その他の化学療法剤に該当するQ&A

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腹膜癌の維持療法に関して

person 50代/女性 -

家内が腹膜癌で、腹腔鏡で開腹検査→術前に3回TC→手術→術後の3回のTC療法を行いましたが、術後3回目でカルボプラチンのアレルギーが出て3回目はパクリタキセルのみ投与で、術後化学療法を終えることになりました。医師と相談して1月からオラパリブを使った維持療法に移る予定です。(既にBRCA1陽性であることは検査済み)。その際、キードラッグであるシスプラチンを低濃度から順次高濃度にして投与する脱感作療法があるが推奨しない。またパクリタキセルの単独投与も効果があまり見込めないので勧めない。維持療法に進むのが良いと説明を受けました。私もそうだとは思いますが、他の先生のご意見もお聞きしたいと思います。※家内は6年ほど前にステージ2 トリネガの乳がんを発症してます。手術+術後抗がん剤治療を終え(FEC+TC)、様子をみていたところでした。今回再発を疑いましたが、病理で確定はできませんでした。CA125が高かったこと等から婦人科でみることになった経緯があります。 また先日ニラパリブが薬価収載されましたが、オラパリブとの効果の違いが今一つわからないところがあります。セミナーもあまり開かれていないため、先生もまだ効能や使い方などは聞いていないようです。何かご存じのことがあれば教えていただけないでしょうか? 最後になりますが、今の先生とは十分話をしています。治療方針も時点時点で最善を選ばれていると考えていますが、希少がんであること、今後の新薬の適用動向や治験の情報収集を念頭に、他の専門病院に一度セカンドオピニオンをとることも考えました。しかし治療方針について異論はなかったのでこれまで取りませんでした。これからのことを考え改めて迷っています。アドバイスをいただければと思います。

1人の医師が回答

術後の発熱について

術前化学療法後、先日手術を受け病理診断の結果が出ました。 『しょう液性嚢胞腺がんで明細胞腺の成分を含むクラス�c』という結果が出ました。 術前のTJ療法は、あまり効果が出なかったため、今後は抗がん剤をカンプトを投与するそうです。併用するもう一方の薬剤はまだ決まってないそうです。 13日に手術を終え、その後、膣にお水がたまってきたため17日に処置を行いその後抗生剤を毎日投与しております。また便秘もひどく、いろいろなお薬を試しましたがなかなかでなく昨日やっと便が出たと思ったら、今度は8.5分の熱が出て今に至っております。先生は下剤を投与し、よっぽどの高熱でない限り26日に抗がん剤投与を行うといっております。熱が出て体力が弱まっているときに抗がん剤を投与すると聞いて母はかなりの拒否反応を示しておりましたが、主治医の先生は、腹水も貯まってきているため一刻でも早く抗がん剤投与をしないと手遅れになると言われました。そこで先生方に質問ですが、 ◎術後一週間以上経っての発熱は何を意味するのでしょうか? ◎もしカンプトの効果があまり出なかった場合 他に選択肢はあるのでしょうか? 主治医の先生は、カンプトで効果が出ないとなると使える薬剤は恐らく無いと言ってました。 ◎カンプトで効果が得られなかった場合、 セカンドオピニンオンを取り入れたほうがいいのか それとも現在の病院で加療を継続すべきか? セカンドオピニオンを取る場合、何回目の抗がん剤投与後の結果で判断するのがいいのでしょうか? 以上、先生方のご意見アドバイスお願いいたします。

1人の医師が回答

治癒関連白血病(t-AML)の治療としてのDNAメチル化阻害薬について

person 60代/女性 -

60代の母が3年前に卵巣がんの摘出手術を受け抗がん剤治療を受けたのですが、その時の副作用で12月に急性骨髄性白血病を発病しました。 非常に珍しいケースであり、このような急性骨髄性白血病は抗がん剤に対して抵抗性を有しているからと化学療法ではなく支持療法を推薦されました。現在、支持療法を選択して1月が経過したところです。 しかし有効な治療法がないという告知は本人にも家族にも負担が重すぎるため、主治医に「この病気を詳しく知りたいので資料が欲しい」とお願いしたところ、医学誌のレポートのコピーをいただきました。 そこに母の治癒性関連白血病の治療法として、支持療法の他にDNAメチル化阻害薬という選択肢があると知りました。しかしその資料ではDNAメチル化阻害薬について詳しいことが記載されていませんでした。また、ネットでは治験結果に関する記事が多く詳しいことがわかりません。 そこでこちらのサイトを知り質問をさせていただきました。 このDNAメチル化阻害薬というのは日本で投薬してもらうことはできるのでしょうか? 治療を受けることが出来る場合、どのような病院に行って相談をすればよいのでしょうか。また、投薬の方法、投薬の頻度、効果や副作用、金額、海外に同様の薬はないのかなどを知りたいのですが、教えていただけないでしょうか。 なお、母はこの他に骨盤に癌も併発(再発)しており治験患者にはなれないと主治医から説明を受けています。 また、主治医に相談していないのは、父が「素人(私のこと)がにわかの知識で主治医にこんなことを聞くもんじゃない。関係性が壊れたら困るのは母さんなんだぞ」と反対しているためです。 わずかな可能性でも諦めきれず素人考えでお伺いしておりますが、是非ご教示いただければ幸いに存じます。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳がん 再発?

2002年5月に乳がんの為右乳房全摘致しました。 抗がん剤治療をしましたが、(毎週x12回)髪の毛が抜ける事も、治療が苦しい事も全く無かったのです。 その後4年間の検査結果は大変良好でした。 2006年4月右鎖骨の上部(くぼみの部分)に、再発の様です。4月に骨シンチ、CT,エコーの検査をしていただきました。結果は左脇肋骨下部に一箇所気になる”黒点”があるのですが、1箇所なので心配は無いと思うと言われました。もし骨に転移の場合は1箇所と言う事はないので骨折のような感じなのではないかと言う事です。その他はエコーもCTも問題は無くきれいだと言われましたが、主治医の先生は鎖骨上部のクリクリを心配してくださり、今日細胞を取って下さいました。その結果は未だですが再発の場合、ホルモン受容体が(ER:ー)(PGR:+)(ハーセプテスト 1+)なので化学療法(抗がん剤治療)になるそうです。手術(取り除く事)はしないと言われましたが、悪い部分を切除しないのでしょうか?もしその部分が再発であるなら切除の手術と言う事は医学的には困難なのでしょうか?以前読んだ新聞に、癌の部分に放射線?(だったと思うのですがはっきり覚えていません)を当てて癌をきれいになくしたと言うような記事を読んだのですが、そういう選択もありますか?その記事には手術ではないので傷も残らなかったと書いてありました。出来れば科学剤療法を避けたいのですが、他にどのような方法があるか教えてください。抗がん剤治療やホルモン治療は今回は効果が期待できないと言われました。再発の方がたちが悪いのでしょうか?又私のは他にどのような治療方法があるのでしょうか?手術をして根本をなくす((乳房全摘のように)とか、癌の元を徹底的に叩くとか再発の細胞を無くすにはどんなことが考えられるのか教えてください。 主治医の先生は大変信頼が出きる立派な先生ですが、手術ができないと言う事がよくわからないのです。

1人の医師が回答

トリプルネガティブ 2b

person 50代/女性 -

55歳で乳癌と診断されました。 MRI.CT.PET.エコーから、 しこりは3.3 明らかなリンパ転移は一つ その他腫れてるところが2箇所ほどあるが癌細胞かはわからない。 ステージ2b トリプルネガティブです。 そしてそのあとすぐ抗がん剤 EC療法、パクリタキセルを毎週。 最後のパクリタキセルから1週間後術前の判定の為MR I、エコー、マンモを受ける。 結果リンパ全て正常。 胸のしこりがあった部分は画像ではあまりわからなくなり、pcrとcrの間。 あとは、病理検査でガン細胞が消えてるかみてみるとのこと。 消えている可能性も十分あると言われていましたが、 結果、胸のしこりは1.5 リンパの方は1.2 その他リンパのはれていた部分からは癌細胞はなく瘢痕化した後がある。 のでしっかり効いている。 抗がん剤は聞いたが完全奏功にはなりませんでした。 抗がん剤効果の判定は2aといわれました。 術後の病理では目で見えるガン細胞はなく、染色液で染めて癌細胞をみつけたといわれました。 しかし小さくなっていたとはいえ残ってしまったことがすごく残念です 1.トリプルネガティブは抗がん剤でこのような効果だった場合予後はかなり悪いですか? 2.術後ゼローダを再発予防で服用します。そのあと放射線です。これも含めこのような治療の流れできた場合根治の可能性は何パーセントありますか?それぞれの先生方の主観や、経験でかまいません。 3.術前化学療法の、のち手術をし2カ月、背中のシミが肩の後ろにあるのですがそこがたまに痛いとのこと。ずっと痛くはありません、たまーに肩の後ろ上の方が痛くなる。これは骨転移でしょうか?そんなこと考える必要はないですか? 4.この治療の結果はそんな悲観するような結果ではないでしょうか?

3人の医師が回答

術後補助化学療法カペシタビンについて

person 70代以上/女性 -

75歳女性の上行結腸癌摘出後 術前の画像診断はステージ3cでしたが 術後結果はステージ2に下がったのですが、腫瘍が大きく術後の補助化学療法6ヶ月を担当医から勧められました。診察室でこのまま治療を終えると再発率約20%、抗がん剤をしても奏功率約5%、合わせて再発率約15%、抗がん剤をしても再発する人はすると言われました。やるかやらないか1週間時間をくれました。 つらい副作用を乗り切っても5%されど5%と考えたほうがいいのでしょうか。 癌よりも抗がん剤で身体がへばらないか心配です。 やらなきゃやらないで再発したら抗がん剤を行えばよかったと後悔をすると思います。 どうしたらいいのか悩んでいます。 医師の方々にお聞きしたいことがあります。 1.カペシタビンは数ある抗がん剤の中で個人によって違いはあれど一般的に他の抗癌剤に比べ効果と副作用の強さはどの程度ですか。 2. 75歳女性身長142センチ、体重37キロの身体  だと薬に耐えられるのでしょうか。 3.副作用でこの症状がでたらすぐに断薬すべき症状はどういった症状がありますか。医療従事者ではないので判断が難しいです。 4.抗癌剤の副作用は日に日にからだは慣れ歩いたり自転車こいだり普通の生活はできるのでしょうか。

4人の医師が回答

子宮癌で子宮摘出手術後のこれからの治療について

person 30代/女性 -

七月に子宮けい癌で子宮を摘出しました。摘出した子宮の病理検査で「脈管しんしゅうがリンパ管にある」と主治医から説明を受けました。 八月に私事で引越しをしなきゃいけなくなり、病院を変わったのですが…以前の病院では「抗がん剤治療が必要です」と言われてたのが… 今通う病院は癌ではとても有名な病院なんですが、「抗がん剤治療はせずに、一ヶ月に一回の細胞診と、採血や尿検査をして、半年に一度CTをして様子見しましょう」と言われました。 癌の深さによってその病院の基準があるそうですね? 以前の病院では深さが三分の一を越えてたら「化学療法」をするみたいで。 それが今の病院は基準が三分の二以上なんです。因みに私の場合は、半分の七ミリ程度なので「経過を見る」となったのですが… 大きな専門の病院なので間違いはないと信じたいのですが、抗がん剤をするほうが再発や転移は抑えられますよね? 少しでも再発のパーセンテージが下がるのであれば…副作用を覚悟し、抗がん剤治療を受けたいのですが。 私はまだ生きていたいのです!!! 主治医だけでなく、他の先生にも意見をお聞きしたく書き込みしました 私はこれからどう治療していけばいいのか悩んでます。 どうか意見を聞かせて下さい、よろしくお願い致します(>_<)

1人の医師が回答

乳癌ホルモン治療

person 40代/女性 -

先月乳癌手術をしました。 ルミナルAで閉経前のお薬についてご質問があります。タモキシフェンを飲みだしたのですが、いろいろな情報をみると皮下注射が必要か必要でないか分からなくなりました。 まだ詳しく担当医とお話していませんが、注射と言われたような気がします。しかし、他の乳腺外科医の方でSOFT試験の結果でタモキシフェンの上乗せでLH-RHagonistの上乗せが否定された、例外として化学療法をするようなハイリスク群と35歳以下で上乗せ効果があるとの見解を拝見しました。私は抗がん剤はしませんし、年齢もあてはまりません。タモキシフェンと併用でACやCAFという抗がん剤治療と同等の再発抑制効果があるという情報もあり、その効果が得られるのであれば必要かと思いますが、上記の例外には私はあてはまりません。 ルミナルA、転移なし、核グレード1、Ki67高くなく、強ホルモンです。ただ腫瘍が2.9センチと大きかったのでステージ2aでした。抗がん剤も考えましたが、上乗せ効果が少ないだろうと担当医と話し合い、やらないことにしました。 皮下注射についてはどのように考えたら良いでしょうか。 お忙しいところ申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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