呼吸器不全に該当するQ&A

同じ質問を呼吸器での方でもさせていただきましたが、 心不全の心配もあり、こちらでも質問させていただきます。 現在高血圧を持っており、 メインハーツ2.5mmを毎日服用しています。 参考までに今測りました血圧は下記の通りです。 127/87 脈66でした。 昨晩にトマトをたくさん食べました。(痰を出す15分前くらい) その後精神科の薬を飲んだんですが、 薬を飲んだ後に、痰っぽいものを出しました。 ほとんど唾だったと思いますが… 痰を出すのが苦手なのです。 そうしましたら、薄いピンク色をした痰が少し出ました。 1ヶ月前に胸部CTと喀痰検査をして異常なかったです。 (その時は黄色っぽい痰が出るということで、 検査しました。検査する前は痰を出しすぎたのか、 一度ピンクの痰が出ましたが、喉が切れたのだろうとの診断でした。) これは、トマトが原因だったのでしょうか? その後痰っぽいものを出してもピンクではありません。 心気症がある為(精神科に通院中)痰が心配なときは、 しょっちゅう痰を出して確認してしまいます。 今回もしょっちゅう痰を出してます。 宜しくお願いします。

(添付画像はSpO2と脈拍数の直近推移です) この2ヶ月ほど、SpO2がmax94,min89, 呼吸数30以上が継続。日中を中心に倦怠感と労作時の軽い呼吸苦、息切れを訴えます。チアノーゼは認めず、顔色も悪くありません。 10月の単純CTで左肺下葉に胸水貯留を認める(内科医の読影では、これ以外腎結石のほか所見無し)も、経過観察となり酸素投与は受けていません(総合内科にて。11月に別院の呼吸器内科受診予定と伝えたところ、経過観察となった)が、危険な状況ではないのでしょうか？ 83歳女性、145cm,37.4kg 76歳より非結核性抗酸菌症で呼吸器内科、81歳から甲状腺機能低下症及び皮膚型結節性多発動脈炎で別院の総合内科で投薬＆フォロー中。2021年10月心電図で高度II～III度房室ブロック、症候性徐脈とし精査目的で入院するも「明らかなlong pauseなし、心エコーで器質性心疾患や心不全併発なし」で未治療で退院。 2022年2月に外出中転倒し胸椎圧迫骨折で入院加療中、3月癒着性イレウス発症し転院、tube留置し6日目に解除、再転院し同年6月退院(退院時歩行可能)。以降自宅で訪問リハビリを週3回受け、食器洗いやトイレ掃除などの軽作業はできる。午後7時前後から約2時間と就寝時から2時間程度それぞれ湿性咳嗽と喀痰が断続的に継続。下腹部痛(立位で減弱)と腰痛も時々あり。 また、パルスオキシメーター測定時、拍動数が45〜85の間を目まぐるしく変化します。

病名をつけるなら、先天性筋疾患の疑いが強い、慢性呼吸不全（二型）になります。原因はまだ特定されていません。 症状としては、睡眠時に血中酸素濃度が90を下回ります。より詳しく見ると、周期性があり、深い睡眠になる度そうなるようです。 血中酸素濃度が下がったあと、心拍が上がり（かなりの頻脈でアラートの設定によってはなるレベルです。今だと150くらい）、血中酸素濃度は元のレベルに戻ります。 これは人工呼吸器をつけていての症状です。つけていなくても同じ症状なら、つける必要がないと思います。 主治医は安全が保証できないので、入院先では検査ができないと言います。他の病院に行けばできる検査なのですが、小児呼吸を頑なに紹介してくれません。原因疾患が筋疾患なので、神経科しか紹介してくれません。 筋疾患の疑いが強いですが、検査をして陰性だった場合、結局小児呼吸にかかることになります。 どういう風に説得したら、小児呼吸を紹介してもらえるようになるでしょうか？ こちらとしては、 ・呼吸不全の原因を特定してほしい ・睡眠時に人工呼吸器を外して経過を見て、人工呼吸器が在宅で必要であるかどうかを検査してほしい ・在宅で人工呼吸器が必要となったとき、今よりよい人工呼吸器およびその設定にしたい です。

30週5日にて850gほどのとても小さい赤ちゃんを帝王切開にて出産しました。現在もnicuにおり、１ヶ月半ほど経ちました。 私自身、胎児発育不全（胎盤が小さく臍の緒が細かった）にて１ヶ月ほど入院し、定期的に実施していたNSTにより、お腹が張った時に胎児の心拍が低下（パニックで曖昧ですが、十数秒不安定になり、60以下にもなりました。） その後、母体にステロイドを打ち、5日後あたりに帝王切開にて出産しました。 現状、赤ちゃんは安定しており母乳を飲み始めました。呼吸器も産後1週間程度でとれました。定期的にエコーもしていただいているようですが、順調のことで何も言われていません。 最後にとるMRIの結果を見ないとわからないのは重々わかっていますが、ネットで脳麻痺やPVLのことを知り、とても不安に思っています。MRIはnicuに入ると全員とると言っていました。 このように週数よりかなり小さな赤ちゃんでも、現状なにもエコーで言われてなければ、MRIで特になにもない、または軽度である可能性はありますか？

現在、海外で一人暮らしをしていますが、兄弟が、母の施設入居に伴い、実家を売却してしまったこと（日本に帰る家がない）や、持病の呼吸器慢性疾患の悪化のことなどで、将来のへ不安が募り、掛かり付け医の勧めで、半年前から、カウンセリングを受けていますが、そのカウンセラーと相性がよくないのか、カウンセリング中に、意見の衝突があったり、カウンセラーの叱責が、とても強く感じられて、カウンセリングの後に、症状が悪化したりしています。 カウンセラーを変えるためには、保険会社の承諾が必要で、しかも、外国人と言うことで、受け入れてくれるカウンセラーを探すことも容易ではないです。問い合わせたところ、日本語でカウンセリングをしてくれるカウンセラーも、近辺にはいないということでした。 海外で、相談できる家族や友人もいない場合は、相性がよくないカウンセラーでも、カウンセリングを続けていたほうが、良いでしょうか。 それとも、一か八かで、カウンセラーを変えてみた方がよいでしょうか。 こちらの友人たちも、私が沈んでいるので、多くは離れて行ってしまい、孤独の中で、先が見えず、体調不全も続き、とても困っています。 この件で、ご助言頂ける、ご親切な先生がいらっしゃいましたら、大変有難いです。

７５才の妻ですが最近両足の膝から下、足の甲にかけむくんでいます。指でむくんでいる所を押すと凹んでそのままです。 それと最近歩くときに非常に遅くなり呼吸がしんどいそうです。不安感からでしょうか？ 経過状況 １・半年前にBNPが１７５　その後１２０　１００　先月は６５でした。半年前に町医者は心不全の兆候がありますとのことでしたが、直近では６５でした。 ２・半年前は呼吸がしんどいとのことでしたがなかなか原因がわからなかったのです。 ３・大学病院の呼吸器内科では肺に水が溜まっているとのことでしたが、定期検査で増えることもなく大した量でもないし癌とか悪性のものではなく２年ぐらい様子見で良いとのことでした。 ４・そこで先月同じ大学病院の循環器内科の助教授に心電図、レントゲンなどで診察してもらい過去の写真などから詳しく調べてもらいましたが、心臓にも肺にも水は溜まっていない。肺に水が溜まっているように見えるのは今年４月に肺炎（入院３週間）をした時の瘢痕であり傷跡のようなものであり肺の面積が少なくなりやはりそれで呼吸はしんどくなるのですとの見解でした。 ５・大学病院の医者は薬も飲まなくて良いとのことでむしろ部屋にじっとしているより歩いたり少し運動をするほうが良いのですよと言われました。 ６・話が前後しますがこむら返りが頻繁に起こるので芍薬甘草湯という漢方薬を毎日飲んでました。医者は利尿剤などはあまり飲まなくて良いとのことで今に至っています。 自分なりに芍薬甘草湯の副作用は足などにむくみが出るとのことを知ってますのでむくむのはそ勝手に思ってますが。 このようにややこしいことを書きましたが、両足のむくみの原因と歩くと呼吸がしんどくなるのは何が原因と思われますか？その辺について教えて頂きたいのです。最近になり寒くなったこともありますます歩かなくなったことも原因でしょうか？

73歳の弟が9月10にコロナCOV1019になり救急車にて入院して呼吸不全の状態でICU個室に3日間入院 その後陰性に成りlCUの6人部屋にかわり病院から前日電話が有り面会が出来るので来て下さいとの事 面会にいくと口からのチューブを装着しており会話は出来ませんが、アイコンタクトで意思疎通は可能 でした 入院した時に医師から説明を受けました典型的なコロナの症状で肺に霧がかかった様な状態ですといわれ弟さんは腎臓の機能も低下して居るので人工透析を24時間やりましょうと言われました。 其の後9月13日から19日までは、大きな変化は無く鎮静剤で眠って居る方が多かつたてす 9月19日主治医から呼吸も良く成り安定して来て居るので来週の連休明け9月24日に呼吸器を外すせるかも知れませんと言われ良くなって来たと思い帰宅後に弟さんはチューブに痰が詰まりチューブを入れ変えたとの説明、医師からは、此の様な状態では呼吸器のチューブを外す事が出来無いので明日9月24日 の午前中に気管切開をしますと言われ同日午後から面会に行くとお腹を大きく上下させ呼吸して降り 驚きました違ういしからは見ての通り酸素濃度も100で行って降り今日明日にも心肺停止してもおかしく無い状態と言われました。覚悟しなければならないのかと思いましたがその後なんとか持ち直し 医師からの説明ではあしに血栓が出来血液をヘパリンなどでサラサラにするとの説明気管切開をするまでは人工透析をしたのは入院した日の一回だけです医師からオシッコも少ないので透析をしますとの説明で週三回の透析です入院した時から鼻からの栄養チューブをして降りました。 10月18日に医師からコロナ肺炎の後遺症で器質化肺炎で今後もチューブを外すせ無いの鎮静剤もいつ迄も続けられ無いので考えて欲しいと言われ困惑エクモなどは治療する事は出来無いか昨日は意思の疎通可能

58歳の母が手術後の全身炎症反応症候群でICUで戦っています。命の危険を回避できる可能性はありますか？ 回復して、食事ができるようになる可能性はどのくらいあるのでしょうか。 10年前、卵巣癌 ステージ3Bと診断され、抗ガン剤による標準治療を行いました。卵巣癌標準治療の抗ガン剤に対する耐性ができた為、様々な種類の抗ガン剤、イトリゾールを使用した治療法もやってきました。 6年ほど前に脾臓は癌転移で摘出しています。 ここまで生きてきたのは奇跡だと、多くの医師の方に言われています。 今回、再発の為抗ガン剤1クール終了後胃潰瘍による吐血後、止血クリップ処置をしましたが、処置の数日後、重湯を摂取し始めた際、40度を超える熱、CRP22を超えました。 主治医は原因不明としか言わないので、納得がいかず、転院をしました。原因は前病院での処置？判断？が悪くクリップが横隔膜に挟まっていて肺に悪さをして、肺炎になっているからとのことでした。 保存加療で様子をみて経過は良かったが、潰瘍食を取ったら熱があがり肺炎が悪化し、肺に影もでてきたので、待っていては良くならないとの判断で緊急手術をしました。 肺炎を持ちながらの手術。 長年の抗ガン剤の副作用で骨髄も弱っていたので、身体も弱っているとのことでした。貧血、血小板を作る力もかなり弱いとのことでした。 術後、容態が悪く、肺が水浸しになり、 術後2日目人工呼吸器をつけました。 その後熱が38度ど以上の日が5日程つづきました。 呼吸器をつけて5日目ビリルビンが8くらいまであがりました。黄疸もみられます。 呼吸器つけて6日目 ステロイドを始めました。 熱が一旦36ど台まで下がりました。 しかし、また38どまであがりました。 今、ステロイド2日目に入りました 多臓器不全にならない為に、懸命の全身治療が行われていますが… 母の命、覚悟するべきでしょうか。

母が2度目の心不全でICUで治療中です。1度目は今年6月で、その時は肺に溜まった水を点滴で抜き、2週間程で退院したそうです。2度目は今月18日なのですが、心電図を撮ったところ心臓が5秒間止まっている時間があることがわかり、即カテーテルをいれ、その後に肺に溜まった水を背中から抜いたそうです。その日家族は帰宅したのですが翌朝19日に病院から容体が急変したとの連絡があり駆け付けたところ、母はICUに運ばれ人口呼吸器をつけ、透析もしていて、医師に「出来る事はしました。あとは本人の体力次第です」と言われました。今現在、ICUに入った日に比べると容体は安定しているみたいですが、薬で眠らせているようなので、回復に向かっているのかどうか全くわかりません。いろいろなケースがあるので一概には言えないとは思いますが、医療関係者の場合、この状態をどのように捉えるでしょうか。かなり遠方から駆け付けたので、母が回復してICUからでるのを見届けてから戻りたいと思いますが、どのくらいかかるのか見当がつかないので、ご回答よろしくお願いいたします。

90歳の祖父についてです。先週の木曜に高熱（39度）を出し、動けなくなったため救急車で搬送、病院にて抗生物質を投与。（インフル・コロナの検査は陰性） その後、金・土は熱が下がり病院食を食べるまでに回復。1週間ほどで退院できると言われ安心しておりました。 しかし、日曜の夕方、呼吸困難になり、CTで肺炎の影を確認。湿疹も出たため抗生剤のアナフィラキシーショックを疑い、抗生剤の種類を変更しましたが、同様の症状が発生。そこで現在は抗生剤を止め、アドレナリンとステロイドを投与しています。自力で呼吸ができず、今週月曜から人工呼吸器をつけています。 本日、担当医師の説明がありましたが、肺炎が悪化し心不全の状態。血液検査では肝臓の値も悪く、腎臓もうまく働いていないため利尿剤の投与も始まりました。 日ごとに早いスピードで症状が増える＆悪化するため、病名の診断がつけられない。またアナフィラキシーショックになる可能性があるため抗生剤を再開するタイミングも悩ましいと言われ、親族は皆途方にくれている状態です。 担当医師は、人口呼吸器で生命維持をしながら、血液検査の項目を増やし原因をつきとめようとしているようです。そもそも、初めに救急車で運ばれた際の高熱の原因からわからないと言われました。 そこで、 ・上記症状で疑いのある病名 ・追加すべき血液検査の項目　を質問させていただきたいです。 （※最新の血液検査結果を添付します） 高齢ではありますが、つい先週まで元気に食事をしていた祖父の病状がこんなにも早く進行していくことが信じられません。どうにかして原因を見つけ、適切な治療を開始して回復してもらいたい一心です。 長々とすみませんが、どうかお知恵をお貸しください。