肋骨骨折治療に該当するQ&A

しました。外傷性左気胸と診断されました。事故の翌日、病状が悪化したので近くの病院に入院しました。今は気胸は治ってるそうです。入院した時に医師にすぐ診察して貰いました。肋骨は五本以上骨折しているから、「そのうち骨二本は大分離れているので、一生外れたままだろう」と医師からは診断されていました!4日前にﾚﾝﾄｹﾞﾝを撮りましたが、その骨二本は二重になり重なってくっついていました。私の職業は、鉄筋建設の会社に勤務しています。力仕事なので、骨が完璧にくっつかないと私は仕事復帰出来ないと思っています。私はまだ入院していますが、今月中には退院する可能性は高いと思います。二重に重なってくっついてる場合、退院しても整骨院で低周波や電気治療をした方がよいのでしょうか?適切なアドバイスをよろしくお願いします。

88歳、二週間前に祖父が交通事故（アクセルとブレーキを踏み間違えでコンクリートにぶつかる）で肋骨４本、骨盤骨折、心筋梗塞で救急車で運ばれ、今は人工呼吸器をつけて眠らされています。意識は、かなりしっかりしています。最初は骨盤骨折による出血と心筋梗塞でサラサラの薬の関係で重篤と言われていましたが、今は出血はないようです。 そして人工呼吸器を一度外したものの、自発呼吸がうまく行かなかったようで、また口に人工呼吸器をいれました。 担当の先生は、元気に暮らしていた人だから前向きに考えて安全に治療をしたいから、気管切開をしてゆっくり治療をしたいと行っています。今は血液サラサラの薬も二種類から一種類にしたから、手術のめどもたったらしいです。再び人工呼吸器を入れるきっかけになったときにはCRPの数値が30くらいになり、肺炎を疑い、ステロイドを入れたところ今は3くらいになったらしく、酸素の補助の数値は今日は、46でした。 切るしかなく体の負担もかんがえたら、気管切開を受け入れることはもちろんですが、あと一週間で奇跡が起こらないか祈ってしまうことも事実です。 質問は １、気管切開をしたら栄養はどう摂食するんですか？いずれ胃瘻とかになるんですか？ ２、喋るコミュニケーションは当分むりですか？ ３、人工呼吸器をとることのできる可能性はあるとおもいますか？ ４、人工呼吸器が必要なくなったら気管切開の穴は閉じる可能性はありえますか？ 乱文申し訳ありません。回答いただけると幸いです。

VRdlite療法からDPd療法に変更しても、遊離軽鎖κ数値の効果現れず、次の治療方法はどのような、治療方法がありますか。 (発症から治療経過) R3.9.7布団から立ち上がりが出来ず、救急搬送にて外科病院で診察、胸椎・腰椎の腫瘍による病的な骨折判明、肋骨に数か所腫瘤判明。 R3.9.21大学病院血液内科にて検査実施、正式に多発性骨髄腫と診断される。 　ベンスジョーンズκ型　病期分類　2期 　治療方針　化学治療(9月～2月中旬)を予定 　造血幹細胞の自家移植(2月中旬から3月末)を予定 R3.9.30よりVRdlite療法にて抗がん剤治療開始。起き上がり不可の為入院治療。 R3.11.11より大学病院から自宅近くの総合医療センター血液内科に転院、通院外来・自宅治療開始 R3.12.7の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の増加判明　11/11-(972)→12/7-(1412)　 DPd療法に変更する R3.12.20よりDPd療法を開始する。 R4.1.11の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の増加判明する　12/7-(1412)→1/11-(2600)　DPd療法を継続する。 R4.2.8の血液・尿検査にて遊離軽鎖κ数値の減少判明する　1/11-(2600)→2/8-(834)　 DPd療法を継続する。 R4.3.1の血液・尿検査にて再び遊離軽鎖κ数値の増加が判明　2/8-(834)→3/1-(1258) 2月26日より背中の肋間の痛み、肋骨下部左右の痛みが発症する。 ※骨痛はオキシコドン1日2回服用で治まっていた。 以上より、血液検査の末梢血検査・生化学検査項目では、特に大きな問題は無く、多発性骨髄腫に関連する、遊離軽鎖κ数値が問題となっています。

12月26日、叔母が日常生活中に転倒し、肋骨の骨折で入院になりました。 独り身のため、母と私で病院に通って肌着の交換などをしてあげているのですが、入院翌日に両足の爪が添付の写真のようになっていることに気付きました。 入院先は叔母のかかりつけの総合病院で皮膚科もあるため、「水虫ではないの？入院中に皮膚科の先生に診てもらえるかな？」という話をしていました。 その後は一日10分しか面会できないため、行くたびにほしい物や洗濯物の打ち合わせなどしているとすぐに時間が経ってしまい経過を確認出来ずじまいでした。 今日、その後どうなったかやっと聴けたのですが、叔母が高齢なこともありあまり的を得ず、「水虫ではないと言われた」ということだけは分かりました。 ただ、見た目がかなり悪いのと親指に至っては横から見ると外れそう？にすら見えて、母が心配しています。 これは、例えばもう高齢者にはよくある症状であり治療は出来ないものなのでしょうか？ それとも年末年始で皮膚科の先生がおられないだけで、治療などはしてもらえるのでしょうか。

別居の68才の母の事で相談いたします。（箇条書きにします。） ・今年の4月6日、ベッドに立ってシーツを取り替えようとして落ち、頭部と身体の左側面を打つ。 ・病院には行かず家にあった痛み止めを飲む。 ・1週間ほどして整形外科を受診。 打った場所ではなく右側面が痛む。 痛み止めにロキソニンを処方されるが痛みは変わらないまま。 ・29日、痛みが激しくなり救急外来を受診。座薬も効かなく起き上がれない状態となったため入院。 ・医師の説明では、背中を圧迫骨折しておりその関係で神経に痛みが出ているかも、とのこと。 ・右側面、わきの下あたりのあばら骨〜背中あたりにかけて痛むようですが、その部位の骨折はなく内蔵の損傷もない。 ・治療は基本的には痛み止めの処方で、座薬や筋肉注射などもしていますが効かない。 自力でトイレには行けるようになりましたが、廊下に出て歩くことが難しいようで、夜もなかなか眠れないというので可哀想です。 補足として、数ヶ月前より右の胸から血液のような分泌物が出て乳がんを疑われ、マンモグラフィとエコー検査を2月に受けていますが、異常なしとのことです。 分泌物の腫瘍マーカーは高いと言われたそうです。 このまま整形外科で様子を見るしかないのでしょうか？ また、圧迫骨折とは無関係に痛みが出てる可能性はありえますか？その場合はどの科を受診すれば良いでしょうか。 5月2日は病院が通常運営でしたが、他の科での検査などはしていません。 少しでも痛みを緩和させてあげたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

20代後半の健康診断の結果、肺に索状印影？があるとして精検になり、CTを撮ってもらいましたが、きれいな肺ですと言われ、45歳の健康診断でも肺に結節影があるとして精検になり、再検査を受けましたが、またきれいな肺で問題ありませんと言われました。その後は異常なしが続き、去年の健康診断では肋骨骨硬化像疑いとして軽所見となりました。そして、今年転勤しましたので、初めての検診センターで健康診断を受けましたら、肺に結節影があるとして要精検になりました。すぐにでも精検と治療を受けてくださいみたいな結果なのですが、肺の異常の兆候とされる空咳も血痰も胸痛も息苦しさも食欲不振もだるさも一切ありません。タバコも吸ったことはありません。考えられるのは、若い時から風邪や花粉症が酷かったときなどにはかなり酷い咳込みがよくあったこと、背中が凝るので子どもを背中立たせてかなり強く足踏みさせることがあることから、肺や肋骨に炎症や骨折跡が残り、これが写っているのではないかと…健康診断は疑わしきは罰するだから念のため精検は受けておこう、年も年だしと考えるのが正解なのでしょうが、問題ない影とも思われるのに、ピンピンしていてタバコも吸わないのに、精検でまたとても嫌な思いをするのかぁもう勘弁してほしいというのが正直な気持ちです。どうしようか悩んでいます。 御見解をどうぞよろしくお願いいたします。

93歳の母の骨粗しょう症治療について相談です。 1回目 昨年12月に転んでベッドに胸を打ち付け、近医で「肋骨にひびが入っている」と言われ、湿布のみでひと月ほどでなんとか軽快しました。 2回目 その後、今年2月、夜中にトイレに起きた際、トイレ内で身体を捻ったまま激痛で動けなくなり、翌日1回目と同じ病院を受診しレントゲンを撮ったところ、「第8と第11胸椎の圧迫骨折している」と言われました。今度はまったく動けなくなってしまい、大きな病院でのMRI検査も勧められましたが、母が固辞したため、そのまま翌日プラリアを打ちました。 数日後、少し離れた町の大きな病院に知人の医師がいることを思い出し、そこでMRI検査をしたところ、8.11胸椎骨折は古いもの（＝1回目）であり、今回の骨折はそこではなく第1腰椎であることが判明、既にプラリアの1回目を終了したことを伝えると、「自分であれば、イベニティを第一選択するだろう」と言われました。 　以上の経過から、近医に対する多少の不信感は残るものの、外出を嫌がる母を連れて遠くの病院に通院することもはばかられ、近医でのフォローを選択し、3か月程度でコルセットも外れ、そろそろ2回目の注射の予約をする予定ですが、次の注射はイベニティに変更してもらえるようリクエストしたいと思っているのですが、この選択に対してのご意見いただけますと幸いです。 ・このままプラリアを継続した方が安全なのか？ ・イベニティに変更した方がより骨折予防効果が期待できるのか？ 尚、母には自己免疫性肝炎の持病があり、現在もプレドニゾロンを1日半錠（2.5ミリグラム）服用しています。血圧は140くらいを上下しています。またイベニティの費用については了解しています。

55歳女性です。骨粗鬆症検査をしたら、 腰椎の骨密度(若年成人比) 61% 正面L1-L3(ＢＭＤ)、股関節の骨密度(若年成人比)75%でした。 血液検査では、TRACP-5B 385、 total P1NP 53.4。レントゲンであばら骨の後ろの背骨が圧迫骨折の疑いあり(痛みはないです) 骨粗鬆症の治療を始めた方がいいとの診断で、イベニティか抗RANKL抗体製剤を薦められ、効果的なのはイベニティと言われました。現在、心疾患はありませんが、祖父が狭心症で、父が心筋梗塞を発症したこともあり、副作用が心配です。また、関係ないかもしれませんが、赤血球数が500くらいあり、多血症と健康診断で要観察状態です。私の骨の状態ですと、やはりイベニティを受けた方がいいのでしょうか。また受けるにあたり、注意した方がいいことがありましたら、ご教授ください。宜しくお願いします。

一週間ほど前から胸が少し痛いときがあるなぁと思っていました。 ここ数日、痛みが増してきたように思います。　 風邪による咳が１２月頭から出ており、最近仕事や家庭でのストレスもありました。 特に咳をしたり、大きく息を吸ったりするときに痛みます。 場所は、右胸の端（体の側面）あたりで、こぶし大ぐらいの範囲です。 痛みは、ズキズキしたような感じです。 仕事中はあまり気になりませんが、朝や仕事終わり～夜にかけて痛みがでやすいと感じます。 ネットで調べると、肋骨の疲労骨折や肋間神経痛などが出てきます。 そこでご質問です。 1考えられる病名とその治療法を教えてください 2まだ痛みは耐えれるぐらいなので、来週の月曜日に整形外科を受診予定なのです。 こういった場合はより早く受診した方がよいなど、受診の目安を教えてください。 また、整形外科以外に受診した方が良い科があれば教えてください。

83歳2020年11月　人間ドックで無気肺の結果レントゲン撮影ＣＴ撮影　胸腔穿刺胸水を採取　悪性腫瘍と肺腺癌ステージ４と診断されました、検査入院してその日からタグリッソ80ｍｇを服用　退院7日 目の最後の日に胸腔穿刺胸水を採取しましたが１リットルと赤い濁った胸水でした、 初回の診断１月から３月までに４回胸腔穿刺胸水を採取していました。タグリッソの効果で胸水の量は減少傾向で８月には僅かな程度で腫瘍マーカーＣＥＲが１月には三桁のが月を追うごとに２けた１桁と6,75と数値が減少しました、。しかし１０月の診断で胸水とＣＥＲも上昇傾向にあり主治医の先生はこれ以上胸水がたまれば緩和ケアでチューブで胸水を抜く方法らしいです。 ちなみに肋骨の炎症は肺がん症状以前に左肋骨の下あたりが身動きが取れないほどに痛みを感じた　整形外科でレントゲン撮影の結果肋骨の疲労骨折との診断、２か月程で張り薬 で痛みはとれました、思うに悪性腫瘍はその時点で骨に発症してがんの進行が始まっていたと思われます、 現在12/20の症状は呼吸する度に左胸の骨に痛みを伴うし　少しの動作でも呼吸が荒々しいくなります。明日にはＣＴとレントゲン撮影の結果知らされます不安な思いです。 胸水が溜まっていたら胸腔穿刺胸水採取で抜く出来ないでしょうか　もしチューブ採取となったらどのような状態にになるでしょうか。？ 追伸　タグリッソ服用は耐性のようです　このような場合年齢のこともあるので 主治医の先生も抗がん剤治療は進めないと言われていています。