睡眠障害に該当するQ&A

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頻脈発作・自律神経症状とSSRI開始後の反応(セロトニン症候群の可能性含む)について

person 20代/男性 -

【相談の概要】 **27歳 男性 (168cm / 49.6kg)** * **既往歴:** WPW症候群、期外収縮(PVC)、パニック障害・不安神経症(18歳時) * **現在の薬:** ビソプロロールフマル酸塩0.625mg(1日1錠に減薬中)、ジェイゾロフト25mg(4日前より開始)、クロチアゼパム(頓服) 【経過・タイムライン】 * **2025年12月7日:** 夕食後のPC作業中、胸に電気を覚えた直後に突発的な頻脈(140〜160拍)と息苦しさ、全身の痙攣・冷や汗で救急搬送。Apple Watch心電図で「心房細動」を検出。搬送先では異常なし。直前のホルター検査でPVCが2.7%→6.9%に増加していたが、エコー等は問題なし。 (※12月7日のApple Watch第I誘導心電図を添付します。利き腕と逆で計測したため波形が上下反転しています) * **2026年5月6日:** 読書中に胸骨奥 of 違和感。2分以内に140拍へ上昇し救急搬送。心電図・レントゲンは異常なし。「上室性頻拍発作」の疑いでビソプロロール服用開始(動悸・不快感は軽減)。 * **5月30日:** 睡眠中に頭に血が昇る感覚と脳の熱感、頻脈(116拍)、激しい強張り・痙攣で搬送。心電図は異常なし。頓服のデパス服用後15分で症状が消失。心療内科を受診しパニック障害の再発と診断。ジェイゾロフト25mg(夕食後)を開始。 * **5月31日〜6月1日:** 食欲不振、突発的な下痢、不眠、中途覚醒時の視覚的なモヤモヤが発生。 * **6月2日(本日):** 早朝に激しい首・後頭部の熱感、動悸(100拍)、フラッシュバック、号泣。再診し頓服クロチアゼパム処方。服用後も「脳が焼けるような熱さ」「焦燥感」「手足の熱さ」のループが続き、寝付けない状態。 【自己分析】 過労やストレス、睡眠の質の低下、低血糖傾向に加え、「心臓への過剰な予期不安」による交感神経の異常およびパニック障害の悪化と認識しています。 【医師への質問】 1. **症状の起源:** 現在の息苦しさや頻脈は、心臓由来(WPWや上室性頻拍)か、パニック障害・自律神経失調によるものか。 2. **薬の初期副反応:** ジェイゾロフト開始後の「脳が焼けるような熱感・焦燥感・パニック悪化」は、飲み始めの初期症状(アクティベーション)か、セロトニン症候群などの危険なサインか。 3. **寛解へのプロセス:** 頭部の熱感など、強い身体症状を伴うパニック状態は、今後どのようなプロセスを経て落ち着いていくのか。 ご回答何卒よろしくお願いします。

3人の医師が回答

同僚の名前が出てこない 若年性認知症を心配

person 40代/女性 -

以前、こちらで数回相談させていただきました。 最近、認知機能の低下を疑う、非常に心配なことがありました。若年性認知症ではないかと心配しています。 1つ目は、この1ヶ月に3回、同僚の名前が出てこないことがありました。かなり焦り、なんとか、2人は思い出しましたが、席が離れている人は思い出せず、職名で呼び、後で名簿で確認しました。30人程度の少ない職場で、そのうち、1人は隣の席の人(5か月前から隣の席)です。勤務中、隣の席にいる時間は30分以内なので、会話は少ないものの、隣なのでショックでした。残り2人は、席は離れていますが同僚となり1年半です。 頻度と同僚ということがショックです。 2つ目は、仕事で関わる人の名前(300人程度)が、とっさに出なくなりました。30代前半まではそんなことはなく、育休復帰後から名前が覚えられなくなったり、とっさに出なくなったりします。 最近は心療内科は通院していません。しかし、全般性不安障害はあり。 今年の4月〜7月、大きな精神的ストレス(子どもの体調不良)があり、睡眠が不安定になりました。最近、別の精神的的ストレス(子どもの体調不良)があり、睡眠が5時間程度で、中途覚醒もあり。 仕事は、フルタイム(実働9〜10時間)で睡眠は6時間未満です。最近、1時間〜2時間寝る前にスマホ時間が定番となっていました。 これまでの通院歴や生活の様子は以下の通りです。 ・R4.1 脳神経内科で、MRI、筋電図、脳波。異常なし。 ・R4.3メンタル科で、過労(月13時間労働×20日、家事、育児)による適応 障害 ・R4.3〜10ヶ月の休職→復職 休職後の半年は、ジアゼパム2mgとプロプラノロール塩酸塩10mgは共に頓服(月3〜10回程度) ・R5.8物忘れ外来を受診。CT、知能検査、言語検査等を3種類受け、現時点で異常なし。甲状腺異常なし。何年も経過を診ないとわからないとの診断。 ・R6.1脳外を受診。CT、MRIで、萎縮、腫瘍、血流など異常なし。 .R6.3血流検査(スペクトとSVA)を受け、現時点で異常なし ・R8.8頭痛が続いたため頭痛外来でMRI検査、異常なし。血液検査で甲状腺異常なし。 まだ、幼い子供達のことを考えると、不安で夜も眠れません。 長文で大変申し訳ありませんが、どうかアドバイスをいただけると有り難いです。 宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

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