直腸がんステージ4に該当するQ&A

肛門から７センチに直腸癌が見つかり、22年4月、肛門奥３センチから25センチ、S状結腸含めてダビンチにて切除。ステージ１。リンパ郭清なし その後の経緯と状況 1）23年4月検査にて、吻合部がむくんで出血がみられたため、病理検診のうえ、再発が認められた。CT,造影や触診では、確認できず。 ２）右肺上葉に8ミリ大のすりガラス状があり、半年前には見えなかった。右肺隅に4ミリ大の米粒が出てきたとして、転移が認められた。 ３）外科医は骨盤内臓器全摘を不安視され、肺のガンはＣＴでは確認できないが一杯あるだろう。これから出てくるのを待っている状況かとコメント、血液での転移とみられる全身転移癌と診断 4）外科医は永久に肛門を閉鎖して、吻合部の切除をしないと、骨盤内臓器に転移の怖れがあり、はやく手術しようと勧められたが、切除しても根治治療ではないことを念押される。手術を断り、吻合部の放射線治療を申し込み、6週間のリニアックとカペシタビン日に6錠を7～8月、行った。 5）9月末検査で、肺は２つから増えなかったが、すりガラスは濃くなり9ミリに、小は5ミリに成長した。 ＰＥＴ検査では、9ミリには、集積亢進がみられるとの診断。小には集積亢進がみられなかった。吻合部のガンは内視鏡でも見つけられなかった。 6）外科医は、肺を速やかに手術することを勧められたが、３か月様子見を申し入れた。 （質問） 1　吻合部のがん再発は消えたわけではないでしょうから、まだ放置できないでしょう。 ２　肺だけを処理しても、また肺には別の転移が出てくる恐れが高いとの診断。 3　放射線科医は、右上葉は心臓に隣接し、大動脈が通っているが、放射線は容量と期間しだいでできるとの診断。肺は、２月検査の結果次第で、まだ呼吸器外科には、診断を受けていません。 私は、どのような方針を立てたらよいのでしょうか。

36歳 男 2011/3下旬に直腸癌(部位 RS)診断、 4月中旬に腹腔鏡にて低位前方切除手術を受けました。 5/2に病理検査結果が出て、 ・T3(SS)N1M0 ・大腸がん取り扱い規約でステージIIIa 患部付近リンパ(N1)に2箇所転移 ・中分化、深部に粘液癌 侵襲度高い ・リンパ侵襲 ly3 ・静脈侵襲 v1 5/30(月)〜補助化学療法として、FOLFOXを使用しています。 現在、無事12回目完遂し、 CT検査(2011/10/17)、PET検査(2011/9/5)、 腫瘍マーカー(CEA 1.9)とも転移の兆候はありません。 順調な経過で来ていたのですが、 2012/1/6(金)夜に下記にような症状の血便が出ました。 便意を感じ、いきんだ所、 便はほとんど出ず黄色の粘液に、 小指の爪ほどの鮮血が混じっていました。 その後3回ほど排便をしましたが、 以降血便は出ていません。 元々痔(内痔核)持ちで、 大腸がん手術前も肛門科を診療していましたが、 手術後は痔は落ち着いていました。 血便の出た当日は、 30kmくらい自転車を漕いだり、 午前中から頻便だったため複数回トイレに行ったり、 重いものを持ったりしていて、 痔に対しては悪環境なのですが、、、 なお、本日肛門科を診察した所、 内痔核が3箇所認められる、 また診察時は便には血はついていないようである、 痔だとは思うが、 血便が続く場合は内視鏡で確認する必要がある。 との事でした。 便がほとんど出ず黄色の粘膜に鮮血がついていた場合、 痔によるものなのか、 もしかすると局所再発が疑われるのか心配です。 このような血便のケースについて、考察をお願いします。 よろしくお願いします。

助けてください。 8日前(8/20)から、37~38度ほどの熱が下がりません。 8/20夜に38度の発熱があり、翌朝一旦快方したのですがその夜またぶり返したので8/22に病院で抗原検査を受けました。陰性でした。 痛み止めなどを処方されたので飲んでいましたが、結局また発熱します。 頭痛もひどいので、脳神経外科に行ったところ、発熱で炎症を起こしている、との診断。 そのときは熱も出ていなかったのでこのまま様子見で大丈夫だろうということでしたが駄目でした。 昨日(8/26)再度違う内科クリニックへ行き、再度抗原検査を受けましたがやはり陰性、医師にインフルエンザやマイコプラズマ、髄膜炎の可能性について尋ねましたが、その可能性は低いとのことでした。痛み止めと抗生物質などを処方され、今に至ります。 抗生物質は2度飲みましたが効果がよくわかりません。昨夜食事後少し頭痛があったので痛み止め(ブルフェン錠)や漢方薬を飲みましたが逆に発熱し、夜はあまり眠れず朝起きたら首のあたりがひどく痛み、今日(8/27)は一日微熱と頭痛に苦しんでいます。 仕事もできず、医者の指示通りにしているのですが治らず、原因がわからないのでどうしたらよいかわかりません。 症状は37~38度程度の発熱(一旦引いてもまたぶり返す)と頭痛(後頭部や頭の中、首など日によって違う)、倦怠感とだるさ等です。 発熱前1週間ほど前から蕁麻疹も発症しており、こちらも皮膚科に薬をもらって飲んでいますが治る気配がありません(円形脱毛症治療薬が原因の可能性もありますが因果関係は不明) 大きな病歴としては昨年直腸癌が見つかり、結果としては3度の手術を経てステージ1で治療終了し、現在は定期検査で経過観察中です。直腸の4分の3を切除したので排泄障害があります。 どのような病院へ行けばよいでしょうか。

何度かご相談させてもらってます。お忙しい中申し訳ありません。今までの経過 2021.7末直腸がんステージ2a根治切除永久ストーマ(術前放射線治療ts1) 2022.3婦人科にて放射線腟炎の為微量出血止まらずエストリール膣錠(術前に放射線で瘻孔あり) 2022.8１年目の経過観察にて肺に6ミリ程の影肺再発疑いで１ヶ月半ごとにctフォロー中 今回の相談なんですが2022.8からすでに3回ctを撮っているのですが、サイズ的に変化無しとの事で又来月ctがあります。 1:こんなに立て続けのctは大丈夫なのでしょうか？ 2:サイズが3カ月変わらないのは肺再発or炎症どちらの可能性が高いですか？ 3:膣からの微量出血がまだあるのですが、放射線の影響はいつまで続きますか？ 4:膣から微量出血と水っぽいおりもの(力を入れなくてもナプキンから少し漏れる位)があるのですが原因は腟炎からでしょうか？ 5:3カ月程尿がちかくて何回もトイレに行くのですが出しきれなく感じます。これも放射線の影響ですか？ 6:主治医には膣の事は婦人科にと言われたので婦人科にいってたのですが婦人科からも癒着と炎症がひどいので主治医に相談してくださいとの事で先日主治医に相談したら婦人科でお願いしますと言われどこに相談したら良いかわからず又こちらでご相談させてもらいました。 婦人科にもう一度受診した方が良いですか？ 質問が沢山あり申し訳ありません。ご回答宜しくお願いいたします。

まもなく54歳になる妻が、昨年4月に直腸がんステージ3bの診断結果により翌月5月には手術をおこない、S字結腸付近の摘出手術の際に浸潤が事前の想定よりもひどく、大事をとって子宮全摘と片方の卵巣の摘出もおこないました。 術後の入院中にも違和感を訴えてはみたものの特に検査もおこなわれずに、退院後にはxelox療法による抗がん剤治療も開始、昨年12月末で抗がん剤治療も終えて毎月の定期的な通院と検査を継続しているのですが、その間も特に軟便から下痢の症状と共に膣からガスや便汁が出てきてしまうため、婦人科のかかりつけ医に相談と受診した結果、膣内に便の細かなカスの付着を確認、洗浄してもらいあらためて病院への相談を促されました。 その後、今年の1月にようやく消化器内科の受診と検査を通じて大腸に1mm程度の穴があることを認めてもらい、まずはエストリオール膣錠（1ケ月は膣内に挿入、その後2ケ月間 は経口へ変更）で症状を改善できないか様子をみているところです。 手術を執刀いただけた消化器外科の医師からは初めてのケースなので治療のための更なる手術もおこなったことがない、同病院の婦人科の医師からはもう少し服薬を続けてみましょうとお話いただいておりますが、現時点では膣からガスや便汁が出てきてしまう症状はまったく改善されず、妻の精神的な負担も含めてこの後いったいどうすればよいのか非常に不安です。

直腸ガンステージ３Ｂで４月に人口肛門造設しました。抗がん剤治療中です。ストマが腫れて、歩くのも困難です。二週間に一度、抗がん剤治療しますが、ステージ３後期なのに、根治しますか？病巣は摘出しましたが、反対側に、一つ転移していました。臓器には、転移は有りません。抗がん剤は毒です。勇気を希望を下さい。

４月６日に地元のクリニックにて大腸内視鏡検査を行ったところ、ポリープ５つ（３ｍｍ～１０ｍｍ）を取りましたが、肛門近くのは大きすぎて細胞検査にまわりました。 本日、結果を伺いに行った所、２０ｍｍの大きさで正常細胞からがん細胞を５段階に分けるとすると、５段階のがん細胞と言われました。 直腸下部にあるがん細胞の為、ロボット支援の腹腔鏡で取っても、直腸は残らず、人工肛門の可能性が高いのでＱＯＬが下がり不安でいっぱいです。 希望としてはステージ１aなら内視鏡粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）の得意なＡ病院に行きたいのですが、ステージ２～３なら、Ｂ病院の行っている化学放射線療法（ＣＲＴ）と全身化学療法を手術前に行うＴＮＴ法で、癌細胞の縮小・消滅を計って、ウォッチ＆ウェイト法に賭けてみようと思ってます。 もし消滅しきれない場合には直腸局所切開術（ＴＥＭ）をお願いしたい、という希望です。 ただステージが判るのは、内視鏡で取った後の細胞検査でないと判らないとクリニックの先生に言われたので、先にＡ病院を受けて、ＥＳＤで取った後に、取り切れずでＢ病院にセカンドオピニオンで行ってもＴＮＴ法は受け付けてもらえないのか不安です。 ならば先にＢ病院に行って、もしステージが１aだったなら、セカンドオピニオンでＡ病院でＥＳＤで取ってもらおうかとも考えております。 お尋ねしたいのは、 １、ＥＳＤ法やＴＮＴ法の施術前に、（Ａ病院でもＢ病院でも）事前検査でステージが判らないものか ２、もし判らないのであれば、先にＡ病院に行くべきか、Ｂ病院に行くべきなのか、どちらが先でもいいのか ３、ＴＮＴ法でがん細胞が臨床的完全奏功（ｃＣＲ）にならなかった場合、直腸局所切除術（ＴＥＭ）は可能な選択肢なのか の以上です。よろしくお願いいたします。

直腸がん、ステージ2、腫瘍の深さはT3a ＣＴ造影、MRI画像では、リンパ節には浸潤していないようだとのことです。腫瘍の大きさは4cmくらい。 術前化学放射線治療で、下痢が酷く肛門痛も酷い、真っ赤に粘膜がただれて痛い、頻尿になり尿を出す時にピリピリと痛み、便が出る時に下腹が苦しくなります。 食べるとすぐに下痢になり、10回はトイレに行っています、倦怠感があり体が物凄くだるいです。座って居ても肛門が非常に痛く、腰もいたいです。あまりにも痛いので体力も限界になってます、予定では45グレイ照射だか、現在30グレイ位まで照射してます。 質問になります。 1、放射線治療場合は、こんなにも酷くなるのでしょうか？ 2、月曜日から金曜日までの週5日、1．8グレイを日に受けてます。25回予定中、18回目が終わってます。 放射線を１日置きとか、2日置きとかにできますか、そうした場合は効果はあるのでしょうか。 3、放射線治療を途中で止めるとどうなりますか。30グレイで止めた場合。 4、また、放射線の照射は何日間位なら開けても問題ないんでしょうか。 照射期間が延びた場合、手術までの期間、日数は変わるのでしょうか。(通常は６週～８週) 5、放射線終了から、手術までの期間を2ヶ月～3ヶ月開けるという施設もあると聞いたのですが、あまり期間をあけると癒着がひどくなり、コンクリートのように固くなり手術が難しくなると聞いたのですがどうなのでしょうか。何ヵ月あけると固くなるのでしょうか。 6、三次元体照射をしてるのですが、腫瘍が肛門からすぐのところにある場合、腫瘍から上下左右、なんセンチくらいまで照射するのものでしょうか。 7、放射線は腫瘍の部分に照射を1、8グレイあてて、他の臓器にはもっと弱くあてれないのでしょうか。三次元体放射線では難しいのでしょうか。

直腸ガンステージ3の母についてです。 フォルフォックスを計3回行い、1回目の後、腫瘍マーカーが46から25まで下がりました。 しかし、副作用がきつく、4回予定したフォルフォックスは3回で打ち切りました。 3月下旬に手術予定です。 違う治療法?ないものでしょうか…

先日は質問に答えて頂き、ありがとうございました。 父の生検の結果、やはり前立腺癌でした。 でも、ステージは２、転移は恐らくなし(また来週更に詳しい検査をするようです) とゆうことで、４週間に一回のホルモン療法で様子を見ていくことになったようです。 癌の根っこから手術をしてしまえばほぼ完治できるらしいのですが、父は直腸の癌で手術を２年前にしているのと、年齢的なものも兼ねて手術はできないと言われたそうです。。 なので、ホルモン療法で癌と上手に付き合っていきましょうとゆうことになったみたいです。 １、ステージ２とは、どの位の癌でしょうか？ ２、手術ができない場合、ホルモン療法で充分良くなるのでしょうか？手術ができない分、転移の確率が上がってしまったりはしないでしょうか？ ３、前立腺癌は、転移さえしてなければ癌の中でも良好な癌と聞いたのですが、ステージ２ではその言葉を素直に受け取って大丈夫でしょうか。。 離れて暮らしている分どうしても心配になってしまいます。。 ご解答、宜しくお願い致します。