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67歳の母は2年8ケ月前に大腸癌が見つかり肺や肝臓にも転移がありステージ4と診断されした。手術後に化学療法が始まり今までフォルフィリ+アービタックスをずっと受けてきました。幸い副作用も少なく癌も減少していた様です。しかし1ケ月前に突発性のてんかんを発症し入院中に敗血症ショックを発症しすっかり体力が無くなり自力で動く事が出来なくなりました。食欲も無く1日3本の点滴を受けています。今の状態では化学療法は出来ないと担当医に言われてしまいました。37℃~38℃の熱が続いていて菌感染は良くなっているので癌からの発熱かもしれないと言われました。母の今の状態はどの様に受けとめたらいいでしょうか?宜しくお願いします。
2人の医師が回答
昨日から風邪で熱を出していたので、病院でお薬をいただき自宅で安静にしていました。 水分と少しの食事を摂り、就寝しました。 その夜に39.5°の高熱で初めて熱性痙攣を起こしました。 3分程で収まり、左右対称の痙攣、目が上を剥いて瞬きのような瞼も痙攣していました。 痙攣後は大泣きをして、疲れて眠ってしまいました。 初めておこしたので、夜間救急へ行き、解熱剤の座薬を処方していただき帰宅しました。 座薬を与え、その後痙攣はなくなんとか眠れたようです。 ふたつ質問があります。 ひとつは 夜間の緊急対応のみだったので、早めにかかりつけの小児科へ行ったほうが良いか。 現在、熱はあるものの、食事、水分ともに摂れていて、グッタリする事もなくいつも通り過ごせています。 自宅で安静中です。 ふたつめは 『発達遅滞など脳に障害を持つと考えられる子どもが熱性けいれんを起こした場合には、てんかんが発熱をきっかけに発病した可能性をまず第一に考えておかなければなりません。』 と、読みました。 こちらを心配しております。 息子は現在、視覚優位の傾向が強く、団体行動が苦手で発達グレーで療育に通っています。 まだ、診断名がついたわけではないのですが、上記の関連性が心配です。 お忙しい中恐れ入ります。 お返事いただけると幸いです。 宜しくお願いします。 特記事項 ※近親者、息子からみた叔母さんが幼少時期に熱性痙攣をおこしています。近親者にてんかんの者はおりません。
4人の医師が回答
現在6歳の息子についてです。 3歳の時に初めて寝起きに声をかけたら唇はチアノーゼで青く、白目をむいて嘔吐して呼びかけに反応せず、ぐったりとしていて救急搬送されました。発熱等もなく突然発症。 その時の採血やレントゲン等に異常なく、数時間睡眠をとると何事もなかったように会話し改善しました。 その時は嘔吐に伴う迷走神経反射との診断でした。 しかし約一年後特に前兆なく、今度は寝入りに嘔吐し声かけに反応しなくなり声かけに発声もせず。目立った硬直などもなくだらりと脱力し焦点の合わない状況で前回同様のような症状。1時間ほどその症状でまた睡眠数時間するとスッキリと改善。 てんかんを疑われ後日脳波をとりましたが異常なし。様子を見ることになりました。 そして先日寝起きに嘔吐と前回と同じような症状。1時間ほどその状況がつづき睡眠をとると改善しました。成長に伴って改善後その時の状況を振り返られるようになり頭痛が酷く話せなくなった、言われてることはわかるけど声が出せなくなったと話しました。 今後脳波とMRI予定です。 検査をすればすぐにわかるのかもしれませんが、何度も繰り返し診断がつかず不安でご相談させて戴きました。 典型的なてんかん症状ではないので勝手にモヤモヤ病を疑ってます。 モヤモヤ病でこのような症状が出る事があるんでしょうか。 よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
医療過誤について、お尋ねします。昨年父が間質性肺炎を患って入院しておりました。ステロイド治療を続けて通院で治療していたのですがあまり改善が見られずにいたため、検査入院することとなりました。その検査入院中に他の患者の薬を処方されてしまい服用してしまいました。それは、その担当医が担当するてんかん患者のものでした。その服ような影響したのかはわかりませんが、処方の翌日から発熱と発汗が続き間質性肺炎の急性増悪と思われる症状が出ました。また、ステロイド治療をしている場合は徐々にステロイドの量を減らしていかなければいけないと聞きました。どうなのでしょうか?その子処方が原因なのか、またステロイドを急に辞めたのが原因なのかそれから病状は急速に悪くなりその2ヶ月後に父はなくなりました。臨終の際も不手際があり病院に対しては新刊があります。創製に当たったのが看護師だけであり結局臨終に間に合いませんでした。病院に色々と説明を伺いたいのですが何故か説明に応じてくれません。病院は家族に対して説明義務は無いのでしょうか?また、このような弱っている関ジャニてんかん薬を飲ませることによって多少なりとも体調に影響を与えないでしょうか?このまま説明に応じない場合弁護士を頼み病院を訴えて訴訟を起こしたいと思うのですが、医療過誤で意見書等を書いた先生がいらっしゃいましたらお話を参考までにお伺いできればと思います。よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
10歳息子のことですが、9月上旬より腹痛下痢がありました。二回泡だった納豆粒のような便でした そのあとたびたび腹痛をいい、近くの小児科にいったところ、たいしたことないとミヤBMをもらいました。 息子は大腸がよわいのか、冷たいものを一気に飲んだり、油っぽいものをたくさん食べたりするとすぐ下痢をします。 最近朝夜ミヤBMをつづけてのんでいます。そのあともたびたび腹痛をいい、朝食たべたあとや、おならがでる前など腹痛をいってました。病院をかえたところ、もしかしたら過敏症腸症候群かも といわれました。ただ診断が難しいとのことで、今は整腸剤、鼻水、くしゃみが朝起きるとすごく、鼻水をのんでいるのでそれも影響してるかもとのことで、アレロックにクラリチンをのんでいます。 クラリチンはつい最近たしてみましょうとの事で追加されました。 息子はてんかん(診断は発熱時のみなので熱せい痙攣)で総合病院に定期的にかかっています。その話を近くの小児科の先生にはなすと、総合病院にかかってるなら過敏症腸症候群かどうか 見てもらったらどうかといわれました。 検査かなにかするのでしょうか? 息子は小児神経科の先生に見てもらっていて、今は私が、薬もらいにいっています。息子は下痢と便秘を繰り返すわけではなく、たまに下痢します。おならの前や食後は腹痛をたまにいってましたが、最近はあまりいってません。 あとクラリチンをのみはじめて、よくねるようになりました。夜なのでかまわないのですが、副作用でしょうか? あとアレロックはヒスタミンだから、痙攣をおこす心配があると前のてんかん専門医にはいわれていたのですが、朝の鼻水のひどさに飲ませないわけにはいかず、飲ませているのですが、クラリチンだと心配ないでしょうか? 最後の痙攣からもうすぐ三年たちます
10歳の男の子です。長文になりますが、3月5日に発熱し、次の日までに40℃になり、インフルA型陽性で吐きけもあり、吐き気止めとラビアクタを点滴してもらいました。でも、午後に41℃まで上がり解熱剤ものませたのですが、寝て起きたらせん妄?うーーっと、唸ったり訳分からない話をしたり、叫んだりしたのでビックリして救急車を呼びました。病院に着く頃には意識もあり、救急で、熱は高いけど意識は、あるし脳症だったら、意識は回復しないと、言われ、これくらいで…という感じだったので帰宅し、次の日から解熱してきたのでほっとしたのもつかの間、 解熱して4日過ぎて夜寝てから、熱はないものの、唸って怖そうに震えたりしたので心配です。またその2日後にも唸りから始まり、目の焦点があってないような感じでキョロキョロして、ママだよ!分かる?と、言うとうん、と言い翌朝少し覚えていました。昨日の夜にまた、唸り、寝言のような事をいいながら右手を触ったら、冷たかったのです。怖い夢を見たともいいましたが、 少しガクガクと、痙攣?していたと思います。本人は、覚えていませんでした。その後すぐ寝ます。インフルエンザの後遺症でこのような症状は、ありますか?てんかんになってしまったのでしょうか?病院に行くべきか、家族からはねぼけじゃないか、と、言われますが、このまま様子をみていいのか、病院にいくにしろ普通の小児科でいいのでしょうか? すごく不安です。いつもは夜はぐっすりで、こんな事は初めてだったので、熱が高い時もっと冷やしてあげれたら、など後悔でいっぱいです。てんかんの可能性は、高いでしょうか?時間的には寝てから1時間位でそうなりやすく、3分位で収まりまた寝ます。インフルエンザの高熱後こうなる事ってありますでしょうか? よろしくお願い致します。
78歳母、嚥下障害あり、トロミ、ミキサー食でもなかなか進ますな事が多いです。 糖尿病、脳梗塞、高齢になってからてんかん、完全房室ブロックでペースメーカー。 先月20日に38.5℃の発熱で尿路感染という事がわかり、20日間入院しましたが、完全に尿からの菌が消えず、いつまでも抗生剤を使っていると効かなくなると困るのでこの辺でやめましょうとやめました。一昨日28日に発熱、尿路感染と誤嚥性肺炎で前回とは別の病院に入院しています。昨日主治医から電話を頂き「鼻からの管を入れて脳梗塞や癲癇の薬を入れて、そこにラコールなどの栄養も入れるか、点滴のみでいくか選んでください。鼻からの栄養にしたらもぅ今後口からは食べられなくなると思います。第2の人生になると思います。点滴のみなら月単位の余命になるでしょう。」との事でした。 「胃瘻の方が本人は楽なのでは?と聞きましたら、胃瘻は最終手段です、鼻からの管を抜いてしまったり適さない場合は胃瘻を考えますが、いきなり胃瘻にはなりません。まずは肺炎と尿路感染を治すことが先です。」と。 感染症を治すのが先なのは分かるのですが、もぅ一生食べらない、鼻からの管がダメなら胃瘻という事は一生鼻からの管をつけていくと言う事でしょうか? 鼻からの管は短期間のみで、長期になる場合は胃瘻というイメージでした。 コロナのせいで電話での説明でしたのでよく理解出来てないまま管をお願いしましたが、それでよかったのか、どういう意味なのかうまく私も理解出来ずモヤモヤしてしまいます。 先程看護師さんから電話があり、とろみ粉を持ってきてくださいと言われたのですが、もぅ口からは食べられないんじゃなかったの?とま分からなくなりました。 教えて頂けるとありがたいです。 あと要介護5で全く歩けません。 よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
3歳7ケ月の息子は知的障害があります。今まで何度も発熱時に痙攣をおこしており、ここのところダイアップも効かない状況です。2度脳波検査を受けましたがてんかんを疑う波形はないと言われています。 主治医から半年程前にハイセレニン400ミリグラム処方され、服用するかダイアップでしばらく様子をみるかどちらでもよいと言われ、その時はダイアップで様子をみる方を選択しました。 4日程前に肺炎を発症し高熱からダイアップ使用後3回痙攣をおこし、現在入院中です。今回の事から、抗痙攣薬の服用を開始しようと思うのですが、半年前に処方されたハイセレニン400ミリグラム18キロ弱の息子に服用させるのに問題ないでしょうか。なかなか予約のとれない病院なので、再度受診後に処方してもらうとなるとかなり時間があいてしまうので、できたら手元にある薬をのませたいのですが、いかかでしょうか? よろしくお願いします。
一歳一ケ月の息子のことで質問致します。 9カ月の時に突発性発疹により深夜熱性けいれんを起こしました。(4分)その三時間後2回目の熱性けいれん(時間わからず)。 そして10カ月の時にインフルエンザA型により3回目の熱性けいれん(4分)一度収まり、その3、4分後に4回目の熱性けいれん(5分)を起こしました。 いずれも左右差なしのけいれんです。熱は40°近く出ていました。(いずれも病院にかかりました。ダイアップは処方されず、使用していませんでした。) 一歳の時にも発熱しましたが、ダイアップを使用し、けいれんは起こしませんでした。 質問致します。 1 脳波はとりましたが(異常なし)1回で大丈夫でしょうか?(CTは撮っていません。) 2 今後、無熱性けいれんを起こしたり、てんかんに移行する可能性は高いのでしょうか? 3 けいれんにより、脳へのダメージはあるのでしょうか? よろしくお願いいたします。
先日、発熱、リンパの痛みで質問させていたどきましたが、その後3日後に再診した所、血液検査の結果で、急性リンパ節炎の可能性が、高いと言うことで、セファクロカプセル280mgとカロナール錠500mgを処方されました。 この薬で数日したら、熱も下がるでしょう。と言われましたが、ネットで調べると、1ヶ月ぐらい、長引く病気と書いてありました。 この病気だとしたら、そんなに長引くのでしょうか? 今は内科に通院してるのですが、何科が最適でしょうか? どれくらいしてから、再診したらいいのか? 今の症状としては、37℃〜39℃代の熱。 耳の後ろリンパの腫れと痛み 脇腹の痛み 頭が突き刺すような痛み 少しの喉の痛み 少し不正出血 カロナールを服用すると、痛みと熱は3〜4時間は和らぎます。 他に服用してる薬は デパケンR錠とピルです。 てんかんの持病があります。 ご回答宜しくお願いします。
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