GPT45に該当するQ&A

膝痛や腰痛を緩和するためにトラムセット（一日2錠）を服薬して４ケ月経過しました。 ところが、最近の定期検診の血液検査で肝臓の数値がかなりあがっていることが判明しました。 ４ケ月前のＡＳＴ（ＧＯＴ）が２１から現在は３０に上昇し、ＡＬＴ（ＧＰＴ）は２５から４５になりました。 私は10種類以上の服薬がありますが、この期間に服薬が始まったのはトラムセットだけです。 原因を一概にトラムセットに決めつけることは出来ないと思いますが可能性はあると思います。しかし、私の高齢（74歳）や多剤服薬状況をみれば原因が複雑に絡み合っているのかもしれません。 トラムセットは人工関節にするか保存療法で行けるかの見極わめの期間に痛みを抑える為に処方されています。 私としてはトラムセットの鎮痛効果で救われているのですぐにやめるのは辛いところです。 間もなく、整形外科の主治医の診察日があるので、検査表を持参して対策を考えてもらうことになると思います。 ところで、今年の5月3日に私がこのサイトの中で投稿名「トラムセットと胃薬」で質問をした時に、Ｔ先生のご回答の中に「自分（先生ご自身）もトラムセットを服用しているが肝臓への影響を考えて、トラマールにした。トラムセットに配合されているアセトアミノフェンの量が多いと肝臓にはよくないようだ」という内容がありました。 そこで質問ですがトラマールの鎮痛効果はトラムセットにくらべてかなり弱くなるものでしょうか？ 今の服薬全体をを調整するといってもかなり厳しい問題があるとおもいますので、とりあえず、トラムセットからトラマールに切り替えるのがいいかなと思いますが、先生方のご意見を頂きたいです。

私は26歳の本人の孫です。 本人に代わって質問させていただきます。 88歳女性、出産経験有。酒たばこしません。 身長149cm体重47キロ(2ヶ月で51キロ→47キロ) 症状 貧血、食欲不振、四十肩、筋力低下、定期的な微熱(37.5〜38°) 服用中の薬 血圧を下げる薬、軽い抗生剤 大腸検査、胃カメラ、CTスキャン、いずれも癌等の異常なし。 血液検査結果 今年「1月」 尿素窒素 13 クレアチニン 0.77 LDLコレステロール 138 HDLコレステロール 50 中性脂肪 101 AST(GOT)17 ALT(GPT)13 ALP 235 LAP 48 血液検査結果 「6月」 クレアチニン 0.70 LDLコレステロール 139 HDLコレステロール 51 中性脂肪 163 AST 31 ALT 17 白血球 8300 赤血球 446 血色素 14.1 ヘマトクリット 45.0% 血小板 31.6 LDH 141 へモグロビン 5.5% アブルミン 4.4 尿酸 6.4 空腹時血糖 124 6月の尿検査 糖 1(-) 蛋白1(-) 潜血2(±) 血液検査結果 「9月」 尿素窒素 15.8 クレアチニン 0.66 AST 17 ALT 21 白血球 8870 赤血球 346 血色素 10.1 ヘマトクリット 31.3% 血小板 51.2 LDH 141 e-GFR 62 血糖ー血清 174 CRP定量/免疫比 7.8 検査内容がバラバラで参考になるか分かりませんが思い当たる病名はありませんか? 3人のお医者さんにかかり、先週2週間検査入院しましたが原因不明のまま退院しました。 本人は退院出来て嬉しい反面、病名が分からず不安そうで、どうにかしてあげたいです。 88歳で足腰曲がらず、大病がないだけマシなのですが、精神的にも落ち込んでいるので、元気にしてあげたいです。 宜しくお願い致します

45歳の主人の血液検査の結果についてご相談します。 主人は元々アレルギー体質で、子供の頃からアトピー性皮膚炎や花粉症があり、５年ほど前に気管支喘息（軽度）も発症したため日常的に抗アレルギー薬を服用しており、そのため、三か月に一度程度、かかりつけで採血を受けています。 今月上旬にも採血を受けたので今日結果を聞きに行きましたら、次の項目が異常値になりました。 LDH：308（243）、CPK：57（64）、AMY：31（31）、中性脂肪：211（66） （　）内はおよそ三か月前の採血時の値。 これらの異常値について、LDHの値が上限が240のところ、前回も僅かに上回っており、今回は更に上回ってますが、主治医によるとこれくらいならば再検査等も必要なく、このまま次回の採血まで様子見で良いとのことでした。 自分でも調べてみたところ、LDHは悪性腫瘍ですとか肝臓や心臓の病気、悪性リンパ腫等の場合に変化がみられることがあるそうですが、GOT：21、GPT：27、ALP：167、GTP：19、白血球数：50、赤血球数：511、血色素量：15.0ヘマトクリット：45.6、MCV：89.2、MCH：29.4、MCHC：32.9、血小板数：25.9という結果でした。 LDHが高値になる病気の場合、上限値の数倍になる事が多いと知りまして確かに様子見でもいいのかなと思う一方で、大幅に上がった事でもっと精密な血液検査を受けておいた方がいいのかなとも感じています。 主人の持病は前述のものと側弯症がありますが、喘息は予防薬のアドエアを毎日吸引することでほぼコントロール出来ています。側弯症は特に日常生活に及ぼす影響はありません。 これらのことを踏まえて、LDHの上昇の原因をつきとめるべく、LDHのどの型が上昇しているのかなど、再検査を受けておいた方がいいでしょうか？

46才女性です。身長155cm、体重58kg 結婚して20年で23kg増えましたが、この2ヶ月色々あり10kg減り、現在の58kgになりました。 2年半前から高血圧とコレステロールの薬を飲んでいます。 2019年7月～2020年3月 アムロジピン2.5mg クレストール2.5mg 2020年4月～現在 アムロジピン5mg クレストール2.5mg 毎日朝2回、夜2回血圧を計っています。 上の血圧120前後、下が80前後で落ち着いていましたが、この1ヶ月下が90前後になってしまいました。 さらにこの数日高くなっています。 11/11朝128/94夜118/92 11/13朝134/92夜119/86 11/14朝131/106夜129/89 11/15朝144/105夜128/84 11/16朝116/80夜132/94 11/17朝112/82夜136/97 11/18朝140/94夜134/94 11/19朝153/108夜151/105 11/20朝123/95 11/16に主治医に定期検診で見てもらいました。その時は便秘だったのでそれで血圧が高かったのかもしれません。その日に便秘は解消したのですが、まだ血圧が高いです。 11/16の採血で異常だったのが下記です。 GPT(ALT)29 尿素窒素(BUN)7.8 eGFR66.4 中性脂肪(TG)128 赤血球数(RBC)510 ヘマトクリット(Ht)45.0 診察の時に、腎臓、肝臓、糖尿病が大丈夫か聞いたら、大丈夫とのことでした。 食生活は気を付けていますが、運動はあまりできていません。 薬が効かなくなってきて、血圧があがったのでしょうか？ 次の検診は2ヶ月後ですが、すぐにでも主治医に診てもらった方がいいでしょうか？

治療前PSAは8.5、GSは4+5、精嚢浸潤あり、骨盤リンパ節転移あり、遠隔転移なし(T3bN1M0)の局所進行性がん患者。 放射線治療(RT)に先行して7月末からビカルタミドの服用を開始し、8月1日にリュープリン3か月製剤の注射を受け、9月末時点での市検診におけるPSA値は0.19でしたので一安心ですが、肝機能の値が8/1時点の数値と比較して以下の通り悪化してわずかながら基準値を超えました。 基準値 GOT 32 → 47 (10-40) GPT 17 → 48 ( 5-45) そこで質問です。 1) 今月末にも再度血液検査予定であり、前回質問したとおり倦怠感や食欲減退(体重減)が出ているので、今回も同様またはさらに悪い値が出た場合、ビカルタミドだけでも中止を依頼するのは適切でしょうか。リュープリン注射も同様の肝機能障害の原因になりうるようですが、代替となるゾラデックスでも同様の有害事象が記載されているので、こちらは現状維持でしょうか。 2) 一般的にホルモン薬の肝障害は血液検査のどの項目に現れるのでしょうか。 3) ここからはPSA値についての質問です。RTの併用前後でPSA値によってCRPC移行を監視することになると理解しております。念のためPSA値がどれ位上昇するとCRPC発現とみなすのか知っておきたいです。最低値からの上昇幅が2.0 ng/mL以上に達した時点でしょうか。その上昇値が何回か続いた時点でしょうか。 4) 諸々の要因で変動するため一喜一憂すべきではないそうですが、PSA測定の推奨頻度は3か月程度でしょうか? 5)PSAの測定限界(下限値)は0.01 ng/mL程度でしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

もうすぐ70歳男性です。 最近の血液検査で、高値と指摘された項目は以下です。 GOT4 1 GPT 53 LDH 259 HDLコレステロール 96 尿酸 7.1 白血球 17.5 MCV 103 です。 低値はCl 96のみでした。 現在、体のあちこちに不調を訴えており、鬱病もちの認知症初期でもあり、１年前には肺がん初期で、右肺3分の1切除しておりますが、肺がんの転移もなくこちらは順調ですが、肺気腫、じん肺は労災認定されています。 精神科で今年は２度入院しましたが、よくならず、現在悩まされているのが、原因不明の吐き気です。朝の４時か５時辺りから吐き気をもよおし、えずいており、長いと気分悪くえずいてるのがお昼前まで、数時間続いています。 精神科の先生に話してもまずは内科から検査してと見放され、近所の私や家族がかかりつけの内科で胃カメラしてもらいましたが異常なし。辛いのでナウゼリンを毎食後飲むも毎日吐き気が朝こら昼前までピークで、お昼辺りからはおさまってきますが、たまには夕方とかもえずきますが、朝ほどではないみたいです。 精神科と呼吸器外科は大きな病院なので、精神科でもっとみてもらいたいのですが、なかなか予約もとれず先に他に検査と言われ、対応にみかねて、精神科は転院する事にして先生に紹介状を書いてもらい、他病院で、精神科、神経内科、認知症外来もある病院に転院します。予約はまだ先なので、とりあえず近所の内科医からのはからいで、血液検査の結果の状態からも、もちろん精神科も変わったほうがいいとの事と、精神科と呼吸器外科で通院している病院の消化器内科に紹介状を書いてくださり、近々予約日にCTをとってもらう予定です。 もー、とにかく毎日のえずきが苦で、食欲もなく、ぼーっとしてほとんど横になり、衰弱しているようで、とても心配で可哀想です。体重もこの前45キロしかなく、今もしかしたら、また、減っているかもしれません。

6/26からほぼ毎日肩・膝・二の腕・指などのどこか(日によっては複数)痛み、ひどい日は痛みで眼が覚めて眠れず苦しんでいます 不思議と3日くらいで痛みは消えるのですが、次々と起こるので1日どこも痛まない日が珍しいくらいです 痛みに関してはリウマチ認定医の整形外科に何度も行ったのですが、骨に異常はないし湿布で様子見の診断… 自分で朝起き上がることも着替えることもできない日がたびたびあるのでリウマチ専門の内科医のいる病院へ行き　血液検査をしました 結果は グレーゾーン 妊婦なためかわいそうだが、胎児への影響を考えて湿布で痛みに耐えるよう言われました 赤沈(ERS60) 47 (ERS120) 92 CRP 3.3 C3 150 C4 93.4 CH50 57.7 RF(リウマチ因子) 19 CCP抗体 12.1 白血球 61 赤血球 409 ヘモグロビン 11.3 ヘマトクリット 34.3 血小板数 23.4 …妊娠のため貧血気味? GOT 8 GPT 6 LDH 45 … この数値は数年前の検査でも年々少なくなっています 先生のおっしゃるには(7/8)「 指の一つの関節のみ変形が見られるが、後はどのリウマチとも症状がぴったり一致するものがない 妊婦だとリウマチが軽くなることが多いのに、妊娠後に初めて発症している　左側ばかり痛みが出ている 現在急いでリウマチ治療をする状態ではない」 そうです ただ、そのあとも指のこわばりは強くなり、1時間は握れませんし、今まで痛くなかった指や足の甲なども痛み、起き上がることも歩行も困難なことがあります　 3〜4時間したら引きずりながらも歩けますしこわばりはあるものの握ることができるようになりますが、腕力はかなり落ちています(牛乳パックの開封やペットボトルも最近は開けれない状態です) 赤ちゃんを無事出産してもこの手で抱けるのか? 自力で動けるまで2-3時間かかるのに大丈夫? 毎朝トイレへは起こしてもらって肩を借りてしかできない状況です ご意見をお願いします

１：症状　２～３か月ほど前から、（両足）ふくらはぎの腫れが目立ち、歩く時に若干痛みが有ります。4月中頃（1か月ほど）入院して，利尿剤投与中心に治療していただいたのですが、退院後また徐々に腫れてきているようです。 ２：経緯　20年ほど前からうつ病の治療薬を飲み続けてきましたが、薬（じぷれっくさ錠）副作用で肥り，肝脂肪となり、薬を変更しました（2018年11月以降）が、2019年2月の人間ドックで肝硬変疑いありと診断されました。その後継続して肝硬変対応に通院しており現在大量（種類）の薬を服用中です。 2019年11月には、T-Bill値が7.64記録し、即入院（約30日間）治療した結果、数値が2.8となり退院しました。しかしながら2020年2月末ごろから、足の腫れが目立ち始め、四月中頃に再度入院し、腫れの治療を受け、やや改善しましたが、現時点でまた腫れ気味になりつつある状況です、2019年2月~2020年2月末ごろまでは、肝機能の数値は現状とあまり変わらないのですが、足の腫れは特に有りませんでした。 入院前（2019年2月~10月）と退院後（2019年12月~現在）の肝機能数値は下記のレベルで、大きな差はありません。 GOT(50),　GPT(30), T-Bill(2.3), D-Bill(1.0), アルブミン(2.6), PT%(45), 血小板（８）、 Che(100), γGTP(15),　アンモニア（４０）近辺推移中 ３：腫れの原因 　　アルブミン地値が低いため、腫れが発生すると聞いていますが、入院前（2019年2月　~10月）と退院後（2019年12月~現在）のアルブミン値に大きな差はなく、入院前には 　足の腫れは特に見受けられなかった。薬の影響か、肝臓以外の病気の影響か？　 　考えられる要因と対応策等ご教示、アドバイスお願いします。

心臓の右冠動脈に３ｃｍに及ぶCTOがあり（心筋血流は正常）、現在動脈硬化を進めないために、投薬治療中です。 現在、医師からは2か月に一度通院して薬をもらっております。 今年の３月9日より、コンプラビン、リピトール、プロブレスを服用開始し、４月ぐらいよりタケルダ、リピトール、プロブレスに変更しましたが、それ以降の血液検査で汎血球の減少が目立ちます。以下に過去3年にさかのぼった血液検査結果を示します。 ・赤血球数：2013年6月 476→2014年6月 470→2015年5月 464→2015.7.18日 438→2015.9.5日 424 ・血色素量：2013年6月 14.5→2014年6月 14.2→2015年5月 13.9→2015.7.18日 13.3→2015.9.5日 12.9 ・ヘマクリット:2013年6月 44.9→2014年6月 42.9→2015年5月 42.4→2015.7.18日 40.2→2015.9.5日 38.5 ・白血球数：2013年6月 5220→2014年6月 5060→2015年5月 4860→2015.7.18日 3670→2015.9.5日 3700 ・血小板数：2013年6月 24.5→2014年6月 25.5→2015年5月 25→2015.7.18日 21.1→2015.9.5日 21.5 2015.7.18と9.5の検査では、貧血の判定が出ております。しかし、MCV、MCH、MCHCは正常で鉄欠乏性の貧血ではなさそうです。 その他としては、2015.9.5の検査でGOT45、GPT56と高値となっています（今までの検査では問題なし） 症状としましては、軽い頭痛と疲れやすくなっています。 タケルダ、リピトール、プロブレスの副作用を見ると頭痛や汎血球減少、貧血などがあり、薬の副作用でこのような状態になっているのではと考えてしまいます。 骨髄にある造血に係わる細胞が薬でダメージを受けてきていると考えると恐ろしく感じます。主治医には近いうちに会って話そうと思います。 この様な血液検査結果と症状が発生した場合どのように対処して頂くのがいいのでしょうか？

食品会社の衛生管理者をしてます。現在は冷凍庫内での作業（冷凍庫作業）で生鮮食品のピッキング業務です。 冷凍庫室（-25度〜-30度）は、1回の作業時間は45分で、その後15分間は採暖室（約25℃）で休憩します。平均すると1日4〜5回入室（Max8回）し、週5日勤務しております。 来月から入社する従業員（50代男性）で、BMI39.0、高血圧(140〜159/90〜100mmHg)と脂質異常症(中性脂肪335mg/dl、LDL-コレステロール194mg/dl )、血糖値（235mg/dl、HbA1c10.2%）、尿糖2+、高尿酸血症（8.6mg/dl）、肝機能障害(GOT90 U/L、GPT85 U/L、r-GTP95 U/L)、それ以外は異常なしの従業員です。 この従業員を冷凍庫作業をさせて良いか不安です。 （1）まずは各々の治療が必要であることを本人に説明はしてますが、本人は以前は血圧、糖尿病、コレステロールの治療薬を内服してましたが、現在は内服をサボり気味のようで、治療に対して消極的です。その場合は、冷凍庫作業はどの様にしたら宜しいのでしょうか？ 本人は冷凍庫作業を強く希望されてるようです。 （2）もう1名の同僚（40代男性）も冷凍庫作業をしているのですが、昨年の定期健診で高血圧と心電図異常（頻発性上室性期外収縮、完全右脚ブロック、左軸偏位）を指摘され、近隣の内科で精査しました。降圧剤は不要との事で、運動療法と食事療法を勧められたようです。その後も家庭血圧計で測定しており、125〜139/75〜89mmHg（未治療）の推移です。心電図異常に関しては特に内服薬もなく、本人は動悸や胸痛などの症状もなく経過観察してます。彼も来月から、冷凍庫作業に携わるのですが、大丈夫でしょうか？ 当社は50人未満で産業医がいないため、この場を借りてのご質問で申し訳ありません。