ドセタキセル副作用いつまでに該当するQ&A

2017年肺腺癌４期余命１年と宣告され、抗がん剤治療のみでカルボラチン＋パクリタキセル＋アバスチン、キートルーダ、、ＴＳワン、アリムタ、ドセタキセルとやってきましたが３週間前少し広がっていて今日また進行していてビノレルビンにしましょうと言われました。現在の症状としては手足のしびれ、爪の黒ずみ、急な階段での息切れぐらいで抗がん剤投与の直後は食欲はないのですが４，５日もすれば回復し週一のテニススクールに行けるぐらいになります。１年後はどうなっているかまたがん病巣からの出血、脳梗塞、歩けなくなるなどの不測の事態も頭に入れておいてくださいとも言われました。治療法の選択肢はもうほとんどないのではないか、ビノレルビンは説明書では毎週投与で初回治療で１０％、二次治療以降では１％ほどの効果とあり副作用もそれなりに多々あるようです。 このような経過で、ＱＯＬを大事に思っている私としてはもうそろそろ切り上げて経過観察の診察と免疫力アップの薬にしたほうがいいのではないか、それともビノレルビンも効果があってそれでもまだ他の抗がん剤治療を続けるべきか本当に迷っています。今まででも抗がん剤でそれなりに体も痛めつけられているのではないか、いやいや意外に能天気な私としてはコロナも心配ですがまだまだテニスはやるぞなんて考えています。こんな私ですがこの先どう考えたらよいのか、ご教示ください。よろしくお願いいたします。

乳ガンステージ4です。 治療歴は、 2015年～ ・右胸全摘手術 ・術後FEC ◼️右胸再発 ・放射線治療 ◼️鎖骨リンパに転移 ・カドサイラ ・ パージェタ、ハーセプチン・、ドセタキセル (7回実施。副作用が強くて中止) ・パージェタ、ハーセプチンのみ ◼️鎖骨リンパの腫瘍が再増大 ・ホルモン治療(ハーセプチン・リュープリン・フェマーラ) ・エンハーツ ・ホルモン治療(ハーセプチン·リュープリン·フェソロデックス) ◼️プラス首のリンパにも転移 ・ゼローダ・ハーセプチン ・ゼローダ・ハーセプチン 一旦休薬 ・放射線治療(首、鎖骨、左脇)15回 ・ゼローダ・ハーセプチン再開 ◼️首の腫瘍から液 ・皮膚科で入院(モーズペースト) ゼローダが効かなくなってきて、 ここ1ヶ月で5mmほどで、首の腫瘍が大きくなっていると感じています。 腫瘍マーカーも微増で CEAは、 (8月)1.7→(今日)2.1 CA15-3は、 (8月)24.0→(今日)25.5 次の治療として、ハラヴェンを選択しようと思っています。 10月上旬にCTを撮る予定で、実際の増大サイズや転移がないか確認してしてから、 ハラヴェンスタートするつもりなのですが、 自分で触ってる感覚で、1ヶ月で5mmほど大きくなってるようなペースなのに、 ハラヴェンのスタートは1ヶ月後スタート予定。 今から1ヶ月の間で、病状が急変して命に関わる状態になってしまうことってあるのでしょうか。 ちなみに今は、普通にジム行ったり、食欲も普通にある状態です。

2019年2月に、夫が48歳の時に末期前立腺癌の告知を受けました。 家の前で転倒し、股関節を骨折し入院•手術した際の精密検査で判明しました。骨転移による病的骨折でした。更に外科手術後のリハビリ中に第一腰椎を圧迫骨折してしまい、装具をつけて安静にするしかなくなりました。 外科治療が一段落した4月から泌尿器科でのホルモン療法を開始。 入院中に実施した採血、生検、MRI、骨シンチ等の結果、PSA:4600、GS:9-10、骨盤や肋骨など骨転移6箇所以上でした。 ホルモン療法（ゴナックス＆ランマーク＆ザイティガ）を開始して1年半後、PSAは1.1まで下がりましたが今年の春から微増傾向となり、6月には7を超えまました。 リムパーザ適用可否を調べる遺伝子検査は陰性でした。 7月からドセタキセルを使った3週間おきの化学療法（初回のみ入院）を開始して、2度目が終了したところです。 ザイティガは終了、4週間おきのホルモン療法は継続です。 これまでもホルモン療法の副作用で全身疼痛、発熱、倦怠感がありましたが、これに加えて化学療法の副作用（脱毛、味覚障害、手足の痺れ、倦怠感）が時間差でやってきます。 主治医からは仕事も可能と言われていますが、現在やっているテレワークも長時間椅子に座るのがキツそうですし、気分転換に散歩に行っても1km歩くとフラフラです。 ご相談したいのは、今後もホルモン療法と化学療法は併用した方が予後が良いのか？という点です。 本人は、仕事復帰に意欲的ですし諦めていません。 家族としては、少しでも本人の意向に沿う生活をさせてあげたいと思いますが、40代で発症、GSや PSA、骨とリンパへの転移や病期を考慮して、仕事をするのは可能なのかを知りたいです。 現在、私（家内）は仕事を辞めて家におります。

７７歳の父が非小細胞肺がんステージ４の状態です。 脳に転移があったため、ガンマナイフ治療を行い、経過は良好です。 原発腫瘍は右肺にあり、脳以外の転移は、検査ではありませんでした。 非小細胞肺がんで、ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性のため、分子標的薬第３世代のタグリッソを内服しましたが、約１カ月後、薬剤性間質性肺炎のため投与中止になりました。 ※薬剤性間質性肺炎はプレドニン内服ですぐに落ち着き、現在は内服していません。 一端、原発腫瘍は小さくなりましたが、時間の経過とともに拡大しました。 他に転移がみられないこともあり、積極的治療を父が希望していることから、 標準治療の枠から外れていますが、原発腫瘍を重粒子線で治療を行いました。副作用もなく、経過は良好です。 しかし、播種があったため、今後の治療の選択肢としては薬（化学療法）しかないと考えています。 ただ、高齢者であること、間質性肺炎の増悪の可能性があるため、分子標的薬が使用できす、細胞障害性抗がん剤は体力面や間質性肺炎以外の副作用も心配であることで、主治医はこれ以上の治療を勧めていません。 ネットや専門書で調べると、抗がん剤の一次治療であれば「カルボプラチン＋パクリタキセル」が過去の事例を見ると、前向きな報告がありました。 ※２次治療では単剤で「Ｓ－１」「ビノレルビン」「ドセタキセル」辺り。 分子標的薬の再投与は、増悪リスクが高いとのことですが、ステロイド剤を内服することで、増悪がなかったとの１事例もありました。 間質性肺炎の増悪リスクはどの薬もあります。 父が今後も治療を希望しているため、何か手段をと考えています。 ※血液検査は良好です。 この現状で、先生方であればどの薬を選択（可能性）がありますか。 また、近々、新薬の可能性、エビデンスのある免疫療法等は出てきませんか。 お願いします。

65才女。既往症・持病なし。飲酒喫煙なし。でしたが 左上葉肺癌（扁平上皮癌）ステージ３a　になりました。 以下が治療の経過です。 2020 11/24～2021 1/8　（約７週間）まで入院。 ドセタキセル＋シスプラチン＋放射線治療を行う。 放射線による食道炎以外には副作用も無く治療終了。 担当医からは「予定通りに癌は小さくなっている。以後は免疫療法」 と説明を受け一旦、退院。 １週間後入院で 1/13 免疫療法のイミフィンジの点滴を受ける。 副作用など無く、この入院は５日間で退院。 以後は通院で、２週間ごとに１年間（24回） イミフィンジの投与を受けることになった。 最初の１、２、３、４回は順調。 ５回目の時、間質性肺炎がうっすらと出現した。 熱、咳、息切れ、倦怠感などの自覚症状は全く無し。イミフィンジ中止。 その後、２週間ごとの通院は続き、６、７、８回目もイミフィンジは中止。 レントゲン・CTで見る影が薄くなり消えたので ９～22回まで問題無くイミフィンジの投与を受ける。 ㉓回目の時、間質性肺炎がうっすらと出現した。自覚症状は無し。イミフィンジは中止。 2022年になって１月７日いよいよ最後の24回目。 一通りの検査をして、診察で担当医の医師から 「間質性肺炎の症状も消えています。う～ん　でもイミフィンジは止めておきましょうか」 と言われた。 この時、予定の回数24回が結果18回で終了する場合効果は？と、今後の治療は？ についてお聞きすればよかったが、聞きそびれた。 次回は２月３日に診察に行く予定。 こちらにてご相談させていただきたいのは、その聞きそびれた部分 「予定の回数24回が結果18回で終了する場合効果は？今後の治療は？　です。 よろしくお願い致します。

4月にHER2陽性、ホルモン受容体陽性の乳がんと診断され、現在EC治療4回予定の2回目が終わったところです。 (ちなみにki67は21%、グレードは1) 3回目EC予定の際、10日ほど前から空咳があるのと喉や鼻の穴、膣などの粘膜の痛みがある事をドクターへ伝えると、その日のエコー検査で癌が3センチから2センチに縮小していることと、粘膜の症状も気になるので、EC治療を2回で終了し、次に予定していたパージェタ、ハーセプチン、ドセタキセルの分子標的薬投与4回を来週から前倒しで始めましょうと提案されました。 気になるのが、空咳が続いている中でこの治療を開始することです。肺のレントゲンは異常はありませんでした。病院からは咳止めが出ています。 喉は乳がんと診断される以前から、咽喉頭異常感症と診断されたこともあり、つまり感や痛みがありました。今回もその症状からの咳かなと思うこともあるのですが、咳症状がある上に、きつい副作用があることを考えると気が重いです。 ドクターにも伝えましたがレントゲンで異常がなく咳止めを処方されただけで終わり、来週から始めましょうとのことです。 他のドクターの皆さんはこの様な中で次の治療へいくことをどう思われるかご意見をお聞きしたいです。 心配なく治療を進められるとありがたいです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

【乳房全体の照射に鎖骨上窩照射を追加するか否かについて】 現在、放射線療法のブースト照射をしています。乳房温存の手術をした乳腺の医師は、鎖骨上窩も含めた照射の計画を立ててくれました。しかし、実際には乳房全体のみの照射であることに、今の段階になって気がつきました。 放射線の医師は、リンパ節転移が３つであったこと、抗がん剤治療（FEC×４、ドセタキセル×４）を受けたこと、ホルモン療法がよく効くタイプであることから、ガイドラインどおり鎖骨上窩を含めずの治療方針を立てたようです。 温存手術をした乳腺の医師は、断端陽性で、リンパ節転移の数も高リスクの４つに近い数なので、鎖骨上窩の照射を含めての治療の計画を立ててくれました。 放射線の医師は、乳腺の医師と相談の後、３０回の放射線治療を終了してから、２５回の鎖骨上窩の照射の追加を行ってもよいとのことです。 このような状況で質問は、 ●鎖骨上窩のみを別個に照射する治療方法は一般的でしょうか。 ●通常の３０回の照射の後に、３週間ほどの期間を置いてからの治療になってしまいますが、このタイミングと、手術から９ヶ月半ほど経過してからの治療開始の効果はいかほどでしょうか。放射線療法からの副作用とその効果から比較した場合はいかがでしょうか。 ●最終的に２５回の鎖骨上窩の治療を受けるべきでしょうか。その他に何かアドバイスなどありましたら、宜しくお願いいたします。

乳がん治療中ですが、原因不明の足の浮腫や赤味が増しており、主治医の判断で抗がん剤の治療を中止し、急遽手術することになりました。足の浮腫に関しては、体温は平熱より少し高い36.７度位です。足に赤味はさしていますが熱はなく感染症の疑いも少なく、下肢静脈瘤のエコー検査の結果も問題なし、足の赤味は処方した保湿剤の副作用も考えられるので一旦中止しその後の様子を診ることになりましたが足の浮腫はその後もパンパン状態で痒みもあります。他の病院の皮膚科や循環器内科を受診したいとは思いますが、手術を間近に控えている現在、勝手な行動は止めた方が良いのでしょうか？主治医から他の病院への診察を勧める話しはなく、様子見の一点張りです。我慢も限界に近づきつつあります。手術まであと半月ありますが、それまでじっと我慢する自信はありませんが、がん治療中の患者がいきなり来ても先方の病院の先生も対応しにくいのではないかと思ったりしてこれまで他院への受診は自粛していましたが、やはりどんなに辛くても、不安でもじっと我慢した方がよいのでしょうか？ 因みに最後の抗がん剤ですが１ヶ月前に２種の分子標的薬剤のみ点滴しました、ドセタキセルは足の赤味が気になりその日の点滴は中止となりました。足の浮腫や赤味については、やはり原因が特定できないようです。

66歳の父について相談させて下さい。 宜しくお願いします。 ■相談内容 1.主治医に前立腺がん末期、余命半年と宣告される。放射線治療を10日実施すると言われたが、妥当か？ 2.どのような副作用が発生しうるか？ 3. 仮に自身がその様な状態の場合治療を受けるか、他に選択肢はあるか？ ■病状と経緯 20年4月 ・65歳の4月に血尿が出たため検査したところ、ステージ4の前立腺がんと診断される ・前立腺癌膀胱湿潤　多発骨転移　ステージ4 の診断 ・既に骨に転移があり、手術は不可 ・ホルモン治療を実施 20年9月 ・検査で癌で背骨の神経が圧迫される可能性があり、ビスを入れる手術を実施 21年1月 ・ホルモン治療で数値が改善しないため、抗がん剤治療を開始 ・抗がん剤治療は　ドセタキセル　6コース ・全6回の予定 21年3月 ・背中が痛いと通院 ・背骨が癌で崩れ、神経が圧迫しているとのこと ・背骨を固定する手術を実施 ・転移性去勢抵抗性前立腺癌が病名とのこと ・背骨に転移した癌は見つからず、原発不明癌と診断 ・肋骨にも遷移あり 21年7月 ・一時的に回復するも、今年6月頃息苦しさで検査。以前から患う心臓弁膜症が悪化 ・合わせて癌の進行が見られる ・抗がん剤治療は3回で心臓弁膜症の為中止 21年8月末 ・末期で半年の余命宣告を受ける ・骨転移と肺転移が大きく、脚も麻痺して立てない ・放射線治療10回を受ける予定 ・合わせて緩和治療も実施 以上になります。 既に末期で余命宣告もされているため、この放射線治療に意味があるのか、副作用のほうが大きいのではと疑問を持っております。 何卒宜しくお願いします。

昨年の冬にステージ1の乳がんが見つかり、3月末に温存手術をうけ、5月の連休あけから抗がん剤スタート、FEC4回が今月の11日に終わり、8月1日からドセタキセル4回が始まります。 最終生理が7月11日から18日まであったのですが、先程トイレにいくとティッシュで拭くとつく程度の出血があります。生理が始まるには早いし、抗がん剤の副作用なのか、排便の時に力が入って出血したのか、とても気になります。今は11日に処方されたウルソデオキシコール酸錠100mg、ネオファーゲンC配合錠を1錠ずつ、1日3回服用しています。 抗がん剤を受けると月に2回生理が来たりするものなのでしょうか？ それから、主治医に聞くのがとても恥ずかしく、聞けずにいるのですが… 彼にＨは我慢してもらっているのですが、治療中はやはりしない方が良いのでしょうか？ 指で軽く触る程度の1人Ｈなどもしない方が良いものなのでしょうか？性的な興奮で出血する事はありますか？ 初めて抗がん剤を受けるので、色々と気になる事が多く、ネットで調べても情報が多すぎるのと、感染症が…など怖い言葉も多く、分からなくなってしまって。 彼に抱きしめてもらうと、とても安心するのですが、彼はやはりしたくなると思うので、私も触れ合う事自体を我慢している状況です。 ガン治療をしていても、普通に前向きにいたいと日々、生活しているのですが、やはり今は、彼にも協力してもらいながら、大人しく抗がん剤が終わるのを待つのが良いのでしょうか？ 纏まりのない文章で申し訳ないですが、アドバイスをよろしくお願いします。