子供astに該当するQ&A

脾臓塞栓術、ラジオ波焼灼療後肝がん再発により肝右葉切除。術後一年にて骨転移あり（肋骨一箇所）現在肝臓内には腫瘍なし。肝硬あるものの肝機能はＡＳＴ47軽度上昇と基準値をわずかに上回る単球とビリルビン上昇。血小板減少あり。チャイルド評価はA。高カルシウム血症はなし。 現在はソラフェニブ400ミリグラムと骨転移疼痛に対しランマーク、オキシコンチン5ミリグラム一日2回、吐き気に対しプリンペラン一日3回、吐き気頓服にてナゼア、ナウゼリンで調整するよう処方されてます。 抗がん剤や麻薬を飲んでいますが、以前から（肝右葉切除後より）腹部膨満感、食欲不振吐き気（吐くほどでない）は持続しており、プリンペランやナウゼリンの効果あまりないまま経過してます。プリンペランナウゼリンをやめてナゼアを試したもののもあまり効果がないみたいです。胃カメラをしてみたものの異常なしでした。 今の状況だとこんなものなのでしょうか？吐き気を改善できそうならどのような治療が有効なのでしょうか？

非代償性アルコール性肝硬変の診断を受けた夫(40歳)についてです。 ＜相談したいこと＞ ・睡眠することが多くなってきたため、はばたき振戦等目立った症状がなくても、肝性脳症が発生していると考えたほうが良いのか（1日の活動時間：合計6～8時間） ・肝性脳症が発生した場合、診察の予約日を待たず病院に行った方がよいのか ・予後について ※傍目には入院時より元気そうで、症状が悪化しているのかの判断がつきません ＜状況＞ ・1年前、掻痒感に加え、腹水と浮腫で身動きが取れず救急搬送→入院 ・入院時、担当医よりChild Pugh Cと肝腎症候群と説明をいただく ・入院中、腹水穿刺を複数回行い、状況が安定したことで退院 ・5年以上前に糖尿病2型と診断、現在は血糖値も落ち着いています ＜現状＞ ・入院以降、禁酒 ・食欲あり（少量） ・腹水や浮腫、掻痒感や黄疸はなし ・体力低下や鼻血などの出血はみられる ・デスクワークや運転は可能 ・便通あり（利尿剤、整腸剤を処方されています） ＜その他＞ 2か月前、1か月前の血液検査は下記の値でした。 ALB　3.1→3.2／AST　38→32／ALT　19→17／γ-GTP　59→53／T-Bil　2.1→2.1／クレアチニン　2.37→2.37／尿酸　8.6→9.5／アミラーゼ　960→1028／ナトリウム　137.1→136.8／グルコース　155→203／赤血球　247→245／ヘモグロビン濃度　8.5→8.3／ヘマトクリット値　24.4→24.6／MCV　98.8→100.4／MCH　34.4→33.9／血小板数　13.7→9.0 肝硬変は改善しないと説明されましたが、日常生活を送るうえで、夫に今後どのような症状が出やすく、また注意深く見守ればよいのかご指導いただけますと大変ありがたいです。

肝臓癌を限りなく疑診中です。ダイナミックCT.ダイナミックMRI.造影エコー、で確定診断なくて生検して病理検査中です。背景、前立腺癌は3年前ステージ3.pt3b、N0、M0、グリソンスコア4+3でPSA7.269で精嚢浸潤ありで、全摘手術しました。そのご1年半で再発、局所限定不能でデメリット多くてホルモン治療を選択して現在ホルモン治療中です。PSA0.008以下を維持してますので、転移でなく原発と大腸癌からの転移を擬診され、各精密検査されました。肝臓はウィルス肝炎、アルコール肝炎、脂肪肝もなく、AST.ALT.ガンマも基準以下です。 大腸癌も疑診して大腸内視鏡検査をしましたが、異常無し。現在の腫瘍は１個で約5cmです。主治医は癌と疑診ですが、（現段階で切除出来るものなら切除したほうが良いとの話しでした）勿論肝臓余力を見込んでの説明と思われますが、生検病理検査の結果は未だですが、悪性腫瘍の場合、child−pughはA、ステージ2、T2、1b、と仮定した場合の治療方法 1、肝臓切除 A、開腹手術 B、腹腔鏡下ダビンチ手術 2、穿刺局所療法（ラジオ波、杓療法） 3、肝動脈塞栓療法 以上の適応手術とメリット、デメリット、治療期間、入院や通院か？根治可能性、その他色々ご教示宜しくお願いいたします。 良性腫瘍の場合？ 1年半前の単純CTで同じ箇所に2cm位の腫瘍がかすかに所見されそれから1年半経過してゆっくりだが5cmまで増大してます。今後も徐々に増大して悪影響がでて来ますか？ 療法腫瘍の場合も切除やラジオ波にて治療するのですか? 色々不明や不安あります。 ご教示宜しくお願いいたします。

現在42歳、男性です。 昨年11月に腹水が溜まり診てもらったところ、アルコール性肝硬変(チャイルドB)と診断されました。12月に入院し、腹水を取るとともに、食道静脈瘤を内視鏡的食道静脈瘤結紮術にて手術、またレッドカラーサインも処置し、1月に退院しました。 その後の血液・尿検査、エコーによる検査では経過は順調です。また3月中旬には内視鏡検査も行う予定となっています。 ところが昨年12月、主治医とは別に、妻が学生時代からの友人の兄である内科医に、当時の状況と血液検査の結果等を説明したところ、アルコール性肝硬変の場合は肝臓癌のリスクは比較的小さいが、いずれ肝性脳症を起こすことは逃れようがなく、10年後の生存率はきわめて低いだろうと言われました。 このことは最近になって妻から聞きました。 私の調べた限りではアルブミン値が3.5以上を保っている患者の場合、10年後の生存率はさほど低くないと思っておりましたので、この医師の発言には非常に驚いております。 この件に関しては次の通院時に主治医に改めて聞こうとは思っておりますが、予約は内視鏡検査時、3月中旬なので、少々時間があります。 そこで、私のような患者の10年後の生存率がどのくらいなのか、また、どのような生活を心がければよいのか、みなさんのご意見をお聞き願えればと思っております。 最新の検査の数値はおよそ以下のようなものです。 TP 7.1 ALB 4.0 T-BIL 0.7 γ-GTP 138 アンモニア 16 CREA 0.7 AST 132 ALT 16 医者からの処方箋は リーバクト(1胞 毎食後) ラシックス1錠+アルダクトン2錠(朝昼2回) 食事制限として1日 塩分 7グラム 水分 1リットル あと10年しか生きられないのならば、早いうちに離婚し、妻には新しい人と人生をはじめなおして欲しいと考えております。 どうぞよろしくお願いいたします。

生後４ヶ月になる息子がいます。 現在、先天性サイトメガロウイルスの疑いがありママスクリーニングの濾紙血の検査待ちです。 1.下記状況から、先天性サイトメガロウイルスである確率はどの程度でしょうか？ 2.仮に先天性サイトメガロウイルスであった場合、症候性と無症候性のどちらに分類されますか？ 3.完母なので、母乳感染も十分可能性としてはあると思います。生まれた後の後天的なサイトメガロウイルス感染でも、肝臓機能の悪化→しばらく数値が横ばい又は悪化する、といったことはあり得ますか？ ○血液検査の数値 12月2日 AST 93 ALT 83 CMV IgG 19.0 IgM 2.17 12月5日 AST 73 ALT 79 γ-GTP 66 12月26日 AST/ALTともに120台 ○その他検査結果 脳のMRI、CT、IMZ、IMP、ベンゾジアゼピン受容体、髄液 全て異常なし ○出生時の状況 41週1日 3595グラムで出生　 新生児聴覚検査は異常なし 黄疸は治療するまでではなかったが、高めの値だったため経過観察→問題無し 出生後は哺乳量や体重増加も順調で特に問題はありませんでした。 ○妊娠中の状況 エコーでの指摘一度も無し 初産婦で27歳の時に妊娠出産 妊娠中に小さな子供と接する機会なし 性交渉も控えていた 熱や風邪のような症状が出たこともなかった

子供からマイコプラズマがうつり肺炎になってしまい、2週間程熱が下がらず抗生剤を変えたところ3日後に全身に薬疹が出てしまいました。 熱と倦怠感もあった為入院、その際の血液検査で内科の先生からは特に何も言われなかったのですが肝臓の数値が高い事が気になっています。 32歳女、154センチ48キロ、お酒は一滴も飲みません。 ピルを服用していてサプリメントも飲んでいます。 【入院前11月20日採血】 AST 61 ALT 59 LDL 319 γ-GTP 120 【入院中11月28日採血】 AST 79 ALT 128 γ-GTP 91 LDH 313 TP 5.9 ALB 3.1 HDL 27.2 LDL 114.9 TG 183 病院が違う為、採血項目が違うので比較対象にならなかったらすみません。 マイコプラズマや抗生剤の服用で肝臓の数値が上昇すると知ったのですが、このくらい上がるものでしょうか？ 薬疹が出たのが11月24日で現在は消えています。 熱は11月13日から28日まで出ていました。 退院したのは11月29日で咳の症状は落ち着いたのですが、倦怠感がなかなか抜けずいつも通りの生活に戻る事が難しいです。 肝臓の数値が高いからでは？と思ってしまったのですが… 採血の結果に退院後に気付いたので入院中に質問することができず、こちらにて質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

心配なので相談させて下さい。 現在、1歳になったばかりの子供を育てています。8月25日から2日間くらい鼻風邪をひきました。熱は37.9°程度。その後治っていましたが、8月31日から40°の発熱あり、9月1日にはぐったりしており反応も鈍くなり、ミルクを飲んでも嘔吐するようになったので1日に救急を受診しました。血液検査をしたところ、CRPは0.3でWBCは9700でした。また、ウイルス検査で、ライノウイルスとエンテロウイルスが陽性となりました。ちなみに、マイコプラズマ・RS・コロナ・インフルは陰性でした。ただ、ご飯も全く食べれずミルクも飲めない為、点滴加療で入院となりました。 その後は8月3日まで40°の発熱が続き、3日の朝からうっすら発疹が出現し始めました。4日になった頃には37.0°台も見えて来ました。ただ、夕方になると39.1°まで上昇がありました。また、身体中に発疹が著明に見られるようになりました。子供はぐったりしているタイミングもあるが、座っておもちゃを触っている事もあるし、本調子ではありません。なので再度採血をしました。結果はCRPが0.06でWBCが正常値に戻っていました。ASTは480に上昇してました。血液データ的にはウイルス性でほぼ間違いなくデータの経過も良くなっているけど、熱は少し長引いてるね、と主治医には説明されました。突発性発疹でも解熱する前から発疹が出る事もあるし、今回は突発性発疹だと思うと言われました。 質問ですが、 1、突発性発疹は解熱してから発疹が出ると聞いた事もあり、今回は解熱する前から発疹が出ている為、突発性発疹ではなくて麻疹や水疱瘡なのかと疑ってしまいます。写真を添付しますので確認していただけたら幸いです。 ちなみに、麻疹のワクチンはまだ打ててません。 2、ご飯が1日から全く取れておらず、水分もままならない状況です。たまーにペースト食が3割くらい食べれる時がありますが、摂取量自体は少ないです。また、ミルクは8月3日くらいから4時間感覚で150〜170飲むようになりました。今は足も痩せ細り見るに耐えないのですが、5日間何も食べなくても栄養面は大丈夫なのでしょうか、、ミルクは何とか取れ始めて来ましたが、昨日の朝から点滴はOFFされています。 3、脱水もある為とは思いますが、唇が乾燥し切れて血が出る場面もあります。また、上唇の真ん中は滲出液のようになっており、口唇ヘルペスなのではないかと疑っております。ちなみにプロペトは定期的に塗っていましたので、治っては切れるを繰り返している影響なのかな？とも思いますが、、、 写真を添付しておきますので、助言をよろしくお願いいたします。

非代償性アルコール性肝硬変の夫に関する相談です。いつも回答いただきありがとうございます。 約3年前にChild-Pugh：Grade Cと医師から説明を受けており、現在は断酒継続しております。 その後、慢性腎臓病でeGFRが9.156となったため人工透析を予定しています。 通院時に血液検査や尿検査をしているのですが、一年前と比べて肝臓の値が改善していました。 これは腎臓は悪くなっているものの、肝臓は回復しているということなのでしょうか？ ＜一年前と現在の検査項目の数値＞ AST 31→24 ALT 15→12 γ-GTP 151→50 アルブミン　3.0→3.6 eGFR 18.903→9.196

1ヶ月半以上前から体調不良が続いています。 30代女性、経産婦、産後から慢性鼻炎・上咽頭炎、1歳保育園通いの子どもがいます。 5年前に亜急性壊死性リンパ節炎の既往がありです。 3月は2回咽頭炎からの39℃以上の高熱、インフルコロナはいずれも陰性でした。 都度かかりつけの耳鼻科へ受診し、3月はほぼ抗生剤や抗アレルギー薬を内服していました 4月に入ってから咽頭炎（扁桃炎？）微熱・倦怠感・咳・白色痰・黄色のベタベタした鼻水があり、内科受診し採血したところ以下の数値でした。 4/12 内科採血 WCB 11.8 HGB 12.6 GRA 9.8 (83.3%) CRP 4.8 PLT 318 TSH 0.599 FT3 2.22 FT4 1.12 AST 17 ALT 19 クレアチニン　0.58 IL-2R 478 4/20 WCB 6.8 HGB 12.4 GRA 4.1 (61.2%) CRP 0.2 PLT 396 内科でWCBとCRP高値だったため、クラリス1週間分を昨日から内服し、そちらは改善しました。 ただ前回の腫瘍マーカーが基準値を少し上回っていたため、来月採血し改善なければ総合病院への紹介予定となっています。 ちなみに5年前リンパ節炎の際のIL-2Rは365でした。 現在も喉の痛みは変わらず、診察では喉はひどくないと言われましたが、私自身扁桃腺の痛み、嚥下時の痛みを感じます。 就寝時は濡れマスクをしていますが、それでも起床時痛みは強く、黄土色の痰も出ており日中も痰が絡んでいる状態です。 扁桃腺も左右それぞれできもののようなものもあります。（画像参照） それと今月に入ってから指先や手のひらに2ミリほどの湿疹？のようなものが2-3個できたり消えたりします。 それと食事量が変わってないのに体重体脂肪が少し落ちました。（体重44-45kg →44kg前後で、体脂肪率24-25 →22%） 体重は今まで44kgを切ることは滅多になかったのですが、先日43.8kgでした。 いまは多めに食べて44-45kg横ばいといった感じです。 首のリンパもいくつか腫れており、たまに頸部に肩こりのような痛みを感じます。 頭痛もたまにあります。 私の周囲で体調不良者はいません。 以下質問です。 1.腫瘍マーカーが基準値を超えていたり、今までなかった症状（手湿疹や体重が増えない）があって気になるのですが、やはり悪性の病気の可能性はありますか？ それとも何かの感染症が長引いているのでしょうか？ 2.画像の扁桃のできものが腫瘍の可能性はありますか？ 長文になってしまい申し訳ございません。 どなたかこちらご意見頂けましたら幸いです。 お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたしますことを

バセドウ病の今後の治療について悩んでおります。60代パート勤務、自宅では要介護5の母と要介護1の父のダブル介護をしています。 今年5月に総合病院にて人間ドックをやりました。人間ドックは毎年欠かさず同病院でやっています。今まで数十年、再検査になった事もなく病気には縁なく過ごしてまいりました。しかし、今年初めて甲状腺TSHが低値（0.045)との事で再検査となりました。青天の霹靂でした。 その後、5月下旬に同病院の甲状腺外科の元で診察、検査を受け、その時の結果はTSH0.008、F-T3は8.02、F -T4は2.33、抗サイログロブリン抗体が78.7、抗甲状腺ぺルオキシダーが15.7、TSHレセプター抗体が2.5、TSAbが620との結果でバセドウ病との診断が下りました。すぐに、薬物治療が開始し1日メルカゾール3錠とヨウカリウム丸1錠の服用を始めました。ちなみに、その頃の自覚症状としては、食べているのに体重が3キロ減少、頻脈？を少し感じ始めた位でした。 その後、2週間ごとに診察、検査を重ね慎重に診断してくださっていました。何とか薬治療でいけるかなと思っていました矢先8月下旬の検査で肝機能障害が発生。甲状腺ホルモンは正常値でした。このまま続けるのは難しいとアイソトープの話しを頂きましたが、何とか薬で続けられないかと相談したところ、一日ヨウカリウム丸2錠でやってみようと、次の検査では、肝機能は正常ではなかったが下がってきていたが、甲状腺ホルモンの数値が逆に上がってしまいました。医師はアイソトープを勧めたいようでしたが、一日ヨウカリウム丸4錠で再度とやってみようと、現在服用中、来週、また採血、診察の予定です。10月の採血結果はAST32、ALP149、γGTP91、LAP79、TSH0.008、F-T3が7.03、F- T4が1.85でした。今回どう変化しているのか？現在の症状としては体重が7キロ減少、頻脈を意識すると感じる程度で、目の症状や手足の震え、極度の疲れ等はありません。普段通り、仕事、家事、介護をやっております。高齢だから症状が出にくいのか幸か不幸か…そこで、今後どのようにこの病気に向かいあっていくのが妥当なのか、アイソトープは危険ではないのか？不安がいっぱいです。医師はアイソトープを勧めてくださるのですが、治療後の事など医師にも伺ってはおりますが、他の先生のご経験上のアドバイス等お聞かせ願いたいと思っております。我が家は高齢の両親と主人がおり、小さな子供はおりません。手術は家庭環境で難しいですし希望はしておりません。以前、医師から、うつ病の薬が甲状腺に効くというようなお話しがありました。 ただ、二週間ごとに血中濃度を測らなくてはならないというような話しだったかと記憶しています。私としては正直、薬で寛解出来る可能性があるのであれば続けたい、年齢的な事を考えるとアイソトープの方が妥当なのか？悩みまくっております。 あと、ひとつ気になっていますなが、肝機能は今まで異常値になったことはないのですが、バセドウになってから肝機能の数値があまり良くなく正常値になかなか戻らなくなりました。バセドウ病だと肝機能に影響は大なのでしょうか？先生方のアドバイスを是非とも頂きたいです。どうかよろしくお願い致します。 長々と申し訳ありませんでした。