関節リウマチメトトレキサートに該当するQ&A

リウマチと診断されてから約2ヶ月が経ちます。初心者です。 もっと長い時間かけて 痛み腫れがでてくるのかと思ったら 2ヶ月も経たないのに 体中の関節のあちこちが腫れて痛みがあります。消炎鎮痛剤を飲んでも痛みはとれないほどの痛みです 痛みで寝られない日もあったりします。 治療的には ALTとASTが50〜100のあたりと高いこともあり メトトレキサートは無しで アザルフィジンとセレコックスの処方でしたが ５日前 高額ですが 生物学製剤のアクテムラに踏み切りました。 まだ効き目はない感じですが どのくらいで効いてくるのでしょうか？ 効いてきたとしたら この腫れはひいてくるものなのですか？そうなれば痛みもなくなってくるんですよね？ 微熱や倦怠感もよくなっていくんでしょうか？ 途方に暮れる毎日ですので 回答お願い致します。

1月末にお尻の付け根の痛みから始まり、恥骨や股関節の痛みが2週間ほどで強くなり、歩くのも辛くなりました。 その後首や膝など痛む箇所が増えたためリウマチ内科を受診し、今月中旬にリウマチと診断されました。 血液検査の結果、CRPが1.71、抗CCP抗体が34.4、血沈40、RF定量は3でした。 メトトレキサートを週に一度、3錠服用し始め、まだ効果は感じられません。 診断から1ヶ月後に次の診察予約をしています。 この数日で首や膝裏の痛みが増してきて、肩や腕の痛みも出てきました。 痛み止めを飲まなかった日は寝返りも歩くのもかなり辛い状態でした。 診断前に痛み止めでセレコキシブを飲みましたが2日後に蕁麻疹が出ましたので、念のため痛み止めはロキソプロフェンに変えてもらっています。 質問としましては、 1.痛みは増していますが次の4月中旬の受診まで、処方されたメトトレキサートを飲んで様子をみた方がよいのでしょうか。 2.痛みがある時にとロキソプロフェンを処方されましたが、痛みが辛いので毎日夕食後に一回飲んでいます。このまま一ヶ月毎日ロキソプロフェンを飲んでも大丈夫でしょうか。最初にセレコキシブと一緒に処方された胃薬のレバミピドをロキソプロフェンと一緒に飲んでいますがもうなくなります。 レバミピドは続けて飲んだ方がいいですか？ 3.肩や腕、お尻、太腿など骨ではなく筋肉の痛みについては、マッサージなどしてもらっても良いのでしょうか？ ご回答どうぞよろしくお願いします。

30代後半の女性です。 5年前に第一子を出産し、その後左手首に痛みが生じました。 痛みは徐々に強くなり、最近は左肩から股関節にかけて左半身に痛みが生じています。 育児による腱鞘炎かと思い整形外科を受診したところ、レントゲンと血液検査をうけリウマチの可能性もあるとの事でリウマチ専門医を紹介していただきました。 ・RF定量 : 20.9U/ml (基準値15以下) ・抗CCP抗体:59.3 U/ml (基準値4.5以下) ・CRP : 0.06mg/dl (基準値0.00-0.14) ・MMP-3:10.0ng/ml (基準値17.3-59.7) ・レントゲン上は変化なし、左半身と股関節に痛みはあるものの、腫れやこわばりはなし 上記によりリウマチの兆候はあるが診断はつかないと言われ、3カ月後の経過観察(血液検査)を言い渡されました。 リウマチの可能性が高いのであれば、痛みが出てからすでに5年経過してしまっているので、出来るだけ早期に薬物治療を開始したい事を相談したところ、まだリウマチの診断はつかず、副作用も多い薬でありMMP-3が低いので現段階では薬物治療は推奨しないとの事でした。 その後、痛みが強くなったので再度受診したところ、来週までに薬物治療をするかどうか決めましょうかとおっしゃってくださいました。 薬物治療となるとメトトレキサートかそれより少し弱い薬になり、3年は継続することになるとのお話でした。 そこで相談なのですが、痛みは継続しておりこれから悪化してしまうと考えるととても不安なのですが、リウマチの薬物治療の開始時期としては主治医の先生のおっしゃているようにまだ早いのでしょうか？ また、早期治療希望ですが、適切な薬物治療開始の時期はどのように判断できるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

49歳です。 リウマチ2年弱治療中です。 MMP3は2ヶ月に1回の血液検査で常に100前後 CRPは常に0.25前後 症状は左足の指の付け根が腫れるのみです。 他の関節に腫れはなく、微熱等もありません アザルフィジンを朝晩一錠ずつ を1年半ほど継続しましたが、数値に変化がなく、メトトレキサートを3ヶ月前から3錠(初日に2錠、次の日に1錠)追加で服用しています。 3ヶ月続けていますが、数値に変化はなく、足の腫れも引きません。 2年以上薬を服用していてもまったく変化がないことで不安になり質問させていただきました。 足の痛みも1年前と全く変わらず、また他の関節の痛みなどもありません。 薬を飲んでも飲まなくても数値は変わらないのはなぜか？ 足の腫れがひかないことで、メソトレキセートをもう1錠増やそうかと言われました。 これからの治療方針のアドバイスをいただければと思いますm(_ _)m

いつもお世話になります。 先日MTXの効果についてご相談させて頂いた際には、たくさんのご回答を頂きありがとうございました。 もう一つ気になることがあるので、再度質問させて頂きます。 ここ５ヶ月ほど常に首が痛くて辛いです。 昔から寝起きに肩甲骨が張りやすいのですが、首が痛くなるのは初めてです。 枕が合わないのかと何度か買い替えましたが変わらず、揉んでみたり、ストレッチもやっていますが効果なしです。 温めてみるとその時だけマシにはなりますが、数分も経てば元通りです。 痛みも凝っている痛みではなく、寝違えた時の痛みに似ていて、左右後どこに倒しても痛く、無理に倒すとギシギシ鳴ります。 この５ヶ月程、毎日朝起きて寝るまで常に痛みがあります。 去年色んな箇所のレントゲンを撮った際に首も撮りましたが、その時は異常はなかったと記憶しています。 シェーグレンとリウマチがあり、現在メトトレキサート、フォリアミン、セレコックス、レバミピド服用中です。 リウマチとは関係ないと思い、首の痛みは主治医に伝えていません。 ですが、先日手の関節エコーでリウマチの炎症箇所が広がっており、プレドニンが追加になりました。 プレドニンを服用すると、首の痛みが気にならない程まで改善されて驚きました。 そこで、この首の痛みはリウマチと関係あるのかも？と疑問に思ったのですが、実際どうなのでしょうか？？ それともただの凝りで痛んでいる場合でもプレドニンで改善するものなのでしょうか？？ よろしくお願い致します。

2022年2月現在の服用薬 1.バイスピリン　 100ｍｇ　　1日1回 1錠 朝食後 2.フェブリク 　20ｍｇ　　1日1回 1錠 朝食後 3.レニベース 　2.5ｍｇ　1日1回 1錠 朝食後 4.アーチスト 　2.5ｍｇ　1日1回 3錠 朝食後 5.レバミピド　　100ｍｇ　1日2回 1錠　朝・夕食後　 6.シグマート錠　　5ｍｇ　1日2回 1錠　朝・夕食後　 7.ワーファリン　　1ｍｇ　1日1回 2錠 夕食後 8.ワーファリン　　0.5ｍｇ　1日1回 1錠 夕食後 9.フランドテープ　40ｍｇ　1日1回 10.酸化マグネシウム　1日3回　3錠 11.ラキソベロン内用液　3日に１回、14滴　 ●リューマチ科での血液検査/2022.1.26 CRP　0.3・rf定量　31・クレアチニン　1.43 血糖値　104(食後3時間)・MMP3　287.4・抗核抗体価　40 抗CCP抗体定量　94.7 A;自分は2015年7月に急性心筋梗塞でステント治療を受け、 　ワーファリン・バイアスピリン等を服用しています。 B;約10年前に関節リューマチ発症　一進一退が続き、西洋薬・漢方・鍼灸等で治療・ 　約6年前に寛解(投薬無) 　2021年6月頃から再発　CRP8.10・MMP3　1047・2021年12月に右膝人工関節手術、 ★2022年2月4日　リューマチ科で、メトトレキサート　2錠/週　を勧められました。 自覚症状は、以前悪くした左足首と右肘に少し腫れが有り、歩行は出来ています。 今の血液検査の結果で、メトトレキサートの服用が必要でしょうか？　 ご指導の程よろしくお願いします。

明日３回目のワクチン接種予定のリウマチ患者です。 生物製剤はまだ使用しておらず、メトトレキサート錠剤を週に３錠服用しており、 状態は比較的安定しております。 ただ、昨年秋ごろ、２回目ワクチンを受けた後から関節の痛みが増幅し パソコンのマウスもクリックできないような状態に２ヶ月ほど悩まされました。 だんだん痛みはなくなり、今は正常です。 そんな中友人から、とあるサイトが送られてきて 「新型コロナワクチンが史上初の遺伝子ワクチン」 「新型コロナワクチンを接種すると抗体依存性感染増強＝ADEになる可能性がある」 などというワクチンを否定するソース付きの情報を拝見し、 もしかしたらワクチンの影響でリウマチの痛みが増したのでは、、、と思うようになりました。 １、２回目に痛みが増幅したこともあり、３回目を見送ろうか悩んでいます。 主治医にはコロナ感染の方がリスクが高いと言われていますが、 またあの痛みが蘇ってくるかもしれないと思うと怖くなってきます。 ワクチンは打つべきでしょうか。

娘ですが、1年程前に足裏の痛みから始まり、手の指にも痛みが出たため近くの整形外科で血液検査をしてもらいました。結果は抗CCP抗体、RF共に高値で陽性でした。大きな病院を紹介されて、2.3ヶ月おきに経過観察をしています。幸い他の血液検査やレントゲン、エコーは問題なしです。数値はいずれも正常の範囲内ですがMMP3が前より上がってきました（一応正常値）。医師からはメトトレキサートの服用も打診されていましたが、本人はメトトレキサートの副作用（特に脱毛）を恐れて服用を拒み、痛みを我慢してきました。しかし、足裏や手の指の痛み、肩の痛みなどが強くなってきたのと痛む関節の数も増えてきて、日常生活にも支障が出てきた為2週間前からメトトレキサートを土日に4粒（8ミリ）服用し始めました。 2週服用した一昨日は部活のダンスの発表会で、無理して参加しました。夜に帰宅すると、「リンパが腫れてる気がする、左の鎖骨付近が息を吐くとつったように痛い」といい、横になっても痛いと言っていました。痛くて眠れないと言いながらも、疲れから30分程で眠ってしまいました。翌朝になると全く痛みも何にもないとのことでした。熱はありませんでしたが、寝汗をかいたとのことでした（南側の暖かい部屋で寝かせました）。鎖骨付近を触ってもリンパが腫れているかわかりません。リウマチの症状なのかもわかりません。（これまで横の肋骨の痛みはたまにあったが鎖骨付近はなし） メトトレキサートの副作用でリンパ腫なのか気になります。悪性リンパ腫だと寝汗もかくと見ました。今朝は寝汗はかかなかったようです。 ここからは質問です。 （1）2週飲んだだけで、このような副作用が出ることがあるのか疑問ですが、どうでしょうか？ （2）今週末の薬を控えるべきか主治医に確認した方が良いでしょうか？次回は3週間後の受診です。

48才女性です。現在、リウマチの持病があり、以前はシンポニー注射（生物学的製剤）とメトトレキサートを服用していて、症状は落ち着いていましたが、9月中旬に早期乳がん手術を行い、今はホルモン療法を行っていて、来週から放射線治療も受ける予定でいます。 がん予防の治療中はシンポニー注射はがんに作用する可能性あるので、打てないとの事で、メトトレキサートだけの服用をしていましたが、関節症状が次第に悪化して痛みで眠る事も出来なくなりました。今日、リウマチ科を受診したところ、当面プレドニゾロン5mg/日を追加して様子をみる事になりました。 長期間の服用で色々な副作用が出る事を知りました。下記1:2:3について質問させて頂きます。 1:長期間というのはどのくらいの期間をいうのでしょうか？ 2: 5mgというのは多い量ですか？ 当初、医師からは10mgを勧められましたが、心配だったので、5mgにしてもらった次第です。3mgとか4mgのもう少し 少ない量からお願いすれば良かったのかなと後から思ったりしました。 また勝手に服用を中止してはいけないと言われました。 3:また現在、手術後体調不良で微熱（37.0～37.4分）が毎日の様に続いています。それでも服用して良いものでしょうか。最初、微熱の事については医師に伝えましたが、その他に辛い症状が様々あっていろいろ伝えたので、医師も微熱については聞き逃してしまっているかもしれません。その辺りはどうなのでしょうか。 次回診察日までに3週間ほどありますので、教えて頂けますよう、何卒よろしくお願いいたします。

78歳男性2018年にリウマチと診断され、膠原病リウマチ科に通院しています。5月頃首が動きにくく痛みもあり整形外科を受診、レントゲンでは骨が曲がっている、変形性頚椎症と診断、その後整形外科のリハビリに通い首は良くなりました。その後腰やふくらはぎ、お尻などが痛く、痛い場所は日々変わったりもします。痛いところは両方ではなく片方です。少し前は肩が痛く上がらなかったため整形外科でステロイド系の注射をしてもらい、次の日には肩があがるようになり今は肩の痛みはあまりありません。肩が痛かった次の日のリウマチ科で実施した血液検査はCRP:5.07、白血球11000と高値でした。最近は右手の薬指の痛み、曲がりにくいがあり、治ったと思ったら次は右手の人差し指の痛みと今度腫れもあり、赤く熱も持っていました。今はましです。整形外科でレントゲンをしたところ、ヘバーデン結節だと言われました。その日の血液検査はCRP2.77、白血球は正常、リウマチ因子定量2、MMP-3は138.9でした。11/26にリウマチ科で実施した血液検査はCRP1.00、白血球は正常。質問1、このように痛い場所があちこち変わりますが、リウマチ症状でしょうか。質問2.2018年から以下リウマチの薬を飲んでいますが、薬は妥当でしょうか？ステロイドも服用して問題ないでしょうか？ メトトレキサート8mg（2mg✖️4錠）、フォリアミン、サラゾスルファピリジン腸溶錠、カルシウム薬、胃薬、ステロイド2mg（1mg✖️2錠） 質問3.リウマチ先生は上記薬に加えて生物学的製剤（注射）も始めた方がいいと言っていますがその方が良いのでしょうか？直近の血液検査ではCRPも1.00と下がっていましたし薬を追加するのは抵抗もあります。質問4.今の状態がリウマチが悪化してるのか悪い状態なのかが良くわかりません。骨や関節の破壊が酷く進むと悪化なのでしょうか