上室性期外収縮治療に該当するQ&A

27歳の女性です。昨年、5月にコロナに感染し、後遺症で倦怠感が持続しています。1ヶ月前頃から疲れやすく、精神的に不安になる事が多くなり、やる気がおきず、集中力が低下しています。食欲が増し、体重は2kgくらい増加していますが、便秘と下痢を繰り返します。起床時に動悸とまぶたの浮腫みを感じます。また、時々、腕や背中が急に筋肉痛の様な重だるい感じがしたり、足の筋肉がつりそうになったりもします。皮膚が乾燥肌で、以前に比べ、髪の毛が抜ける事も多いです。生理もこの１ヶ月来てない状況です。ホルモンバランスの乱れから来るものなのか、自律神経がおかしいのでしょうか？内科受診を検討していますが、受診科は内科で良いのでしょうか？ご回答頂けると幸いです。よろしくお願い致します。 既往歴:咳喘息、アレルギー性鼻炎、体質性黄疸、コロナ感染後に一過性甲状腺機能亢進症(治療なしで改善)、コロナワクチン4回目接種後に心電図異常(PR短縮、上室期外収縮)

お世話になります。 29歳、医療機関勤務の2児の母です。 6年前に不整脈がひどくでて入院→検査→カテーテルによる焼却手術予定→不整脈落ち着き手術なく退院しました。 その後は年に何回か軽くでるだけで薬を飲むこともなくきました。病名はわすれてしまいましたが………多分、上室性(心室性かも)期外収縮だったと思います。 実は……ご相談したいのは10日ほど前から入院時ほどではないですが、不整脈がひどくでていることです。 不整脈時に自覚症状があるためとても不快で疲れます(^^; 実は医療機関に勤務しているので、昨日受診しホルター心電図をつけ、今日心エコーをやりました。 あまりにも体調が悪くてホルター結果前に不整脈を抑えるお薬をいただけたらと医師に相談したところ……『他に原因があるんじゃない?』と言われました。 実際、わたしの不整脈は命にかかわる病気ではないし、自覚症状の不快さと疲れをガマンできれば治療はしなくてもよいのかもしれませんし、医師からみればきっと軽いほうなのだと思います(^^; 他の原因……を考えてみると、実は、10月入ってから軽く鬱っぽい症状に悩まされていています。 鬱はちょうど1年前に一時的になり、精神科を受診→前職を退職→現在の職場→鬱症状なし……でした。 1年前の時のほうが鬱症状としてはいろいろでましたが、不整脈はでませんでした。 今のような軽い鬱状態が原因(心因性)で性期外収縮は頻繁にでるようになるものなのでしょうか(^^; ほんとならかかってる循環器の医師に確認すべきとは思いますが、職場のため心因性かな?とは聞きづらくて…… もし、心因性の可能性があるなら精神科を受診も考えています。 ご助言いただけたら幸いです。 よろしくお願い致します。

何度もこちらの掲示板で書き込みをしておりましてすみません。 2020年６月、陰性T波が見つかり、心エコーやMRIの結果、心尖部肥大型心筋症と診断され、程なく心房細動と心房粗動を起こして同年10月に１回目、2021年７月に残存した上室性期外収縮の治療に２回目のカテーテルアブレーションを行いました。現在、術後８か月目で再発はありません。薬はメインテート2.5mg×２回（朝夕）、シベノール100mg×３回（朝夜）を服用しています。ちなみに、心尖部肥大は軽度（14mm程度）で、直近で心エコー取りましたが、心臓の機能に全く問題はないとのことでした。 ２回目のアブレーション時のあたりから、自分で保有している携帯型心電計で単発の心室性期外収縮が観察されるようになり、しばらくはごく稀に見られる程度だったので主治医に報告する程度で、経過観察していました。 しかし、最近になって数も増えてきたので（といっても1日100回もないくらいですが）自覚症状が非常に強いタイプで困っているので、不整脈専門医の先生に近々相談してみようと考えています。 私が疑問に思っているのは今後の病状のことでして、 肥大の程度も軽度であり、シベノールも１日300mg飲んでいるにも関わらず、 心房粗動や細動、単発や頻度少ないとはいえ心室性期外収縮の数が増えてきているので、今後肥大が悪化したり、心室頻拍のような悪性の不整脈が出現したりすることを心配しています。 また、心臓肥大は治らないにせよ、不整脈を悪化させないための自助努力（減塩やダイエット等）についても何かアドバイスがあればお願いいたします。 どうぞよろしくお願いいたします。

今月8月18日に初めて心臓発作と認識できる症状が起こりました。 状況は、帰宅してシャワーを浴びようとお風呂場へ向かう途中、心臓が鈍く痙攣しだし、その後突然、今まで感じたことがないくらい脈が早くなり苦しく立っていられない状態になりました。 感覚としては、左胸の中で心臓が小刻みに暴れているような感覚です。 意識はあったので、座って壁に寄りかかり救急車を呼ぼうと電話しようと思った所で急にパタっと早くなっていた心臓がおさまり頻脈ほどのペースになりました。 大体1分〜2分程でした。 心配だった為、病院にかかり、心電図、24時間ホルター心電図、エコー、血液検査をしましたが、24時間ホルター心電図で期外収縮があったことのみ発見され、発作の原因がはっきり分かりませんでした。 （期外収縮、頻脈は以前から指摘されていましたが、治療が必要ないと言われていました） お医者様は最初発作性上室頻脈を疑っていましたが、普段強いストレスを感じた時や飲酒後、酔いが覚めるタイミングで心臓が痙攣して苦しくなる事や（長くても3秒程で治る）、ストレスを感じた時に脈が早くなる事を話した所、今回の発作は自律神経の乱れかパニック障害が考えられる、とのことでした。 仮に普段の心臓が痙攣して苦しくなる、脈が早くなる症状が精神的なことが影響だとしても今回は、強いストレスを感じていたり、何か不安を感じている状況ではなく、精神的なことが原因で引き起こされた苦しさではなく、心臓発作だと認識できるものでした。 仕事中や車の運転中になると支障をきたす為、治療が必要になるとしたらなるべく早く治療をして安心したいと思うのですが、原因を見つけ治療進める為には今後どのようにしたら良いのか教えて頂きたいです。 漠然とした質問で申し訳ありません。 文章長くなりましたが、ご回答頂けると幸いです。

期外収縮の不整脈を数年前から感じており、今年の6月に、初めて激しい動悸が起こり、脈拍180ぐらいが20分ほど続きました。その時は、心臓が飛び出るぐらいのあまりに激しい動悸にパニックになり、正確にはわからないのですが、10分後血圧計で測りましたが判定不能で、胸に手を当てて時計で測ったら、脈拍180回ぐらいでリズムは一定だったように感じました。20分後徐々に心臓の動悸が落ち着いてきた感覚で、30分後の血圧が104/74 脈拍85でした。その後、落ち着いてから、循環器内科を受診し、不整脈が出てる時の心電図がないと、はっきりわからないが、発作性上室性頻拍か心房細動か？と言われました。違う科でたまたま1ヶ月前に血液検査をしていて甲状腺は問題なしで、心エコー検査だけ受けました。逆流症が軽度で、特に問題なしと言われました。不整脈が出た時の心電図がないと、1度の発作だけで薬も出せないので経過観察になりました。 その後、アップルウォッチで健康観察を始め、８月に1度だけ15秒ぐらいで治った激しい動悸を感じました。そして、今日11月20日、激しい動悸が始まり、１分で治りました。その時のアップルウォッチの脈拍が180で、心電図をとりましたが、うまくとれず判定不能で、動悸を感じながらも測り始めた時には脈拍120と心電図には出ていました。これは、発作性上室性頻拍なのか心房細動なのか、どちらなのでしょうか？血栓は何時間も不整脈が続いて、75歳以上や高血圧などのリスクがある人が出来る可能性が高くなると言われましたが、コレステロールが少し高いだけで、後は該当しない場合、今は治療は必要ないのでしょうか？

心室性期外収縮がありホルター心電図で前回は320くらいでしたが今回は2020発の単発で二段脈が1発でした。 一通りエコーなど検査はしましたが異常ありませでした。 特に夜中に集中して出ていて昼間はほぼ出てないという結果で薬も出ませんとの事でした。 自覚症状が強いため気になって仕方ないのですが、出ない時はまったく感じない日もあります。 発作性上室頻拍で夏にカテーテルアブレーションを受けてます。 心室性期外収縮の治療も今後出来なくはないがカテーテルアブレーション治療は半々と言われました。 経過観察になってますが大丈夫か不安です。

こちらで以前も相談したものです。 ２年前にアブレーション済み、発作性上室頻拍を治療しましたが治らず頻脈発作になやまされています。メインテート2.5を飲んでいます。 ⬜︎睡眠中に頻脈が起きます。起きるとぐーーんと速くなりおそらく180-200くらいになります。その後徐々におさまります。 今のところほんの数分でおさまります。一年に数回、おさまりがわるいときがあり救急車を呼んだりします。アブレーションした病院では不適切洞性頻脈と言われましたが、わたしは他の不整脈なのではと思ってます。 別の病院へも行きましたが、洞結節からでてる頻脈不整脈では？とも言われました。睡眠中にこんな頻脈が毎晩起きてます、病的なものでしょうか？どうしたら良いか分からず寝るのも怖くて、いつも睡眠不足です。呼吸が止まってるような気がします、この間に頻脈発作起こしてるのではと推測してます。このような事象はありますか？ ⬜︎また最近、頻脈発作中に期外収縮が起きてるのがわかります。 これは危険でしょうか。起きていても最近よく感じます。 今朝は、歩いていたら胸の真ん中でポクッと不快感があり、それが何回も続きました。頻脈発作が起きたらどうしようと思いましたが少しみゃくが速くなっただけで、何も起きませんでした。 夏の1週間心電図で心室期外収縮二連発が1回だけでてるので心配です。 ⬜︎4月末に心エコーして問題なしでしたが、急に心不全になるとかありえますか？息苦しさを感じることが多いので気になってます 毎晩の頻脈で心機能が悪化していないか心配です。 以上3点悩みです、医師の方のご意見を頂きたいです。不適切洞性頻脈の診断を受けた大病院へ通ってますが、治らないし意味がないので、別の病院への転院しようと思ってます。同じかもしれませんが再度きちんと調べて欲しいです。生活に支障きたし困ってます。宜しくお願いします。

今年11月に心房細動のカテーテルアブレーションを受けることになっています（今は9月）。 が、本当に今の段階で受けるべきなのか、ちょっと迷いも残っています。 そこで、下記のような患者に対し、これをお読みの先生方は、現段階でのアブレーションを勧めるか勧めないか（と、その理由）について、お考えをお聞かせください。よろしくお願い致します。 【・46歳男性 ・今年6月に発作性心房細動（初めて発症）。洞調律に復するまで26時間ほどかかった（ワソラン：点滴＋1錠）。その後これまでの3ヶ月間は発症なし。 ・今年7月はじめのホルターでは心室性期外収縮200回、上室性期外収縮100回ほど。今は、もう少し少ないと思われる。 ・洞不全の傾向※があるため抗不整脈薬は避けるべきと言われている。（※以前のホルターで夜中に3秒停止あり・平均心拍数は65ほどで、少ないときは45くらいになる・ただし失神やめまいは起きていない、と思われる） ・CHA2DS2-VAScスコアはゼロ。 ・アブレーションを行うのは、日本有数のアブレーション実施症例数を持つ病院。 ・レーザー（＋高周波）か、冷凍（＋高周波）になるだろう、と言われている。】 実施予定の病院の医師からは「早期治療のほうが成功率も高いから、一度でも発症をつかまえたのであれば、やったほうがいい」と言われており、だから実施することが決まっているのです……が、心の中では迷っています。 主に、合併症リスクの点で。あと、術後3ヶ月間くらいは再発しやすくなるというのも、若干気がかりです。さらに、数年後ならば新規抗凝固薬の中和薬も出て周術期の出血関連リスクも減るだろうし、などとも考えています。

33歳、飲酒喫煙なし。出産経験なし。 2月初旬から風邪を引き、熱等は下がったが咳が長引き、19日に個人の呼吸器内科を受診。喘息へ移行したと診断。 聴診器診察のみ(喘音は聞こえないタイプだそう) 初めての重い喘息症状で、気道のかゆみ、チリつき、気道に熱を持つ感じ、咳が止まらず呼吸しづらく、声がうまく出せない状態までなる。 ※2016年に本州の田舎に引っ越し、現在かかりつけ医がおりません。 ※2015年に引越し前の札幌の循環器専門医に期外収縮持ちと診察済み(心臓エコー、走行負荷試験)。 期外収縮の種類(心室、心房、上室)は忘れました。 医師から治療の必要なしと言われ、その後は引っ越して現在まで循環器内科にかかれず、症状があるが放置。 今も自覚症状は、よく単発でドクンと動悸がする(活動時や前屈み時、排便時や生理期・排卵期など) ※軽めの季節性喘息持ちで、アドエアを吸った時に痛みのある期外収縮が出たことがあり、喘息対策はずっとフルタイド吸入のみ。 今回の喘息の投薬は以下。 ※β2刺激薬に敏感だと先生に報告済み。 ・フルタイドエアゾール100μgを朝晩２回ずつプッシュで計400μg吸入 ・タオリン(1回1錠、朝晩2回) ・カルボシステイン(1回1錠、朝晩2回) ・テオロング100mg(1回1錠、朝晩2回) ・ホクナリンテープ0.5mg(1回1枚、1日1枚) ・23日と25日に喘息用の点滴を受ける。(β2刺激薬を子供用に薄めて混ざってるそう) 23日から、服用後やテープを貼ると胸の真ん中に圧迫感(軽い痛み)がある。過剰な動悸はあまり感じず。 25日、夕食後に服薬後、午後10時にホクナリンテープを貼り就寝。 26日午前0時30過ぎ、胸の真ん中で鈍い痛みを感じ、テープを剥がす。 現在は胸の真ん中と真裏の背中の真ん中から、圧迫痛(筋肉痛？)を感じて苦しいです。すごく変です。 狭心症を発症してますか？ 緊急に循環器内科を探してすぐ受診すべきですか？

ホルター心電図の結果、上室性期外収縮はありましたが問題は無い範囲でした。 しかし、２４時間の心拍数は約149000回でした。 高血圧、糖尿病のコントロールの悪さも疲れの原因の一つですが、少しの労作で息切れや毎日疲れが取れない原因は、頻脈も関係していたようです。 薬を処方して頂き様子見ですが、まだ数日なので効果は分かりづらいですが、楽になっているような感じはします。 一日の心拍数は約10万回とよく聞きますが、私の心拍数、約149000回は医師が言う通り、かなり多い方になるのでしょうか？ 循環器で引っ掛かったのは初めてだったのでピンと来なく、通常の人より5万回くらい多い。と感じ、話を聞いておりました。 寝ている時も心拍数はあまり下がっていなかったそうです。 帰宅してから医師の話を思い出しながら、長年甘々でやっていた糖尿病や高血圧の治療。 真剣に考え直さなければいけないと思いました。 心臓の事も冷静に考えると、私の心臓は一日中運動している感じなのかな？と、思い怖くなりました。 私くらいの心拍数の方は多いのでしょうか？