リウマチの兆候、薬物治療開始時期

30代/女性 - 2020/11/20

30代後半の女性です。
5年前に第一子を出産し、その後左手首に痛みが生じました。 痛みは徐々に強くなり、最近は左肩から股関節にかけて左半身に痛みが生じています。
育児による腱鞘炎かと思い整形外科を受診したところ、レントゲンと血液検査をうけリウマチの可能性もあるとの事でリウマチ専門医を紹介していただきました。

・RF定量 : 20.9U/ml (基準値15以下)
・抗CCP抗体:59.3 U/ml (基準値4.5以下)
・CRP : 0.06mg/dl (基準値0.00-0.14)
・MMP-3:10.0ng/ml (基準値17.3-59.7)

・レントゲン上は変化なし、左半身と股関節に痛みはあるものの、腫れやこわばりはなし

上記によりリウマチの兆候はあるが診断はつかないと言われ、3カ月後の経過観察(血液検査)を言い渡されました。
リウマチの可能性が高いのであれば、痛みが出てからすでに5年経過してしまっているので、出来るだけ早期に薬物治療を開始したい事を相談したところ、まだリウマチの診断はつかず、副作用も多い薬でありMMP-3が低いので現段階では薬物治療は推奨しないとの事でした。

その後、痛みが強くなったので再度受診したところ、来週までに薬物治療をするかどうか決めましょうかとおっしゃってくださいました。
薬物治療となるとメトトレキサートかそれより少し弱い薬になり、3年は継続することになるとのお話でした。

そこで相談なのですが、痛みは継続しておりこれから悪化してしまうと考えるととても不安なのですが、リウマチの薬物治療の開始時期としては主治医の先生のおっしゃているようにまだ早いのでしょうか？

また、早期治療希望ですが、適切な薬物治療開始の時期はどのように判断できるのでしょうか？

よろしくお願いいたします。