肺真っ白に該当するQ&A

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レンビマ服用中の血痰について

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在肝臓癌で闘病中の父のことです。 ステージ4aで、地元の病院では抗がん剤しか残されてないと言われ、レンビマを飲み始めましたが、数日で吐血入院。 一錠減らして飲み始めましたが、3週間で下痢が止まらなくなり緊急受信。 その後ストップしていましたが、県外の病院でカテーテルでの肝動中をしていただけることになり、毎月入院しお願いしていました。幸いにも効果はあり元気にすごせていたのですが、今回のコロナ騒動で交通機関が麻痺しさらに、治療先がコロナ多発地域だったため3か月間治療に行くことができませんでした。 その間地元の病院で、血液検査のみ行っていましたが、先々月あたりに腫瘍マーカーが目を疑うような数字になっておりました。 そのため、気休めにしかならないだろうが、といいながらも再びレンビマを一日置きに1錠というかなり少ない飲み方で飲むことになり今1ヶ月半飲んでいます。 体調は悪くなく、2週間前の血液検査では腫瘍マーカーは相変わらずかなり高いのですが、他は落ち着いております。 しかし、レンビマを飲み始めてから毎日血痰がでるようになったらしく、心配です。すべての痰が血痰ではないようで、真っ白の時もあるが、茶色っぽい時もあればうすいピンクの時もあるようです。 肺のレントゲンは3か月前には撮り異常ありませんでした。 もちろん、腫瘍マーカーがここまで上がっているので肺に転移の可能性があるとは分かってはいます。 ただ、可能性としてレンビマの副作用として血痰が起きている可能性はないのか、もしくは肺癌以外に血痰がここまで続く可能性はあるのか知りたいです。 もともと痰が絡みやすく痰を切るのにものすごい力を入れて咳払いをします。ちなみに、血小板も5.5しかないので皮下出血もしょっちゅうで血も止まりにくいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

間質性肺炎の治療について

person 60代/男性 -

お世話になります。 前回相談させて頂いた友人の間質性肺炎についてお願いします。 体調を崩し入院した当初は呼吸困難と両肺が真っ白で重症。 高熱と呼吸困難と胸痛でSPO2は90ぎりぎり、一週間は抗生剤治療をしていました。 ステロイド治療に切り替え、熱も下がりSPO2も95までになりリハビリも始め退院も出来ました。 薬剤性の間質性肺炎ではないかとの事でした。 退院後は夕方から微熱が出たり、帯状疱疹になったり、歩くと息切れはあるようですが仕事にも復帰しました。 ステロイドは4週くらいで減らしていき今は全く飲んでいない状態です。 3回目の再検査があり、肺機能検査は95歳以上とかなり悪いです。 肝機能テストは改善しているとの事でした。 微熱や倦怠感があるみたいですがステロイドを切った副作用みたいですが辛そうです。 最近ずっと夕方になると微熱が出たり食欲不振だったりだそうです。 夜になると咳も出るようです。 胸も何か詰まったような?感じがあるとの事です。 普通に仕事も復帰し、月単位での改善と言われたようですが気になるのが、ステロイド治療というのはこんなに短くて良いものなのでしょうか? 色んな情報を目にするので心配です。 それと、次回の再診で専門医へ紹介してもらうようですが、セカンドオピニオンというのは自分が紹介して欲しい病院へ紹介してもらえるものなのでしょうか? とても心配です。

3人の医師が回答

気管支拡張症の薬について

person 60代/女性 -

お世話になります。以前も相談させてもらいました。今回もお願いします。 今、非結核性抗酸菌症と気管支拡張症を患って100以上の袋があると主治医に言われています。 肺としては、右肺は真っ白で左にも抗酸菌の影が出てきたとの事。 普通は非結核性抗酸菌の薬(リファジンとか?)をいくつか飲むのが治療といいますが、副作用が強い上に 100%治る事はないと言われました。 そこで、言われたのが100%治るのならどんな副作用を起こしても飲んでほしいが私には効かないと思われますのでやめときましょうと言われ、慢性気管支炎の治療と言うことでクラリスを朝と夜二回を三年ほど続けています。 でも、徐々に咳はひどくなり影も増えてきているのは事実。 このままで大丈夫でしょうか? 朝起きた時が一番咳がひどく苦しいです。 知り合いに聞くと痰を切る薬とかないの?と聞かれますが、先生は出しません。なぜですか? 苦しい時にはネブライザーをしたいときがあり先生にも伝えるのですが私にはよくないといいます。 ほんとですか? 先生ならどんな治療をされますか? もし、非結核性抗酸菌症の薬を飲まないとしたら先生は何の薬を出されますか? 咳はもちろん、痰は黄色く灰色の痰もでます。 咳は肋骨にヒビが入ったり折れたりするくらいひどいです。 先生の考えを聞かせてください。 どうかお願いします。

1人の医師が回答

肺がんステージ1と2の5年生存率、手術前の筋トレ

person 50代/男性 - 解決済み

以前、気管支鏡での生研について質問させて頂きましたが、 先端に超音波が付いた最新の気管支鏡で無事に左肺下葉最下部の約2cmの病巣の生検を行い、病理検査の結果、肺がんと診断されました。 その後のPET/CT検査の結果、同じ左肺のリンパ節に1箇所ごく小さな(数mm)?の集積がみられたので、それまでのステージ1Aだろうという予測からステージ2Aに変更になりました。 ネットで調べると、ステージ1と2では5年生存率が大きく違いますが、この程度の転移の場合でも5年生存率50%というのを覚悟しないといけないでしょうか? 家族や会社、友人には、「ステージ1Aだろうから大丈夫」と大口を叩いたのですが、10月末の手術まで不安を隠せません。 それから手術後の衰えに備えて高負荷の筋トレやPOWER BREATHE(パワーブリーズ) を使った肺機能強化などを2日に1回行おうと考えていますが、血の巡りが良くなって、がんが進行してしまったたり、他に転移したりする恐れはありますでしょうか? また入院時に病室(たぶん個室)で下半身の筋トレを行う余裕なんてあるでしょうか? 痛くてそれどころではない? 入院は1週間程度と聞いています。 ステージ2と聞いて頭が真っ白になってしまい、これらの事を主治医に聞くことが出来ませんでした。笑 次回主治医に会うのは手術のために入院した時になります。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

胃カメラ

person 50代/女性 -

先月、主人が重症の肺炎になり入院しました。 救急車騒ぎになったり肺が真っ白でCRPが32で病気に体が負けてしまうこともあると説明を受けとても心配しストレスがすごかったです。 今は無事退院することができました。 そして主人が入院した翌日から私が食欲がなくなり心臓がドキドキするようになりました。 血液検査、胸のレントゲン、ホルター心電図、便の検査、胃カメラをやりました。 血液検査と胸のレントゲン、短い心電図は異常なしです。 便の検査とホルター心電図の結果はこれからです。 今日は胃カメラをやってきました。 私は普段から胃がとても弱くたまにムカムカしたりもたれたりします。 今回は食欲不振が心配でやりました。 5年前から毎年胃カメラをやっていて前回やったのは9ヶ月半くらい前です。 2年前からポリープがあり去年、一昨年と生検をやり異常なしです。 今年は少し去年より胃炎があるが胃も十二指腸も潰瘍などなくポリープも去年と変わりないので大きな異常はないですと言われました。 生検がなかったので終わってから大丈夫なのか心配になりました。 なぜ生検をやらなかったのかわかりません。 先生は詳しくは外来で聞いてくださいと言っていなくなってしまいました。 外来は10日後に予約が入ってます。 生検しなかったのは必要ないと判断したからでしょうが、こういうことありますか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

アレセンサ投薬による薬剤性肺炎後の治療方針について

person 60代/女性 -

肺腺癌ステージ4(ALK遺伝子変異陽性)治療中の60代母についてです。 (投稿者は息子です。) 診断時:左上葉原発(1cm程度) 原発近くに2箇所転移(微少)     気管周囲1箇所、肺門部リンパ節1箇所、胸膜に2箇所転移(胸膜播種)     その他遠隔転移なし 悪性胸水なし     ALK陽性 PD-L1(80%) TTF-1(+) 2023年1月より分子標的薬アレセンサで治療中、現在までは現状維持のような状況で憎悪や新たな転移はありません。副作用は薬疹(一次休薬後半量にて再開)、味覚障害です。 2023年11月、定期CT診断で薬剤性肺炎と診断されました。 多少なり咳が続いていたので気にはなってました。 レントゲンが真っ白になるほどの状態ではないようですが、強く作用が出てるとのことです。 主治医の他、医師団のカンファレンス後、再入院となる見込みですが 実績のあるアレセンサが少しでも使えればいいと思ってましたので非常に残念です。 今後の治療はどのようなものが予想されるでしょうか。 1.ステロイド等の投与をしながらアレセンサ継続 2.他の分子標的薬に変更 3.通常の点滴の抗がん剤治療 4.その他 諸先生方のご意見を頂ければありがたいです。

2人の医師が回答

置き薬のジスロマックとの飲み合わせ・耳鼻科でなく呼吸器内科へきちんと通った方がいいのか?

person 20代/女性 -

喘息持ちで1〜2ヶ月に1度のペースで風邪をひき、耳鼻科へ吸引して貰わないと辛い程毎度こじらせてしまいます。 ・ルパフィン錠10mg ・モンテルカスト錠10mg「KM」 ・アンブロキソール塩酸塩Lカプセル45mg ・シムビコートタービュヘイラー30吸入 今回は上記の薬を30日分服薬中に風邪をひき1/12(火)〜 ・電話応対業務等でよく喋る時 ・寝転んで子供絵本の読み聞かせをする時 ・特に就寝前、夜中、朝方横になっている時 に一度出ると連発して止まらない位ひどく咳が出るように。空咳?咳き込む感じです。その時に痰はなし。(寝起きはドッと塊の痰が出るので咳をして3回程ぺっと吐き出す) 職場到着後鼻をかむ毎日→12日〜は職場に辿り着く前にマスクの中で鼻水がびろーんと落ちる程。頻繁に鼻をかんでいます。(だが眠る前には鼻詰まり) 熱は36.5と平熱でしたが、今処方分では劇的に良くなる気がせず置き薬で頂いていた【ジスロマックを飲みました。飲み合わせは悪くないと思いますが発熱してなくても飲んで大丈夫でしたでしょうか?】 また、かかりつけの耳鼻科にて「毎回鼻の中が真っ白、耳の鼓膜も倒れている。薬は出せるが一度専門の病院にかかっては? ・呼吸器・アレルギー性疾患の専門医 ・日赤系 どちらかの方が根本的な喘息の治療ができるのでは?と提案あり。 出産直前まで別の大病院の呼吸器内科に通っていた私からすれば3ヶ月に1度ピークフロー等3種目程肺機能検査をして肺年齢が分かるだけで一体何になるんだ?と思ってしまいます。 更に今回話のあった病院が電車では行きづらく・毎回必ず予約必須・平日有休困難等、子供の不調による予約変更も考えると通うのが相当大変だろうとブルーです。 本当に悪化している時だけ、近くの設備の整った耳鼻科に通うだけでいいと感じていますが私の考えは甘いでしょうか?

6人の医師が回答

胸膜炎について

person 30代/女性 -

義父(65歳、喫煙者)が胸が痛いと総合病院に行き、胸膜炎と診断されました。 肺に少量らしいのですが、4ヶ所に水が溜まっていると言われ、2ヶ所は水を抜いたようです。その水には膿が混じっていたそうです。 抜くのが痛かったようで、もう2ヶ所はもう抜かなくていい!と言っていたようですが、熱が出たため観念して抜くことに・・・ すると、1ヶ所は場所が深くて抜けない。もう1ヶ所は膿が固まっており、抜くことができませんでした。 最初の胸水を2度培養しましたが、ほんの少しだけ肺炎菌は出たものの、その他の菌は検出されなかったようです。 血液検査の異常もなく、胸水から癌細胞も検出されなかったとは言っています(←本当かどうかは分かりません) CTは胸水が抜けなかったから、白くて見えないと先生が言っているので撮ってないとか。。。 そこで質問です。 1、ネットで調べる限り、年齢・喫煙者ということもあり私てきには癌なのでは?と思うのですが、癌の可能性はないのでしょうか? 2、X線ならともかく、胸水があるからCTが見れないってCTの構造上ありえるのでしょうか? (主人が見たX線写真は真っ白だったそうです) 3、抗生物質の点滴が7本?7種類?あるから3〜4週間入院だそうですが、胸膜炎でそんなに長く入院するものでしょうか? (知り合いの看護師は抗がん治療してるのでは?と言っています) 子どもが小さいため、私はお見舞いに行けず話を聞くだけですが、義母の言うことは全く要領を得ません。 ご回答をお願いいたします。

1人の医師が回答

軽い脳梗塞で入院した母が、心臓が弱って昏睡状態です

person 70代以上/女性 -

母は、82歳です。 50歳ごろに心臓ペースメーカーを入れ、その後、機械入れ替え手術を5〜6回行っています。 60代で、脳血栓の発作を2度起こし、そのたびに、日常生活に支障がない程度に快復しました。 今回、2週間ほど前に急に歩行困難になりました。軽い脳血栓の発作のようでした。近くの病院に受診し、すぐ入院となって、血液を溶かす薬の点滴が毎日続きました。(CT検査での脳の所見はなかったらしく、MRI検査はペースメーカー患者にはできない、とのことでした。) 最初の数日は順調に快復して、歩く練習なども始めていたのですが、その後高熱が出て病状が後戻りしてしまいました。 そして3日前、心臓の状態が悪い、肺も両方水がたまって真っ白になっている、とのことで、急遽心臓専門病院に転院しました。そこでの診断は、『たこつぼ心筋症』とかいうものでした。 「尿の出が悪いので心臓に負担がかかっているし、ペースメーカーでカバーできないほど自分の心臓が悪くなっている...」というような説明がかんたんにあっただけで、あまりくわしいことがわかりませんでした。 軽い脳血栓で入院したはずが、今では心臓病での入院になっているし、ほとんど昏睡にちかい状態が2〜3日続いているし、今後の見通しについても、はかばかしい説明がありません。 このさきどうなるのでしょうか。 『タコツボ心筋症』は自然になおることもあると聞きましたが本当でしょうか。 意識は戻るでしょうか。 助かるでしょうか。 とにかく、もう少しくわしいことが知りたいです。

1人の医師が回答

脳出血 余命宣告と今後どうなるのか?

person 70代以上/女性 -

71歳になる母親の事なんですが、6月21日に意識不明で倒れ、病院に搬送されました。脳出血ど診断されました。処置や検査などはその日に終わり、6月26日に手術を行い担当医からは無事終了したと告げられました。翌日には一般病棟へ移り、熱や血圧は高かったものの片言ですが話すことができ、誰が来たかなど認識力はありました。その後は息が乱れたり熱や血圧が高かったものの一般病棟で対応してました。しかし7月3日に容体が急変してICUへ戻る事になりました。検査結果は急性腎不全と真菌類による肺炎と診断されました。自力で尿は出せず、輸血や人工透析を続けていますが、11日に担当医から「腎臓と肺は、一時期の悪い状態から脱した」と告げられました。13日に面会に行った時に、担当医から「血液からカンジダ菌が検出された。長年、医者をやっているが見たことがない。それほど免疫力が弱っていること。一ヶ月は人工透析をやるが、このまま変化がなければ一ヶ月もつか分からない」と告げられました。頭が真っ白になり、怖くて聞き返すことが出来ませんでしたが、これは余命宣告なんでしょうか?また、ICUに移って以降、瞳孔は開いているのですが、話すことが出来ず、誰なのかの認識力がない状態になってしまいました。もし症状が改善されたら意識が戻るのか?また、今後どうなるのか?不安になり、他の医師の方に話を聞きたくてメールをしました。

1人の医師が回答

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