潰瘍性大腸炎下血に該当するQ&A

一昨日、排便後に肛門を拭いた際にトイレットペーパーに極少量(一円玉大)の鮮血が付着。何回か拭いていると、5cm程の糸状のコアグラ(伸びていた)の様な物が肛門から出てきました。便器内の便は軟便と普通便の混合で、便にはコアグラの様なな物が極少量(小指の爪1/3程の大きさ)混じっていました。それ以降、出血らしき物は見られていません。今は時々、左下腹部に痛みの様な違和感がありますが、我慢出来る程度です。 そんな多量の出血でないのと、腸からの出血ではないかもなので、病院に行くのは大袈裟かと思いながらも、下記の事があったので、もし潰瘍が出来ていたらと思うと、病院に行った方がいいでしょうか？ 今から約7年前の夜、元々便秘だった為、体を温めて便を出す漢方薬を服用した日がありました。が、その日の夜中、突然の腹痛(激痛)に襲われ、下血、嘔吐あり、発熱はなし。救急外来にてCT撮影し、腸が腫れているとの事でした。その頃には下血、嘔吐は消失。翌日専門病院受診。採血結果、白血球約1万5千、CRP1.6mg/dL。内視鏡検査行い、腸に潰瘍が出来ているとの事でした。その頃には激痛は消失。組織検査の結果は良性。後日、便潜血検査行い、結果は124ng/dL。内服(ペンタサ等)開始となった。 それから約1ヶ月後の採血の結果、白血球、炎症反応共に基準値となり、便潜血も5ng/dLへ低下。再度内視鏡検査行い、腸は以前に比べたらかなり奇麗になっているとの事だったが、また潰瘍が出来ているとの事で組織検査をし、結果は陰性。 それから約2ヶ月後、再度便潜血検査をし、171ng/dLと上昇。Dr.からクローン病か虚血性大腸炎との診断で難病申提出を勧められ、保健所に申請したが、認められないとの返事でした。 それから症状も無いので、病院行くのはやめてしまいました。

お尋ねします。50歳男性です。 前月(5月始め)にいきなりの血便があり1週間様子見てからの病院受診。 直腸診・肛門鏡等で痔核は無いとの事で造影CTと単純X線撮影、血液検査、大腸内視鏡検査、生検培養により潰瘍性大腸炎の直腸炎型＋回盲部病変(直腸と回盲部の2箇所の病変)と診断され、『ペンタサ顆粒94％、ラックビー錠、ペンタサ坐剤1g、リンデロン坐剤0.5mg(リンデロン以外は3週間分、リンデロンは7回分)』を処方され投薬開始から現在3日目位になります。 坐剤に関しては2種類出ていて、血便が出続けてるのでリンデロン坐剤の方を使用中で下血・血便は大分少なくなってきました。 そこで質問ですが、坐剤の使用時間帯の事なのですが1日1回と言う事で、本当は朝排便があった後に使うのがベストかと思うのですが医師からは『安静に出来る時間帯に使用してみて』と言われており、自分の生活スタイルの場合、毎朝の起床時間帯は夜中の2時前後でこの時間帯では出勤準備や何やかんやでガタガタと忙しいので考えた末に(本当は朝～昼間の時間帯使用が良いのでしょうが…)帰宅後の夜7時前後に使用しています。 1.この時間帯(夜7時前後)でのリンデロン坐剤の使用は問題ないのでしょうか？？リンデロン坐剤の作用時間が判らないので何とも言えないのですが…。 2.リンデロン坐剤は7回分、ペンタサ坐剤は21回分(3週間分)処方されているのですが(現在リンデロン使用中)下血が止まったらペンタサ坐剤の方に切り替えても良いのでしょうか？ …以上2点について御教授頂ければ幸いに思います。 宜しくお願い致します。

潰瘍性大腸炎になって27年目の主婦です。現在38歳で子供はいません。中学3年の時に初めて入院し、高2で入院して以来時々下血はあっても14年間入院せず過ごしておりましたが、結婚後生理不順もあり不妊治療として婦人科でホルモン治療をして再発を繰り返し、6回入院して合計8回入院しています。入院時の治療は内科でステロイドとペンタサ、IVHで絶飲食が主です。 炎症は全大腸型です。 退院して落ち着いた頃にホルモン治療をするとお腹にガスが張ってまた再発というパターンを繰り返しています。 病院では婦人科と連携をとってもらい、体調に合わせてホルモン剤を変えてもらっています。 内科の主治医には大腸全摘出の手術を勧められています。 年を考えると子供は半ば諦めていると主治医にも伝えました。 それでも手術を勧められ、家族とも話し合うよう言われました。 家族に相談したところ、大腸を全部取ったら今度は別の所に不具合が出るだろうからと反対されています。 免疫抑制剤は体に合いませんでしたが、まだレミケードは試していません。 妊娠、出産を考えない場合は大腸癌等、絶対適用になるまで手術をしなくてステロイドかレミケードで共存するのと 主治医が言うように体調が安定したら人工肛門を作らずに1回の手術で大腸全摘するのとどちらが良いのか 正直迷っています。 私のような者の場合は手術をした方が良いのかどうか教えてください。 長くなりすみません。

37歳女性で潰瘍性大腸炎の中等度で内服治療をしています。 　今年８月末にかかりつけ医を受診した際 便中カルプロテクチンが700代で高値であったことの説明されました。 私も担当医に時々下血と膿性粘液がある事を伝えると、その際に担当医からプレドニンの内服をすすめられました。 　前回プレドニン内服を開始した際に医師の指示のもと不妊治療を中断しました。 ようやく今年の6月にプレドニン内服が終わり８月から不妊治療を再開したところで、また中断してしまうのは嫌でプレドニン内服を断りました。 　しかし、ネットで調べるとブログ？知恵袋で、プレドニン内服中の妊娠についてmg次第では可能と言う話がありました。 　•不妊治療中や妊娠中のプレドニン内服について良いのか？ 　•不妊治療中への影響はないのか？ 　•胎児への影響はないのか？ 正直自分に都合の良いネット記事を信じたい気持ちもあり、主治医のプレドニン内服中の妊娠不可について疑問に思いました。 ご意見を頂けると嬉しいです。

▼相談事項 アセトアミノフェンの一日摂取量の上限と、 上記量を継続しての服用は可能か。 ▼概要 現在新型コロナ陽性のため自宅療養中（3日目）になります。 一回アセトアミノフェン300mg一錠ではなかなか発熱を39度台から落とすこと、および、喉の痛みを和らげることができずにいます。　 アスクドクターで検索したところ、最大で1800mgまでは1日に摂取して大丈夫な薬との記載を拝見しましたが、その場合、一回2錠600mgを3回/一日飲んで良いのでしょうか。 また、上記の1800mgを連続服用する場合は、何日間連続して服用することが可能でしょうか？ もしくは、本来指定の摂取量以上摂取する場合は医療機関で判断いただく必要がありますでしょうか。 もともと発熱しやすい体質で、年に数回は扁桃腺炎などで40度以上の発熱が出ており、本来なら強い解熱剤を使用したいのですが、潰瘍性大腸炎を患っており（寛解中で下血や下痢はなし）カロナールやアセトアミノフェンといった解熱剤しか使うのが難しく、摂取量を増やして良いか知りたいです。 以上よろしくお願いいたします。

前回ここで相談させていただいた者です。 1年半前に潰瘍性大腸炎と診断されて、全大腸型の軽症になります。 診断されて、1日3回ペンタサ１錠ミヤBMを服用して落ち着いていました。 落ち着いて秋から1日1回朝にペンタサ2錠のみになりました。 今年1月にインフルエンザになり、その時に急な便意があった時に、鮮血の下血しました。便は普通便で回数は1回か2回。 病院で診察をして直腸の炎症だと言われて、1日1回ペンタサ2錠夜にペンタサ座薬になり、便は1日1回普通便です。 食事は、間食なしの1日2回玄米を子供の茶碗半分くらい、サラダや煮物魚味噌汁、少し緩めの時は、うどんを煮たものを食べたりしてます 25日にケーキを食べたのですが、その日の座薬入れる時痛くてなかなか入らなかったんですがその次の日に普通便の周りに鮮血がついてました。 その翌日からは出血してないです。 1月に入ってから便が細いのですが、人差し指のひと回り大きいかその位なのです。 便が若干柔らかめのときは、太めな気はするのですが、これは、食事の量が少ないからなのか、癌なのか不安になり相談させていただきました

【経緯】 　８月４日の朝食後、急な腹痛に見舞われ、１時間後に救急搬送されました。病院にて排便があり、CT検査と血液検査で異常は見られず、状況が落ち着いたため、11時ごろ帰宅しましたが、正午頃に血の混じった便が排泄されました。15時頃、18時頃にも血便がありました。食事は、夜のインスタントの味噌汁とOS-1やお茶のみです。 　不安になり、翌日（８／５）午前に、大腸内視鏡検査を受診した（2020.12、異常なし）ことのあるクリニックを受診したところ、その場で内視鏡検査を受けることになり、「虚血性大腸炎」と診断されました。所見は「下行結腸を中心に縦走傾向のある帯状の潰瘍を数条認める。周囲は発赤著明で浮腫状に膨隆している」でした。その際、大腸癌は全くないと明確に言われました。なお、内視鏡検査を受ける際に下剤を服用し、７～８回の排便があったうち、１～２回目はやや赤みがかった便でしたが、次第に通常の色の便になり、看護師さんに透明度を確認いただく際には、見本で示されているのと同じ黄色の水状便になっていました。この日はOS-1やお茶のみで絶食しました。 　昨日（８／６）は、水分補給と昼にわずかな果物入りのヨーグルトを食べた後、14時頃に下血がありました。 　本日は（８／７）は、午後に、野菜スープとヨーグルトを食べました。今のところ、排便はありません。腹痛はなく、時折、お腹がグルっと鳴るくらいです。 【相談】 （１）上記の状態で、消化の良い食事をして良いものでしょうか。 （２）８／５の検査前処理では血便がなくなっていましたが、８／６に下血したのはどういう理由が考えられるでしょうか。 （３）治癒の確認と改めて癌のないことを確認するため、再度、内視鏡検査を受けようと思うのですが、腸内が完全にきれいな状態に戻るのは最速でいつ頃と思われるでしょうか。

50代　女性。10年前に人間ドッグで潰瘍性大腸炎の診断を受けました。以降ペンタサ、ラックビー服用。プレドニン5mgを服用したり、レクタブルやプレドネマなどの注腸を行ったりしております。ですが、私には自覚症状が全くないのです。便も朝一回、下血、腹痛全くありません。にもかかわらず内視鏡検査をすると、炎症がひどい為医師からあれこれと投薬されます。ヒュミラを一年間試し、効果がない為シンポニーに変わり、前回受診時にリンヴォックを飲み始めてはどうかと提案されました。ヒュミラを始めて半年後、帯状疱疹になり後遺症の神経痛がひどく現在も続いています。 確かに内視鏡検査の写真を見ると、ポリープ状のものがいくつも見られます。赤くただれている様に見えます。ですが自覚症状が全くないので、次々と生物学的製剤やJAK阻害剤を使用するのには抵抗がでてきてしまいました。生活に不便もない中、薬の副作用の方が気になります。 医師からは、10年経つので炎症の癌化が心配だ、炎症部分をもっとキレイにしなくてはいけない、と言われ悩んでしまいます。自覚症状が全く無くても、生物学的製剤やJAK阻害剤は必要なのでしょうか。

いつもお世話になっております。 潰瘍性大腸炎を患っているのですが悪化してしまい、入院して2週間程絶食しています。 今は、白血球除去療法とエンタイビオ、ステロイドで治療をして頂いております。 3日ほど前からそれまで1日5.6回までおさまっていたトイレの回数が急に1日10回以上に増えました（下血はずっと続いています）。 内視鏡検査をおこなったところ、主治医の先生から、「思ってたより回復しています」と言って頂けました。主治医の先生は、この状態で何故排便回数が増えたのか、腹痛が続いてるのか、疑問だとおっしゃっていました。便検査も実施してくださり、免疫が落ちたために感染症にかかってしまったという疑いもないとのことでした。排便回数が減ったら食事を再開しましょうと言って頂けたのですが、何故排便回数が増えたのかわからないので、この先排便回数が落ち着いていくのか、退院できるのか少しだけ不安があります。 質問させていただきたいのは以下の2点です。 1.絶食中で、大腸の粘膜も回復してきている状況で排便後回数が急に増えるのは何故でしょうか？ 2.今日、これから白血球除去療法の4回目と、エンタイビオ2回目の投与があります。もし、この処置が終わった後も排便回数や腹痛が治らなければ効いていないということでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、教えて頂けたら幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

一週間前から下痢が続いています 普段からよく便秘と下痢を繰り返しているのですが、下痢が一週間続いたのは初めてです 発熱や嘔吐、激しい腹痛などはありません 便の色も目視ですが黄土色で下血も見られないです 食欲もあり、水分補給もしっかりとしています ただ、水のような便が一週間のうち４日ほどみられました それ以外は泥状です お腹が少し張っている感じや胃もキリキリと痛む事もありました 市販の整腸剤を一週間くらいから前から飲み始めていますが、１日２回以上下痢でトイレに行きます 食事後と就寝前、起床時にゴロゴロギュルギュルとお腹がなります １か月半前から下痢になるときは大体水下痢になったりもしましたが１日で治ったので 様子を見ていたのですが、こんなにも長くなるのは初めてで不安です 糖尿病や脂肪肝もあります 糖尿病の数値はヘモグロビン6,1で薬療法は続けておりかれこれ数年です 暴飲暴食をしていた時期があり脂肪肝も指摘されています 中学時代に過敏性腸症候群と診断されましたが、これに関しては治療などはしておらず、病院に行っても整腸剤を貰うだけでした ・長くなってしまいましたが、こういった状況は一刻も早く病院に行ったほうがいいでしょうか、それとも様子見でも大丈夫なのでしょうか ・牛乳を飲むとお腹がギュルギュルと鳴りお腹が張るのですが、整腸剤などに含まれる乳酸菌などは下痢などに影響はないのでしょうか ・家族に大腸がんなど罹患した人はいないのですが、父が以前潰瘍性大腸炎になった事があり、こういった症状は遺伝などするのでしょうか ご返答よろしくお願いいたします