが、 リスクとして体力が落ちかろうじて日常生活が可能、ただその後の抗がん剤治療には耐えられない可能性が高い事、糖尿病を併発しインスリンをしている事、腫瘍マーカーCA19-9が2月1500→3月2600と増加している事から見えないがんが隠れていて手術しても早い段階での転移再発になるだろうとの見解でした。でもやってみなければわからないとの言葉もありました。 手術しない選択肢はメリットとして年齢80歳を考え、今の生活をなるべく維持し必要になった時その症状にあった治療（緩和ケア）をするとの説明で、化学療法等（抗がん剤）をする必要ないので行わないとの事でした。治療する選択肢としては放射線のみとの話もありましたが、手術しない場合、抗がん剤等をしなければがんの進行は進むはずですし…父の糖尿病や腫瘍マーカーからの判断なのでしょうか？？ そのあたりを再度聞いてみましたが、主治医から答えは手術しないなら抗がん剤をする必要はないと同じでした。 本人に選択は委ね家族としては出来うる限りのサポートはするつもりです。 手術すべきか否かご意見をいただき判断の参考にさせていただけたらと思います。

私の母親の話です。 3年半前に大腸癌の手術をしました。リンパに一つ転移ありで抗がん剤治療しました。 そこから3ヶ月に一回造影CT腫瘍マーカーの検査、大腸カメラの検査をしてきました。 半年前の今年一月に右脇腹にしこりがあるけど半年間大きさ変わってないから様子見と言われたと母親から聞きました。 今月6月半年経って検査をして少し大きくなっているからPET検査することになりました。腫瘍マーカーの数値も正常で腹水もない、自覚症状もない。 そしたら母親が半年前に腹膜播種だと言われたと言い出しました。 え、ってなりました… 一月の時点で腹膜播種って医師は思っていたのに半年間様子見などあり得るのでしょうか？ それとも母親の勘違いで腹膜播種の疑いがあると言われたのを腹膜播種って言われたと勘違いしてるのでしょう？ 今月24日にPET検査の結果を一緒に聞きに行きます。もし腹膜播種だった場合、半年前にわかっていたのになぜ半年間様子見にしたの確認した方がいいでしょうか？ それと、一年前にできていたしこりが一年たって少し大きくなってる、腫瘍マーカーや腹水などはない腸閉塞などもない。 腹膜播種の可能性はありますか？ やはり脇腹のしこりは腹膜播種しかないですか？ 長くなってしまい申し訳ございませんがご回答よろしくお願いいたします。

私の親戚（70歳過ぎ　女性）のことなのですが、先日、病院で、左右両方に一つずつ乳腺癌（ステージ1、どちらも原発性）があるとの診断を受けたそうで、ステージ1ではあるものの、とても落ち込んでいるとのことでした。 医師からは、手術を勧められているようです。 これまでの経緯は、 1.PET、CT、PET-CTの3つの検査を行い、乳腺左右にそれぞれ所見が見られる 2.マーモグラフィ検査ではハッキリ見えず 3.細胞検査でステージ1が確定 です。 3の診断の際に、女性ホルモンをエサにする類のものであるので、手術は4〜5ヶ月先になってしまう為、それまで女性ホルモンを抑える薬を処方します、という説明があったようです。 また、その時に「実はPETではハッキリ見えなかったが、CTではうっすらと見えるものが、もう一つあり、念の為、手術する前にそのもう一つも細胞検査をした方が良い、とのお話がありました。 上記経緯を踏まえて、先生方の以下点の知見をご教授頂けませんでしょうか。 （知見をご教授頂きたいこと） （1） 親戚本人は、手術までに進行を抑える為の女性ホルモンを抑える薬（薬名までは分からず）について、ホルモン薬は他の癌を誘発してしまうのではないかと不安になっているのですが、やはりそのようなリスクはあると思った方が良いでしょうか？ （2）女性ホルモンを抑える薬の副作用の説明として、骨の劣化速度が少し早まるとの事だったらしく、親戚は膝関節症があるので、それは控えたいと回答したところ、では別の薬もあるので、別の薬を出すことも可能と言われたようですが、そもそも手術が数ヶ月先の場合、このような薬を飲まないと進行が進んでしまうリスクは高いのでしょうか？ （親戚は、自分は70超えてるから飲まなくても問題無いのでは無いかと言っていました） （3）細胞検査結果を言われた後で、もう一つ所見があるので、その細胞も見たいと言われたそうですが、そうなるのであれば、最初に左右のものを細胞検査した時に一緒に細胞を取らないものでしょうか？ （4）親戚は、初診時のアンケートで「患部については研究に活用して良いか」ということに「YES」としたようですが、この回答次第で、本当はしなくても良い検査とかも必要以上に持ち掛けられる、ということはありますでしょうか？ 親戚が落ち込んでいて可哀想でしたので、皆さまの感触をお聞かせ頂いて、親戚の参考にしてあげられればと考えています。

いつもお世話になります。 82歳の父についてです。2023年4月に前立腺癌と診断。放射線治療で安定。2025年1月に咳が止まらない事でかかりつけ医を受診。肺に影があるのと甲状腺が腫れているとの事で医大病院を紹介され部分組織採取検査の結果、未分化癌の可能性が高いと診断されました。後日話しを聞きに行くと肺の影が無くなっている。甲状腺も癌ではなかったと説明されました。理由はわかりませんとの事でした。その後、PET、造影CT、MRIをして特に説明もなく、甲状腺の腫瘍は切除しますとの事で手術が決定しました。手術の前に食道内視鏡をするとの事。説明は２週間後に。このようにほぼ毎日通院検査で父が疲弊してしまい、手術したくないと言い出しました。 家族としても医大病院に不信感があります。食道内視鏡って今必要なのか疑問です。医大病院のこのような対応は普通なのでしょうか？ セカンドオピニオンを考えた方が良いでしょうか？ 未分化癌て余命宣告と思っていたところ間違いでしたと言われて、その後検査だらけで家族全員困惑しております。ご教示いただきたくお願い致します。

表題の件につきまして、 流れは下記に詳しく書きますが、 ・生検(6〜7センチ切るので全身麻酔・入院必須) すべきか？ ・先にPET CTでも良いのか？ のご意見を伺いたく、投稿しました。 よろしくお願いいたします。 ↓ 7月末に鎖骨上あたりに違和感(腫れや痛み息苦しさ)があり、耳鼻咽喉科クリニックを受診。 大きな病院でみてもらった方が良いという流れで紹介状を書いてもらい、総合病院を受診しました。 リンパが腫れていたようで、 その場で針生検や血液検査をし、 その後首のあたりの CTをとりましたが、 下記の結果でした。 ◎針生検の結果 左鎖骨上窩中心のリンパ節腫脹 検査結果: 細胞診で、リンパ球系の異型の細胞が認められました。 これらの細胞には、切れ込みのある核の形不整やクロマチンの増量、核分裂像も見られました。 所見: 血性背景や小型リンパ球を背景に、小量散在性にリンパ球系と思われるやや大型で核小体が明瞭な異型的細胞が出現 しています。 切れ込み様の核形不整やクロマチンの増量を認め、核分裂像も散見されます。 悪性リンパ腫も鑑別に挙 がりますが、反応性の異型的な芽球細胞も鑑別に挙げられます。細胞診検体でのリンパ腫の 判定は困難であり、フローサイトメトリーや遺伝子検査などの血液内科学的検索を含む組織診を希望致します。 ◎CTの結果 両側鎖骨上窩や左副神経、左腋窩、縦隔内に腫大リンパ節が多発しています。 悪性リンパ腫が考えやすいですが、左鎖骨上窩リンパ節には内部壊死が見られ、悪性腫瘍の転 移の他、結核性リンパ節炎も鑑別です。撮影範囲内に明らかな原発巣を指摘できず、全身検索を お願いします。PET/CTによる評価もご検討ください。 左口蓋扁桃に石灰化を認め、扁桃炎の既往が示唆されます。 両肺に活動性病変を認めません ↑ といった内容でした。 現在は痛みは全くなく、シコリあり。息苦しさは、たまにアリです。 先生からは、入院(切る範囲が6〜7センチと大きいので)しての生検を勧められましたが、 いきなり切る覚悟もできず、、 一旦経過観察にしてもらい、 1ヶ月後もシコリのサイズが変わらなかったり大きくなっていたら、生検しましょう。 ということになりました。 その後帰宅してから、 CTの診断書をよく読んでいたら、 「PET/CTによる評価もご検討ください。」 と書いてありました。 私はPET CT の存在を今回初めて知ったのですが、 先にPET CTをやって、明らかに癌らしきものがあると分かってからリンパの生検でも良いのでは？と思うのですが、 いかがでしょうか？ なぜ先生は、PET CTの話を出さずに生検を勧めてきたのかが気になっています。 お願いすればPET CTを先にしてもらえるものでしょうか？ また、その際は保険適用になるのでしょうか？ 長文になってしまい申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

一昨年の7月に直腸がん摘出術（st 3ｂ）を腹腔鏡手術で行い、6ヶ月後のCTで肝臓2個の転移あり。 肝臓の手術の予定がPET検査で腹腔に病変が発見され化学療法になりました。 FOLFOX+Ｂvを8クール、FOLIRI+Bvを12クール後に腹腔内の病変が消えたので肝臓の2個の転移巣を 腹腔鏡手術によって切除しました。去年4月です。 その後残念ながら腫瘍マーカーが上昇し、CT検査で多発肝転移、多発肺転移、大動脈付近のリンパ節転移がわかりました。 3次化学療法のスチバーガを服用することになり、３クール目です。 今日、3か月ぶりにCT検査を行い 肝転移、肺転移の増悪あり。新たに縦隔リンパ節の経度腫大ありとなりました。 この場合、スチバーガが効いてないことでしょうか？ 縦隔リンパ節転移の予後は極めてよくないのでしょうか？　

2024年、直腸癌が見つかり 3月に直腸とS字結腸をロボット腹腔鏡手術で約20センチ切除し、リンパ節郭清も行いました。 肛門は3センチ残し肛門は温存されましたが、9か月は一時ストーマが付いていました。 リンパ節に転移があったので ステージIII Bと診断され、 5月から抗がん剤をすることになりました。ゼロックス療法で半年続けた後、手術前は100以上あったCEAの数値は術後も27ありましたが、抗がん剤の効果なのか、少しずつ下がり基準値以下4.2になったので12月に一時ストーマは閉鎖して、元の腸と直腸を繋ぎ、再び肛門から排泄できるようになりました。 肛門から排泄するのに少し慣れた頃、2025年1月のCEA検査で5.6 、3月のCEA検査では23.5 と急速に上昇していたので、主治医の先生がCTよりPET検査をしましょう、ということでPET検査の病院に紹介状を書いて頂きました。 今のところ、特に全身的にどこか痛みや血便なども無いのですが、癌が取りきれず残っているという推測に基づいて、場所や状態の様子がわかると良いなと思います。他の血液検査では特に良くない部分もなく、顔色も良く人口肛門閉鎖してからは、 体重も2キロ以上増えているので、どこか癌があるのか不思議なほどですが、しっかり調べて冷静に、先生や家族ともよく相談しようと思っています。 このように手術後1年以内でCEAが明らかに上昇するということは、完治などほとんど望みがない気持ちになります。 抗がん剤をしている時に、色々と副作用で日常に支障があったこと、オキサリプラチンの2回目の点滴後に倒れたこともあり、人工肛門の手入れや日常管理が大変と思ったことなど 化学的補助療法よりも、もっと強く厳しい薬を使うことになるのかと恐怖で落ち着きません。 もし手術ができず、化学療法をずっと続けることになった場合、頑張って続けても延命治療なんですよね？ 私事ですが私には家族が無いので、無理にきつい抗がん剤などで延命治療せず、永久人工肛門も造設せず、無治療で自然な余命を受け入れて、出来るだけQOLを維持しながら命を全うしたいと思っています。 延命は特に望んでいません。

29歳女です。 健康診断目的で最近pet診断を受けました。お恥ずかしながら自分は120kgほどあり、もともと70kgだったのですが仕事のストレス、鬱などを発症したことにより6年ほどで120kgまで太ってしまいました。 流石にやばいと思い健康診断とpet検査で身体を隅々まで一回調べてからダイエットを始めようとpet検査に行ったのですがその結果で、「脂肪肝、膵萎縮、脂肪変性。食事と運動を改善し経過観察してください」と書いてありました。お医者さんには他の病院で詳しく調べろ、などは言われることはなく、たいしたことない結果、痩せれば大丈夫なのかなと思っていたのですが 膵萎縮を調べたところ慢性膵炎がほとんどの原因で膵臓が硬くなり進行していくと書いてあってびっくりしてしまい、気付かぬ間に慢性膵炎になっていたのかと困惑しています。 元々過敏性腸症候群もちで特に脂質の多いものを食べるとすぐお腹を下して下痢になっていたのですが、慢性膵炎の症状にも同じことが書いてあってどっちが原因なのかわからず不安です。 アルコールなどは一切飲みません。タバコも吸いません。 身近で膵臓がんや膵炎になった人もいません。 検査では血糖値やヘモグロビンa1も正常、ca19-9も異常なしでした ただ過食はここ5、6年すごかった自覚はあります。 脂質の多いもの、特に生クリームやお肉、加工肉をたくさん摂ると下痢しやすいです。腹痛もありますが便を出すと治ります。昔から発表やストレスがあると必ず腹痛と下痢があり、牛乳などでお腹が痛くなりやすく、乳糖不耐症もあるとおもってます。 脂肪便のような白い便が出たことはありません。 膵炎の特徴のみぞおちや背中の痛みを経験したことも今のところありません。 自分は慢性膵炎なのでしょうか、、、？ かりに慢性膵炎じゃないとしたらなにが原因で膵萎縮なんてなるのでしょうか？ 膵臓に脂肪がたくさんつくことによってエコーで萎縮っぽく見えてるだけ、、、ということはないのでしょうか？ これから本気でダイエット頑張るつもりですが痩せることにって改善は見込めるでしょうか？

４月に人間ドックでたまたまCT撮影をしたら、「右 下葉 スリガラス状結節　・右 上葉 のう胞　・右 中葉 小結節」と結果が郵送で届きまして、３カ月後に再検査となりました。 この時点で、大きさがわからなかったので、肺腺癌ではないかと不安な日々を送ってました。 撮影した時期に風邪をひいてません。撮影した１年前に咳がでる風邪をひきましたが、結節が残る可能性がありますか？ 2020年１月にコロナに感染し、2021年３月にCTを撮った時は「左上葉 石灰化結節」で、特に問題のない所見でした。 3ヶ月後のCT結果を、同じ人間ドック健診センターで撮影をして結果を聞きました。 右 下葉 スリガラス状結節　5ｍｍ　・右 中葉 小結節　6ｍｍぐらい との事で、3カ月前と変わらないので、1年後に再検査となりました。 次回人間ドックでの4月にCT撮影で大丈夫でしょうか？ 呼吸器科があるところで診てもらったほうがよいですか？ PET検査を受けたほうがよいですか？