適応障害からうつ病に該当するQ&A

2021年4月に長時間残業にて不眠から身体の緊張感、動悸の不定愁訴があり適応障害にて処方を受けました。ワイパックス、ミルタザビン、デエビゴの処方を受けました。そこから2週間程度でデエビゴをルネスタに変更され、2021年5月休職入りした際にミルタザビンからレクサプロに処方が変更となったのですが、考えられる理由は何になりますでしょうか？確か、レクサプロに変更して約1カ月後に急に全体的に症状が改善された記憶があります。また、明らかなうつ病の症状がみられずストレスからくる緊張症状の場合にも即効性はないまでもワイパックスのような抗不安薬を使用せずレクサプロのみで対応可能なのでしょうか。 私が想定するには、デエビゴがあまり効いていなかったため、ルネスタに変更、即効性のあるミルタザビンをレクサプロに変更した理由はわかりません。 聞きたい理由としては、今現在断薬して3カ月になりますが、再発の可能性があり、レクサプロに変更した理由によっては、はじめからミルタザビンではなくレクサプロ推しにしたいと考えています。

既往歴：適応障害、強迫性障害（どちらも半年前）身体状況：焦燥感、思考が鈍ってるような感覚、食欲、睡眠良好、運動週3回以上、治療は薬物に恐怖感があり行っていない。一年前から馬鹿馬鹿しいと思いながらもありもしないことを脳内で反復してしまいつらいです。例：コンビニで支払いを済ませた記憶があるが自分の記憶違いで支払いをしておらず万引きしてしまったかもしれないと思う。辛いのが強迫観念によって本当にとんでもないことをしてしまったかもしれないと妄想する傾向にありそれにより頭の中がキューンとなり不安感が強まります。そのことについて確かめる手段もないためうつっぽくなり3ヶ月以上続きます。実際に困っていることとしては趣味でSNSの活動をしていて、重大なミスでも無いのに炎上してしまうのではないかと心配し、アカウントを頻繁に作り直したりしてしまいます。以前では不安にならない事が不安になるのがつらいです。強迫性障害に罪業妄想は起こるものですか?また今の状況からみてうつ病併発はありえますか？頭のキューンという感覚が気になります。病院で治療するべきでしょうか?質問が多くてすみませんご回答よろしくお願いいたします

8月下旬より心の状態が悪くなっています。仕事の将来に対する不安から、焦燥感、絶望感が心を支配し、強迫観念（仕事で必要な書類を読む際に雑念によって集中できない）も起き始めています。 強迫観念は高校時代からの付き合いですが、2009年に、今と同様の症状が悪化し、精神科に通院し、デプロメールを処方されています。軽いうつ病、強迫性障害、社会適応障害と診断。 このときは、2年半薬を飲み、三つの症状が緩和。現時点は、医師の指導による断薬から2年経過したところです。 家内の手前、また、ローンや生命保険の契約更新の事を考えると、簡単には通院できません。そのため、セントジョーンズワートを飲み始めています。 飲み始めて2週間が経過し、焦燥感、絶望感の方は軽くなった気がしますが、強迫観念はしっかりと残っています。セントジョーンズワートは、SSRIよりもSNRIに効果が近いような記事も読みました。私の症状には合わないのでしょうか。 ドクターの方に、ハーブの事をお聞きするのは気が引けるのですが、分かりましたらよろしくお願いします。

40代女性です。 もともと神経質な性格ですが、コロナをきっかけに3年前位から動悸と不安感が強くなりました。循環器科や内科、婦人科では異常無し。心療内科を受診し身体表現性障害と言われました。鬱病や適応障害までのひどさではないとの事でした。 メイラックス0.5mgを不安感が強い時のみ内服しています。 内服の頻度はばらつきがありますが月に3回～7回くらいの内服頻度で済んでいます。 通院は続けていますが抗不安薬を続けていることに抵抗や不安があります。 現在はコロナに対する不安感は今はないのですが漠然とした不安感はまだあります。生理周期に関係して不安感が出ることが多く、PMSなどの方が強くあるようだから医師からメイラックスからエスシタロプラムに変更してみてはどうかと提案されたのですが、薬を変更する事に戸惑いを感じます。 1 、 メイラックスとエスシタロプラムではどちらがより安全で副作用や依存が少ないですか 2、 変更することで離脱症状等はないのでしょうか 3、PMSなどの治療ではエスシタロプラムの使用は一般的なものなのでしょうか

心療内科に通院しながら勉強をしている受験生です。 元々精神的な問題(鬱病、気分障害など)から不登校になったのですが、初診を受けることに恐怖があり中々治療が出来ないまま受験期を迎えてしまいました。 焦って塾にも行ったのですがそこでもミスをしてしまうと過剰に落ち込んだり、周りと自分を比べてしまったり、次第に塾に行く事自体が憂鬱になったり、終わった後も宿題や復習等のストレスに耐えられず心療内科に通院する事になりました。 通院してから役半年ほど経過しましたが、日常生活で起こっていた気分障害、抑うつ等の身体的な問題は次第によくなった反面「受験勉強等の嫌だけど頑張らなければならない事」に直面した場合の心身の不調は一向に改善が見込めません。 具体的にはあくびが異常に多くなる、貧乏ゆすり、イライラ、身体中に違和感(ムズムズする)そのため塾などで授業中に何度も席を外して一旦休まないと座って話を聞いてられない、集中出来ない、ミスをしてしまうと過剰落ち込む、イライラするなどです。 自分としては「嫌な事でも人間は慣れていくもので、1年くらい続ければ」と思い辞めたい等の言葉は他人に漏らした事がなく、精神的に辛くなった時も人前では涙を見せようとしませんでした。 そのせいか家族にも先生方や周りの方にも自分の事は理解して貰えてないように思えます。 薬を続けていき治るもなのだとしたらこのまま通塾を続けていけばいいのかと思いますが、現状治る見込みがなく、単純な鬱病等よりも適応障害のような状態に変化してるのではと思い、周りに理解を貰い一旦全てをやめて新しい治療を始めるべきなのか、どのように治療を進めていけばいいのかなどの色々な方法がしりたいです

とある医院で光ポトグラフィー検査をしたところ、うつ病と診断されました。基本薬での治療は行っていないので自由診療でのＴＭＳ治療（計３０回　費用は５４万円）を勧められました。薬での治療をしない理由としては副作用や投薬治療とＴＭＳ治療の完治率を比較し、ＴＭＳ治療が効果が出ている結果によるものだそうです。 正直、あまり選択権がなくＴＭＳ治療をすごく勧められたので不信感を持ってしまいました。 実際に起こっている症状（１年以上前から自覚はしていました） １．思考力低下による仕事の影響 普段問題なくできる業務がこなすのに時間がかかったり、普段問題なくできるのにミスをしたりと頻度が増えています。また、普段、問題なく考えられることでも考えをまとまらなかったりしています。 ２．意欲の低下 何をするにも今までより時間がかかるようになりました。また、休日に外出をするのも面倒になりずっと家にいることも増えました。また親しい友人や仲間と会っていても口数が少なくなり楽しめることが減ってきた状況です。口数が少なくなったと会った時に言われることが多くなりました。 ２０年くらい前に一度うつ病と診断は受けています。また５年前には適応障害と診断されました。通院した医院では自分では完治したつもりでいたようだが、実際はずっと続いている、再発していると話がありました。 ほんとに再発したのか、それとも一時的なものか自分でもわかりません。 よろしくお願い致します。

PPPDの診断と病院選びについて ・昔から本棚やレンタル店・狭い部屋で動くと目眩がする ・うつ病と診断され、外出や運動の機会が減る内に、気圧やストレスで自律神経が乱れるようになり、目眩の頻度が増えた ・症状が無く動ける日も月数日はある ・難聴や眼振等の耳鼻科での検査は異常なし(4年前には2つの病院で難聴眼振有りと診断された事あり) (・自律神経が乱れると思考力低下、聴覚視覚過敏が起こる。やる気や意欲低下などは無いが動けない) など、目眩の症状で日常生活が難しく困っています。 メンタルクリニックの主治医には「耳鼻科など別のアプローチも考えて」と言われ、 耳鼻科では「自律神経の問題なので精神科に」と言われ… どうすべきか悩んでいるいた時に、PPPDを知りました。 まだ新しい病のようですし、診断と治療を受ける場合、大学病院等が良いのでしょうか？ その場合、メンタルクリニックからの紹介状は必要でしょうか？ また、別の可能性も考え、総合科など当たるべきでしょうか？ ■経緯 　在職中、適応障害になり【転院した時点で6ヶ月経過していた為うつ病】と言う診断で通院して2年になります。 　元々うつ病という診断に疑問が有りました。が、心配事や期限に追われる・気圧の変化など自律神経が乱れると、めまいや腰痛・視覚聴覚過敏などが出ており、今後妊娠の可能性も考え、抗不安薬とSNRI・NaSSAでの治療を行ってきました。 　自律神経の乱れによる症状はまだ有りますが「薬が効いている実感が無いのであれば、薬を変えるか、耳鼻科なども考えて」と今日、主治医と話しました(さじを投げられた思いです…) 耳鼻科・婦人科・整形外科は受診済みで、異常なしとの事。 気圧が乱れる日はトラベルミンで対処(耳鼻科の勧めで) 長くなりましたが、ご回答よろしくお願いします。

9月頃から朝になると動悸、呼吸が苦しい、息が詰まる感じ、焦燥感が現れ、何度か病院を受診したところ鬱病との診断が出ました。 それから薬を色々と試したり増やしたりしながら今はパロキセチン30mg、メイラックス1mg、アルプラゾラム0.4mgを夜、朝はアルプラゾラム0.4mgを服用しています。 仕事の悩みが原因です。 数年前にも適応障害になり転職、今の会社でも鬱病を発症した状態です。 薬を飲んで朝の動悸や呼吸の苦しさはあまりなくなったものの、週に1、2度は無気力感、頭が働かず頭痛がし、仕事の遅刻や休みをもらっています。 幸い会社が理解をしてくださり、業務内容の変更や、遅刻についても大目に見てもらったり色々と配慮してくれています。 しかし、流石に4ヶ月もこの状態で今日も仕事に行く気になれず、ただのサボリ癖や怠け者としか自分で思えず心苦しいです。 休職はしたくなかったのでこの様に仕事を続けており、退職の相談もしましたが、この様な状態でもいいから自分のペースで仕事に来てくださいと配慮してくれたにも関わらず迷惑ばかり、仕事の成果も出せず、落ち込んでいます。 頑張れば仕事に行けたんじゃないか？自分が甘かっただけではないか？と休んだ日も一日中悩んでいます。 かと思えば意欲的に仕事に行ける日もあり、自分でも訳がわかりません。 こちらで相談するないようではないかもしれませんが私はどうすれば良いのでしょうか？ 会社的にはお荷物にしか思われていないんじゃないか、そのうち退職勧告がくるのではないか、でも辞めてもまた新しい仕事はいくらでもあるし、もっと楽な仕事もあるのではないか、考えがまとまらず、迷惑をかけている理解してくれる上司や同僚、家族にもどう接していいのかわかりません。 これは鬱病として普通なのか、それとも薬が合っていないのか、この波はどうすることもできないのでしょうか

　某大学農学部4年生の息子（東京で一人暮らし）についての相談ですが、昨年6月に自分の単純な手続ミスで院試を受験できないことになり、それからは大学の研究室にときどきしかいけない状態が続いています。それまでも、親からの連絡をたびたび無視していましたが、今は親や他人からの連絡を一切受け付けず、親も中々部屋に入れなかったり、コンビニなどに行く以外は部屋にいてプラモデル作りやゲームばかりをしたりしている状態です。 　一応の生活はしていますが、人と連絡をとりたくないようで、特に研究室のメンバーとは会いたくないようです。研究室は生命科学の研究で、平日の朝から夜までに加え、土曜日にも行ったりとかなりの努力を要するようです。もともと社交的ではありませんが、院試の手続ミスがきっかけでかなり自信を失っているようで、適応障害やうつ病になったのではないかと心配しております。認知行動療法のカウセリング受診を考えていますが、自発的に病院にいってくれるかどうかもわかりません。 　この状況からどのようなことが考えられるでしょうか。また、今後どのように対応すればよいでしょうか、ご教示ください。

40歳女性です。二人の子育てと、食品会社での品質管理の仕事をする日々です。11年勤めていますが、この1〜2カ月くらい、急に仕事に対して無気力な状態になりました。数ヶ月前から、チーム内のリーダーのような役職につき業務が増えましたが、日々トラブルが多い中で、チームミーティングが計画通りできないことや、若い子の教育が進まない、新たなプロジェクトが発足していく、など課題が日々増えていき、子育て中の定時退社や、こどもの急な発熱によるお迎えで、自分の中で仕事が全く回らなくなりました。 新しい情報共有ツールが会社に導入されて、さらにどんどん業務舞い込むんですが、自分宛ての仕事を他人事のように感じたり、トラブルが起きても他人事に感じます。いますぐにでも、全て投げだして消えてしまいたいけど、子供の保育園があるし、とか色々考えてしまいます。鬱病？急に無気力になるような病気ってあるのでしょうか？ ちなみに、２年ほど前に仕事上の人間関係で適応障害と診断されたことはあります。20日ほどお休みしました。