脳梗塞で意識が戻らないに該当するQ&A

脳梗塞再発抑制のためワーファリンを服用中、経管栄養を使用している82歳の母です。心房細動、心臓肥大もあり、心不全の状態が続いています。 意識は波があり、高いときは笑ったり声を出そうとしたり、はっきりうなづいたりしていますが、無呼吸の状態があると、酸素濃度の上下が頻繁にあります。稀に痰の吸引で呼吸が激しく荒くなり酸素濃度84まで下がりましたが、自力で回復したとして病院では処置なく正常に戻りました。 今後現病院を出ることになる（医療区分が低いため）のですが行き先がない場合もあり、在宅介護も検討しています。その場合は経鼻栄養のリスク（誤嚥肺炎）をできるだけ低くする方法として高カロリー輸液への切り替えを提案されました。（地域医療関連の医療機関より） 服用中のワーファリンとの相性や心臓への影響が気になります。リスクがあるとするとどのようなことが考えられますか？

84歳の母が先日TAVIを受けました。術後は良好で一週間ほどで退院。心臓の数値も改善し、ひどかった足のむくみもなくなり、以前は難しかった距離も普通に歩けるようになりました。ところが、退院2日後、朝食を作っているときに突然めまいで倒れました(意識はあります)。救急車を呼んだところ、その時点で血圧が200近くあり病院へ。病院でもしばらく血圧が激しく動きましたが、CTでは異常がなく、点滴だけして帰宅。その後も頻繁にめまいがあり、ある日はふらついて歩くことが難しく、病院へ連絡して検査。MRIでは小さな梗塞があったものの、場所的にはめまいの原因になるところではなく、翌日耳鼻科で検査した結果も特に問題なし。めまいを感じたときにはすぐにしゃがんでやり過ごしていましたが、今日は突然倒れて動けず、意識はすぐに戻ったそうですが、どうしようもなくその後30分ぐらい倒れたままでいたら少し落ち着いたとのことでした。 20年以上前に小脳で脳梗塞を起こしており、血管が大分ダメになってはいますが、その後リハビリを重ねて普通に生活できていました。今回MRIでも小脳には特に変化はありませんでした。原因がわからないので、不安ですっかり参ってしまっています。,ネットで検索したところ、脳にも耳鼻科にも異常がないが、頻繁にめまいが起こるという症例にふれているものもあり(原因にはふれていませんでした)、よくあることなのか気になっています。週明けにもう一度病院へ連絡する予定ですが、こういった症状の原因は何が考えられるのでしょうか?　血圧は定期的に測っており、通常は上が130ぐらいです。

知人の子供の事ですが、日頃から頭痛と発熱が比較的よくある中学二年生の男の子です。普段はスポーツもして元気に日常生活を送れていました。ですが、いつもの頭痛と、突然の嘔吐があった為、かかりつけの病院を受診、CTとMRI検査をしたところ、左目上辺りに白い影がある、と言う事で、子供病院へ紹介され受診しましたが、詳しい検査や治療は子供病院ではできないからと、近県でそこ1カ所しかない、と言われるA病院へ紹介されました。一度診察を受け、動脈と静脈が一部でつながっている、との事で、日を改めてソケイ部からの脳血管造影検査をうけました。その後、麻酔が切れても意識が戻りません。A病院の医師は、小さな脳梗塞が幾つかある。今後は、このままA病院にて点滴で血栓を溶かしリハビリをする。若しくは、紹介元である子供病院へ転院し治療を受ける。2つの選択肢を挙げてくださいました。しかし、私達はどちらがベストなのかがわかりません。何を基準に、どう判断すればいいのか、わかりません。何からでも結構ですので、先生、何かお言葉を下さい。どうかよろしく、お願い致します。

現在70歳になる父ですが、2年ほど前に脳梗塞を発症、その後、半年後に再び脳梗塞を発症、麻痺が残り要介護４の判定となりました。 半年入院し、その後、２か月過ごしたところで、容体が急変（嘔吐）し緊急入院。 救急車の中では呼びかけに対する受け答えがあったが、病院到着後は目を開けていても焦点が合わず、反応もなし。 緊急入院直後の診断では小脳からの出血が30ccほど、脳幹を圧迫しているため、呼吸や心拍などの生命維持機能が著しく低下してるというお話でした。 投薬で出血が止まっても脳が腫れてくるため脳ヘルニアを発症する可能性が高いので、三日間が山ですと説明されました。 今も自発呼吸はしておりますが、緊急入院から三日間は2分に1度くらいの割合で呼吸が止まる状態で、熱が39度くらいで推移。 その間呼びかけに反応することはなく、時々目を開くことがある状態。 四日後にCT検査があり、出血も止まり、脳浮腫も小さくなり危険な状態は一応脱し安定しています、との事。 ただ肺炎をおこし高熱があるので、抗生物質の投与を開始すると。 先生のお話に一安心していたのですが、脳ヘルニア可能性もありますがこのまま安定したら退院ですね、というお話があり、実際それまであった呼吸停止もほぼ無くなっておりましたので、安定したと言われればそうなのかもしれませんが、相変わらず呼びかけに対する反応はありませんし、点滴もしたままです。 正直こんな状態で退院できるものなのでしょうか？ また、このような状態でこれから意識が戻ることが望めますでしょうか？ うまく説明出来ず申し訳ありませんが、何かアドバイスございましたらよろしくお願いいたします。

65歳の妻のことです。 1.　3月15日夜に脳梗塞発症。救急車で搬送。左脳の大きな割合をなくした。 2.　翌日減圧開頭術、10日後気管切開術を受けた。 3.　その切開術の際、自発呼吸が戻るかギリギリまで対処したが担当医は、まだ無理ということだった。 4.　気管切開から2週間。人工呼吸器を外したい旨担当医に頼んでいるが、まだ無理と。 5.　軽い身体的リハビリも始めた。栄養補給はずっと鼻挿管。 6.　本人の状態は、こちらの言うことは聞こえるし、意識もある（不安定だが）。うなずいたりもでき、笑顔や眉を顰めたりもできる。唾液を飲み込む動作もする。なので私共々人工呼吸器を外せると思っている。本人も大きなストレスを感じている。カニューレで声も出せないし、左手と左足は良く動いているが、左手を喉元に持っていくので左手を拘束されている。 7.　しかし転院の話も出てきて、人工呼吸器を外せる病院は少ないといわれ途方に暮れている。 8.　今は呼吸器の調整してもらって自呼吸の割合を高めようとしています。 9.　（説明が前後しますが）救急時の病院検査で心臓の機能も相当落ちているといわれた。脳梗塞は心原性の可能性が高い。だが心臓が弱った原因はわからない。ただ今の自発呼吸のレベルは脳梗塞の影響だと。 以上のような経緯です。お聞きしたいのは、妻の状況は、人工呼吸器を外せることはないのでしょうか？ 　自呼吸の基準は、人によって違いが出るということはないのでしょうか？ 明日で1か月ですが、決めつけるのは時期尚早ではないでしょうか？　療養病院に行くともう話せないままの寝たきりが確定してしまうのでしょうか？ 　他の選択肢はないのかいろいろ考えます。また当初の自分の選択が間違っていたのだという思いもずっとあり、妻の気持ちを思うと（それも聞けないが）可哀想で、いてもたってもいられません。

82歳の父が、2回目の脳梗塞を起こし、 MRIで中大脳動脈閉塞による梗塞と診断されました。 本日5日目ですが、本人の意識しっかりとしており 家族親戚の顔もわかり、 以前より若干の右マヒはあるものの、 上肢下肢ともに力が戻ってきております。 リハビリも始まり、言葉も少しずつ声が出てきています。 夜になると、元気が出てしまうようなのでと 身体抑制同意書を医師より求められました。 オムツ外し、上半身を起こしてしまう等 説明を受けました。 夜は看護師が手薄であり、本人の安全のためという 目的も十分にわかるのですが、 リハビリにも積極的に取り組もうと意欲のある人間に、 何かしらの力にて抑制を行うという行為は ストレスを起こすようなことはないのでしょうか。 昨日はショックでサインができませんでした。 病室内に付添宿泊しましたが 娘の私がいたでいでしょうか、 昨日は特に異常な行動は起きませんでした。 医師からご家族でリスクを全部背負うならと言われると いつまでの夜の宿泊ができるわけでもなく サインも考えなくてはいけないところなのですが 現状の医療体制の中では、このような抑制行為は 普通のことなのでしょうか?

８５歳男性 昨日朝の起床時　冷汗、体が冷たくなり、顔を動かすだけでめまいがひどく、仰向けから体を起こすことができませんでしたが、意識はあり、呼びかけには応答しました。 BP152/90　PR61　（手首） しばらくして体に体温がもどったり、またつめたくなったりを何度か繰り返しながら少しずつ落ち着きましたがウトウトしているときもパルスオキシメーターをつけっぱなしにしていると、８５％まで落ちました。（呼びかけて深呼吸してもらうと９７％まであがりましたので、睡眠時の無呼吸が原因かもしれません） ここ数年、年に１回程度似た症状があり、昨年は救急搬送時脳梗塞、脳出血あとを指摘され、小さい動脈瘤もあったため、来週１年後の経過観察で脳MRIを予定しています。 ５日前に急に耳が聴こえなくなり、耳鼻科で掃除をしてもらい少しよくなったかと 思っていましたが、一昨日からまた肩をたたいて耳元で大きな声で呼びかけないと、聞こえなくなりました。そして、昨日具合が悪くなった後から片方の目が充血して真っ赤になっています。（痛みはないようです） 耳が聴こえないからか呼びかけ時の反応が悪く、急に１点を見つめたりするので、 脳梗塞を疑いましたが、目を閉じて手を前にだしても片側が落ちることはなく、 両手に力が入るので、週末病院には行かず様子を見ています。 耳、目は今回の関連があるでしょうか。 脳ＭＲＩは来週、１週間後に脳外受診の予定なので、今週まず耳鼻科に行ってみようかと思うのですが、受診の順番として何科から受診した方がよい等あれば教えて下さい。

70代半ばの母が食事をつまらせ窒息状態となり、数分間心肺停止となりました。 現在意識が戻り、気管切開と人工呼吸器により声はできませんが口パクでの訴えあり、こちらの声がけにうなづき等の反応もできます。 先生からは、年齢的にもこの先人工呼吸器を離脱して自ら呼吸させるのは酷だ、今のままの方が寿命が長くなるはずと言われ、療養病院を探すように促されています。 食事が大好きだった母。 今は栄養の点滴と鼻からの食事を少しずつ試して頂いています。 人工マッサージにより、肺の骨が折れている可能性あり。元々心房細動と脳梗塞の既往歴もあります。 やはりこの先人工呼吸器からの離脱は不可で、口からの食事も不可なのでしょうか？ 療養病院で離脱を試して頂けるとは思えないため、急性期病院を出たらもう試す方法はないと考えるべきなのかと思っています。 今回の出来事や処置を含め、この先母の命はやはり短いのでしょうか？

初めて投稿させて頂きます。主人(43歳)が先月の30日にｸﾓﾏｯｶ(破裂)で倒れ病院に運ばて5時間の手術(頭を開ける)をしました。手術中に違う血管が破れクリップ処置をしたそうです。手術は無事に済み三日目に一般の個室に移りました、意識もすぐに戻り手足も動き、会話も出来ていました。でも問題の二週間の間に脳梗塞になってしまいました、急に話しも動きも止まってしまい嫌な予感はありました。それは覚悟していた事なので …。左脚の麻痺と言葉がでませんが、指はすごく動きますし、グーﾁｮｷパーもできます、こちらの言ってる事はすべてではありませんが理解してくれてると思います。お聞きしたいのは熱です、入院してから今日までずっと高熱状態です、やっと40度から8度に下がりましたが、血液にもさほどの炎症数値はみられず髄膜炎にもなってないそうです、肺炎もレントゲンでは映ってないらしくて。頭の管もすべて抜きました。主治医はまだ脳の状態がよくないからかもしれないと言いますが、入院してもう17日がたちます。熱が下がらないとリハビリも食事もできません。考えられる熱の原因を教えて頂きたいです。長々と申し訳ありません、小さい子供を抱えて私も不安な毎日です。

以前にも、書き込みをしました。3月1日から、フワフワ目眩を感じます。特徴は、歩き出して少ししてから始まります。ただ、止まって休憩すれば治まります。後、眼の疲れ?も感じています。眼の奥がいたかったり、眩しく感じたりもしますが、眼科では、異常がないと言われました。車の運転は出来ます。座っていても、時々、一瞬下に落ちる感じがします。意識はあります。ただ、表現としては、一瞬、目が上から下に落ちて戻る感覚、若しくはエレベーターが止まった時の様な感覚です。止まるとき、少し、上下にゆれますよね。あんな感覚です。これを、立ちくらみと思って良いのでしょうか?大分長い間、続いていますが、耳鼻科は、異常がなかったんで、脳神経外科でMRIを取りました。脳梗塞等はなく、異常がないとの事でしたが、小脳関係や、一種の虚血性等でも、このMRIで区別がつくのでしょうか? 木のような血管も写っていて、異常はなかったようですが、MRAでなく、これで異常がないと判断して大丈夫なのでしょうか?確かに吐き気等はありません。後は、頚に軽い神経圧迫はあります。 中々、直らず、一瞬の立ちくらみ?が来た時は、びっくりします。他に、何か原因はありませんか?何処に行っても、原因が掴めず、毎日不安です。どうか、めまいに詳しいお医者様、お願い致します。