ラミクタール双極性障害に該当するQ&A

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薬の減薬や変更について

person 50代/女性 - 解決済み

双極性障害2型の治療で、以下の薬を服用しています。 ・ラミクタール 200mg ・イフェクサー150mg ・マイスリー(頓服) 双極性といっても、私の場合は基本低空飛行で、悪いときはそれ以上に低くなり、過食、過眠になります。特に過食には悩んでいます。 主治医には10年ほどお世話になっており、紆余曲折あり、現在の薬を服用しています。 イフェクサーは昨年から飲み始め、気分が楽になりました。 双極性障害にイフェクサーは慎重な服用が必要だと思いますが、自分には合っていると感じています。 ただ寛解までは至らず、いまだ波があります。 最近、主治医とのスケジュールがなかなか合わず、薬が残り数日となってしまいました。 病院に薬が欲しい旨伝え、別の先生にみていただきました。 その先生に ・ラミクタールはすぐやめる ・マイスリーはハルシオンに変更 と言われ、処方されました。 理由は、私の気分低下や過眠はラミクタールによって起きている、過眠気味の私にはマイスリーよりハルシオンの方が向いているという理由でした。 私は医者ではないので間違っているかもしれませんが、先生の説明がしっくりきませんでした。 特に、ラミクタールをいっぺんにやめていいと言われたことに疑問を抱きました。 少しずつ減らさなくてもいいのか聞きましたが、やめていいと言われ、処方されませんでした。 マイスリーも3時間程度で目が覚めるので、特に効きすぎているという印象もありません。 このような処方について、他の先生のご意見を伺いたく存じます。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

双極性障害の治療について

person 20代/男性 - 解決済み

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃から体調不良が続き、双極性障害との診断を受けました。 未だに原因は不明です。 当初うつ病との診断でした。うつ状態が続き、1週間を乗り切るのが精一杯で休日はひたすら休むという日々でした。 ですので、昨年の10月頃まで双極性障害の治療は出来ていなかったですが、双極性障害2型と診断されてから薬の処方ががらっと変わりました。昨年の10月頃からラモトリギン、ラツーダなど双極性障害のうつ症状に効く薬を服用し続け、昨年の12月頃から少しずつ体調が良くなりました。 そこからは、大きな躁症状はなく、程々に元気な日々が続きました。 今年の3月頃から急に仕事が忙しくなり、休日も外出して遊ぶ機会が増えました。 そのような状態が7月頃まで続きました。(もしかしたら軽躁状態だったのかもしれません) 8月頃に落ち着いてきた頃、これまでの反動か、徐々に元気がなくなり、うつ状態に入っていきました。 症状は、過眠・体力の低下、意欲の低下、物事を常に深く考え過ぎてしまい頭が混乱して疲れること、不安感、「好き」「楽しい」「嬉しい」などの前向きな感情が湧かないことなどです。 また、ブレインフォグ・頭重感の度合いも酷くなりました。 好きなことをしていても楽しめず、そして楽しめていない自分に腹が立ったり、7月くらいまである程度問題なく過ごせていたことを羨ましく思ったりと、とにかくすべてがネガティブな方向に進みます。典型的なうつ症状だと思います。 個人的は、うつ症状がとても辛いため、少しでも早く双極性障害の調子の波を上げてうつ症状を改善したいです。医師にも伝えてあります。 しかし医師の考えは、今は無理矢理薬で調子を上げていくのではなく、とことん休んでうつ状態の波の最底辺までもっていく。そうすれば最底辺から徐々にうつ状態が改善され、調子が上がっていく。従って、今は身体が休みたいならとことん休むべきどのことでした。 理屈はなんとなくわかりますが、今現在、1日1日を過ごすのが精一杯で休日も寝てることしか出来ない状態をなるべく早く改善したいです。今はこれまでで一番と言っていいほど体調が悪いです。 この状態で今後も過ごしていくのは辛いし、耐えられません。 現在飲んでいる薬は、ラミクタールとオランザピンです。 医師の治療方針は間違っていないのでしょうか? 難しい質問かと思いますが、どれだけ耐えれば症状は改善されますか? 現在服用している薬は、間違っていないのでしょうか? 私自身生活していく中で心がけること、注意する点はありますでしょうか? ご教示いただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

クエチアピンの離脱症状

person 50代/男性 -

15年前に鬱病と診断され、5年前に双極性障害だったと診断名が変わり、最終的には原疾患がほぼ消失している薬害になっているという診断をされ、減薬に取り組むことになりました。ラミクタールを325mg、レキソタンを1.75mg、ビプレッソを23:00に100mgを服薬していました。医師からの指示で減薬をする為にビプレッソを23:00に50mg、セロクエル6.25mgを10:00、13:00、16:00、19:00の4回まで漸減してきました。(その他の薬はそのまま) 焦燥感不安感倦怠感などの離脱症状がかなり激しく寝込んでしまい、すぐに元の量に戻せばよかったのですが、3週間程耐え続けたら、どんどん悪化した為、元のビプレッソ100mgに戻しました。しかし2週間経っても回復せず、ビプレッソ100mgに更にセロクエル25mgを追加して2週間経過しましたが、離脱症状が一向に収まりません。症状固定のようになってしまったのでしょうか?この状況を改善して離脱症状をなくす為の最善策はどのようなものでしょうか?その最善策をとった場合に、どれくらい(何日くらい)で離脱症状は消えるのでしょうか? サプリはマグネシウム、ビタミンC、B群、E、ナイアシン、オメガ3、レシチン(肝臓保護)を飲んでいて、焦燥感不安感倦怠感は強いが朝散歩は5分程度やれています。頓服として半夏厚朴湯を服薬しています。ご教授願えれば幸いです。

2人の医師が回答

双極性障害の治療について

person 20代/男性 - 解決済み

26歳の社会人です。 私は令和5年の夏頃にうつ病と診断されました。
未だに原因は不明です。 そこからうつ病の治療、主に薬物療法を続けましたが、全く効果はありませんでした。 
昨年夏に医療機関を変えました。そこで双極性障害2型と診断されました。 
昨年10月頃までは体調不良が続き、1週間を乗り切るのが精一杯で、週末は少なくともどちらかは家で横になっていることしかできない状態でした。 そこからラミクタールが処方されると少しずつ良くなり、今年に入ってからは昨年とは比べ物にならないくらい回復した気がしていました。
今振り返ると、ちょうどうつ状態から抜け出し、落ち着いていた時期だったかもしれません。 3月から7月くらいまで仕事がとても忙しく、自発的に動こうとしたわけではないですが、溜まっている仕事を処理しようとした結果として動き回り、加えてプライベートでも比較的外出して遊んでいることが多く、あまり休むことがなかったです。それでも日常を問題なく過ごせていました。(軽躁状態だったのかもしれません) その疲れか、仕事が落ち着いた8月になり急に体調が落ちてきました。うつ状態に戻ったと思います。 今現在、これまでで一番体調が悪かった時期と同じくらい体調が良くないです。 2週間に1回医療機関を受診しています。その時その時の症状・状態に応じて薬の処方や用量が変わりますが、現在はラモトリギン、ラツーダ、オランザピンを服用しています。 症状は、過眠・体力の低下、意欲の低下、物事を常に深く考え過ぎてしまい頭が混乱して疲れること、不安感、「好き」「楽しい」「嬉しい」などの前向きな感情が湧かないことなどの症状があり、苦しいです。 また、ブレインフォグ・頭重感の度合いも酷くなりました。 好きなことをしていても楽しめず、そして楽しめていない自分に腹が立ったり、7月くらいまである程度問題なく過ごせていたことを羨ましく思ったりと、とにかくすべてがネガティブな方向に進みます。 また薬の副作用か、指の震えにも悩んでいます。 医師には、心身それぞれの症状、抑うつ状態から改善させるという方針で治療をしたいとの話をしました。また、指の震えもどうにかして改善させたいという話もしました。 しかし医師は、今無理して抑うつ状態の改善を図るのは違うかな、ある程度落ち着いて休みながら過ごすのもいいのではないか、との話をされました。 また、指の震えについても困ってる旨を再三伝えていますが、許容範囲でしょう、と対応してくれません。 今の医師になって少し症状が改善し、話も聞いてくれるので信頼もしています。 しかし最近、私の困っていることに対して改善して欲しいことと医師の治療の方針が少し合っていない気がします。話を聞いてもらえているのか、という多少の不満もあります。 私は素人なので、勝手に自分で変な思い込みをしているだけかもしれませんが… いくつかうかがいたいです。 1 自分は現在、双極性障害のうつ状態にいる可能性が高いのでしょうか? 2 薬の処方でラツーダを減らし、オランザピンやアリピプラゾールといった不安感などを改善させる処方に舵を切っている気がするのですが、このような処方で上記にあげた症状、うつ状態からの改善は見込めるのでしょうか? 3 指の震えの原因はなんの可能性が高いのでしょうか?また薬などの服用で改善されるものなのでしょうか? 4 今後、医師には診察時にどのように話せばいいのでしょうか? ご教示いただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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