入院中面会できないに該当するQ&A

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「頸椎症と腰椎ヘルニアからの坐骨神経痛の対応について」の追加相談

person 50代/男性 -

結局、明後日に手術をすることになりました。両脚に症状が出てきたのと、痛みの我慢の限界にきました。 明日、説明を受けますが、ヘルニアを顕微鏡を使い穴を開けとる方法では右側が残る可能性があるとの話しで、また、椎間板がMRIで白く光ってて硬くなってるので、椎間板毎切除して骨を移植して鉄板とスクリューで固定する方法になるだろうと言われてます。他に喘息と糖尿があり不安と緊張でいっぱいで、明日から入院を前にして、 なんだか、微熱っぽさと息苦しさを感じながら過ごしてます。風邪症状も10日以上続いてます。発熱は殆どなく、上がってもたまに37.3℃くらいて、すぐに37.0℃以下にぬります。 2週間の入院予定で、術後翌日からリハビリとは聞いてます。今の坐骨神経痛がなくなるといいのですが。こういう手術の場合は一般的に退院即職場復帰か、I、2週間の自宅療養後のどちらがいいのでしょうか? 血糖コントロールの話は医師としたのですが、麻酔の話しはできてません。やはり、全身麻酔になるのでしょうか? 最近、喘息が朝夕強いのでそこがまず不安です。 入院中はコロナ禍でもあり、身内とも面会できないとのことで、気持ちが落ち気味です。息苦しさが喘息からなのか。精神的なものからか、機能性胃腸症が絡むのかが、わかりません。明日、入院前の手術説明時にも聞くしかないのでしょうか? 術前の気持ちの持ち方もあると思うのですが、喘息、糖尿で手術前後の本人なりの注意点と、職場復帰のタイミングを含めてアドバイスお願いします。

3人の医師が回答

91歳の祖母 心不全 BNP高値で入院について

person 40代/女性 - 解決済み

私の祖母はもともと高血圧、不整脈など持病にあります。 最近息苦しさや夜間の胸痛などがあり、総合病院を受診したところ、BNPが1500、心機能がかなり落ちている状態だと言われました。肺に水も貯まっています。嗄声あります。 医師より入院はどうするか?と聞かれたときにコロナ渦であり面会は出来ないため、祖母が誰にも会えないのは嫌だと入院せずに帰宅しました。アルダクトンA錠25mgが処方されました。 弁膜症などもし必要な手術が出てきても高齢のためやらない事は家族から医師に伝えてあります。 本人は、ADLは自立、現状呼吸苦がありながらもトイレに自分で行けていますが部屋からトイレに行くのも大変な状態。しかしポータブルトイレなどは嫌がります。生活の中でやはり苦しさは徐々に増えているような気もしますが、話しかけると会話は笑顔でします。しかし苦しいから入院したいと訴えることもあります。食欲も以前より落ちています。   入院することで、わずかでも回復の可能性があるのか、統計的に回復が見込めない段階になってきているのか。 意識がしっかりしているので、低酸素になりそのまま亡くなるのを待つのみでしたら家で看取ろうかと家族で話しています。 担当医に相談すべきなのですが、他の方の意見も聞きたくて、もし参考になればと相談させてもらいました。 私は受診に付き添わなかったため母から聞いた話を書いています。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

自閉症スペクトラム軽度知的障害と統合失調症について

person 20代/女性 - 解決済み

自閉症スペクトラム、軽度知的障害の娘が統合失調症で現在入院中です。1ヶ月半保護室で過ごしてようやく落ち着いてきて、大部屋に移る事が出来ました。陰性症状が強く表情はなく、疲れている感じで、ボッーとする事が多いと、本人と、ガラス越しに面会した際に話してくれました。しかし、昨日から、不安感が強くなり、入院前に不安に感じていた出来事などを思い出すようになりました。また同時に落ち着かなくなってきているようです。 オランザピンは以前からMAX使い、ロナセンを昨日からMAX量投薬開始しました。4週間使い効果がなければ年明けから、クロザピンを勧められています。 お聞きしたい事は、年明けまでの間にオランザピンロナセンが効かなくなり、幻聴妄想やおかしな行動が増えた場合、新しい抗精神病薬を試すべきなのか、クロザピンまでは様子を見ていくのがよいのでしょうか? 以前急性期の時に電気治療も勧められたのですが、まずはそちらにチャレンジしたほうがよいでしょうか? 順調に一般病室に移れて回復するものだと期待していたので、また悪化してきたと聞き、今後が不安です。

2人の医師が回答

産後うつの治療方法

person 30代/女性 -

第2子(現在生後3ヶ月)を34週で出産しました。31週のときに切迫早産になり入院し、1週間で退院の予定でしたが、退院日の朝に出血し、服薬から点滴に切り替えられましたが、その1週間後にまた出血し、さらに3日後に陣痛がきました。 入院中は丁寧にエコーで診ていただき、子宮頚管長も3~4センチあり、子宮口も閉じていたので、出血のたびに主治医は首をひねっていました。 早産になることなど全く想像しておらず、心の準備ができないまま出産し、赤ちゃんはNICUへ入院することになりました。切迫早産で入院中から新型コロナが流行し面会制限が厳しくなり、赤ちゃんが退院後も、緊急事態宣言が解除されるまでは実家にもお披露目できず、家に引きこもり状態でした。 切迫早産になったのは自分の動きすぎが原因、なんで体を休めなかったのだろう?、と今さら考えても仕方のないことを延々と考えてしまい、毎日泣いていました。 こんな状態が続くのは良くないと思い、精神科を受診しました。 初回の診察は自分の状態を話し、母乳育児のためなるべく薬は飲みたくないことを伝え、カウンセリングのみで様子をみることになりました。鬱の判定シートを書いて点数をみてもらった結果、中程度の鬱とのことでした。 2回目の診察では、前回よりも更に罪悪感や自分を責める気持ちが強くなっていて、薬を飲んだほうがいいのか先生に聞きましたが、「薬を飲むと微量でも母乳に移行する。鬱の薬は半年とか一年飲み続けて様子をみるものだ。」と言われ、第3子が欲しい気持ちもあり、薬での治療をためらってしまいます。 産後うつの薬はやはり半年や一年スパンで服薬するものなのでしょうか?また、服薬中に妊娠すると胎児に何か影響があるのでしょうか?

4人の医師が回答

コロナウイルスに関する面会制限

person 70代以上/女性 -

91歳の祖母が、整形外科の回復期リハ病院に転院したのですが、入院中は一目として会わせないと言われ、困惑しています。パーテーション越しやリモート面会も設備がないので無理、洗濯物は病院で洗濯をするので来るなと。 本日渡したもの以外、何も入れることはできないようです。 2週間に一度、様子を電話で知らせるのみになると言われました。 祖母には認知症はありません。 が、普段は主に琉球方言で話をするため、お医者さんや看護師さんの言っていることは半分ほど理解できず、コミュニケーションがあまり取れません。 本人は言葉が通じないので、「叫ばないと痛みが通じない」と思っているようです。大きな声で痛みや不快感を訴える方法を取っているようで、そのせいで看護師さんに認知症の患者さんと同じ扱いを受けているようです。 誰もコミュニケーションが取れない中に、数ヵ月も放って置くと本当に認知症などにならないか大変心配です。怪我ばかりで日本語は得意ではないですが頭はしっかり働く聡明なおばあちゃんです。どうにかきちんと助けてやりたいのです。 家族になにかできることはありませんか?ご回答のほどよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

脳梗塞の経過について

person 70代以上/男性 -

4/30(金)に父が脳梗塞で入院しました。 小脳の脳梗塞で、脳梗塞の中では比較的軽度と言われたのですが、父や病院と連絡を取っている母の話によると、頭痛や呂律の回らなさが一週間経っても落ち着く気配が無いそうで、「本当に軽度なのか?」と感じていました。 そして5/9(日)に、病院から「大脳の方にも小さな脳梗塞がパラパラと点在しているのが分かった」と連絡がありました。 体の麻痺は無さそうだが、言葉が出にくい、視力に問題は無いが左側の空間認識がしにくいという傾向があるそうです。 昨日ほんの数分だけ面会できた母の話によると、かなり体調が悪そうとのことでした。 入院当初からの症状が落ち着く気配が無いまま10日も経ってからの新たな脳梗塞の発見に色々と疑問を感じています。 最初の段階で大脳の方にも脳梗塞の症状や兆候が出ていたのに、病院側が見逃していたという可能性は無いか? 最初は本当に小脳のみだだったが、症状が進行して大脳の方にも影響が出てきたのか? もっと早く発見することはできなかったのか? GW中ということで十分な対応をしてもらえなかった為に発見が遅くなったのではないか? かなり大きく有名医大付属病院なので信頼したいのですがモヤモヤしてしまいます…。 このようなケースをどのように感じますか?

4人の医師が回答

プレドニゾロン10ミリとリウマトレックス2ミリと帯状疱疹について

person 70代以上/女性 - 解決済み

85歳の母の事です。肺炎で内科に1か月入院し肺炎も良くなり3日前退院したのですが顔に湿疹が出来ていて退院日にそこの病院の皮膚科に診てもらいすぐ治るからとゲンタシンをもらいましたがあきらかに酷い湿疹でしたので翌日別の皮膚科に診てもらったら帯状疱疹でした 現在も痛みがあり体調も悪いです 質問なのですがリウマチの疾患がありもう50年になり30年前に両膝人口関節手術をし3年前からプレドニゾロン5ミリだけを服用して落ち着いていました 整形外科の医師も高齢だし今さら副作用の あるリウマチの薬は服用しなくていいとの事で納得してましたが内科で肺炎で入院中にリウマトレックス2ミリとプレドニゾロンが倍の10ミリを服用してました コロナ関連で面会できず母も出された薬を説明もされず服用してたそうです しかも帯状疱疹になって退院してきたし何だか不信感だらけです 1か月間プレドニゾロン10ミリ服用してたので勝手に減らせないし薬の影響で免疫力が下がり帯状疱疹になってしまったのか 帯状疱疹でリウマトレックスの薬服用してもいいのでしょうか

5人の医師が回答

くも膜下出血後の重度の高次脳機能障害の回復

person 60代/女性 -

今年6月に65歳の母がくも膜下出血グレード4で手術しました。一般病棟から回復期リハビリ病棟に移動して3ヶ月ほど入院し先日退院しました。病院では順調にリハビリしていましたが9月に突然食事を取らなくなってしまい検査の結果、水頭症の手術をしました。術後身体能力や意識がはっきりしてきた効果があったのですが、食事は戻りませんでした。病院からはもう少しリハビリをすすめられたのですが先週に家族の希望で退院しました。食事が精神的なものと思ったからです。前頭葉の出血のため意欲の低下が見られると聞いており、今はコロナ禍で病院で面会ができないので、オンライン面会を1回/週していたのですが退院して会った母は予想以上に後遺症があるようで、家族の顔は分かりますが、自分がどこにいるかもよく分かっていません。多少の会話もできますが、その時その時ですぐ忘れます。発する言葉も意味ないことも多いです。脳トレーニングで簡単なゲームをしようとしても理解できていません。食事については口の中に入れるのですが、咀嚼して飲み込むことが苦痛なようです。飲み込んでいないのに次から次に口に入れて食べようとするのですが何を言っても飲み込みません。最近少しだけ食べてくれるようになりましたが全然足りないので今は点滴になっています。嚥下機能は問題ないとのことです。もともと母は統合疾病症で、くも膜下の前はほぼ寝たきりで、食事をすることを苦痛に思っていたのでそれが出たのでしょう…。水も飲めないので薬も飲めてないのです。このような重度の高次脳機能障害が回復に向けてどのようにリハビリをしていけば良いでしょうか?少しでも回復させてあげたいです。

4人の医師が回答

入院中の父の退院後の施設の選択について

person 70代以上/男性 - 解決済み

91才の父が2022年7月に転倒してくも膜下出血で脳外科入院3ヶ月、その後リハビリ入院5ヶ月を経て4月頭に退院となります。入院前は認知症は無く自立して生活していたのですが、長い入院により認知症が進行してしまい要介護4になってしまいました。意思疎通が難しいことも多くオムツです。在宅介護は困難ですが、少しでも前の日常に戻してあげたくて、隔週で週末自宅に帰れる施設を探しています。 現在の候補3箇所は、1、特養のショートステイのロング利用、2、老健の入所とショートの交互利用、3、介護サービスのあるサ高住です。 1は毎日のリハやレクがなく比較的刺激が無い生活のようですし、利用期限があります。2がコミュニケーションやリハビリがあって良いかと思ったのですが、入所期間中は3ヶ月外出、外泊、差し入れ一切禁止で、面会もタブレット経由のみとのことです。 長期入院によって認知症が進んでしまったので、これ以上家族や日常と遮断されたら、さらに認知症が悪化してしまうのではないかと非常に危惧しています。病院でたまに会えると、娘のわたしが話しかけると前のように反応してくれるので、できるだけ話しかけたほうがいいように思えてなりません。 ■質問 家族や日常との遮断は、認知症にどのような影響があるのか、認知症の進行を少しでも遅らせるにはどういう施設を選んだらいいのか、ご意見いただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

入院中にできた褥瘡のステージと病院への対応

person 10歳未満/男性 -

全く体動のない、7歳の子どもですが、家族がコロナ陽性になったため、隔離目的で10日間入院させている間に仙骨部に褥瘡をつくられた状態で帰ってきました。入院するまでは全く皮膚トラブルなく、痩せてもおらず骨突出や変形などはなく、今まで家で介護している期間や、他の施設に預けて三か月程度全く面会できない状況でも、発赤、褥瘡などできたことはありません。 入院中栄養状態が悪かつたという話も主治医から聞いていませんし、退院してきておむつを開けたらこのようになっていたので、病院に問い合わせたところ、肛門周囲の発赤にサトウザルベが処方されており、3時間おきに体位変換を行っていたという説明でした。どう見ても発赤ではないと思いますし、この褥瘡はサトウザルベの適応でしょうか? ですが、明らかに褥瘡であり、一日や2日でできたものではないと思いますが、他の可能性があれば教えて下さい。 画像を見て分かる範囲で教えていただきたいのですが、これはどのレベルの褥瘡でしょうか?深い部分まで阻血障害になっていると思われますか?除圧を、継続することで改善するでしょうか?現在創部に熱感がありますが抗生剤など使用した方が良いのでしょうか? 退院時、全く何の説明もなく、皮膚トラブルになっているとも知らされず、不信感しかないのですが、病院にカルテ開示など説明を求めても大丈夫でしょうか?濃厚接触者としてコロナ対応で入院している以上褥瘡ができてしまうのは仕方ないことなのでしょうか?できてしまったにしても、発赤の時点で適切に対応されていればこんなに短期間でこのような状態にならないのではないでしょうか? 一般的な総合病院の褥瘡に関する実態や、褥瘡対策に関する法的な義務など定められていることがあれば教えて下さい。

2人の医師が回答

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