不整脈BNPに該当するQ&A

先日、72歳の家内の眼底浮腫について相談した者です。 46歳の7月に右目が眼底出血してレーザー治療をし、その後2回ほど再出血しましたが、20年近く落ち着いていました。 眼科医から、『もう検査通院しなくても良い』と言われ、様子を見る毎日を送っていたところ、2021年8月にコロナワクチン接種2週間後に右目が全く見えなくなり、眼科単科病院を受診し、眼底再出血を指摘され、しばらく様子を見ていましたがなかなか引かないので、硝子体置換手術を受けました。 術後はテノン注射も受け、定期通院を開始しました。 しかし先日、起床時に右目の真ん中に黒い塊が見えると言ったので、緊急受診したところ、黄斑浮腫と診断され、その時左目にも黄斑浮腫があると言われてショックを受けました。 7月18日に医師から、右目に抗VEGF注射をしても硝子体置換をしているので効果は長続きしないと宣告されました。 また、左目にも出ていることは、『なにか内科的な疾患が隠れている可能性がある』ということで、内科受診を勧められました。 眼科での抗VEGFの施術検査前の血液検査の結果では、悪い数値は見当たりませんでしたが、不整脈でカテーテルアブレーションを別施設で受けているので心配です。 なお、血液検査ではbnpは検査されていません。 現在通院しているのは、本人曰く『一番気が合う』という内科兼泌尿器科で、毎月受診しています。 両眼の黄斑浮腫の考えられる内科的疾患はどのようなものでしょうか？ また、受診するとなると何科が適当でしょうか？ なお、左脚に酷い内出血によるアザがあり、浮腫も見られます。 水分の摂りすぎということはありませんか？ お伺いさせていただきます。

心室性期外収縮(おそらく右室流出路、基礎疾患なし)の症状が以前よりひどくなり(2万発/日、2段脈、連発有、多形性(約7種類あるが内9割は近いところ)、BNP49、)近い将来妊娠も希望しているため、アブレーション手術を医師からすすめられました。(私も完治を強く希望しています。) 症例数の多い病院が安心、カルト・エンサイトなどの設備があれば手術時間が短くて済むということを知り、病院を検討し2つまで絞り込みましたが、そこから何に重きを置いて選ぶべきか立ち止まってしまいました。 ひとつはカテアブ件数は年間250(内、右室流出路40件)ですが医師も多いため医師一人当たり症例数は不明。手術時間3〜4時間(エンサイトは使っても使わなくても一緒なのでおそらく使用しない)。産婦人科はありますが、自宅から約1時間半、執刀医は入院時まで不明、入院前後の通院は全くなし(大きい病院すぎて経過観察しない?)という点が少し不安です。 もうひとつの病院は、執刀医2人で年間400(内、右室流出路80件)、手術時間2〜3時間(多形性なのでたぶんエンサイト使用する)、自宅から約30分ですが、産婦人科がありません。 私が悩む理由は、約1年前に初めて妊娠した際(結局初期流産)高齢出産と不整脈でハイリスク患者だということで病院がなかなか受け入れてくれず苦労した経験があり、基本的に病院というところは「持病でかかっている病院で産むべき、手術をした病院でその後も面倒を見てもらうべき」みたいなルールがあるんだという印象を受けたことがひっかかってるのと、心室のカテアブは難しい領域なので医師の腕も大きくかかわると何かの本で見たからです。(もちろん原因個所が焼けない場所にあれば仕方ないことは承知です。) どうかアドバイスよろしくお願いいたします。

母(87)です 持病は心房細動(BNP1500)、弁膜症手術、ペースメーカー手術乳がん(紡錘細胞、トリプルネガティブ放射線のみ治療)、B型肝炎キャリア 11/13夜中に寝ようとしたら痰が溜まり出したら血で30分位したら止まりました 訪問看護さんは口や鼻ではなさそうだけど内臓ならもっとドロっとしてるから心配いらないと言われ後日かかりつけ医に報告。 次出たら冷たい水でうがいするように言われる 11/23夜中1時頃にまた寝ようとしたら喉のあたりに痰がたまり出すと血の塊で何度も溜まって止まらず焦って私がかけつけるまでの30分位飲み込み続ける 訪問看護さんは肺に溜まってる感じもないし、見た感じの喉はきれいだけど、喉の奥からかな？と言われました出すように言われ溜まるたびに出して冷たい水でうがいしたら3時頃ピークは過ぎるが、翌日も喉と喉の下辺りに痰がたまると血の塊を出す。かかりつけ医に相談し11/24イグザレルトを休止 11/25かかりつけ医に受診もイグザレルトを引き続き休止し以外検査などは予定されず、痰の様子から肺ではないとのこと 出血は止まらなかったが出す回数は減り11/28に痰に赤い線程度になってから出てません 便は初回は出血前から便秘だったので普通の色、その後普通の色の中に黒い点々がある感じ 1、写真は11/242627ですがどこからの血か分かりますか？ 2、イグザレルトをこんなに長く休止して大丈夫でしょうか？ (以前太ももに血栓2つ詰まり弁膜症手術入院中だったので緊急手術で助かった経緯あり) 3、昨日も夜中不整脈の発作を起こして脈が110位になったり取りづらくなったりしました。 4、酸素濃度が最近低く前は98でしたが、ここ数ヶ月は97、最近は96が良い方で94、95でようやく96になるという感じです。 96になる時があればギリギリOKですか？

63歳男です。半年前から心房細動の治療で不整脈専門医の先生に診ていただいてみます。心房細動の方は薬を飲んで治まっていますが、血液検査で中性脂肪が相当高く、昨年10月の血液検査で中性脂肪857、HDL30、γ-GTP171でした。12月でも中性脂肪801でしたのでベザフィプラートSR錠100mgも処方されました。今年の4月16日は324と下がりましたのでしばらく薬を飲むこと、飲酒は控えるようにとのことでした。お聞きしたいのは先生に「肝臓は再生することが可能な臓器ですが膵臓が限界を迎えつつある。膵臓は、ある一定量を超えれば、回復しないので完全禁酒が必要。中性脂肪を下げるのは、食生活ではなく、お酒です。その中性脂肪の上昇はお酒で飲酒を中断しても、簡単には改善しない。すでにだいぶ、痛んでますのでおそらく残り1割ぐらいと思ってもらった方が良いでしょう。」と言われました。中性脂肪はもともと300くらいありました。 半年前までは毎日缶ビール1缶ほど、今は飲む量は週1〜2日程度に減らしました。 そんなにお酒の飲む量多くないと思うのですが、今後を考えると完全禁酒でしょうか。たまに飲んだりは無理なのでしょうか。 4月16日の上記以外の検査結果は肝機能(AST/ALT)・腎機能クレアチニンは正常。尿酸値は8.2、炎症反応(CRP定量)は陰性。BNPの値は3.3。糖尿病(HbA1c 5.6)はありません。貧血もないということでした。 身長163センチ、体重71キロと太っています。食生活も少しですが改善しています。膵臓のことは考えていなかったので、今後飲酒のことや注意することお教えください。

近日、心房細動のカテーテル手術を控えているものです。 1月上旬頃にした血液検査の結果で、NT-pro BNPの値が328でした。 そして、3月上旬の一週間ほど前に手術前の血液検査をしました。 その頃、抗不整脈薬が効かなく48時間ほど心房細動になりっぱなしになっておりまして、 採血の結果が出る前に先生からNTpro BNPの数値が前回よりあがる可能性があるかもねと言われました。 そして本日、一週間ほど前の手術の血液検査が出たのかお電話で連絡が来ました。 具体的な数値は話されていなかったのですが、 心臓の値？の数値が高くなっていたので、当日、血液検査の再検査したい。すぐに結果が出るので数値が高ければ手術をお断りするかもしれないと言われました。 ここで質問なのですが、 心臓の値はNTpro BNPのことかと憶測してるのですが…その数値でしょうか。 心房細動の発作が止まらないことは数日あるので一過性で数値が高くなることがあるとは思いますが、 NTpro BNPの数値が高いと手術を延期せざるをえなくなるのでしょうか？ どれぐらいの数値で手術ができなくなるとかありますか？ そうなると持続性心房細動の人は、常に数値が高いとおもうのですが…血液検査の結果で手術が難しくなることはありますか？ 一週間ほど前にctや心エコー検査もしており、心臓自体は何も問題ないと言われております。

50代前半の母の症状について相談させてください。 3～4年前に、心室頻拍の発作で失神して倒れてしまう事が何度もあり、緊急入院をしてカテーテルアブレーション手術をしました。 手術にて全て焼ききれていなかったようで、術後の経過観察の通院検査でも若干不整脈は認められましたが前程酷くもなく、発作を起こす事もない為、今は半年に一度ホルター検査と血液検査、血圧のチェックをしている状態です。 元々高血圧もありますが、術後処方されたアーチスト錠をしばらく服用していたところ、血圧が下がりすぎてしまった為今は何も服用していない状態です。 問題はここからなのですが、前回の血液検査でBNPの数値が100後半とハイスコアでした。医師からは何も自覚的症状がなければ様子を見て大丈夫ですと言われて、母も何もないですと答えて帰宅してきたようなのですが、ここしばらくお風呂にたった10分前後、シャワー浴のみの状態でも出てくると動悸が30分程おさまらないと訴えるようになりました。 足元から徐々にお湯に慣らして、お湯の温度もぬるま湯にしているようなのですがそれでも動悸がするそうで、入浴時間を変えても症状は変わらないようなのです。 次の定期検査は一年後の予約で、それまで病院にかかる時には、定期検査に通っている病院からの紹介状を持って近所のクリニックに行くように言われているようなのですが、このまま様子を見てよいものか判断に迷っています。 母は大丈夫よと言っているのですが、前回の発作の時にも自覚症状に乏しく無理やり病院へ連れて行った結果緊急入院した経緯がある為、今回もそのようにしてクリニックを受診した方が良いのか、もしくは入院していた病院に連絡を入れてかかるべきかどちらのほうが宜しいでしょうか？ また、病院にかかるまでに気をつける事等ありましたら教えていただけると幸いです。

11年前に偶然、心室頻拍が見つかり、検査の結果、肥大型心筋症と診断されました。 その後、ICDを埋め込み、何度かICDが軽いペーシングしたこともあります。 しかし、心室頻拍については起こらず、安定した状態です。 ただ、この間、2度心房細動によるアブレーションを行いました。心房細動もいまのところ収まっています。 薬は不整脈関係ではアミオダロン50mg、メインテート2.5mg、エリキュース5mgを飲んでいます。他は副作用を抑えるためのチラージン、フェブリクなども飲んでいます。 BNPの値は250～450ぐらいで、直近の値は287.7でした（R05 12/26）。 直近の検査では、血液検査、心電図、エコーなどが行われましたが、心不全の兆候は見られないということでした。 現在、動悸などは感じませんが、腹部（特に胃の上部）の張りが酷く、坂道などを上るとお腹がフーフーと苦しい感じです。おなかの調子は手術後のストレスからなのかだいぶ以前から同じような症状が結構起こりますが、毎日便通があるのですが、残便感があり、一日に数回便が出るような状況で、一応、腸の内視鏡検査を二度しましたが、特に異常なく過敏性大腸という診断がされています。 しかし、最近、胃腸の張りが起こることも多いので、調べてみると心不全でも内臓のむくみなどがでて、お腹の張りが出ることがあると書いてあるのを見ました。そう考えると、以前からのお腹の張りの不調は心不全の状況かもしれないと考えてみたりします。 他に、睡眠時無呼吸もあり、CPAPも使っているのでそちらの空気を吸うことによりお腹の張りが出るのかもしれないとも考えています。 エコーの診断で心不全の兆候はないという話でしたが、そのように考えても良いのでしょうか。なかなか、書ききれませんのでお答えいただいた先生には追加でお話しさせてください。

昨年の7月に溶連菌にかかった後、色々な体調不良がありました。 10月になり胸の不快感、言葉で表現するとザワザワという感じでしょうか。痛い、苦しいとかはなく、とにかく不快な感覚が出ました。１日に何度かあったと思いますが、３日間位は布団に入った時、寝起きに症状が出ました。次第に症状は出なくなりましたが、気にするとなりそうな感じがしました。 病院には向かいましたが、診療終了間近の為に行きませんでした。この間ずっと緊張状態でしたが、行かないと決めた直後から収まってきました。 元々、前年の11月から心臓がドキッとする事が気になっていたのもあり、7月に受診した際に心電図などの検査を受けました。 7/25 心電図（救急の市民病院） 7/29 心電図（循環器内科） 7/30 心エコー、胸部レントゲン（循環器内科） 救急では気になるならという事で受けました。（別の症状で救急に行きました） 循環器内科では心電図で非特異的Ｔ波異常と出て年齢にしては少し低い？（35歳）からと、念の為に心エコーと胸部レントゲンをする事になりました。 検査結果は問題ないと言われました。気になるなら24時間のもあるけど、治療が必要な不整脈は少ないよ。と、夏だったのもあるのか、別に必要ない感じでした。 カフェインに気をつけてねと言われた程度です。 BNPという血液検査も受けて5.8以下で問題ないと。 この検査の２ヶ月半後に先に書いた症状が出たのですが、心臓に問題があったのでしょうか？検査の前にも胸の不快感が１度あり、何故か悲しく涙が出ました。ですので自分では精神的、自律神経的なものじゃないかなと思ったのですが。そう思う節があったので。 現在はとりあえず症状はありません。問題があるならとっくにどうかなってるでしょうか？ 長々と申し訳ありません。宜しくお願い致します。

2ヶ月前のBNPの数値は20ぐらいでしたが最近夜中の咳で胸が苦しくなる事があります。 以前は抗不整脈薬を5年間服用してしまいましたが心房細動が固定化してきたかもと言われ服用をやめて心拍コントロールに変更しました。 頻脈といっても本人にほとんど自覚が無く血圧計でも脈拍は７０~９０台で普通に生活してます。 メインテートを処方され数日服用しましたが普段の血圧が低めなので服用すると血圧が下がり返って具合が悪い為やめました。 現在はリクシアナのみの服用です(スコア０なのですが服用してます) 頻脈は心不全になると聞いておりますが今のまま様子をみていて大丈夫なのか心配です。 心拍コントロールは心拍が増えてきてからの治療で大丈夫なのでしょうか?

質問失礼致します。 20代の頃から、反射性失神、起立性低血圧、最近はどんどんひどくなり、 カロナール、PL、イブ、安定剤、降圧剤等の薬剤で急激に血圧低下、脳貧血の状態になり、1〜2ヶ月足が重くなり、日常生活が送れないほどになるを繰り返し、 回復後も迷走神経反射が起こるので働けず、 運動して筋肉をつけようとしても、動悸や迷走神経反射が起こるのであまり出来ず悩んでいたところ、 8月コロナにかかり、ガクッと急激に血圧低下する感覚、横になっても迷走神経反射、激しい動悸、激しい水下痢を繰り返しました。 結果、この1か月で何度も心房細動の診断を受けました。コロナ以前に、左向きに寝ると苦しかったり、不整脈は感じていたのですが、検査の時には心電図に出ませんでした。 1か月近くは何度も心房細動があり、 最近は週に2回、24時間ほど起こります。 頓服でワソランを服用しています。 ここ2か月は、呼吸もしずらく、急激な血圧低下で横になったり、寝ようとすると急激に血圧低下が起き→心房細動が起きるので、あまり眠れず、ひどい起立性低血圧の為、足は鉛のように重く、毎日耐える日々です。 大きい病院で心房細動のカテーテルアブレーションを受ける事になり、 BNPの数値は800。心エコー、心電図、レントゲンの検査済みです。 低血圧、迷走神経反射のことを伝えたのですが、自律神経のもので深呼吸と言われましたが、それをしても足は鉛のようです。 今もよく起こる心房細動による血圧低下、低血圧がひどくなっているのか、どんどん足が鉛のように重くなり歩行困難にある状態で、 日帰りの造影剤CTでのショックはないのか、1か月後の全身麻酔でのカテーテルアブレーションで良いのか不安です。 セカンドオピニオン、転院等も考えております。 ご意見、ご回答よろしくお願い致します。