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2021年1月卵巣明細胞腺癌1b、心臓弁膜症もあるため、リンパと子宮は残しての手術後、TC療法で、6月に寛解。2023年5月、傍大動脈リンパ節腫大多発、癌再発。末梢神経障害が足先に残っているため、ドセタキセル使用のDC療法を受け、1回目で発熱性好中球減少症で入院となりました。2回からはバクリタキセル使用のTC療法にしたいのですが、可能でしょうか。神経障害が悪化する心配はありますが。他、良い治療法はあるでしょうか。
2人の医師が回答
発熱38.5度、吐き気、食欲不振があり,即検査入院になりました。 CT画像で脾腫、リンパ節も所々に腫れ約2センチ 脱水症、糖尿病、発熱性好中球減少症、と診断されました。 EB ウイルス VCA IgM 0.1- , VCA IgG 6.9+ , EBNA IgG 2.1+ サイトメガロウイルス 抗原(C7-HRP) 陽性 、陽性細胞数 1H、前細胞数 50000 EBウイルスの状態について 現在、活発化最中の状態ですか? それとも 活動していたが今は落ち着いている状態なのでしょうか? サイトメガロウイルスの数値から 陽性になっていますので 活発状態ですか? ご教示いただけますようお願い申し上げます。
4人の医師が回答
一歳二ヶ月の娘についてです。 7ヶ月、10ヶ月と消化管アレルギーで蛋白漏出を起こし入院し、7ヶ月の退院時に好中球の低さを指摘されました。 退院時700で、その後定期的に検査し平均し300程度でした。 10ヶ月の入院時、ひどい胃腸炎症状で一度3000まで上がっています。その後はやはり300程度でした。 1歳1ヶ月の時アデノウイルスで入院、その際入院時1200程度、退院直前の好中球が140しかなく経過を見ていくと言われていました。 1歳2ヶ月時RSウイルスで入院、退院時300程度でした。(1週間前) いつもは大学病院で血液検査をしているのですが、昨日、併診でかかっている子ども病院で久しぶりに血液検査をしたところ、白血球5000に対し目視像で1%、機械カウントで5%と極めて低いと言われました。 いつもの大学病院では7ヶ月時まで目立った病気にかかっていないことから自己免疫性好中球減少症といわれており、心配していなかったのですが、昨日、子ども病院で目視1%と極めて低いこと、この半年でアデノウイルスやRSウイルスが重症化し入院するような状態になっていること(rsは肺炎併発)、中耳炎も何度かなっていることが気になると言われました。(アデノもRSもCRP10%台と高いので細菌感染してるかもと抗菌薬を点滴しました) 聞きたいこと ・好中球は目視像と機械カウントどちらが正確なのでしょうか。 ・今の娘の白血球数5000に対して好中球目視1%、機械カウント5%という数字をどう思われますか。 ・娘は自己免疫性好中球減少症でない可能性もあると思いますか?その場合、何を疑いますか? 久しぶりに子ども病院にかかり、年度が変わったので主治医が変わっており、今まで平気と言われていた好中球をものすごく気にされていたので大丈夫なのか心配しています。 白血球は常に正常域で上記の好中球は/μlです。
お世話になります。 1回目の抗がん剤が18日に終わり、12月1日に診察に行って採血したところ白血球の数が800しかないとゆうことで、注射を打っていただきました。所が夕方になって8度越えの発熱があり緊急入院しまして、点滴、解熱剤、抗生剤などですぐに熱も下がり、2日間入院しただけで、本日退院しました。 発熱性好中球減少症だとゆう事でした。 ご相談は脱毛が始まり、抜ける毛が煩わしくバリカンでいっそ短くしてしまおうかと思っていますが、白血球が少ない時にはやめた方がいいでしょうか? 時期的にはいつ頃がよろしいでしょうか? よろしくお願いします。
1人の医師が回答
一週間前、激しい悪寒と怠さを感じ38.5度の発熱がありました。 クリニックを受診して検査を受けたところ、白血球が少し少ないことと炎症反応が少し高いとのことです。抗生剤(フロモックス)と解熱剤(カロナール)で一旦は治まったのですが、また37度程の微熱が出ています。食欲は旺盛ではありませんが、まずまずあります。喉の痛みや鼻水など、風邪のような症状は一切ありません。 一体何の病気なのか不安で仕方ありません。来週末は楽しみにしていた旅行があり、早く治したいという焦りもあります。 これは発熱性好中球減少症という病気なのでしょうか?また、微熱位なら、普段通りに入浴したり外出しても大丈夫でしょうか?
6人の医師が回答
1歳男児です。5月に広島の血液に詳しい大きい病院で検査をしてもらい自己免疫性好中球減少症だろうと結果を頂きました。 発熱時には好中球が増えた事などの経過を踏まえ主治医からもその診断を受けました。好中球以外の数値に異常は無かったです。 今の所何も問題が無いからと次の受診は来年の1月の予定です。 7月に入ってから気になる事があります 1 疲れやすくなっている気がする すぐゴロンと寝転がり、ボーッとしている。 よく寝るようになった。 2 歯磨き時に歯茎から出血、口内炎もあった。 出血はすぐ止まりました。 3 痣が出きやすくなった気がする 転んだり、少し力を入れて抱き上げただけであざになった。 以前はコケても、力を入れて抱っこしても出来ていなかったと思います。 発熱や風邪症状、リンパの腫れ等はありません。 5月に血液検査をしていますが、この2ヶ月で急に白血病になる可能性もありますか? 以上3点の事はよくある事でしょうか?
3人の医師が回答
いつもお世話になっております。 9ヶ月男児です。 3月終わりくらいに膿痂疹が出ており、4月の終わりに急に発疹が増え出して発熱しました。 発熱38〜40C°が4日続き咳、鼻水があり、日赤の救急で診てもらい入院する事になりました。入院時での採血で好中球が32個しかありませんでした。 抗生剤を投与してもらい長引いていた膿痂疹と熱、咳鼻水はすぐに治まりました。 膿痂疹と今回の熱は別物かな?との事でした。 それから4日入院し退院時の採血では38個。 退院後も発熱などはぶり返していません 本日再検査で採血しに行きましたが、81個との結果でした。 *好中球以外の項目には入院時から何も問題無いそうです。 出産してから今まで風邪や熱、発疹など目立つ様な事はありませんでした。 ウイルス感染と抗生剤投与しているのも考慮して5月の末にまた再検査をして見ましょうとの事でした。 質問が3つあります。 1. 現時点で熱や発疹、その他血液検査に問題ないので精査を急がれていないという事は、重症先天性好中球減少症よりも自己免疫性好中球減少の可能性の方が高いのでしょうか? 2.ウイルス感染での一時的な好中球減少だった場合どれくらいで好中球は増加するのでしょうか? 3. 生まれて今まで特に何も問題なく元気だったのに9ヶ月の今頃になって重症先天性好中球減少が分かる事もあり得るのでしょうか? 調べても情報が少なく不安だけが募っています。 ご教授お願い致します。
風邪の感染予防について。 今、1歳になる子供がおり二世帯同居しております。キッチンとお風呂は共用です。 今夜、両親の知人が泊まりに来るそうなのですが、風邪をひいているそうです。 私としては、娘に風邪をうつしたくないので、お断りして欲しいのですが、そうもいかないようで、なるべくその方とは接触をしないようにするつもりです。知人は一階におり、私達は2階で過ごす予定です。しかし、キッチンやお風呂が一緒になります。その方が帰った後もウィルスは残りますよね?空気でもうつりますよね?どの様にすれば感染が防げるのか教えてください。 ちなみに、子供は自己免疫性好中球減少症なので、風邪にうつらないよう神経質になっております。宜しくお願いします。
8人の医師が回答
2歳の子どもについてです。 今日はさみで前髪をカットしている時、誤っておでこ付近を刃先で挟んでしまい5mmほど肌を切ってしまいました。 血は滲み出た後わりとすぐ止まりましたが、傷自体は1mmほど深さがあるように見えます。 現在は水で濡らしたティッシュで血を拭いてワセリンを塗った状態です。 自己免疫性好中球減少症を患っているので、この切り傷から細菌感染を起こしてしまうのではないかととても心配です。(好中球数は3月8日検査時点で400程度でした) 切り傷から敗血症を起こすことがあるとのネット記事を見て不安になっています。 1. 対処法は合っているのでしょうか。また、違っているとしたらどのように処置すべきでしょうか。 2. 細菌感染を起こす可能性は高いでしょうか。 3. 感染してしまった場合起こりうる症状にはどのようなものがあるでしょうか。
9人の医師が回答
子宮頚癌ステージ3b(傍大·縦隔リンパ節転移あり)でCCRT を行っていましたが、シスプラチン4回、放射線15回終了後に発熱性好中球減少症で中断。回復時間がかかった事、照射部位が広いことからCCRT は中止となり化学療法のみとなりました。 教えていただきたいのですが、 1 シスプラチンをやめて放射線治療(体外+腔内)だけを続けることは不可能なのか 2 化学療法(TC+アバスチン+キートルーダ)終了後残存する場合、放射線治療は行えるのか 3 血球減少が起こった場合、白血球をあげる薬を使用しながらCCRT を続けるのは不可能なのか。又、化学療法施行中、予防的に投与は出来ないのか 4 今の病院には腫瘍内科がないのですが、セカンドオピニオン等を検討すべきか いろいろ質問して申し訳ありません。最初の治療に希望があったため中止となりステージも4だと言われ不安がおおきくなっています。 よろしくお願いします。
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