骨転移の疑いに該当するQ&A

下記、CTの所見とおり、速やかに手術を行うことが望ましいという理解をしており、手術する方向で調整しています。最終的にどのようなアプローチが良いかは、担当医師の判断に委ねようと思いますが、腎臓の全摘出と、部分摘出で、再発リスクは変わりますか？できるだけ長く生きたいと考えています。 ＝経緯＝ R2/7/2の健診USで右腎に多発嚢胞および腫瘤（腎血管脂肪腫疑い）を指摘(Cr0.84 eGFR 81.4)、R3/6/2の他施設での健診USでも指摘。CT・MRIなどで確定診断するように指示あり。R3/6/15の他施設で腹部～骨盤腔造影CT実施。 ＝臨床病名＝ 右腎腫瘍 ＝所見＝ 右腎中極外側寄りに25mm大の腫瘤構造を認める。CT上粗大な脂肪成分は指摘できず早期濃染とwashoutを示し、腎細胞癌を疑う像である。積極的に手術を推奨。位置と大きさからは核出術可能な可能性が高い。左腎は異常なし。有意なリンパ節腫大や腹水なし。肝臓、胆嚢、膵臓、牌臓、副腎に特記すべき異常なし明らかな骨転移なし よろしくお願いします。

前立腺肥大で、ずっと泌尿器科にかかっていますが、昨年生検を受けました。が、ガンはみつかりませんでした。今年の４月になって、PSAが一気に８以上にあがったので、また生検を受けるように進められましたが、体調があまり良くないので、８月まで延期してもらうことにしました。体調が悪いというのは、体の関節のあちこちが痛く、自由に動かせないことです。（もう亡くなりましたが、姉が４０代くらいからずっとリウマチで苦しんでいました）整形外科で、リウマチの疑いがあると言われ、血液検査をしましたが、陰性でした。でも、また次回もう一種類のリウマチ検査をしてみようと言われて、プレドニゾロン錠1mgを朝晩服用するように言われ、薬をもらって帰りましたが、ホルモン剤ということで、前立腺への影響がないか不安になって、ご相談させてもらっています。　プレドニゾロン錠は、前立腺には影響のない薬でしょうか？　また、PSAが上がったら、生検はすぐに受けた方がいいでしょうか？　４０代の娘が乳ガンの罹患経験があり、PET－CTを受けるように勧めるのですが、前立腺ガンについてもPET-CTで分かるのでしょうか？　関節痛は、前立腺ガンの骨転移などの可能性もあるでしょうか？　主治医に相談しようとは思いますが、どのような選択肢があるかをお示しいただいて、ある程度の覚悟をして診察に臨みたいと思いますので、アドバイスよろしくお願いします。

こんにちは。いつも回答ありがとうございます。 来週卵巣嚢腫で右卵巣摘出手術することになりました。 多房性粘液性嚢胞の診断で7センチあり、腫瘍マーカーはＣＡ19-9　700台、ＣＡ125　40台です。左卵巣にもあります。 診断は良性か、境界悪性の疑いとのことで、卵巣がんではないだろうとのこと。 ただ、1か月近く耳下リンパが腫れ、固いしこりとして触れます。先月初めのエコーでは扁平な形での1センチほど腫れているが心配ないといわれました。昨日も受診しましたが、固いねと言われただけで、手術してからＣＴ撮るならとりましょうぐらいの対応でした。卵巣からいきなり頸部リンパが腫れることは可能性が低いとのこと。 また、直近生理より背中の右側が違和感があり、肩甲骨の下あたりで卵巣よりだいぶ位置がずれているように思います。肝臓数値はいまのことろ異常なしです。リンパ節に転移したのではと不安です。体のいろいろなところで異変というか、圧痛があったりします。 ＭＲＩでは骨盤内のリンパ節の腫脹はないとのことでしたが、症状が出だしたのはＭＲＩの後からです。 また、貧血も指摘されています。 卵巣嚢腫で、貧血、背中の痛み、違和感がでることはありますか。 腹腔が卵巣の重みで引っ張られているのでしょうか。

A. 　情報、経緯 母（74歳、非喫煙、活動的性格、趣味：畑、持病：高脂血症、高血圧、糖尿病　いずれも僅か）が2021/2/27の人間ドックで肺癌の疑いがかかり、比較的大きな県立病院で、喀痰検査等々を行い、「肺右下葉にクラス5腺癌あり。ステージ4。骨転移あり。4～5mmの小さな頭転移あり。」と診断されました。その腺癌付近に胸水があり、医師は癌性胸膜炎を疑っているようです。 日本人、非喫煙、女ということでEGFR-TKI遺伝子検査陽性がでることを期待し、オスメルチニブを服用。胸水を減らし、胸膜癒着を狙っているようです。この病気は治らない。延命措置になると言われました。 B.　ご質問事項 何としてもオスメルチニブが服用できるよう、下記1～3お尋ねしたく、　　よろしくお願い申し上げます。 1. 2021/5/6 の気管支鏡下検査後の先生の説明は、 「癌の組織（4/5のCTで2.33mm程度の大きさ。言わゆる「卵の黄身は小さいタイプ」)に到達するのに難航し、組織採取できなかった。周りの腫れたリンパ節の生検はできた。そもそも癌細胞がとれていなかったということもありえる。」でした。 母はもう一度気管支鏡下検査を受けてもいい（先生も、もう一回はないこともない）と言っていますが、受けると癌細胞がとれることはありますでしょうか。 2.病院により気管支鏡検査の道具に差はありますでしょうか。設備のより良い病院に行くべきでしょうか。 3.なぜ癌細胞が採取できなかったとお考えになりますでしょうか。

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

69歳男性です。前立腺がんについて以下の経緯をたどっています。 2021年7月　　 かかりつけ医からPSAの値70と言われ、市立病院受診 　　　 8月10日　MRIで癌の疑い且リンパへの浸潤の可能性指摘 　　　 8月18日 生検 　　　 8月31日　生検結果PSA70.47　グリーソンスコア5+5　 　　　　　　　　　ホルモン療法開始　ビカルタミド80 　　 9月6日　 骨シンチ検査 　　　9月28日　PSA1.57　骨シンチ結果骨転移見られず 　 10月26日　PSA0.57 2022年1月18日　PSA1.60 　 4月12日　PSA2.5 エストラサイトカプセル156　7ミリに変更 5月10日　PSA2.7 7月5日　 PSA7.2 イクスタンジ４０ミリ４錠に変更 8月３０日 PSA1.6　アルブミン値とCRP正常以下正常値保つ 9月27日 PSA3.18　CT検査　 10月18日　PSA4.99　CT検査結果原発巣の広がりは抑えられているも動脈周辺に小さ いが点々と転移が見られる　 11月15日　PSA8.3　 12月13日　PSA12.5 　 2023年 1月5日　抗がん剤治療開始　ワンタキソテール95ミリ点滴　 　　　 エストラサイトカプセル156　7ミリ朝夕2錠ずつ プレドニン5　朝昼1錠ずつ 主治医は抗がん剤治療を進め放射線治療については否定的ですが、放射線治療の可能性はどうですか

私の母の病状のご相談です。 約38年前に乳癌の手術をし、左乳房とリンパを全摘出しました。4年前に予防の為左乳房の全摘出手術をし、3年前に胆石が胆管に詰まり胆嚢破裂寸前で胆嚢摘出し、その際腎臓に初期の癌であることがわかり、2ヶ月後に左側の腎臓を摘出しました。 それから2年後の 去年3月、癌のマーカー検査で膵臓と副腎に癌再発の疑いがあり、これまでの手術歴や年齢を考えると組織検査自体リスクがあり、現状食事制限と温熱治療器で経過観察をしています。現在は検査結果の数値上での進行や転移はないのですが、去年の夏頃から、寝ている間に腰に近い背中(自分から見て左側）の痛みで目覚めるようになり、次第に身体を横に倒した体制では寝れなくなり、上体を起こした体制でしか眠れなくなりました。最近では起きている時にも度々その痛みに襲われ鎮痛剤を飲む頻度も増えてきました。膵臓か副腎の悪化を疑いましたが、実は10日ほど前にその痛みのある辺りに前はなかった何かゴリゴリとした骨のようなものがあるのです。背骨と並んで左側のハイウエストにできてるのです。慌てて近所の整形外科に行きましたが原因わからず大きな病院で検査するようにとのことでした。2週間後には定期健診でMRIも予定してますし、X線検査が立て続いて大丈夫だろうかと不安です。痛みのせいて寝れないのがいま一番ストレスのようですし、やはり食事制限や不眠も手伝って激痩せしてます。整形外科のX線はMRIから1ヶ月は間をあけた方がいいのでしょうか。また、ゴリゴリとした骨のようなものは何なんでしょう。

75歳の母です。現在肺がんのステージ4の疑いで入院中です。 体調が日に日に弱っており確定診断ができない状態で治療ができず緩和病棟での入院を勧められています。 【経緯】 ●6月初旬にかかりつけ医でレントゲンを撮ったところ肺に白い影あり、近所の総合病院(中規模）へ紹介状を出してもらう。 ●6月26日CT検査 　・母の状態　胸や腰等に痛みがでている ●6月27日PET検査 　・母の状態　一人で車で検査を受けに行ける ●7月4日検査結果の報告（肺がんの疑い。PET検査で20か所以上点々と光っており骨の転移もしている疑い） この時点では医師からは通院での検査・治療でも可能という話 　・母の状態　車いすで移動するほど腰等に痛み有 　本人は治療をしたいと医師に伝える 　その日は本人の希望で帰宅。7月10日から入院予定。痛み止めの薬が効いたのか、夜には痛みも少なく動ける状態。 ●7月5日に腰の痛みが強くなり6日入院。 　痛み止めもあまり効かず ●7月12日に口からカメラを入れて生体検査をする予定が母の状態が悪く断念。 確定診断ができないと何の治療もできないと医師に言われる。 生体検査が出来ないので血液検査で薬の有効確認ができる検査に出される。→検査結果が陰性で有効な治療には進めず。 ●7月17日胸水をチューブで取る→検査に回す→この結果が来週に出る予定。ここで有効な結果が出なかった場合は緩和病棟と言われている。 以上です。食事がとれず、また血液中の酸素濃度が低いため酸素を口と鼻から吸ってなんとか保っている状態。 日に日にどんどん衰弱しており、このまま何の手立てもなく最後をまつのか家族としてはあまりの展開の速さについていけていません。 転院が出来る状況でもないのですが、少しでも有益な情報が欲しいとこちらにご連絡しました。宜しくお願いします。

74歳の父の症状です。昨年9月頃から胸に痛みを感じるようになり2月頃から近所のクリニックを受診した所、糖尿病と腎臓に腫瘍があり、CRPが20前後と高い状態でした。総合病院を紹介され5月の頭から通っていますが、まだ原因がわからないでいます。腎臓の腫瘍はもしかしたら癌の可能性もあるけれど、今のところは心配ないようで、MRIの画像をみる限りおそらく骨に転移していて、前立腺癌か大腸癌の疑いで今結果を待っています。鎮痛剤もあまり効かなくなり、先日は今までにない強い全身の痛みがありモルヒネを処方されましたが吐き気が酷く、ここ数日ほとんど食事がとれず弱ってしまいました。ここ1ヵ月で明らかに弱ってしまい、外に出ることはほとんど出来なくなりました。痛みは強くなり頭痛も酷く、早く治療を開始したいのに、悪化するスピードが早く心配です。　総合病院を受診してもうすぐ2ヵ月になりますが、こんなに時間がかかるものなのでしょうか？　検査の度に1週間待ちのペースなので、痛みに耐えている父を見ているとこれ以上はもう待てない気持ちです。大学病院の紹介状を書いてもらおうか迷っています。アドバイスよろしくお願いします。

関係ないかもしれませんが、４年半以上前に乳がんになって、只今経過観察中です。 本日、口の中に異物感を感じ鏡で見たら、左側の舌の付け根辺り(扁桃腺の付け根のボコボコした部分)に穴?白い粒?みたいなのを見つけて不安に思っていたのですが、それよりも、右側の扁桃腺?辺りにボコッとしこりがあるのに気づき、そちらの方がとても心配になってきました。 触るとボコッとあります。 喉の動かし方で分かりにくくなったりボコッとでてきたりします。 反対側も探すとあるのかな?と思って触ろうとしたら蒸せるのでわかりませんが、みる限りでは右側だけのようです。 私は15年以上過食嘔吐があり、数ヶ月前も手を突っ込んだ時に丸っこいのあるなー。 と思った事がある気がするので前からあるかとは思います。(いつくらいからあるかは不明) でも一度癌になっているのでとても不安です。 月曜日口腔外科に行こうとは思いますが、不安でたまらないので癌などを覚悟するべきなのか知りたいです。 関係あるかわかりませんが最近の検査です。 ２月骨シンチ(異常なかったですが、しこりある側、右に歯周病疑い。と書いてありました。) まさかこのしこりが骨に転移とかでしょうか…? 11月腹部エコー、胸部CT(首も) マンモ、胸エコー、腫瘍マーカー 胃カメラ、甲状腺検査 してます。 とても不安で育児もままなりません。 どうかよろしくお願いします。。。