抗がん剤脱毛しないに該当するQ&A

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続 乳ガンと扁平上皮ガン

先日は詳しくご回答いただき、ありがとうございました。その後の続きの質問となります。 私の知人(64歳)が、乳癌と診断され、乳房温存療法による部分切除を受けました。(右乳房上、外側10×17ミリ) 術後の組織検査にて、扁平上皮癌の細胞であったと言われ、病理の方からは転移癌の疑いが高いと言われましたが、こちらの先生方から「転移ではなく原発の可能性が高い」と教えて頂きました。 現在は術後の放射線照射も終わったのですが、主治医からこのあと抗ガン剤投与を受けるかどうかの返事をして欲しいと言われました。 病理検査の結果、1,ホルモンに対しての感受性が無い。2,細胞が紡錘形である と言われ、転移癌の可能性を考えているとのことでした。 しかしながら、「腫瘍マーカーは低値であり、食道、肺、骨を調べたが原発病巣らしいものは見あたらないため、特定のガンに絞っての抗ガン剤投与は出来ない。」「抗ガン剤治療は万が一、残存ガン細胞が全身を浮遊している場合を想定して、血液中のガン細胞を除去する方向性で行う。」とのことでした。 摘出したガンはステージIの早期のもので、リンパ節への移行も見られなかったということなので、この治療が本当に必要とは思えませんでした。 治療は約半年に及び、脱毛、好中球の減少等の副作用が考えられ、費用的にも50万円程度(保険自己負担分)掛かるということです。 本人は今年の2月に肺アスペルギルス症による右肺上葉切除の手術を受けたばかりで、特に免疫低下がアスペルギルス症の再発や、季節柄、風邪やインフルエンザ感染時の重症化を招きはしないかと心配しています。 さて、今回新たに教えていただいた「ホルモン感受性が無く、細胞が紡錘形を成している扁平上皮細胞ガン」の場合は、原発乳ガンではなく、転移ガンの可能性がかなり高いと言えるのでしょうか。 また、リスクと医療費の高額な負担を考え、今回の治療は見送りたいと思いますが、PET/CTスキャン(保険適用で)による検査もしてみたいと思っていますがこの場合の有効性は如何でしょうか。 以上につきまして、是非アドバイスをよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

「乳がん温存手術後のホルモン治療薬・アナストロゾールの副作用について」の追加相談

person 50代/女性 -

会社健診がきっかけで乳がんが見つかり、約一ヶ月前に温存手術しました。場所は左乳房外側です。病理検査結果は、断面陰性、リンパ転移なし、確定ステージ1、侵潤がん、核グレード2、腫瘍の大きさ約1.05センチ、乳管内進展1.75センチ、タイプはホルモンER、PGR陽性、(%はわかりません)HER2陰性、Ki672%でした。核グレード2のため追加でオンコタイプの遺伝子検査を行い、結果待ちです。また、来週から放射線治療を3週間行います。 現在会社員で休職中ですが、通勤が遠く仕事も忙しく、副作用の吐き気や脱毛が怖く極力抗がん剤はやりたくありません。それは術前に主治医にも伝えました。医師からは核グレードが1なら不要だったが、2のためやった方がよいと進めら遺伝子検査しました。再発リスクが高いとショックですし結果が悪くて抗がん剤治療しなければならなくなるのも恐怖で迷いましたが、閉経後(一年前から閉経してます。)は結果は中程度以下の事が多いと言われ、お願いしました。 ただ待っている3週間が長く、もし悪い結果で抗がん剤治療が必須になったらどうしよう?と大変不安です。保険適用とはいえ8万と高額で、抗がん剤治療かどうしても嫌ならいっそ遺伝子検査などやらなければよかったか?と後悔する気持ちも正直あります。 病理検査結果では、侵潤がんですがリンパ転移や血管脈管進展なくステージ1で、HER2陰性でKi672%と低く、抗がん剤治療必須の状態ではなく、初期で悪い結果ではないと思います。ただ核グレードが2なのだけが引っかかってしまいました。 今回初めてガンになり詳しい事はわからないのですが、私の病理検査結果から、オンコタイプ遺伝子検査の結果を何か予測する事はできないでしょうか?採取したがん細胞の病理検査結果と遺伝子検査とは関係ないものなのでしょうか? 長々と申し訳ありません。宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

白血球数減少による抗がん剤投与の休止について

person 50代/男性 -

5月に一週間ごとに抗がん剤の投与をしましたが2回目の終了後、白血球数が2800まで下がり3回目までには達しませんでした。(タキソールとカルボプラチンの併用) 入院していたため、白血球数を増やすということで5日間皮下注射をしました。結果は8400まであがりましたが先生は私の若さでは10000を超える事を期待しておりました。そこで再度2日間の皮下注射を継続したところ13000に達しました。仕事の関係で退院をさせていただきました。 退院時に先生のお話を聞いたところ、白血球数が下がることと、GOT(54)GPT(98)γ-GT(402)の値が高く肝臓への副作用があるとのことからグリチロン錠剤(肝臓の薬)を出されました。退院一週間後6月に入ってから病院へ行って血液検査をしたところ白血球数が3000となっており入院時の4470には到達しておりませんでした。(抗がん剤による現在の体の副作用としては、脱毛、眼の疲れ、筋肉痛、尿回数の増加程度です。食欲もあり、体の気だるさもなく、体重減少もありません。)一週間後に採血をして今後の治療方針を決めることとなりますが次の点についてご教示下さい。 1.現在の薬での治療変更はせず量を3分の1に分割して行うということですが方法論としては仕方がないと思うのですが(仕事をしながらの通院治療を希望しているので)いっその事、退職して治療に専念すべきでしょうか。 2.白血球数を自然に増加させる方法はあるのでしょうか。 3.治療の期間がこんなに延びておりますが転移ということを考えると不安が出てきますが大丈夫なのでしょうか。 ご教示の程宜しくお願いします。

1人の医師が回答

化学療法後の退院しから抜け毛に悩んでます。

person 40代/女性 -

私は子宮頸癌になり広汎子宮摘出手術をして リンパ転移があり追加治療で放射線と抗がん剤をしました。抗がん剤はシスプラチンのみでした。5クール全部終わり7月20日で終わり24日退院しました。女性にとって 悩んでしまう脱毛がシスプラチンはあまりないというということで、入院中は抜け毛はあまりなかったのですが、退院してから 洗髪やドライヤーの時にいつもの抜け毛の本数より 2倍以上あって 洗髪やドライヤーをかけるのが怖いです。 もともと髪質が細く少ないので、これ以上抜けてしまうのがつらいです。その前にこの前 手足に蕁麻疹のようなのができて、皮膚科にいったら 白血球の数がすくなくなって いて免疫力が下がっているからかもしれないと、脂漏性皮膚炎を治療するお薬をもらい おかげさまで湿疹は綺麗になくなりました。発熱と蕁麻疹が心配だったので連絡して放射線科の行き 血液検査をしたら白血球が1200とすごく少なくなっていて、1週間分 白血球を増やすという セファランチン末をもらいました。薬の説明書に抜け毛を改善すると書いてありまして 抜け毛の改善にもいいのかって初めてしりました。明日 また定期検診で放射線科や産婦人科にかかる予定なのですが、抜け毛の事も話して セファランチン末をもらった方がいいですかね?やっぱり白血球の数が少なくなると 免疫力もさがるので抜け毛も増えることがありますかね?? はじめに皮膚科にいこうとしたのですが、 入院していた放射線科の先生に話した方がいいですよね?自分のように 化学療法が全部終わったあとに 抜け毛が増える方っているんでしょうか?今 凄く悩んでしまっていて( ; ; )長々とすいません、先生方の回答を宜しくお願い致しますm(__)m

4人の医師が回答

「急性骨髄性白血病の治療期間は?」の追加相談

person 70代以上/男性 -

2回目を退院しました。 1、2回目は、白血球が17日目に980で1000を割り、300前後を低迷したため、30日目からベネクレクスタを休薬し、その後上昇して37日目に2000となって退院。退院時の骨髄検査では4%。前回の1.5%よりは上昇。上がったのはベネクレクスタの休薬のせいでしょうか? 2、退院後はベネクレクスタを再開して服用中。今後、この治療は、安定して通院となってもこの治療法が延々と続くのですよね? 3、ところが、聞くところでは、数年内に再発したり、薬が1年か2年で効かなくなるとも聞いております。高齢者の臍帯血移植を検討しておりますが、リスクが相当あると聞いています。個人差が大きいとは思いますが、平均的な成功率は何%くらいでしょうか? 4、73才ですが、20年前に食道癌、その8年後に肺癌、いずれも初期的な段階で見つかり手術。今回の白血病治療の1回目2回目での副作用は途中まで便秘に悩まされた以外には発熱などのほかの副作用的な症状はなし。体調は良く病室のベッド横で二三千歩歩いたり腹筋腕立て伏せなども続けていた。5年ほど前に、抗がん剤を二三年やった。その時の副作用は全身脱毛、点滴後一週間後くらいには雲の上を歩いているくらいの感じが二三日あったが普通に仕事できた程度。これまでの抗がん剤の副作用はこんな感じです。また、白血病細胞の染色体異常が4個あり。 この私の場合、臍帯血移植の可能性はいかがでしょうか?。 先生ご自身やお父様おじいちゃんが同様の体質、病状だった場合、移植を選択されますか?

2人の医師が回答

乳がん全摘、抗がん剤投与開始、1クール副作用の心配

person 40代/女性 -

今年の初めに乳がんにより右側を全部摘出しました。 リンパに転移一つあり、ステージは2Bになります。 5月9日(火)に抗がん剤を始めました。3週間に一度、4ヶ月です。 先に吐き止め15分、エンドキサン、ドセタキセル、各一時間です。 ネットでの情報や、医師や看護師さんからも色々聞き、 抗がん剤当日、同じく他に受ける方々ともお話しも出来ました。 結局人それぞれ出る症状も重さも違うとの事でした。 悪い事ばかり読みすぎているのか不安も募るばかりです。 1クールで起こる事の4回と考えていいとの事、 だからこその最初の一回目なので不安心配ばかりです。 当日から1週間前後は吐き気、倦怠感など、 その後の一週間は白血球の減少からの高熱など、その後の脱毛... 現状、今日三日目ですが殆ど症状的には普通です。 多少なりのムカムカ、ちょっと便秘気味、それ位でしょうか。 それともこれから色々出てくるのでしょうか? いつの時期が一番出てくるのか分からないので、今は調子よくても不安です。 それとも、このままあまりひどくならない事もあるのでしょうか? 今日の明日で、今の一時間後など体調が突然変わったりもするのでしょうか? 子供の学校行事も今週まだ有り、今のままなら出席も出来そうなので、 普通通りに出てしまってもいいのか考えてる所です。 でも、出先で急に具合が悪くならないかが心配です。 次は恥ずかしい、聞きにくい質問ですみません。 夫とのスキンシップ、朝の挨拶や仕事に行く時などのキス的な... 夫は感染を気にしてるのか、ここ二日間はしないです。 軽く触れる位は大丈夫でしょうか? 挨拶程度、触れる程度のスキンシップは大切にしたいです。 その程度でも感染の危険性があるのでしょうか? 子供たちとのふれあいなどもそうですが。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

抗がん剤治療TC療法

person 50代/女性 -

今年、3月に右卵巣破裂により、右側卵巣摘出しました。病理検査にて、境界悪性との診断で、大学病院にて、7月に、残りの卵巣、子宮、大網を切除しています。手術前の CTでは、他に転移はないとのことでした。が、今回の病理検査にて、左側卵巣ガン1aと、子宮体癌 との結果が出ました。いずれの手術でも、腸に癒着がひどく、大変な手術だったようです。今回の手術後も、腸閉塞になったり、子宮摘出後の跡に、膿が溜まって、再入院したりしました。 ようやく、少し元に戻りつつあった矢先に、ガンの宣告を受け、戸惑っています。 体癌の標準術式で、リンパ節郭清もありますが、私の場合は、術後 腸閉塞もおこしたため、必要かどうかは、、?わたし的には、3回目の手術には、精神的、肉体的にも耐えられるかわかりません。治療の意味はないようですし。 先生方の意見の1つに、リスクが高いので、リンパ郭清手術はせず、PET検査をして、TC療法を提案されました。6クールだそうです。だいたいそれが、標準的な感じのようですね。いろんなところを見ていると、、PET検査の結果で、明らかな転移が無ければ、抗がん剤はやめようか、、それとも、今決心する方がいいのか。やはりネックは脱毛です。先のことを思うと、毎日泣けてきます。泣いてても仕方ないとは思いますが、やはり、早めに決断して、抗がん剤治療をするべきでしょうか?来週には、PET検査の結果を聞きに行きます。冷静に聞けるか、自信がありません、、

1人の医師が回答

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