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隠れ脳梗塞による薬の内服について教えてくたさい。 70代の母がCTの結果、隠れ脳梗塞がありました。 約2年前の脳ドックでMRIを受け、年齢相応の動脈硬化があると言われました。 また、その際に頸動脈エコーを受け、プラークを指摘され、今後要経過観察と言われました。 その後かかりつけの内科で見てもらい、「問題ないし、薬もいらない」と言われました。 本日はCTを撮り、後日MRIと首のエコーを受けるのですが、タケルダ配合錠が処方されました。 一生飲み続けなければならない薬と聞き、「MRIとエコーの検査結果をみてから内服開始するか決めたい」と言うと、 「首のプラークも指摘されているのなら、飲んだ方が良い」とのことでした。 ネットで調べると、隠れ脳梗塞に薬剤は使わないのがスタンダードだと書いてあるものもあります。 どうなのか、教えていただけませんでしょうか。 内服するなら本日の朝からです。早急にご教示賜りたく存じます。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
40歳 女 去年、家族生高コレステロール血症と診断されました。 原因は、20代の頃からLDL180前後・父が42歳で狭心症と言う事です。 はじめは普通の内科でロスバスタチン5ミリを服用していたのですが、数ヶ月前から循環器内科へ転院しました。 そこでは頸動脈エコーをしてもらえ、アキレス腱や肘、膝、瞼などきちんと見てもらえました。 頸動脈エコーをした際に、プラークがそこまで大きくなかったので、ロスバスタチン5→2.5に変更しても良いと言われました。 以前の先生は、LDLを50?(私も曖昧ですが)くらいまで落とせば、超悪玉コレステロールもなくなる、と仰っていました。 それに対して今の先生は、そこまで落とす必要はない。 スタチン2.5に下げた方がお金も安く済む。と言われました。 因みに2.5でLDL100前後です。 そこで質問なのですが、 質問1. 家族性の場合はLDLをどのくらいまで下げるのが理想なのでしょうか? 質問2. 頸動脈エコーをしたのですが、冠動脈や脳動脈などは調べなくても良いのでしょうか? 今の先生は頸動脈だけ見れば他もだいたい分かる。と言っていました。 質問3. ロスバスタチンのデメリットは横紋筋融解症以外にありますか? 家族性なので今後も一生飲み続ける事になると思うのですが、体に良くない事もあるのでしょうか? 質問4. 5歳の子供がいますが、遺伝が気になります。 コレステロールの血液検査は何歳頃した方が良いでしょうか?
昨日頸動脈エコーを行ったところ、 プラークが右1,6m m、左2,2 m mあり、 年齢より少し動脈硬化が進んでいると言われ、不安になりました。 昨年の健康診断ではLDL134でしたが、一昨年は148と高めだったので、今年120くらいまでにおさまっていければ、コレステロールの薬を飲んだ方がいいかもと言われ不安です。 治療の緊急性が必要か、今後進行しないために、どうすればいいか教えていただきたいです。よろしくお願いします。
6人の医師が回答
51歳男性です。先日頸動脈エコーをしましたが、結果は以下の通りで年相応とのことでしたが、コレステロール、中性脂肪が高く、家族の脳梗塞既往歴があるということもあり、 エパデールを処方してもらいました。それ以外の細かな説明はありませんでしたが、どの程度と捉えたら良いのでしょうか? 1aというのは石灰化しているということでしょうか?その場合、カルシウム摂取を意識した方が良いですか?小さくなる可能性もありますか?それとも非可逆的? アドバイスお願いします。 総頸動脈 MAX-IMT 右1.2 左1.0 、mean-IMT 右0.8 左0.8 、プラーク 右 1.2 左1.0 、 分類 左右ともに 1a 球部~内頸動脈 MAX-IMT 右0.8 左1.0 総頸動脈 PSV 右93.7 左98.2 、 EDV 右 22.5 左27.0 内頸動脈 PSV 右96.9 左 93.8. EDV 右 20.2 左32.6 以上
1人の医師が回答
昨日、今日と目の中にギザギザの光が見えて広がり、5分ぐらいで消えました。 前にも経験していますが、閃輝暗点とかいう症状だと言われたことがあります。 閃輝暗点があると、片頭痛が起こる場合があるらしいですが、私は昨日も今日も片頭痛はおきませんでした。 頭の中に何か血管の病気とかあるのか心配になりましたが、今年の2月に脳の MR I. MRAを脳外科を受診してぃます。 頸動脈のエコーもしました。 多少は若い人みたいな頸動脈ではないようでした。プラークも小さいのがあったようです。 ただ問題にするような疾患ではないようなことも言われました。 閃輝暗点の症状があったので、また MR I. MRAを撮る必要がありますか⁉️
2023年3月に頸動脈エコーで頸動脈プラーク(右1.2ミリ、左1.5ミリ)が見つかりました。また、LDL:130、HDL61でした。 その後、5月からロスバスタチン2.5mgを毎日1回、1ケ月飲んだところ、6月の血液検査でLDL:48、HDL51になったので、主治医の指示でロスバスタチン2.5mgが2日に1回に変更され、現在でも服用しています。12月の血液検査ではLDL:47、HDL:67でした。2024年の2月に頸動脈エコーを行ってもらったところ、右1.0ミリになりましたが、左2.2ミリになってしまいました。 そこで質問ですが、 1. 現在、56歳ですが、この先一生、ロスバスタチン2.5mgを飲み続けた方がよろしいのでしょうか? 2.ロスバスタチン2.5mgを飲み続けることによって、健康上何か問題がでないのでしょうか? 3.一般的に先生がロスバスタチン2.5mgを服用をやめさせる判断する時は患者がどのような状態になった時でしょうか?
8人の医師が回答
直近の検査結果など 23年9月の右頸動脈エコーでプラークが3.7mm 写真(24年9月)は右頸動脈エコーでプラークが3.1mm 日常服用している薬は、 カムシア配合錠LDを1日1錠 ボグリボーズOD錠0.2を毎食前 イコサペント酸エチル粒状カプセル900mgを朝・夕食後(23年9月から) 血液検査はhba1cがここ数年は6.3から6.6辺りをうろうろしております。 HDLコレステロール値67 LDLコレステロール値119 総蛋白6.0 尿酸5.0 尿酸窒素10.5 同じ様な質問で回答が済んでおりますが、先生方の回答で再度疑問が出ましたので よろしくお願いします。 質問1 4名の先生から回答を頂きその内2名の先生が動画を見なければ詳しくは分からないが・・とのコメントがありましたが、主治医もエコーの動画は見てないと思います。 エコーの動画は検査技師が見て、たぶん、その主要部分を写真として主治医に見せていると思います。 エコーの動画なしで判断をして良いのでしょうか? 質問2 回答の先生からも主治医からも珍しい形のプラークであると指摘されています。 そんなに珍しいのでしょうか?形状は危険なのでしょうか? このプラーク部分が突然根っこから折れて頭に行ってしまうのでは?? このプラーク自身は石灰化して安定しているのでは?? 質問3 主治医からは昨年から服用しているイコサペント酸エチル粒状カプセルで様子見との判断となりましたが、爆弾を抱えて生活をしているみたいで不安です。 私は10年ほど前に一過性黒内障となり1週間ほど循環器センターで入院して検査をしましたが、結局原因不明となりました。 主治医に紹介状を書いてもらってカルテのかる循環器センターで再度受診した方が良いでしょうか? それとも、主治医の言うように様子見が良いでしょうか?
1年前、頸動脈エコーで右側に1.2ミリのプラークがあると言われました。4年前は正常でした。 1年後の今日再検査してみました。結果は去年と同じ1.2ミリで変化なしでした(左は正常です)コレステロール値が高く、15年前からクレストールを服用しています。1日1回2.5ミリを飲んできましたが、低くなりすぎて、4年前から1週間に3回に減らすように言われ今に至ります。 脳のMRIなどは正常でした。ネットで見ると、1.2のプラークは脳梗塞になる確率などがかなり高まると記してあるものもあり、とても心配です。 日頃から食事に気を使い、ヨガをしています。ウォーキングは腰椎すべり症のため、すぐに腰が痛くなりできません。 そこでご質問です。 1、頸動脈の右、1.2ミリの安定プラークはとても危険でしょうか?医師からは心配することはないと言われました。 2、クレストールは毎日服用したがいいでしょうか?医師に聞きましたらこのままで大丈夫だとおっしゃってました。 3、有酸素運動をした方がいいでしょうか?陸上を歩くと腰痛が悪化するため、プールでウォーキングをしてまいりましたが、新型コロナが心配で1年前から通っていません。 どうぞよろしくお願いします。
4人の医師が回答
49才男です。 この数週間左上腹部から腰にかけて痛みがあり、膵臓を心配して来週エコー検査を受けるのですが、この数日背中真ん中より少し左、肩甲骨の近くがズキズキするような感覚、かつ突っ張るような違和感があります。 これは緊急性を要する可能性はあるでしょうか?あるいは来週頭に行う検査まで待っても問題ないでしょうか? 因みに足に石灰化を伴う動脈硬化があり、今年3月に行ったトレッドミルでは問題なし、頸動脈エコーでは1.1mmのプラークあり、7月での胸部CTでは異常なし、でした。
52歳女性です。 検診結果が返却され、LDLコレステロール146(いつも140前後をうろちょろ)、総コレステロール244、頸動脈エコーIMT1.1でプラーク(+-)でした。昨年は1.0で(-)でした。 糖代謝HbA1cはこれまで5.6で境界域でしたが今年は5.8でした。 ちなみに体重は44キロ前後です。 普段から動き続ける仕事を週半分くらいやっていますし、何に気をつければ良いのでしょうか。 卵もなるべく食べないようにしています。 IMT数値がこの年齢でこれだとどれくらい危険なのでしょうか。
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