顔炎症に該当するQ&A

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アトピー性皮膚炎かそれ以外の湿疹か

person 10歳未満/男性 - 解決済み

3歳の子どもです。生後3ヶ月から小児科を受診し、アトピー性皮膚炎と診断され、現在はプロアクティブ療法により週2回朝晩軟膏を塗っています。 顔にはベタメタゾン吉草酸エステルとプロペトを混合したもの、身体にはジフルプレドナードとプロペトを混合したものをそれぞれ塗っています。 これまで肌の状態は良く、湿疹が出ても薬を塗布すると落ち着いていたのですが、12月末から写真のようなニキビのような湿疹が出て、週二回の軟膏の薬の塗布に加え、毎日湿疹に部分的に薬を塗ってきました。 しかし湿疹はなくならず、先日かかりつけ医とは違う皮膚科に受診したところ、アトピーとしてはとても軽度な状態なのに強い薬を塗りすぎと言われ、一度ステロイドの塗布をやめてから、これからの方針を決めていきたいと言われました。 湿疹部分の薬の塗布をやめたところ、少しずつ湿疹が増えてきて、写真のような状態です。 1、小児科医から処方された薬はやはり3歳児には強いものですか? また週2回の薬の塗布を続けていくことは危険なのでしょうか。(湿疹が出ると部分的に湿疹がなくなるまで毎日塗布することも含めて) 2、この顔の湿疹はやはりアトピーからくるものなのでしょうか。 毎日顔を見るたび悪化しているため、なんとかしてあげたい気持ちでいっぱいです。アドバイスをいただけたら嬉しいです。 赤く囲んだ部分に大小さまざまな湿疹が出ています。

4人の医師が回答

生後5ヶ月音に振り向かない

person 乳幼児/女性 -

以前も質問させていただきました。 早産で双子の男女を出産し、娘のことでお聞きしたいことがあります。 33週6日で1558gで産まれ、現在生後5ヶ月、修正だともうすぐ4ヶ月になります。 聴覚スクリーニング検査で両耳リファーになり、大学病院でABR検査とCTを撮り 右耳正常、左耳軽度難聴中耳炎疑いと診断されました。中耳炎に関してはお薬などはなく経過観察になり、娘がお座りができる頃にもう一度検査して異常がなければ耳に関しては診察は終了とのことでした。 普段も娘が寝ている時なども音に反応しているので聞こえているんだな確認できるのですが、おもちゃを耳元で鳴らしても振り向きません。毎回ではないですが娘に見えないようにビニールの音やおもちゃを鳴らすとビックリした顔をして真上を見たりしますが、振り向きません。 このサイトで同じような質問をしている方がいて先生が生後6ヶ月くらいまで様子を見て大丈夫と返答していました。 ・6ヶ月すぎても音に振り向かない場合は精神発達遅滞の可能性が高くなるのでしょうか? ・中耳炎はいつなったのか不明なのですが聴覚スクリーニング検査は出生役1ヶ月後におこなっています。生まれつき中耳炎、あるいはその1ヶ月の間に中耳炎になることはあるのでしょうか? この2点についてお聞きしたいです。 他には目が合いづらい 笑顔が乏しい おもちゃに興味がない(ハンドリガードをしない) 人に関心がなさそうなど気になることがあるので余計心配しています。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

SAPHO症候群に対する生物学的製剤等に関してご教示下さい

person 70代以上/女性 - 解決済み

 約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。  17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一&第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ(トレムフィア)」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生(頭、腕、脚等)したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ(スキリージ)」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤(リンヴォック15mg)」をこの1ヵ月間服用していますが症状(顎の痛み、腫れ、開口度)は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに2回処方、抗リウマチ剤(サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg)・・2錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回(3回目)の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用(乾癬、等)も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。  長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。

1人の医師が回答

6歳娘の顔の赤みに関して

person 乳幼児/女性 -

6歳娘です。 昨日雪山で4時間ほど遊び、日帰りで帰ってきました。 夕方より先に双子の兄の顔がパンパンに腫れ始め、天気がいいにも関わらず、日焼け止めを塗れていなかったため、そこあたりに原因があるのかと思い、当日は2人とも軽く顔を冷やし、保湿してねかせました。 翌日、娘の顔も同じ腫れ方をし、娘の場合は、頬、鼻に赤みも帯びてしまいました。 本日午前に総合病院にて皮膚科→小児科と指示を受けながら受診し、原因不明のため最終的に市立病院への紹介状をもらい、受診予定です。 娘は先月iga血管炎の診断があったため、皮膚科医が小児科医とも確認して欲しい→小児科医もわからない→市立病院への紹介状という流れです。 市立病院の受信時間が11時までだったため、本日は間に合わず、明日の受診となりました。 皮膚科、小児科では診断名がおりなかった為、薬等は何も貰えていない状況です。 このまま明日までの受診で問題がないか、午後の時間に、他の皮膚科などにセカンドオピニオンをもらいに行った方がいいかの相談です。痛みも熱もなく、緊急は要さないように見受けられますが、娘の顔の赤みが残らないか懸念しており、対処の遅れが心配でご相談させていただきました。 よろしくお願い致します。 ちなみに、腫れに関しては、同じ条件で遊んでいた次男にら症状なしで、双子は2年前に牧場に遊びに行った時にも翌日に同じ腫れ方をしました。その際は、2日後にはだいぶ治りましたが、今回は腫れが以前よりひどい上に、娘には赤みが出てしまいました。 皮膚科医は、丹毒も疑ったようですが、溶連菌は陰性でした。赤みに関しては、押しても白くならないのでよくわからないとのことでした。娘のみ、手も少し痛いようで、こまめに自分で手首を振って、気を紛らわせています。

2人の医師が回答

8歳娘、顔や上半身に発疹

person 10歳未満/女性 -

8歳の娘ですが、顔や上半身に発疹が出ています。現在熱はありません。 経緯は以下です。 12月10日 夜中39度台の高熱→朝解熱 10日夕方にインフルコロナ溶連菌陰性 12月11日 微熱〜平熱 12月12日 朝から昼頃まで38度台の発熱 12月13日以降は発熱なし 12月25日頃 足が痛いと言っていた(学校でリレーをやったので筋肉痛?) 12月29日 夜に胸に小さい発疹が少しで出す 12月30日 両頬に発疹が出てきて広がり出す。 30日夜にオンライン診療をして頂き、ウイルス性湿疹のようだけど数日以内に発熱がないのでよくわからず。「足に発疹が出ておらず、胸やお腹に出ているのでりんご病ではないと思う」とお話頂きアレルギー薬を処方してもらいました。 12月31日 顔や上半身はあまり変わらず、お風呂上がりに腕の発疹が増えている。 りんご病ではないようだ、とのことですが、他に該当しそうなものがなく、発疹も広がってきているので気になっております。お正月のためこのまま様子見でいいかご意見頂きたいです。 【補足】 12月は4歳の弟もずっと風邪症状や発熱などを繰り返しており(マイコプラズマ、インフル、コロナは1度検査して陰性)こちらも原因は特定できていません。気管支炎や副鼻腔炎疑いで抗生剤など飲み現在は治っています。

4人の医師が回答

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